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应力骨折及早期X线诊断
本文观察分析42例应力骨折病例,着重讨论应力骨折早期X线诊断,以使患者得到及时治疗,缩短康复期限,较快恢复正常训练及工作.报告如下.
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耻骨下支应力性骨折
我们于1990年12月至1993年3月,共发现13例新兵因军训致耻骨下支应力骨折,13例在发病部位、机制及易感人群等方面具有一定规律性,现报告如下.
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胫骨衰竭骨折延误诊治2例
目的 收集2例胫骨衰竭骨折延误诊治患者的病例资料,分析其延误诊治原因.方法 回顾性分析于2016-05及2017-02诊治的2例小腿疼痛而X线片阴性的患者,均为胫骨衰竭骨折而延误诊治.结果 病例1在取出左胫骨解剖锁定加压接骨板时近端螺钉断裂,采用环锯开孔取出,3周后正常行走时出现取断钉处疼痛,5周后疼痛缓解DR片复查排除胫骨衰竭骨折,但9个月后DR片发现曾出现胫骨衰竭骨折.例2被自行车撞击左小腿后出现疼痛,DR及CT片未见骨折,下地行走后出现疼痛并加重,行腰椎MRI检查显示腰椎间盘突出,但对症治疗无效;行膝关节MRI检查明确为胫骨衰竭骨折,石膏制动后疼痛消失.结论 对于骨质异常患者,当正常重复应力下出现局部疼痛但X线片呈阴性时,要考虑到衰竭骨折的可能.如不能明确诊断,要首选MRI检查早期确诊并正确处理.
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胫骨应力骨折CT分析与病理对照
目的分析应力骨折的CT表现与病理对照.方法 12例胫骨中段与上段应力骨折均作了CT横断扫描和病理活组织检查.结果胫骨应力骨折CT表现为:胫骨两侧缘和背侧缘有半环形高密度影,胫骨背侧有小斑块高密度影,胫骨骨皮质增厚骨髓腔变窄,胫骨骨髓内有条片状高密度影.结论 CT扫描有助于应力骨折和骨恶性肿瘤和硬化型骨髓炎的鉴别.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位并发应力性骨折分析
笔者自2002年1月~2006年12月,应用锁骨钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折35例和肩锁关节脱位17例,疗效显著.报告如下.
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尺骨鹰嘴掌侧成角应力骨折机制分析及处理体会
自1994~1999年共收治5例尺骨鹰嘴掌侧成角应力骨折,报告如下.1临床资料1.1一般资料男2例,女3例.年龄11~29岁,平均18岁.X线特点:尺骨鹰嘴中部垂直于尺骨长轴骨折线,移位为掌侧成角,掌侧缘分离明显,而背侧缘分离很小甚至无分离移位.
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应力骨折二题
本刊2002年第6期刊登了有关应力骨折的1篇临床研究(邓文)和1篇综述(岳文),对应力骨折的防治介绍了很好的经验,但有两个问题需要澄清.
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右股骨下段疲劳骨折误诊一例报告
疲劳骨折亦即应力骨折,发生于股骨者非常少见.我院收治1例被误诊为骨肿瘤的患者,现报告如下.临床资料患者,男,14岁.1个月前无明显诱因出现右大腿下段间歇性钝痛,活动时加重,休息可减轻.X线片示右股骨下段骨膜增生(图1),自行口服双氯灭痛片疼痛缓解.
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军训致下肢应力骨折132例
军训致下肢应力骨折多发生于新兵,且多见于频繁的下肢重复、超负荷训练,如跑步、正步、行军等,尤以胫骨、股骨、跖骨骨折为多.为防治此类骨折,我们对1987~1999年下肢应力骨折132例的发生机制、诱因、临床特点等进行分析,供同行参考.
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新兵股骨干应力骨折46例
1997年1月~2003年2月,我院共收治股骨应力骨折46例(47肢),现就其发生的原因及预防措施进行分析总结.
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应力骨折
1 应力骨折概要应力骨折(stress fracture)亦称疲劳性骨折,是军事训练中的常见损伤.与暴力引起的急性骨折不同,应力骨折是反复作用的阈下损伤积累的结果,其特征为骨的破坏和修复同时进行,发病初期往往不影响肢体运动功能,因而易被忽视,误诊率较高.近年来,部队强调科学施训,行军、长跑等训练科目有所调整,应力骨折发病率已明显下降,但仍时有发生.因此,基层医务人员对应力骨折应有所了解,掌握其防治原则,以利于减少伤残,保证部队正常训练.
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新兵训练发生胫骨应力性骨折的原因分析及预防
应力性骨折是常见的训练伤,是正常骨过度使用的结果,多发于新兵频繁的越野训练或单一课目的超负荷训练中,尤以股骨、胫骨、跖骨为多见.为防治此类伤的发生,笔者对2003~2007年胫骨中上段应力骨折24例的发生机制、诱因进行分析,并提出预防措施.
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锁骨钩钢板内固定术后并发应力骨折原因分析及对策
目的 分析锁骨钩钢板内固定术治疗急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的并发应力骨折的原因,并探讨避免发生的对策.方法 该院2009年6月-2012年6月采用锁骨钩钢板内固定术手术治疗的85例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者,术后有8例并发应力骨折,其中5例患者为老年人,均采用锁骨带外固定的保守方法进行治疗,并分析发生应力骨折的原因及对策.结果 8例患者均获得术后随访,12~24个月,术后没有发生切口感染、内固定断裂、骨折不愈合等并发症,骨折愈合良好.结论 采用锁骨钩钢板内固定术后并发应力骨折是其并发症之一,应该掌握合适的适应症,提高手术的操作技巧,选择合适的内固定,注意正确的术后恢复来减少和避免应力骨折的发生.
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耻骨下支衰竭骨折三例分析
重复超负荷运动可在骨皮质承重区产生微损伤,当微损伤累积导致骨皮质结构的整体性发生破坏时,即发生应力性骨折.应力性骨折分为两种类型:疲劳骨折和衰竭骨折.前者是发生于正常骨质的应力骨折.后者指发生于骨矿物质含量减少或弹性降低等异常骨组织的应力骨折.
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新兵应力骨折X线动态观察
目的:观察应力骨折不同时期X线特征,提高临床型应力骨折诊断的灵敏性和准确性.方法:拍摄早、中、晚期患者正侧位或切线位X线片,动态分析比较.结果:早期X线对应力骨折灵敏度为28.9%,准确性100%;中期灵敏度为92%,准确性为100%;晚期灵敏度和准确性均为100%.结论:临床医师掌握了应力骨折X线特征,X线仍是部队医疗单位现有条件下,诊断应力骨折重要辅助手段.
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MRI诊断应力骨折的价值
目的 探讨MRI诊断应力骨折的价值.方法 对12例应力骨折患者分别行X线、CT检查,并使用0.2T永磁型MRI对患肢进行扫描检查,观察分析应力骨折的X线、CT及MRI表现.结果 本组MRI诊断12处骨折,包括X线平片所显示的肱骨上段疑似骨折1处,CT所显示的足跖骨基底部骨折2处,MRI所发现的明确骨折9处.结论 MRI具有多平面成像的能力和良好的软组织对比,能清晰而敏感的显示应力骨折及局部骨髓内和软组织损伤等信号变化,对应力骨折具有重要诊断价值.
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肋骨疲劳骨折一例
疲劳骨折亦称应力骨折,可发生于全身许多骨骼,但以跖骨多见,发生于肋骨者较少,现将1例因剧烈咳嗽而致疲劳骨折报告如下.
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咳嗽骨折的诊断与鉴别诊断
骨折的原因除直接或间接暴力外,还有由于低于骨骼破坏强度极限而超过骨骼临界疲劳极限的肌肉应力的反复持久作用而导致骨折,即应力骨折,咳嗽骨折就属于此类范畴.咳嗽骨折少见,我们自1980~1998年,共发现4例,现报告如下.