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越野训练致热射病并发多器官功能不全救治分析
目的 探讨越野训练致劳累性热射病并发多器官功能不全的有效临床救治方法.方法 收集5例越野训练致热射病病人的临床资料,总结临床表现、病程中实验室监测指标变化与临床干预治疗的关系,以及对预后的影响.结果 1例病人由于入院较晚,发生严重的DIC和多脏器功能衰竭而死亡;其余4例病人肌酸激酶、肌红蛋白多在住院4~5天后逐渐下降,住院15~60天均痊愈出院,无后遗症.结论 治疗该病要做到五早:早降温、早扩容、早抗凝、早血液净化、早镇静.
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5 km武装越野训练致急性脑缺氧综合征的预防
目的:探讨新兵5 km 武装越野训练时发生急性脑缺氧综合征的预防措施.方法:某集团军2003年新兵563人为干预组,由课题组医师从健康知识教育、合理安排不同运动量级的训练科目、生理负担量、注意心理卫生、做好整理收尾活动、避免过劳和带伤及带病参训等方面给予干预指导;另将2002年集训新兵576人的相关资料作为对照组.结果:干预组急性脑缺氧综合征发病率0.4%,而对照组发病率为2.9%,两组比较,差异非常显著(P<0.01),且干预组训练成绩优于对照组(P<0.01).结论:采取干预措施可降低急性脑缺氧综合征的发生率,并能显著提高训练成绩.
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关键词:
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手掌锅状简易治疗过度通气综合征16例报道
部队5km越野训练,特别是新兵在越野训练考核中容易出现通气换气过度.近我们采用手掌锅状简易治疗方法治疗过度通气综合征效果良好.
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剧烈运动致军校学员急性肾功能衰竭1例报道
1 病例资料患者,男,23岁,某军校学员.于2008年6月10日参加五公里越野训练时昏倒,20分钟后清醒,伴体温升高至39℃,经治疗体温恢复正常.次日开始出现咖啡色尿且量少,乏力,纳差.在校医院经对症治疗效果不明显.6月15日晚出现恶心、呕吐,肢体抽搐,意识不清,伴牙关紧闭.急诊入我院.
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新兵训练发生胫骨应力性骨折的原因分析及预防
应力性骨折是常见的训练伤,是正常骨过度使用的结果,多发于新兵频繁的越野训练或单一课目的超负荷训练中,尤以股骨、胫骨、跖骨为多见.为防治此类伤的发生,笔者对2003~2007年胫骨中上段应力骨折24例的发生机制、诱因进行分析,并提出预防措施.
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高原地区士兵越野训练前后抗氧化能力的变化
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越野训练致横纹肌溶解症1 例
患者,男,19 岁,战士,新兵,因发热,双下肢肌肉疼痛1 d入院(住院号982582)。1 d前参加5 km越野训练,起初无不适,训练过程中出现胸闷、头晕,在战友协助下跑完全程后即昏倒,急送当地部队医院,予物理降温和静脉补液治疗后体温下降,神志清醒,但诉双下肢肌肉疼痛,化验发现肾功能有损害而转入我院。
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步兵长途越野训练足踝部反复损伤的足底部力学分析
足踝部损伤是全身关节损伤中发病率高的一种,临床常见。尤其当长途越野训练中疾跑落足或踩空时,足外缘着地,足跖猛然内收,可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤,甚或部分撕裂,还可合并外踝撕脱性骨折;其中有20%左右的患者将转为慢性关节损伤和伤残,从而影响部队的军事训练。因此,预防足踝部损伤并防止转为慢性疾病,对于降低军事伤病的发生率有重要的意义。
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较少见部位疲劳骨折二例
例1 男,20 岁.患者3 个月前新兵3 km 越野训练后刚开始出现过右侧腹股沟区域出现轻微疼痛, 此次因3 km 考核后出现左侧腹股沟区剧烈疼痛.查体:左侧腹股沟区压痛明显,活动轻度受限,余未见明显异常.X 线:右耻骨下支处可见一团高密度影,左侧耻骨下支处可见骨折线影(图1).
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军事训练致踝关节损伤调查分析
目的 探讨在军事训练中踝关节损伤的原因和预防. 方法 通过某部队300名战士问卷调查方式,对他们在训练中踝关节损伤的人数,部位,程度,项目等调查数据进行统计分析. 结果踝关节损伤占19.3%,损伤部位以外侧韧带受伤为主,发生于越野训练,步伐训练等项目,程度以轻伤为主. 结论在踝关节的训练伤中,用力不当是首要因素.科学训练,掌握相关的训练知识和医学知识可以避免和减少踝关节损伤.
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剧烈运动后蛋白尿与氧自由基实验诊断指标的关系
研究证实,自由基与多种疾病的发生和病理损伤有关.为消除自由基的生成,机体形成了具有预防性、阻断性和修复性作用的抗氧化防御系统.剧烈运动可引起蛋白尿、血尿、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭等,其发病的影响因素较多.近年来逐渐将自由基理论引入对运动性蛋白尿的研究.为了解剧烈运动后蛋白尿与自由基的关系.我们观察了青年人5公里越野训练后尿蛋白、氧化、抗氧化实验诊断指标的变化.
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某部战士3km越野训练前后两类指标的变化
目的 观察某部战士在3 km越野训练前后尿常规及血肌酸激酶两类指标的变化.方法 对某部145名战士,分为新兵组与老兵组,在3 km越野训练前后,检测尿常规及血肌酸激酶等项目,并进行统计分析.结果 老兵组尿常规项目异常率为33.3% (19/57)低于新兵组39.8% (35/88),差异有统计学意义(P<0.01);老兵组血肌酸激酶异常率为77.2% (44/57)低于新兵组98.9%(87/88),差异有统计学意义(P<0.01).结论 越野训练短暂影响到肾功能并明显损伤横纹肌,长期训练可提高耐受性.
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运动性急性肾衰竭2例
1 病案摘要例1.患者男,18岁,战士,因下肢水肿、尿少、恶心1天,于2004年1月1日入院.患者入院前1天下午参加重装5km越野训练,训练前有轻度感冒症状.训练结束后约4小时排尿100~200ml,遂大量饮水,翌日白天尿量<100ml,并出现眼睑和下肢水肿.入院查体:血压140/95mmHg,体重75kg(较平时增加2kg),双下肢水肿,余无异常.当晚查尿检:尿蛋白(+++),WBC 2~4/HP,RBC 1~3/HP;B超检查示无尿潴留,双肾大小正常.BUN 15.8mmol/L,Scr 655μmol/L,尿酸983μmol/L.每天尿量400~500ml,水肿等症状加重,1月2日尿常规示:蛋白(+),余正常.生化示:CK 1 264U/L,BUN 29.7mmol/L,Scr 1 055μmol/L,尿酸746μmol/L.
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越野训练导致过度通气综合征2例
过度通气综合征也称呼吸性碱中毒综合征,是由于各种原因引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致CO2不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状.临床表现主要有呼吸困难、胸部不适或胸痛、心慌、头昏、视物模糊、肢体强直等,是近年来部队常见的急症之一.现对诊治的2例过度换气综合征分析如下.
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如何克服长跑中的极点
在5千米越野训练中,当跑到511~1000米时,便感到心慌、气短、胸闷、头晕眼花、四肢无力,这种现象在运动生理学上叫做“极点”。这是一种正常的生理现象,不会影响身体健康,也不必中止锻炼。那么,怎样才能克服长跑中的“极点”呢?首先,在长跑前要充分做好准备活动,让全身特别是身体内脏器官的神经提高到一定的兴奋程度,也就是平时所说的完全活动开以后再跑,使内脏器官适应身体剧烈运动的需要,防止发生内脏器官与运动强度不相称的现象。其次,在长跑刚开始时,速度要适中。如果跑得太快,容易引起强烈的“极点”反应;速度太慢,达不到训练力度,发挥不出自己应有的水平,就失去了锻炼的意义。另外,在长跑时一定要注意呼吸节奏,使呼吸加慢加深,使肺脏吸入较多的氧气,排出较多的二氧化碳,防止机体在缺氧状态下进行物质代谢。
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长跑致股骨骨折1例
丛某,男性,19岁,入伍42d新战士.平素健康.于2001-01-13下午进行5km越野训练时,跑至约3 500m向前超人时,突感右大腿剧痛而倒地,不能行走,急送我队.检查见右大腿中部肿胀,成角畸形,有假关节样活动,牵拉时有骨擦感、疼痛剧烈.
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长距离越野训练出现过度通气综合征3例
2000年2001年我院收治3名女战士,均由于3km越野训练出现过度通气综合征,现将调查结果报告如下:1 病历资料
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军训致胫骨中上段应力骨折58例
应力性骨折是常见的训练伤,是正常骨过度使用的结果,多发于新兵频繁的越野训练或单一课目的超负荷训练中,尤以股骨、胫骨、跖骨为多见.为了防治此类伤的发生,我们对1999~2001年胫骨中上段应力骨折58例的发生机制、诱因进行分析,并提出预防措施.
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越野训练致热射病26例临床救治分析
目的:分析越野训练致热射病26例的临床救治效果.方法:采用物理和药物降温治疗,纠正水、电解质及酸碱失衡,保护重要器官功能防治脑水肿等的治疗和护理.结果:26例病人中,22例经住院治疗14~36 d均痊愈出院,3例因高热、脱水、休克经入院积极抢救治疗2~3个月后康复出院,另1例因发生严重多脏器功能衰竭经抢救无效死亡.结论:热射病在野战和平时训练中时有发生,应对参训官兵加强预防中暑知识的教育,提高个人防护能力,防止热射病的发生.