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『热魔』袭人须防『高温综合征』
每年的七八月,正是酷暑难熬的日子.在持续高温的天气中,人体的生理功能将受到严重的威胁,稍有不慎,就会将人"热"出病来,例如脑中风、日射病、热昏厥、无汗性热衰竭、热射病等.有人将这些病统称为"高温综合征".
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热射病31例分析
我们对2003-07~2003-08四川省渠县人民医院和重庆医科大学附属第一医院收治的热射病31例分析如下.
关键词: 日射病 -
重症中暑住院病人流行病学调查与分析
目的 分析部队医院重症中暑住院病人的发病原因、类型、合并重要脏器功能损害以及死亡情况.方法 回顾性统计8所部队医院1988年1月~2005年3月共117例中暑住院病人的临床资料.结果 117例中暑病人中有110例(94.02%)发生在军事训练中,其中11例(10%)训练前或训练中合并有轻微不适;重症中暑中热射病、热痉挛、热衰竭的发生率分别为43.62%、42.55%、13.83%,三者的死亡率分别为9.76%、5%、23%;重症中暑合并肝功能损害者占31.9%,合并中枢神经功能损害者占14.9%,合并多器官功能衰竭(MOF)者占21.3%;不合并重要脏器功能损害的病人全部存活,合并单个重要脏器功能损害者死亡率为3.6%,合并MOF者死亡率为35%.结论 尝试建立中暑军事化预报指数对科学指导基层部队训练可能有益;中暑救治过程中除了降低中心体温这一"第一关键点"外,对于合并多个重要脏器功能损害、死亡率高的病人治疗上可能还存在"第二关键点";当前部队中暑医疗救助体系还需要进一步完善.
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越野训练致热射病并发多器官功能不全救治分析
目的 探讨越野训练致劳累性热射病并发多器官功能不全的有效临床救治方法.方法 收集5例越野训练致热射病病人的临床资料,总结临床表现、病程中实验室监测指标变化与临床干预治疗的关系,以及对预后的影响.结果 1例病人由于入院较晚,发生严重的DIC和多脏器功能衰竭而死亡;其余4例病人肌酸激酶、肌红蛋白多在住院4~5天后逐渐下降,住院15~60天均痊愈出院,无后遗症.结论 治疗该病要做到五早:早降温、早扩容、早抗凝、早血液净化、早镇静.
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中暑,对号入座
4种类型(1)日射病型.多发生在烈日下或强烈的热辐射下劳动时,因烈日或强辐射直射头部,引起中枢神经系统功能障碍,突然发生剧烈头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、兴奋不安、意识丧失、体温升高或不升.
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夏季怎样预防猪中暑
1 病因猪在夏季炎热的天气,头部受到太阳直射,引起脑膜和脑实质的病变,使中枢神经系统发生严重的机能障碍,通常称为日射病.在炎热季节,潮湿闷热的环境中,猪新陈代谢旺盛、产热多、散热少、体内积热,引起中枢神经功能紊乱,通常称为热射病.
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日射病的急救
在烈日下劳动或运动时,因头部持续受到强烈日光照射,日光中紫外线穿过颅骨直接作用干脑膜及脑组织即引起头部血管扩张,导致脑及脑膜充血,头部温度和体温急剧升高,以致神智异常,继发各脏器功能障碍.
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重症中暑的抢救体会
我院自1995~1998年救治重症中暑患者17例,现报告如下.1 临床资料1.1 病例17例全部为男性;年龄19~35岁.临床分型[1]:热射病16例,日射病1例.入院的主要临床表现:发热(肛温)>41℃11例,>42℃6例,意识障碍17例,昏迷时间超过3h者11例;呕吐4例;抽搐8例;大小便失禁10例;14例无汗,皮肤干燥,3例少量出汗;血压低于12/8KPa9例.实验室检查:17例白细胞总数、中性粒细胞均升高,11例尿常规出现少量蛋白,红、白细胞增多,2例出现管型尿;3例ALT升高;4例血尿素氮、肌酐轻度升高;8例血钾低于3.5mmol/L,6例血钠低于135mmol/L;心电图检查:窦性心动过速16例,心房扑动1例,6例伴发室性早搏,12例出现T波和S-T段改变.追踪病史:先天性鱼鳞病1例,发病前腹泻1周1例,其余均身体健康.
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日射病合并急性重症肝炎2例
1病案1 张某某,男,40岁,某报投递员.2003年8月1日下午1:50入院.主诉:神志不清约20分钟.患者从早上起即在高温、烈日下投递报纸,约下午1:30左右,突然神志不清,倒仆于地.全身灼热,四肢抽搐,呕吐,旁人给予冰敷后急送至我科.入院时神志不清,呼吸急促,高热无汗,呕吐,四肢抽搐,大便失禁.T 40.2℃,P 171次/分,R 35次/分,BP 85/50mmHg.双眼凝视,巩膜不黄,双侧瞳孔等大约1.5mm,对光反射及压眶反射迟钝,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心率:171次/分,心律齐,腹平软,肝脾未及,生理反射迟钝,未引出病理征.舌质红,苔黄燥,脉疾.
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漫谈"气象病"与"季节病"
每当天气骤变之前,不少人便感到腰酸腿痛,过去受过伤、动过手术,或发生过骨折的人,旧伤处也会重新出现痛楚,被人们戏称为"天气预报者"."气象病"还有日晒、高温所致的日射病和热痉挛(皆属中暑),寒冷所致的荨麻疹和冻伤,低气压所致的高山病……