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精神病后失眠症的自助疗法
我曾经3次因患偏执型精神分裂症而住院,经过系统的药物治疗后,症状都有缓解,但每次治疗后都残留类神经症--失眠.一旦失眠,则天天失眠,年年失眠.第三次出院后,我就开始摸索控制失眠的办法,经过14年的努力,我的睡眠质量有了质的好转,生活质量也得到了明显提高.
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性病患者心理状态初探
本文综述了性病患者心理状态研究的流行病学、临床表现、相关因素及应对措施的研究进展,结合<医学心理学>的学习,探讨在新的医学模式引导下,如何维护性病患者的身心健康.
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婚姻危机所致焦虑性神经症的心理治疗
二十世纪以来,许多临床医生发现心理因素是神经衰弱的主要原因,甚至是唯一的原因,并且也认识神经衰弱的病理本质不是神经力量的耗损和衰弱,而是人对心理困难情境或不良情绪的反应[1].由于神经衰弱症状背后的主要原因是心理因素,因此,心理治疗也就是有效的手段,即运用医学心理学的理论及方法帮助病人分析真正的致病原因,从而面对困难主动解决或设法适应.在心理治疗中,笔者按照上述观点运用认识领悟疗法、认知疗法,对包括神经衰弱在内的各类神经症进行了心理治疗并取得较好疗效.
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强迫症及其心理治疗
强迫症是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍.其特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在,且两者的冲突令来访者感到十分痛苦、不安.1 强迫症的临床特点1.1强迫观念是强迫症的核心症状,为常见,可有下面几种表现形式:1.1.1强迫思想强迫性怀疑,来访者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确定无误后才能放下心来,如门是否锁上、煤气是否关紧等;强迫性回忆,来访者对过去的经历、往事等反复回忆;强迫联想,如来访者见到有人吸烟,就想到火灾等;强迫性穷思竭虑,来访者对一些毫无现实意义的问题总是无休止地思考下去,如天为什么要下雨等.
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胃超声检查在伴类神经症症状病人中的应用及其临床意义
目的探讨胃超声在类神经症患者中的应用及临床意义.方法所有病人均经超声和胃镜检查,并将结果进行分析对比.结果实验组溃疡发生率高于对照组,胃超声检查结果与胃镜基本相符.结论伴类神经症症状的患者是溃疡的高发人群,胃超声检查方便、无痛苦,有临床应用价值.
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昆山市印刷行业职业健康状况调查
目的 分析昆山市印刷行业职业病防治工作中存在的问题,提出适合该市的职业卫生监管模式及防治措施.方法 对198家印刷企业的职业健康状况进行普查,收集、整理并分析相关数据.结果 不足50%的企业能够落实建设项目三同时、职业病危害事故应急救援预案、职业病危害合同告知、警示标识和中文警示说明、职业危害公告栏、危害因素监测、职业健康检查和危害因素申报等工作,近90%的企业能够落实设置职业卫生管理机构、职业卫生知识培训、配备作业场所防护设施以及发放和使用个人防护用品等工作.结论 该市印刷企业数量较多,企业规模大小不一、生产技术水平参差不齐,小型企业占绝大多数,导致印刷行业的职业危害监管极为不便,印刷行业的职业病防治形势非常严峻,应针对不同企业加强工作侧重点的选择.
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56例消化道溃疡病人心理健康状况分析
消化道溃疡目前被认为是一种心身疾病[1],笔者对56例消化道溃疡病人的心理健康状况及相关的类神经症症状进行了初步调查及分析,以便针对不同个体实施有效的护理.
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高校大学生心理咨询模式探讨
1对象与方法1.1对象1998年6月~2001年6月期间来本校医院心理门诊咨询的学生,共556人次,其中男384人次,女172人次.1.2方法根据来访者咨询的问题及其性质,分为精神疾病性咨询和非精神疾病性咨询.精神疾病包括各类神经症(诊断均符合中国精神疾病诊断标准和CCMDⅡR中神经症的诊断标准)和精神病缓解期患者(均为专科医院明确诊断,并经系统治疗后恢复自知力者);排除了上述疾病的其他学生归为非精神疾病组,根据其咨询内容分别归类为学习、人际关系、恋爱、生活适应、理想目标、性格、自信与自卑及其它问题(各组之间相互有重叠).并对不同咨询内容及不同时间段(以学年划分)的情况进行对比分析.
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某汽车制造厂噪声作业工人职业健康调查
[目的]调查和分析噪声作业工人职业健康状况,为噪声作业工人职业卫生管理提供科学依据.[方法]选取某汽车制造厂662名噪声作业工人为研究对象,对其进行问卷调查、职业健康体检,调查噪声作业工人噪声声级、年龄、工龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒和戴耳机听音乐的频率等指标,分析在听力检测结果、类神经症检出情况以及血压检查结果方面,不同工人间是否存在差异性.[结果]662名噪声作业工人个体噪声声级为80.1~102.0 dB(A),均值为(84.1±2.5)dB(A).高频听力损失检出率为20.2%,类神经征阳性率为32.6%,血压异常率为60.9%.听力正常组接触噪声声级低于高频听力损失组,类神经症阳性组接触噪声声级大于类神经症阴性组,且差异有统计学意义(P<0.01或0.05).不同年龄、接噪工龄、BMI,以及戴耳机听音乐频率不同的接噪工人高频听力损失检出率不同(P<0.01或0.05),且随着接噪工人年龄的增长、工龄的增加、BMI的升高,以及戴耳机听音乐频率的增多,有升高的趋势(P<0.01或0.05).不同年龄、接噪工龄以及戴耳机听音乐频率不同的工人类神经症的阳性率不同(P<0.01或0.05),且有随着接噪工人年龄的增加、工龄的增加,有升高的趋势(P<0.01).不同年龄、接噪工龄和BMI的工人血压异常率不同(P<0.01或0.05),且随着BMI的降低、年龄的升高以及接噪工龄的增加,接噪工人血压异常率存在下降的趋势(P<0.01).[结论]该企业噪声作业工人职业健康状况不容乐观.企业应当加强噪声作业工人职业卫生管理,保护工人生命健康.
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强迫症症状维度的相关研究
强迫症是以反复出现强迫观念、强迫行为为基本特征的一类神经症,在全世界人口中的患病率约为2% ~ 3%[1].其病程常迁延,治疗效果欠佳,对患者的社会功能造成损害,被世界卫生组织列为十大致残疾病之一[2].强迫症临床表现变异性较大,越来越多的证据支持其可能是一个异源性障碍,这种异源性可能会导致研究结果的分歧,因而学者们一直致力于寻找同质性更好的亚型.近年来有一种假说认为强迫症是一个多维度的异源性障碍,将症状归为不同的症状维度.本文将对此做一综述.
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躯体化与躯体形式障碍
在综合医院就诊的病人中,常见一些病人申诉各种身体症状,如胸闷、心悸、呼吸不畅、头痛、倦怠等,经过各种检查,却未能发现相应的身体疾病的证据.这类病人常在各种综合医院反复就诊,在门诊人次、实验室检查、药物处方和外科手术等方面都占有高得不成比例的数量,他们是医疗服务的高消费者,导致对医疗资源的过度消耗,助长了日益增加的医疗费用.这类病人过去归属于"神经症".精神分析学家们则假设这些躯体症状是深层心理冲突被阻抑转变而成的"躯体化反应"(somatization reactions).1988年Z.J.Lipowski著文对"躯体化"(somatization)给予一种描述性定义[1],摒弃精神分析的心理冲突转换成躯体症状的假设,详细论述了躯体化的临床问题.现在对这类神经症的重新认识引起了医学界的广泛注意.
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强迫症的认知行为治疗
强迫症(Obsessive?Compulsive Disorder,OCD)是以反复出现的强迫观念和(或)强迫行为为临床表现的一类神经症性障碍,在普通人群中的终身患病率约为2.3%[1]。强迫症病因复杂、临床表现多样、症状顽固、易复发、且易慢性化的特点使其在治疗上存在很大困难,严重影响患者的生活质量及社会功能。认知行为治疗(Cognitive?Behavioral Therapy,CBT)为目前强迫症心理治疗的一线方法[2],但出于各种原因,临床上有相当一部分患者无法获得心理治疗或从中获益。因此,如何增强CBT疗效,同时使更多患者能有机会接受到及时的心理治疗成为了目前强迫症的研究热点之一。本文将对近年来该领域的研究进展作以综述。
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技术改造对汞作业工人健康影响
目的 比较某医用仪表公司技术改造前后对汞作业工人健康状况的影响.方法 按汞作业工人职业健康检查项目及周期规定进行职业健康检查.车间空气汞浓度按GBZ 159-2004和CBZ/T 160.14-2004规定采样和冷原子吸收光谱法测定,尿汞用酸性氯化亚锡还原-冷原子吸收光谱法测定.结果 技术改造后车间空气汞浓度为(0.031±0.008)mg/m3,与改造前(0.093±0.012)mg/m3比较,显著下降(P<0.05);技术改造后汞作业工人尿汞浓度(0.042±0.011)mg/L,与改造前(0.181±0.009)mg/L比较,显著降低(P<0.05);技术改造后汞作业工人类神经症检出率(11.1%)、口腔炎检出率(20.0%),显著低于技术改造前(47.4%、38.1%,P<0.05).结论 该公司技术改造效果较好.推广医用仪表企业技术改造对保护汞作业工人健康及提高企业经济效益具有重要的现实意义.
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PAS-Na治疗30例电焊工慢性锰中毒的临床观察
电焊工慢性锰中毒应用络合剂驱锰并辅以DA、安坦、金刚烷胺等药物进行综合治疗,虽可在短期内有效地控制的类神经症或帕金森综合征,但停药后常有反跳现象,故需较长的治疗周期;而持续用药所引起的多种副作用常使患者难以耐受,给临床治疗带来困难;
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1例待分类神经症病人的护理体会
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,发病有一定的人格基础及心理社会因素.待分类神经症临床少见[1].我院于2003年5月收治了一名以吞咽困难为主要症状的神经症病人,入院后经营养支持,抗焦虑、抑郁并结合心理治疗、催眠暗示治疗后痊愈出院.现将护理体会报告如下:
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赛乐特治疗神经症疗效及安全性评价
神经症是一组精神活动能力下降,伴有焦虑和烦恼或各种躯体不适主诉的疾病.其发病与身体素质、人格特征及精神应激有关.据wHO多中心研究协作小组的资料分析,在综合医院各科就诊的病人中9.5%的患者存在明显的心理障碍,符合各类神经症的诊断标准[1].
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帕罗西汀与氯米帕明治疗48例强迫性神经症疗效观察
强迫性神经症是一种临床上常见的,以反复持久的强迫观念和强迫动作为主要临床特征的一类神经症.由于缺乏有效药物,治疗较为困难,氯米帕明对其疗效虽然较为肯定,但不良反应多,应用受限.为此,本文对两药治疗48副强迫症的疗效及副反应进行了观察,现报道如下.
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黛力新治疗神经症50例疗效观察
神经症是一组精神活动能力降低,常伴有焦虑、烦恼或各种躯体不适的疾病.起病往往与个体素质、人格性格或精神应激因素有关.据WHO多中心研究报告,在综合性医院各科就诊的病人中,有9.5%的病人存在明显的心理障碍,且符合各类神经症的诊断标准.黛力新是丹麦灵北制药公司研制生产,能有效地抗抑郁、抗焦虑、改善躯体化症状.我们在2006年1月~12月治疗50例明显抑郁症状的神经症病人,对其疗效进行总结.
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囤积、洁癖:强迫症的两大“分身”
日常生活中,形形色色的人都有一些属于自己的“个人癖好”,例如有些老年人不舍得扔掉旧物,有些人一天可能要擦两三次窗户。这些不断重复的行为,很可能是患有强迫症的重要“信号”,即以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。