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强迫性神经症的研究进展
强迫性神经症是临床常见的精神障碍,其在社区人群终生患病率为2.4%[1].现在大多数的强迫症患者均可接受新的药物治疗和心理治疗,近几年来对强迫症的临床治疗和病因病理方面的研究较多,本文就此作一综述.1病因及发病机制过去许多学者认为强迫症源于精神因素和可能存在某些脑生化方面缺陷的假说.近几年随着科学技术的发展,对强迫症患者的脑生化、影像学以及治疗等方面的研究日渐丰富.
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强迫性神经症研究现状
强迫性神经症是临床常见的精神障碍,是一类以强迫观念和强迫行为等强迫症状为主要临床表现的神经症,与遗传、心理因素、神经生化、神经解剖等多方面因素有关,据调查该病在社区人群中的终生患病率为2.4%[1].大多数强迫症患者现在都能接受到新的药物和心理治疗,近几年来许多学者对强迫性神经症的病因、发病机制和临床治疗作了较多的研究,本文就此作一综述.
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强迫性障碍神经生物学发病机制的研究进展
强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种常见的慢性精神障碍.美国流行病学资料显示OCD终生患病率为2.5%[1].过去认为强迫性神经症是观察潜意识的重要窗口,现在则认为OCD是一种典型的神经精神障碍,特定的药物治疗和心理干预对其有作用.为了解OCD发病的确切机制,现将神经解剖学、神经化学和神经遗传学等方面资料进行整合复习.
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中西医结合治疗强迫症62例
强迫性神经症是当前青少年人群中发病率较高的一种心理疾病,严重影响青少年的社会功能,生活质量,身心健康,导致严重危害.以往多采三环类、四环类.SSRIS类药物治疗,由于药物剂量大,副作用大,价钱高,疗效慢,给病患带来更大的危害.所以本文结合临床,采用中西医结合的方法治疗,取得了短时、高效的结果.
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抑郁、药物依赖、神经症与快乐模型
根据快乐模型可知:虽然抑郁和痛苦的心理不适感觉差异非常大,但是它们的产生原因并没有本质的不同,抑郁和痛苦的区别只是单位时间内需要学习记忆的新信息子的数量不同.根据快乐模型,下面的各种心理问题都有可能是个体在产生抑郁或痛苦时的具体表现症状:青春期,更年期,产后抑郁症,急性应激障碍,创伤后应激障碍,适应障碍,强迫性神经症,广泛性焦虑症,恐怖性神经症,躯体形式障碍,神经衰弱,抑郁症,失眠.只要我们(例如心理咨询师等)能够帮助个体尽快找到需要标准化的单子是什么,那么就可以减少个体体验到抑郁的时间,在形式上达到加速抑郁恢复过程的效果.而且,当准确地发现了需要标准化的单子以后,将单子标准化为双子的过程只能依靠个体自己主动完成.
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1例强迫性神经症大学生的心理咨询案例报告
本文通过对一位前来咨询的求助者的一般资料、主诉和同学的反映及咨询师的观察,结合心理测验,对其心理状态进行评估和诊断.在与求助者协商的基础上确定了咨询目标,并制定了咨询方案.通过四次面谈,基本上解除了求助者的强迫症状.通过求助者自我评估及咨询师的评估和心理测验,咨询效果良好.
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恼人的强迫症
曾听说某人生了怪病,总是嫌自己的手不够干净,或是对自己穿的衣服总感觉到脏,一天洗手不停,每天换几次衣服,明知自己的做法十分过分和愚蠢,但就是控制不住自己,这就是"强迫症"或称"强迫性神经症"的表现.
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强迫性神经症的治疗体会
强迫性神经症是临床常见的精神障碍,据调查该病在社区人群中终生患病率为2.4%.虽然有大量报道药物治疗强迫症有效,但欧美近期研究发现药物治疗疗效仅达30%~60%.一般认为宜采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,作者在对强迫症的治疗工作中总结了一些经验,现以某个病例的治疗为例介绍如下.
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对强迫性神经症患者的临床护理
目的:探讨强迫性神经症的临床护理措施。方法2011年1月~2012年12月在我院住院治疗强迫性神经症的患者70例,搜集其临床护理及其治疗资料进行总结分析。结果70例患者在我院经过积极治疗与有效的护理,均康复出院。结论积极的临床治疗与有效的临床护理是患者康复的关键,其中护理因素必不可少。
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针刺治疗强迫性神经症验案1则
笔者在导师的指导下采用针刺治疗强迫症患者1例,疗效明显,报道如下.卢某,女,24岁,2011年10月4日初诊.情绪低落,失眠,强迫思考7年余.患者诉7年前因学习压力大致情绪低落,睡眠不佳,强迫学习思考,记忆力稍有下降,强迫学习时感头晕头疼,两胁部、面部有紧绷感,饭后觉腹胀.
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强迫性神经症一例分析
强迫症以强迫行为、强迫意向、情绪不稳定等为主要表现,心理咨询效果较好,本人于2008年运用系统脱敏疗法治愈1例,报告如下.
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自拟保神汤治疗强迫性神经症例析
患者,女,42岁.因受惊吓(被人诱服兴奋类药物),随即出现恐惧、四肢发麻、自觉热气上下攻窜、心悸、气短.
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强迫性神经症 18例报告
Background: Obsessive compulsive disorder(OCD) is a kind of neurosis.It is mostly that psychology flaws and inadaptability of environment bring on disturbance of psychology. Objective:To evaluate effect of psychotherapy,medication and behavior therapy on OCD in 18 cases. Subject: 18 patients with OCD were included in our study from 1999,5 male, 13 female .8 cases aged 15~ 20 years, 6 cases aged 21~ 30 years, 4 cases aged over 30 years. 2 recall compulsion, 1 association compulsion, 1 obsessive qualm, 1 getting to the bottom of the matter, 2 obsessive count, 6 obsessive examining ,5 obsessive washing one's hands and changing clothes.
关键词: 强迫性神经症 behavior therapy -
儿童心理行为及其发育障碍第13讲儿童情绪障碍(一)
儿童情绪障碍是涉及到以焦虑、恐惧、抑郁和强迫等症状为主要表现的一组疾病,是儿童少年期常见的心理疾病之一,过去称其为儿童神经症.儿童情绪障碍的概念有广义与狭义之分.狭义的儿童情绪障碍是指只发生于儿童少年期的情绪障碍,在<美国精神障碍诊断和统计手册第四版>(DSM-Ⅳ)列出的离别性焦虑障碍和选择性缄默症,在<国际疾病分类第十版>(ICD-10)中列出的儿童分离性焦虑障碍、儿童恐惧性障碍、儿童社交焦虑性障碍、同胞竞争性障碍等.广义的概念中不但包括了特发于儿童期的情绪障碍,也包括了在儿童期出现的各种类型成年期的神经症,如恐惧性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症和癔症等.下面主要介绍特发于儿童期或在儿童期常见的情绪障碍.
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如何挣脱"强迫症"的魔掌
强迫症是强迫性神经症(OCD)的简称,罹患此症的病人重复出现并非自愿、明知不当而又无法控制的观念、意向和行为,他们多数情况下身不由己.一次又一次不停地洗手;只要在地板或床上发现一点污渍,便会进行大扫除式的清洗,即使疲惫不堪,他们也全然不顾,并乐在其中.
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温胆清心汤治疗强迫性神经症25例
强迫性神经症,乃因大脑皮层兴奋与抑制过程平衡失调而致.但由于不同个体神经系统机能状态和对客观刺激的耐受限度各不相同,而表现的神经系统症状倾向也有所不同.其临床表现特点主要有三:一是多疑,包括疑病、疑事、疑物、疑人.
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喹硫平和氯硝西泮对强迫症治疗增效作用的对照研究
喹硫平和氯硝西泮可增强选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗强迫症的作用[1,2].我们进行两药对照研究.1 对象和方法对象为2007年1月至2009年2月在无锡市精神卫生中心门诊就诊的难治性强迫症患者.符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫性神经症诊断标准;经2种以上SSRIs 治疗12周以上疗效仍不佳,Y-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)评分减分率<25%,且Y-BOCS分≥16分;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≤14分.签署知情同意书.
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义齿修复引起强迫性神经症1例
1 病例报告患者女,37岁,小学教师.诉:上门牙修复后不适3个月余.该患者于3个月前因上门牙邻面龋坏在个体诊所行镍铬合金烤瓷冠修复2+2,后因对义齿外形不满、异物感太强、浑身感到不适而到原诊所反复要求调磨义齿,未见好转.期间患者出现食欲不振、夜不能寐、体质量下降10多斤.白天除了进食时间和工作时间外,只要闲下来则感到坐立不安,且症状日渐加重,十分痛苦.为此在工作之余患者会强迫自己投人到各种体育活动中(例如跑步、打球等等),
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氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫性神经症的临床对照研究
目的探讨氟西汀对强迫性神经症(强迫症)的临床疗效及副作用.方法 45例强迫症患者随机分成氟西汀组(24例)、氯丙咪嗪组(21例)进行平行对照研究,采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表分别评定疗效和副作用.结果两组患者治疗后Y-BOCS和HAMD评分均比治疗前降低(均P<0.01),两组患者Y-BOCS和HAMD的减分率差异均无显著性意义(均P>0.05).氟西汀组显效率为66.7%,氯丙咪嗪组显效率为61.9%,差异亦无显著性意义(P>0.05).两组患者的起效和显效时间均为4周和6周.副作用发生率氟西汀组为45.8%,氯丙咪嗪组为95.2%,差异有非常显著性意义(P<0.001).结论氟西汀治疗强迫症与氯丙咪嗪比较,疗效相当,显效时间相近,副作用少而轻微,耐受性良好,可以作为临床首选药物之一.
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整合心理疗法治疗32例强迫性神经症
目的 探讨整合心理疗法对强迫性神经症的临床疗效.方法 选取我院2009~2011年心理门诊就诊的强迫性神经症患者32例,予整合心理疗法治疗16周,疗效以痊愈、显著进步、进步和无效评定,所有患者治疗前后进行SCL-90评分.结果 痊愈12例,显著进步11例,进步6例,无效3例.总体有效率71.87%.治疗前后SCL-90中躯体化、抑郁及恐怖的因子分有显著性差异(P<0.01),强迫、人际关系、焦虑及敌对有显著性差异(P<0.05),而偏执和精神病性的因子分变化不明显(P>0.05).结论 整合心理疗法对强迫性神经症的有较好的临床疗效.