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伴下斜肌亢进的分离性垂直偏斜的治疗体会
分离性垂直偏斜(简称DVD)亦称交替性上隐斜,常合并下斜肌功能亢进.该病病因不清,治疗方法亦各不相同.下斜肌止端转位术是Kratz 1989年报道的一种新的DVD矫正术.1999年6月至2005年10月我们采用下斜肌缩短4~5 mm后徙前移术及下斜肌转位联合上直肌后徙术治疗合并下斜肌功能亢进的DVD,取得较好疗效,现报告如下.
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脊髓空洞症1例
脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病,病变多位于颈髓,亦可累及延髓,两者可单独发生或并发,其典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍等.其原因多不明,近期遇到1例,报告如下.
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从奇络论治脊髓空洞症360例临床分析
脊髓空洞症(Syringomyelia,SM)是一种缓慢进展的脊髓及/或延髓退行性病变.目前病因未明,病理特征是髓内有空洞形成及髓质增生.临床主要症状是受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、长传导束功能障碍以及营养障碍.我院于1994~1998年,应用中药通心络胶囊和八子王胶囊配合大灸疗法治疗脊髓空洞症360例,疗效满意,现报道如下.
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龟鹿益髓胶囊配合针灸治疗脊髓空洞症60例
脊髓空洞症是一种缓慢进行性的脊髓变性疾病,病理特征是脊髓内有空洞形成及胶质增生,典型的临床症状为病变节段分离性痛温觉丧失,以及病灶支配区的肌肉萎缩与营养障碍.
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高颈段脊髓空洞症病人的围手术期护理
脊髓空洞症是脊髓内受多种原因影响,形成管状空腔[1],病理特征是脊髓积水及胶质增生.临床表现主要是以受损节段分离性感觉障碍,上、下运动神经元运动障碍及植物神经营养障碍为特征.本文总结了我科从1987年9月~2001年8月68例高颈段脊髓空洞症病人围手术期的护理体会.
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脊髓前动脉综合征
脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS),也称为Beck综合征,1908年Preobranschenski首先报道.指脊髓前动脉发生闭塞,其供应的脊髓腹侧2/3至3/4区域缺血,引起病变水平以下中枢性瘫痪、分离性感觉障碍(痛觉和温觉缺失而震动觉和位置觉保存)和膀胱直肠功能障碍[1、2].
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儿童脊髓空洞症12例临床特征和诊断
脊髓空洞症(syringomyelia,SM)是一种少见的脊髓变性疾病,其特征是在脊髓中央管附近有空洞形成和胶质增生.因空洞侵及周围的神经组织而引起受损脊髓节段的分离性感觉障碍、下运动神经元瘫痪以及长传导束型功能与营养障碍.本病多见于青年,儿童发病较少.为提高对SM的认识,将我院1991年1月~2000年4月收治的12例报告如下.
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分离性垂直偏斜合并水平斜视的手术治疗
目的 探讨分离性垂直偏斜(DVD)合并水平斜视的手术设计.方法 回顾性分析手术治疗合并水平斜视的DVD 23例.结果 23例中14例行分期手术.5例余留斜度自行恢复,二期未手术.4例同期手术.合并外斜视10例(水平正位9例1例过矫10Δ,垂直眼位正位).合并内斜视13例(水平正位12例1例欠矫10Δ垂直眼位12例正位1例欠矫8Δ)有代偿头位者消失.结论 分期手术是DVD合并水平斜视的合理有效的治疗方式.
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分离性垂直性偏斜手术疗效分析
分离性垂直性偏斜(DVD)是一种与一般斜视的神经支配法则相矛盾的垂直斜视[1].以往在手术方法的选择上较单一而局限,疗效欠佳.我科收治18例DVD病人,根据不同的临床表现采取不同的手术方法,临床观察疗效满意,现报告分析如下.
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上直肌后徙加后固定术治疗分离性垂直偏斜
分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation简称DVD),国内文献中,对其手术治疗的疗效观察报道不多.我们收治13例(25眼),经1~2年的随访,获得了较满意疗效,现报告如下.
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反向性斜视的治疗(附10例报告)
反向性斜视是一种较为特殊的斜视,在同一只眼,有时内斜,有时外斜,或当一眼注视时另眼内斜,而内斜眼注视时,另眼反而外斜,此种特异的反常现象,即为反向性斜视,我们1991年至1998年收治10例,取得较满意效果,现报告如下,供同道参考。 临床资料 本文10例中,男性6例,女性4例,小年龄5岁,大年龄16岁。其中7例为高度远视,2例为中度远视,1例为双眼近视并屈光参差。7例高度远视伴双眼弱视,1例中度远视伴单眼弱视。斜视度:内斜视在+5°~20°之间,外斜视在-5°~-20°之间。1例中度远视者有同时视,融合及立体视,2例高度远视有同时视,其余患者均无双跟单视功能。7例高度远视为间歇性外斜合并调节性内斜视,其中2例合并分离性垂直偏斜;2例中度远视为间歇性外斜合并调节性内斜视,其中1例合并隐性眼球震颤;1例近视为分离性垂直偏斜并内斜和外斜视(1992年曾做过眼肌手术)。
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分离性垂直斜视手术探讨
分离性垂直斜视(Dissociated Vertical Deviation, DVD)是一种与Herring氏法则相矛盾的异常眼球运动,临床上并非罕见,因其常伴其它类型斜视、隐性眼球震颤及弱视而被忽视.本病原因不明,主要特点为非注视眼的不随意性上斜视,并伴有外旋,斜视角不稳定,目前,手术是治疗DVD的主要方法[1].我科自1996年以来,手术治疗DVD 23例(40眼),疗效满意,现报告如下.
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核间性眼肌麻痹10例
核间性眼肌麻痹又称Bielschowsky-lutzcogan(比-路-科)三氏综合征、内侧纵束综合征、分离性麻痹[1]。1902年首先由Bielschowsky报告,国内刘岌玫报告三例[2],我科曾收治十例,疗效满意,就诊治体会小结如下。 临床资料 1.一般情况本组10例均为我科收治之病人,其中男性6例,女性4例;年龄小41岁,大76岁,平均66岁,均为单眼患病。病人职业中农民多占8例,教师1例,工人1例。就诊时间发病1周以内6例,其余4例均在1月以内就诊。就诊原因均为视物恍惚或复视。合并高血高病6例,糖尿病1例,不同类型及程度的心脏病4例,胸腹及四肢均无明显异常。 2.眼部表现: (1)自觉症状:主要为复视。 (2)视力:8例患眼视力>0.6,2例为0.5,0.6。 (3)一般眼部检查:无特异表现,2例晶体轻度混浊,6例眼底视网膜动脉硬化,1例糖尿病者有眼底视网膜微小血管瘤及片状出血。
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分离性垂直斜视手术临床分析
分离性垂直性斜视是各种斜视当中有趣,也是了解少的一种斜视.曾命名为双眼交替性上隐斜.当病人疲倦,走神或遮盖单眼打破融合时,该眼自然上转伴旋转, 去遮盖后又渐返回原位,有时两眼上转不等,与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常,常合并隐性眼震[1].合并DHD水平分离部分,可与任何类型的斜视同时存在. 临床资料本组病例以1998年天津眼科医院眼肌科住院病例为主.18例病人,男8人,女1 0人.就诊年龄5岁半~32岁,平均14.5岁.发现年龄出生~13岁,平均2.4岁,多数双眼视力正常,无明显屈光不正,个别病例有中低度散光,弱视,8例有隐性眼球震颤.共同性内斜视4人,其中先天性内斜视3人,内斜A 1人;共同性外斜视5人,其中间歇性外斜视3人 ;伴麻痹性斜视1人;Helveston综合征(DVD伴外斜A及双上斜肌强)4人,其中2人眼底像呈内旋.垂直分离度数多数在10△~30△,水平斜视10△~120△.同视机有Ⅰ级视功能者5人,13人为异常对应.Titmus 3000″不能识别者18人.Bagolini线状镜检查时能控制正位者8人,对应缺如8人,交替性抑制2人.
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不同术式治疗DVD效果观察
分离性垂直偏斜(Dissociated vertical divergence, DVD)亦称交替性上隐斜,其特点是遮盖一眼时,被遮盖眼上转,并同时伴有轻度外旋和外转.当去除遮盖时该眼下转并伴有轻度内旋,内转,与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常,常并发内斜视、外斜视及隐性眼球震颤.该病病因不清,治疗方法各不相同.近三年我们采用上直肌后徙术及下斜肌止端转位术治疗DVD取得较好疗效.报告如下:
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先天性上斜肌麻痹合并分离性垂直偏斜的手术治疗
上斜肌麻痹在先天性眼外肌麻痹中较常见[1],临床多采用减弱下斜肌的方式来矫正.先天性上斜肌麻痹合并分离性垂直偏斜(DVD)的临床报告很少,我院收治5例先天性上斜肌麻痹合并DVD的患者,行下斜肌后徙转位术,术后疗效满意,现报告如下.
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外斜视矫正术后DVD消失两例
分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation, DVD)多伴有先天性内斜视,也可与后天性内斜视或外斜视同时存在.外斜视矫正术后DVD现象完全消失较为少见,郭少山[1]曾报道2例.我院于1996~1998年收治的2例"外斜合并DVD"患者,经水平斜视矫正术后追踪观察1年余,DVD现象完全消失.现将该病例报告如下.
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孪生子Helveston综合征两例
Helveston 1969年首次描述了分离性垂直偏斜(Dissociated Vertical Deviation, DVD)、A型外斜视及双上斜肌功能过强三者合并的一种新的眼外肌综合征,此后即将此病命名为Helveston综合征[1].国内文献对此综合征的报告较少见.在我们诊治的此综合征中有两例是孪生子,现报告如下:
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"软性毒品"急性中毒及救治
"软性毒品"又称新型毒品,主要相对鸦片、海洛因、大麻等传统麻醉药品,其代表性毒品有:1、以中枢兴奋作用为主的有甲基苯丙胺(我国俗称"冰毒")和丁卡因:2、以致幻剂,包括植物来源和化学合成的有色胺等和分离性麻醉剂如氯胺酮(我国俗称"K粉")3、以兼具兴奋和致幻作用的有亚甲二氧基甲基苯丙胺(我国俗称"摇头丸")4、以中枢抑制作用为主的有氟硝西泮,Y-羟基丁丙酯《1》.
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棒球肘的诊断与治疗
目的评估棒球肘的早期诊断方法和晚期病例的手术治疗效果.方法手术治疗棒球肘患者6例,其中2例采用关节镜进行滑膜切除和关节游离体取出;2例为关节镜结合小切口手术,清除较大的关节游离体;2例接受常规手术治疗,分别为病灶清理、关节软骨修整和软骨下钻孔植骨.手术前后均进行了细致的体检,以及X线、CT、3D-CT和MR等影像学检查.结果所有患者术前均有肘关节疼痛和伸直障碍,晚期病例可有肘关节屈曲和前臂旋后障碍.MRI能发现较早期的病变,屈肘45.位X线片和断层摄影较伸肘位X线片更敏感,3D-CT对评估关节面形态和关节游离体的意义较大.全部病例术后随访6~14个月,平均8.2个月.根据肘关节疼痛程度、活动范围、绞锁和弹响以及影像学改变等方面综合评估,手术疗效为优3例,良2例,可1例.5例患者术后伸肘活动范围平均增加了10.,2例恢复了原来的工作,1例重返棒球赛场.结论细致的体检结合MRI、屈肘45.位X线片或断层摄影片可发现早期病变.对于晚期患者的手术治疗,年龄越小、病程越短、治疗介入程度越少者,疗效越好.