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  • 高敏C反应蛋白脂蛋白a水平与冠状动脉病变程度的关系

    作者:张莉;王毅;卢辉和;盛臻强;管耘园

    冠心病(CHD)是世界范围内危害大的心脏病,也是我国成人心脏病住院和死亡的第一位原因,且其发病率和病死率仍呈上升趋势.

  • 单纯冠心病患者冠状动脉病变程度与生化指标研究

    作者:杨佳

    目的:研究和分析单纯冠心病患者冠状动脉病变程度与生化指标方法:选取我院收治的临床疑诊冠心病且有关疾病除外的患者88例为研究对象,按照冠状动脉造影结果分为对照组(NCHD组)与冠心病组(CHl组),其中冠心病组按照冠状动脉病变支数分为CHD1组(单质病变组)与CHD2组(多支病变组).测定并分析各组生化指标.结果:冠心病组血清脂蛋白(a)、血清脑利钠肽前体(NTBNP)水平显著高于对照组,且在CHD1组与CHD2组之间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,BUN(血清尿素)、CRE(肌酐)、GLU(葡萄糖)、TNT(心肌肌钙蛋白)水平明显提高,而HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)与Apo-Al载脂蛋白al(Apo-A1)水平等明显下降,组间对比P<0.05,差异具有统计学意义,且与冠状动脉病变程度相关.结论:单纯冠心病且除肝肾疾病、糖尿病以及其他相关疾病的患者,其在CRE、BUN、GLU代谢方面仍存在压力,且早期单纯冠心病患者的冠状动脉病变与TNT、NTBNP具有相关性,而冠心病的保护因子为Apo-A1、HDL-C.

  • 高血压病与冠状动脉造影病变程度及特征的关系

    作者:赵春华;伦增瑞;张俊刚;王健;季祥武

    目的:探讨高血压病及其病程与冠状动脉造影病变程度及其特征的关系.方法:503例住院患者作为研究对象,所有病例均经选择性冠状动脉造影分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为六组.根据造影结果对资料进行分组比较和定量评价.结果:随着高血压病患病时间的延长,冠状动脉的病变程度逐渐加重,三支病变和弥漫病变逐渐增多;二者呈正相关关系,相关系数为:0.301,P<0.0001.随着高血压患病时间的延长,Gensini评分基本呈逐渐增加的关系,二者呈正相关关系,相关系数为:0.283,P<0.0001.说作者单位:261041山东省潍坊市人民医院心内一科明高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素.结论:高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素,高血压病患者病程愈长冠状动脉造影病变程度及范围愈重.

  • 冠心病患者P-选择素水平及其与冠状动脉病变程度间的关系

    作者:屈晓冰;孙振球;陈美娟;陈珑珑

    目的观察冠心病不同类型患者中P-选择素水平的变化及其与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的数量关系,探讨急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标.方法应用酶联免疫吸附法检测血浆可溶性P-选择素水平,对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数、Gensini评分和ACC/AHA冠状动脉病变A、B、C分型进行数量评估.结果①冠心病组P-选择素水平高于正常对照组(180.6 ng/L±60.5 ng/L vs.145.3 ng/L±21.7 ng/L,P<0.05);②急性冠状动脉综合征组P-选择素水平高于稳定型心绞痛组(191.4 ng/L±63.7 ng/L vs.141.3 ng/L±17.9 ng/L,P<0.01);③冠状动脉多支病变组P-选择素水平高于单支病变组(190.1 ng/L±64.2 ng/L vs.157.2 ng/L±43.4 ng/L,P<0.05).P-选择素水平与冠状动脉病变数量呈Spearman正相关(rs=0.349,P=0.003);与A、B、C型冠状动脉病变程度呈Spearman正相关(rs=0.358,P=0.002);与Gensini法评分呈线性正相关(r=0.391,P=0.001).结论①细胞黏附分子P-选择素水平受冠状动脉粥样硬化程度、数量的影响,与冠状动脉粥样硬化狭窄病变程度和数量呈正相关.②P-选择素水平与急性冠状动脉综合征的发生有关,是急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标.

  • 冠心病患者同型半胱氨酸、血尿酸水平与冠脉病变的相关性

    作者:宋艳东;陶英;王苏;李志忠

    目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血尿酸水平(UA)与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例.根据造影结果,以任何冠脉狭窄≥50%,作为冠心病的诊断标准,分为冠脉正常组和冠心病组,并根据SYNTAX评分,将冠心病组分为低危组(1~22分)、中危组(23~32分)及高危组(> 33分).测定血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、空腹血脂包括:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).比较各组患者血脂、血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平.以血清同型半胱氨≤15 μmol/L为正常值,再将患者分为高Hcy组和正常组,比较两组SYNTAX评分,并进行相关性分析.血尿酸男性以<416 μmol/L为正常值,女性以<357 μmol/L为正常值,将UA和SYNTAX评分进行相关性分析.结果 SYNTAX评分高危组、中危组与正常组比较TC、LDL-C显著增高,而正常组、低危组间差异无统计学意义(P>0.05).SYNTAX评分高危组、中危组与冠脉正常组比较,同型半胱氨酸水平显著增高.正常Hcy组与高Hcy组在年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL-C的差异无统计学意义(P>0.05).高Hcy组患者的冠脉SYNTAX评分显著高于正常组(P<0.05).多元Logistic回归分析表明血Hcy水平与冠脉病变程度相关(P<0.05).SYNTAX评分高危组、中危组与同性别冠状动脉正常组比较,UA水平显著增高(P<0.05).多元Logistic回归分析表明血UA水平与冠状动脉病变程度相关(P<0.05).结论 血Hcy水平、血UA水平是冠脉病变严重程度的危险因素,血Hcy水平及血UA水平较高的患者冠状动脉病变程度较重.

  • 冠心病合并肺部感染患者 Ghrelin/obestatin 变化及意义

    作者:张蕾;陈捷;陈玉婷

    目的:探讨冠心病合并肺部感染患者胃饥饿素(Ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)变化及临床意义。方法收集冠心病患者120例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为冠心病肺部感染组( n =52)和单纯冠心病组(n =68),选择同期健康志愿者50例作为对照组。采用 ELISA 法测定血清 Ghrelin、obestatin 水平。根据冠脉造影结果采用Gensini 积分评估冠脉病变程度,观察 Ghrelin/ obestatin 与 Gensini 积分的相关性。结果冠心病肺部感染组、单纯冠心病组患者的 Ghrelin/ obestatin 显著低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。冠心病肺部感染组患者的 Gensini 积分明显高于单纯冠心病组,差异有统计学意义( P <0.05)。冠心病合并肺部感染组患者的 Ghrelin/ obestatin 与 Gensini积分呈负相关( r =-0.66,P <0.01)。结论冠心病合并肺部感染患者的 Ghrelin/ obestatin 与冠状动脉病变程度密切相关。Ghrelin/ obestatin 在预测冠心病合并肺部感染中有一定的辅助参考价值。

  • 同型半胱氨酸、D-D二聚体与冠状动脉病变程度的临床分析

    作者:陈厚良;朱智明;高彦琳;张宁坤;陈宇

    目的 探讨血同型半胱氨酸、D-D二聚体与冠状动脉病变程度相互关系.方法 回顾性分析2012年1月~ 2014年1月,在海军总医院住院行冠状动脉造影检查者315例.根据造影结果,分为对照组(n=112)和冠心病组CHD (n=203),根据SYNTAX评分,将冠心病分低危组(1~22分)、中危组(23~32分)和高危组(> 33分).测定血同型半胱氨酸、血尿酸、D-D二聚体、C反应蛋白及空腹血脂:TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、载脂蛋白A和载脂蛋白B,并且比较各组患者上述检测的指标.结果 冠心病CHD组血同型半胱氨酸(6.86±2.63 vs,15.97±9.23 umol/l,P<0.01)、D-D二聚体(104.01±49.9 vs,329.03±394.24,P <0.01)、高密度脂蛋白(1.79±1.31 vs,1.26±0.55,P<0.01)、血尿酸(244.82±110.83 vs,301.95±72.25 umol/L,P <0.05)、C反应蛋白(2.12±1.31 vs,6.39±5.42,P<0.01)值显著高于对照组.TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A和载脂蛋白B两者无明显差别.SYNTAX评分高危组、中危组、低危组与对照组比较血同型半胱氨酸、血尿酸、D-D二聚体、C反应蛋白、高密度脂蛋白显著增高,差异有统计学意义,P<0.05; SYNTAX评分高危组、中危组、低危组与对照组比较TC、TG、LDL-C、BMI、载脂蛋白A和载脂蛋白B无明显差异,P>0.05.多元LogistiC回归分析表明血同型半胱氨酸、D-D二聚体与冠状动脉病变程度相关.结论 血同型半胱氨酸、D-D二聚体是冠状动脉病变严重程度的相关危险因素,随着血同型半胱氨酸、D-D二聚体水平的增高,冠状动脉病变程度增加.

  • 原发性高血压合并冠状动脉性心脏病患者血浆脑钠尿肽与冠状动脉病变程度的关系

    作者:宁金民;安云翔;关筱波;赵毅;王国林;王金涛

    目的 研究原发性高血压合并冠状动脉性心脏病(冠心病)患者血浆脑钠尿肽与冠状动脉狭窄性病变程度的关系.方法 从资料完整的原发性高血压患者中,据脑钠尿肽定量(正常值<100 ng/L)结果分为脑钠尿肽阳性组(173例),从脑钠尿肽阴性患者中选择和阳性组血压匹配者(170例)作为阴性对照组进行分析,比较两组患者冠状动脉造影显示的冠状动脉狭窄支数与冠状动脉Gensini积分.结果 冠状动脉造影显示,原发性高血压患者冠心病发生率在脑钠尿肽阳性组(149/173,86.1%)明显高于阴性组(97/170,57.1%),且双支病变发病率较高(24.3%比14.1%,P<0.01),三支病变发病率也较高(13.9%比2.9%,P<0.01);在脑钠尿肽阳性组,冠状动脉Gensini积分高于阴性组[(36.8±7.5)比(24.1±5.8),P<0.05].结论 在原发性高血压患者中,脑钠尿肽阳性者比阴性者有更高的冠心病发生率和更加严重的冠状动脉狭窄性病变.

  • 分析血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系

    作者:倪文娟;王玮;王云枝

    目的 该文主要探讨血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度两者之间的关系. 方法 在该院2013年7月—2015年7月期间所收治的2型糖尿病患者中选取60例作为此次研究对象,所有患者都是因为心绞痛进行冠状动脉造影,根据造影结果,30例冠状动脉病变患者作为观察组,其余30例冠状动脉正常患者作为对照组.观察比较两组患者在吸烟率、糖化血红蛋白水平、餐后2h血糖、脂蛋白、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、 收缩压、hs-CRP以及血清YKL-40等方面的差异. 结果 两组患者在高敏C 反应蛋白、 血清YKL-40 水平、HbA1c、餐后2 h血糖、脂蛋白、载脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、收缩压以及吸烟率等多方面的差异具有统计学意义(P<0.05);不同冠状动脉病变支数组血清YKL-40水平和Gensini积分的差异具有统计学意义(P<0.05);Lo-gistic回归分析结果表明血清YKL-40是导致2型糖尿病患者患有冠心病的重要因素. 结论 该次研究结果表明,2型糖尿病粥样硬化的整个发展过程,都有血清YKL-40的影响,并且血清YKL-40水平和2型糖尿病患者冠状动脉病变程度有着直接的关系.

  • 2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉病变程度之间的关系

    作者:杨秀秀;苏工

    目的:探讨2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉病变程度之间的关系.方法:连续入选因胸痛入我院准备行冠状动脉造影的2型糖尿病患者521例,入院采集一般资料后采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3d的血糖监测反映血糖波动情况,然后行冠状动脉造影并根据结果分为冠心病组381例、非冠心病组140例,用Gensini积分法评价冠状动脉病变程度.对两组间各项参数进行比较,并与Gensini积分进行相关性分析.结果:①冠心病组患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血肌酐(Cr)水平明显高于对照组[MAGE(3.9±1.2)vs.(3.3±1.0) mmol/L,PPGE (4.1±1.8) vs.(3.4±1.5) mmol/L,hs-CRP(10.1±11.1) vs.(5.9±6.0) mg/L,Cr(87±21)vs.(76±17) mmol/L,均P<0.001].②在整体研究患者中Pearson相关性分析显示Gensini积分和MAGE、年龄、PPGE、糖化血红蛋白(HbA1c)水平密切正相关.③以Gensini积分作为因变量,各相关因素作为自变量进行多因素逐步回归分析表明年龄、MAGE、hs-CRP和HbA1c是影响Gensini积分的独立危险因子.结论:在2型糖尿病患者中日内血糖波动幅度影响冠状动脉病变程度,日内血糖波动幅度越大冠状动脉病变程度越重,血糖波动性的风险应该得到广泛关注.

  • ST段抬高型心肌梗死患者血小板计数/淋巴细胞比值与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性

    作者:徐锐;赖红梅;杨毅宁;马依彤;李晓梅;赵倩;陈邦党;刘芬

    目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板计数/淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性。
      方法:选择2008-01至2013-12在我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的649例STEMI患者,进行冠状动脉病变的SYNTAX积分评价,将患者分为严重冠状动脉病变组(SYNTAX积分>22)231例,非严重冠状动脉病变组(SYNTAX积分≤22)418例。另外按照PLR三分位又将649例患者分为高PLR组(PLR≥207)216例,中PLR组(207>PLR>94)215例,低PLR组(PLR≤94)218例。分析PLR水平与SYNTAX积分的相关性,及30天全因死亡与PLR的相关性。
      结果:严重冠状动脉病变组PLR高于非严重冠状动脉病变组(P<0.001);SYNTAX积分与PLR存在正相关性(r=0.34,P<0.001);PLR是严重冠状动脉病变的独立危险因素(比值比=1.338,95%可信区间:1.028~2.026, P<0.001);多因素Cox回归分析显示PLR是STEMI患者发生30天全因死亡的独立预测因素(风险比=1.245,95%可信区间:1.153~1.825,P<0.001);Kaplan-Meier生存曲线显示随着PLR水平升高,患者的累积生存率明显降低(P=0.019)。
      结论: STEMI患者PLR与冠状动脉病变程度相关,并且对患者预后有一定预测价值。

  • 冠状动脉病变程度与血脂成分异常相关性分析

    作者:郭永和;昝朝霞;张维君

    目的:探讨冠状动脉造影病变程度与血脂成分异常的相关性.方法:选择2001-04至2006-10在我院行冠状动脉造影的470例患者,其中确诊冠心病311例.冠状动脉造影病变程度由三方面表示:造影是否诊断冠心病;冠状动脉狭窄病变支数即0支、1支、2支、3支;冠状动脉狭窄病变Gensini总积分.根据病变积分分为4组,积分为0分的病例159例(积分0分组),积分大于0的病例以3分位点法,分位点积分为21、67,分为3组,0<积分≤21组(104例),21<积分≤67组(104例),67<积分≤197组(103例).采用单因素,多元线性回归和Logistic多因素回归分析.结果:单因素分析示在病变程度不同的患者中,随病变支数和病变Gensini总积分的增加,各血脂成分异常病例的发生率随之增加.在调整高血压,2型糖尿病,吸烟,性别和高尿酸危险因素后,Logistic多因素分析示各血脂成分异常均增加冠状动脉造影诊断冠心病的危险性,低密度脂蛋白胆圊醇(LDL-C)增高(OR=3.661,95%可信区间2.556,5.245,P=0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=3.473,95%可信区间2.154,5.602,P=0.006),脂蛋白a[LP(a)]增高(OR=3.040,95%可信区间1.752,5.273,P=0.003),载脂蛋白B(ApoB)增高(OR=3.003,95%可信区间2.239,4.341,P=0.007)和载脂蛋白AI(Apo A1)降低(OR=2.746,95%可信区间1.606,4.694,P=0.019).在调整收缩压水平,空腹血糖水平,年龄、性别和血尿酸水平后,各血脂成分水平与病变积分多元线性回归分析显示,冠状动脉病变积分与LDL-C水平(β系数=0.279;SE:0.052;P=0.001),LP(a)水平(β系数=0.262;SE:0.083;P=0.011)和ApoB水平(β系数=0.417;SE:5.494;P=0.007)呈正相关,与HDL-C水平(β系数=-0.284;SE:0.177;P=0.001)和Apo A1(β系数=-0.465;SE:5.923;P=0.009)水平呈负相关.结论:冠状动脉造影病变程度随各血脂成分异常发生率的增加而加重,故对血脂各异常成分的有效干预在控制冠状动脉粥样硬化具有重要意义.

  • 冠心病患者血清胱抑素C及血管内皮功能指数与冠状动脉病变程度的关系研究

    作者:宫柏琪;张琳;王娜;李强

    目的 研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血清胱抑素C(Cys C)及血管内皮功能指数与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系.方法 选择从2015年2月~2017年12月于武警北京总队医院接受治疗的疑似为CHD并实施冠状动脉造影诊断的200例患者作为研究对象.根据冠状动脉造影的结果显示共有152例CHD患者,为观察组.冠状动脉病变情况:单支55例,双支57例,多支40例.另48例非CHD患者,为对照组.根据狭窄程度(Gensini)积分将观察组划分亚组:Gensini积分≥82分(高分组)37例,32~81分(中分组)64例,≤31分(低分组)51例.对比两组临床资料,分析不同支数的冠状动脉病变患者及不同冠状动脉Gensini积分患者的Cys C及反应性充血指数(RHI)水平的相关性.结果 观察组的Cys C水平高于对照组,RHI水平低于对照组(P<0.05).双支及以上病变患者Cys C水平明显高于单支病变者,而多支病变者高于双支病变者;双支病变和多支病变患者的RHI水平明显低于单支病变者,而多支病变者低于双支病变者,差异均有统计学意义(P均<0.05).中分组和高分组患者的Cys C水平明显高于低分组,而高分组又高于中分组;中分组和高分组患者的RHI水平明显低于低分组,而高分组又低于中分组,差异均有统计学意义(P均<0.05).Spearman法分析结果发现患者的冠状动脉病变支数及Gensini积分均与Cys C呈正相关(P<0.05),与RHI呈负相关(P<0.05).结论 CHD患者的血清Cys C升高、RHI降低与冠状动脉病变支数及Gensini积分具有较强的相关性,临床上可将Cys C和RHI纳入到CHD的监测指标体系中,从而可更加全面地服务于诊治过程.

  • 老年冠心病患者P选择素与血小板检测的临床意义

    作者:唐任光;黄照河;黄庆;王春芳;韦叶生

    动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,动脉粥样硬化是一个炎性疾病过程.可溶性P选择素是机体炎性反应的标记物之一,也是作为细胞黏附分子选择素成员之一,广泛存在于白细胞、血小板及血管内皮细胞中.有研究报道,在人动脉粥样硬化斑块处,P选择素的表达增加,冠心病患者血清可溶性P选择素也有不同程度的升高.其是否与老年人冠心病病情变化及与冠状动脉病变程度有关,目前研究较少.本研究通过检测老年冠心病患者可溶性P选择素和外周血血小板总数的变化,初步探讨其在老年冠心病病情监测与冠状动脉病变程度的作用.为临床提供一定的理论依据.

  • 老年冠心病患者心血管病危害因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

    作者:王廷会;张少峰;马剑华;刘玉兰

    目的 总结老年冠心病患者的冠状动脉病变程度及其心血管病危害因素之间的内在关系.方法 选择2014年3月~~2015年3月我院收治的冠状动脉造影检查的老年冠心病患者368例作为研究对象,观察其心血管病危害因素.结果 多因素结果:老年冠心病患者中的常见独立性危害因素是糖尿病,差异有统计学意义(95%置信区间:1.715~2.833;OR:2.132;P<0.05),其他因素涉及高胆固醇因素、抽烟因素、年龄因素以及高血压因素等.单因素结果:患者冠脉组织狭窄程度积分越高、同时冠状动脉病变组织的数量越多,出现危害因素的几率会越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病患者发生心血管事件的常见独立性危害因素为糖尿病,在心血管内科诊疗工作中,需要对各种危害因素进行干预及防治,从而进一步改善冠心病患者预后.

  • 冠状动脉病变程度与窦性心率震荡的相关性研究

    作者:刘芳;杨秀玲;魏娜

    目的 探讨冠状动脉病变程度与窦性心率震荡的相关性.方法 选择符合条件的85例疑诊冠心病的患者,住院期间行AECG及CAG检查,检测出TO及TH值,按CAG结果分为CAG冠脉正常组、冠脉轻度狭窄组、冠脉中度狭窄组、冠脉重度狭窄组、完全闭塞组.经统计学处理,探讨期间的关系.结果 随着冠脉病变程度的加重,HRT现象明显变纯,表现为TO值明显升高.TS值下降.结论 冠状动脉病变程度与HRT有相关性,自主神经功能失衡,导致猝死的危险性增加.

  • 血清Hcy、IMA及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的相关研究

    作者:张新菊

    目的 研究血清Hcy、IMA及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的相关性.方法 随机选取2015年5月至2017年5月本院收治的非ST段抬高急性心肌梗死患者40例,将这些患者作为研究组,另选取同期本院接受的40例健康体检者作为对照组,统计分析两组研究对象的血清Hcy、IMA及各炎性因子水平,并对研究组不同Judkin冠状动脉病变程度患者的血清Hcy、IMA及各炎性因子水平进行比较.结果 研究组患者的血清Hcy、IMA、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05);多支病变患者的血清Hcy、IMA、IL-6、TNF-α水平均显著高于一支病变、双支病变患者(P<0.05),双支病变患者的血清Hcy、IMA、IL-6、TNF-α水平均显著高于一支病变患者(P<0.05),血清Hcy、IMA、IL-6、TNF-α水平与冠状动脉病变程度呈显著的正相关关系(P<0.05).结论 血清Hcy、IMA及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度呈显著的正相关关系.

  • 血浆Hcy和hsCRP与心绞痛患者冠脉病变的关系

    作者:涂昌;兰军;陈本发;王树胜;张捷;陈杰民;蔡振明;程飞

    目的 探讨不稳定性心绞痛患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 不稳定型心绞痛(UAP)组52例,另设性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的患者作为对照组(35例).所有研究对象均于入院后空腹采血后分离血浆,检测血浆Hcy和hsCRP,经冠状动脉造影检查后采用Gemini法评估冠脉病变狭窄程度.结果 不稳定性心绞痛组与对照组患者Hcy分别为(14.5±3.9) μmol/L,(7.95±2.8)μmol/L(P <0.05);hsCRP分别为(8.7±1.3) μmol/L,(2.7±1.2) μmol/L(P<0.05),Hcy在不稳定性心绞痛患者中随着冠脉病变程度的加重而升高,而hsCRP水平与冠脉病变程度无相关性.结论 随着冠脉病变程度的增加,血浆Hcy水平增高,而hsCRP不与冠脉严重程度成正相关,通过测定Hcy可以反映冠脉狭窄的严重程度,而测定CRP可以反映冠脉不稳定斑块的活动程度.

  • 血清载脂蛋白B与冠脉病变程度的相关性研究

    作者:冯燕娴;汤凤英;石增刚;桑更生

    目的 探讨血清载脂蛋白B(ApoB)水平与颈动脉斑块、冠状动脉粥样病变及其严重程度的关系.方法 248例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为单支病变组(59例)、多支病变组(107例)和对照组(82例),比较血清ApoB水平在各组中的变化,分析血清ApoB水平与颈动脉斑块、冠脉狭窄严重程度的相关性.结果 ①冠心病单支病变组血清ApoB(1.09±0.25g/L vs 0.69±0.18g/L,P<0.05)和多支病变组血清ApoB(1.99±0.11g/L vs 0.69±0.18g/L,P<0.01)显著高于对照组,且多支病变组血清ApoB水平较单支病变组差异有统计学意义(1.09±0.25g/L Vs 1.99±0.11g/L,P<0.05);②冠心病单支病变组和多支病变组颈动脉易损斑块的发生率(20.3%、23.4%vs7.3%,P<0.05)与对照组相比明显增高;③血清ApoB水平与冠心痛颈动脉易损斑块发生率(r=0.482,P<0.05)呈显著正相关,与冠脉积分(r=0.563,P<0.05)亦呈显著正相关.结论 血清ApoB水平反映了动脉粥样硬化的程度,与冠脉病变严重程度密切相关.

  • 老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者ghrelin/obestatin比值的变化及意义

    作者:严爱芬;吴伟萍;陈捷;陈玉婷

    目的 探讨老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胃饥饿素(ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)比值变化及临床意义.方法 收集2014年1月-2015年12月在余姚市人民医院确诊的冠心病患者112例作为研究对象,根据是否合并OSAHS分为冠心病合并OSAHS组(48例)和单纯冠心病组(64例),选择同期健康志愿者40例作为对照组.采用ELISA法测定血清ghrelin、obestatin水平.根据冠脉造影结果采用Gensini积分评估冠脉病变程度,使用多导睡眠图(PSG)监测确诊OSAHS.结果 冠心病合并OSAHS组、单纯冠心病组患者的ghrelin/obestatin比值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).冠心病合并OSAHS组患者的Gensini积分明显高于单纯冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病合并OSAHS组患者的ghrelin/obestatin比值与Gensini积分、AHI呈负相关.结论 老年冠心病合并OSAHS患者的ghrelin/obestatin比值与冠状动脉病变程度密切相关.ghrelin/obestatin比值有可能作为预测老年冠心病合并OSAHS的预测指标之一.

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