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女性精神病患者求治现状及影响因素分析
精神疾病患者的求医行为有其自身特点,其影响因素是多方面的,除自身及监护人因素外,社会因素也起着重要作用.我们设计并进行这项研究,旨在从患者的求医现状中分析其影响因素.
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利培酮治疗住院女性精神病患者的副反应观察及护理干预
目的:观察利培酮治疗住院女性精神病患者常见的、主要的副作用,探讨相应的护理干预措施.方法:对住院女性精神病患者的临床资料、利培酮治疗后产生的常见副作用进行比较.结果:服用利培酮治疗女性精神病患者,其副作用主要有泌乳素增高、体重普遍增加、肝功能损害、失眠、锥体外系反应等.结论:利培酮是新一代抗精神病药物,副作用较少较轻,越来越被广大精神病患者接受,但护理人员在临床工作中容易忽略对其副作用的细心观察,可能由此产生一些不良后果,故应引起高度重视.
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41例女性精神病患者利培酮治疗所致不良反应临床分析
目的:探讨服用利培酮片治疗对女性精神病患者的不良反应.方法:对1年内在本院住院服用利培酮治疗的41例女性精神病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治疗剂量分别为1毫克、3毫克、4毫克时的不良反应发生率分别为2.4％、2.4％、22％,不良反应发生率为26.8％.结论:利培酮片高剂量时不良反应发生率增加,与剂量有关.但不良反应症状较轻,是1种安全性较好的抗精神病药物.
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女性精神病患者月经期的护理体会
女性精神疾病患者月经期可导致原有精神病症状加重[1].近年来,我病区高度关注女性精神病患者月经期的护理,取得很好效果.现报告如下:
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女性精神病患者经期特殊护理对策
为进一步做好女性精神病患者的经期护理,我院实行了经期特殊护理对策,收到良好效果,现报告如下:
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女性精神病患者住院期间舒适护理的应用
目的：探讨舒适护理在女性精神病患者住院期间的应用与效果。方法：以70例女性患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各35例，自患者入院当日提供舒适护理措施，一个月后对两组患者用院内自制的《住院期间满意表》进行调查。结果：研究组患者在住院期间对护理人员满意度明显高于对照组，治疗期间依从性提高，护患关系和谐，能积极向护理人员反应自己心理动态及家庭情况，帮助医护人员进一步了解患者病情，及时修订治疗方案及护理措施。结论：舒适护理可显著减少患者住院期间的不良情绪，如焦虑、恐惧、紧张、烦躁心理，使其安心住院积极配合各项治疗及护理的进行。
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女性重生精神病患者与生育
通过门诊9例女性重性精神病患者与生育关系分析,说明对女性精神病患者开展优生优育,提倡一对夫妇只生一个孩子,对预防精神疾病的发生具有重要意义.
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女性精神病患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的临床诊治
目的 探讨服用抗精神病药物期间女性精神病患者出现高泌乳素血症的临床诊治.方法 回顾性分析2013年6月～2018年6月在我院住院或妇科门诊就诊的280例女性精神病患者服用抗精神病药物期间出现高泌乳素血症患者的临床资料,B超检查提示子宫及附件正常,检测甲状腺功能三项正常:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),检查性激素:促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)水平正常,PRL升高(PRL＞30 ng/L),诊断为高泌乳素血症.将280例高泌乳素血症女性精神病患者,按不同的PRL水平分为3组,组Ⅰ:30 ng/L＜PRL≤100 ng/L,130例;组Ⅱ:100 ng/L＜PRL≤200 ng/L,120例;组Ⅲ:PRL＞200 ng/L,30例.观察三组患者的月经、异常子宫出血(AUB)总发生率、泌乳及随访治疗情况.另外从本研究的280例高泌乳素血症女性精神病患者中筛选30例,患者的住院时间＞1年,服用与泌乳素相关抗精神病药物前PRL≤30 ng/L,甲状腺功能正常,住院服用与泌乳素相关抗精神病药物后PRL＞100 ng/L,将其作为用药前PRL＜30 ng/L组和用药后PRL＞100 ng/L组.比较用药前PRL＜30 ng/L组和用药后PRL＞100 ng/L组患者的甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)变化,分析30例住院时间＞1年、用药前PRL＜30 ng/L、用药后PRL＞100 ng/L患者的PRL与甲状腺功能指标的相关性.结果 组Ⅰ的130例患者中,82例患者(82/130,63.1％)月经正常;48例患者(48/130,36.9％)出现慢性AUB;30例患者(30/130,23.1％)伴泌乳.组Ⅱ的120例患者中,5例(5/120,4.2％)患者月经正常,100例(100/120,83.3％)患者慢性AUB;15例(15/120,12.5％)患者急性AUB;80例(80/120,66.7％)患者伴泌乳;组Ⅲ的30例患者中,27例(27/30,90％)患者出现慢性AUB;3例(3/30,10％)患者急性AUB;28例(28/30,93.3％)患者伴泌乳.组Ⅱ、组Ⅲ的AUB总发生率(115/120,95.8％),(30/30,100％)高于组Ⅰ的AUB总发生率(48/130,36.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).组Ⅱ、组Ⅲ的泌乳发生率(80/120,66.7％),(28/30,93.3％)高于组Ⅰ的泌乳发生率(30/130,23.1％),差异有统计学意义(P＜0.01).用药后PRL＞100 ng/L组的TSH高于用药前PRL＜30 ng/L组,差异有统计学意义(P＜0.01);用药后PRL＞100 ng/L组的FT4低于用药前PRL＜30 ng/L组,差异有统计学意义(P＜0.05);用药后PRL＞ 100 ng/L组的FT3与用药前PRL＜30 ng/L组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).30例住院时间＞1年、用药前PRL＜30 ng/L、用药后PRL＞100 ng/L患者的PRL与TSH成正相关(r=0.750,P＜0.01),与FT4成负相关(r=-0.549,P＜0.01),PRL与FT3无相关性(r=0.276,P＞0.0S).193例高泌乳素血症女性精神病患者出现AUB,其中175例(175/193,90.7％)患者伴慢性AUB;18例患者(18/193,9.3％)出现急性AUB.160例患者(160/193,82.9％)仅需随访观察;31例患者(31/193,16.1％)采用止血药物、雌激素、孕激素等药物治疗;2例患者(2/193,1.0％)采用诊刮手术治疗.结论 女性精神病患者在服用抗精神病药物期间,出现抗精神病药物致高泌乳素血症,随着PRL水平升高,患者出现AUB情况增多.临床表现主要为月经稀发、月经量减少等慢性AUB症状,部分患者出现泌乳情况.大多数慢性AUB患者只需随访观察,少数患者出现急性AUB需采用雌、孕激素等药物治疗或诊刮手术治疗.抗精神病药物致高泌乳素血症,随药物减量或停药,PRL水平下降或恢得正常,PRL短时间内升高,PRL和TSH易波动,对甲状腺功能无明显影响.长时间持续性高泌乳素血症(PRL＞100ng/L)可导致TSH升高,FT4下降.
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68例女性精神病患者闭经临床分析
目的 探讨服用抗精神病药物期间女性精神病患者出现闭经的病因及治疗.方法 回顾性分析2012年6月～2016年12月在我院妇科门诊就诊或住院的68例女性精神病患者服用抗精神病药物期间出现闭经的临床资料,包括其性激素水平(PRL、FSH、LH、E2、P、T)检测与B超检查结果(子宫、附件及子宫内膜厚度)等.结果 分析发现有12例患者性激素水平及B超结果正常(17.64％),46例患者PRL升高(67.64％),8例患者促卵泡激素升高(其中6例FSH＞10 IU,2例FSH＞40 IU)(11.76％)和2例患者PRL及FSH同时升高(2.94％).B超结果显示有51例患者子宫及附件正常(75.00％),9例患者合并子宫肌瘤(13.20％),3例患者合并卵巢囊肿(7.00％),5例患者合并多囊卵巢(17.60％),22例患者子宫内膜厚度≤5 mm(32.30％),38例患者子宫内膜厚度为5～10 mm(55.80％)和8例患者子宫内膜厚度≥10 mm(11.70％).结论 女性精神病患者出现闭经与患者精神紧张、焦虑、抑郁、应激状态及服用抗精神病药物等相关因素外,应排除患者自身生理性卵巢储备功能下降和多囊卵巢改变.因此,对长期服用抗精神病药物导致闭经的患者,应定期进行性激素水平检测及B超检查.
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精神病患者孕产期的处理
对于女性精神病患者,其妊娠、终止妊娠或分娩,都是重大的应激事件,术中或分娩时均可诱发或加重病情,如何处理此类病人尤为重要.我院于2001年1月～2005年6月共收治精神病合并妊娠患者59例,现将其处理方法分析报告如下.
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100例女性精神病病人腹部B超结果分析
目的分析女性精神病患者的腹部B超情况,探讨其原因及超声诊断价值.方法将服用抗精神病药的100名女性患者设为研究组,同期门诊66名健康查体女性为对照组,进行腹部疾病的彩色超声筛查.结果研究组阳性率高于对照组,自诉率却很低.尤其肝光点、胆结石、脾肿大、宫后积液阳性率明显大于对照组,统计学分析有意义.结论受精神症状和药物影响,研究组虽阳性率增高,但自诉能力减低,腹部B超是必不可少的辅助检查.
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抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素与腹部脂肪沉积的影响
目的：探讨不同抗精神病药物对女性精神病患者的临床疗效及对血清催乳素与腹部脂肪沉积的影响。方法选择我院2012年3月至2014年3月收治的184例女性精神分裂症病例,依据双盲原则分为4组：A组(应用利培酮片),B组(应用阿立哌唑片),C组(给予舒必利片),D组(应用奋乃静片),每组46例,均持续用药治疗8周。分别于治疗前、治疗后14、28、56 d观察各组患者的临床治疗效果,检测并比较血清催乳素水平与腹部脂肪沉积状况。结果四组患者治疗后PANSS评分均降低,组间比较差异无统计学意义( P>0．05)。A组、C组与D组患者治疗后的血清催乳素水平、腹部内脏脂肪面积与腹部皮下脂肪面积均高于B组,B组患者治疗后月经期延迟率为4．35%,经量降低率为4．35%,乳房肿胀为2．17%,无溢乳发生,均低于其他三组,组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论阿立哌唑对女性精神病患者的血清催乳素与皮下脂肪沉积的影响为轻微,更适用于女性患者。
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精神病医院护士与少数民族女患者有效沟通的技巧探讨
在我院开展的少数民族女性患者的护理工作中，存在很多沟通上的困难，而这些沟通的障碍，已经严重的影响到了患者疾病的治疗及康复过程，针对我院工作中发现一些问题，进行原因的分析，并提出相应的解决办法，旨在提高患者对于治疗过程的依从性，帮助患者早日康复。
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阅读疗法对女性长期住院精神病患者的影响
目的 探讨阅读疗法对长期住院女性精神病患者的影响.方法 将60例女性精神病患者随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组在日常精神病护理常规的基础上实行阅读治疗；对照组同期仅按精神科护理常规护理.干预前后分别对两组患者用护士用住院患者观察(NOSIE)量表进行评定.结果 干预前两组NOSIE量表评分分值无显著差异(P＞0.05)；干预后实验组NOISS量表评分分值明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01)；干预后实验组NOISS量表分值高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 阅读疗法可显著改善女性精神病患者的身心状况,减轻病痛,提高生活质量.
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精神病患者出院后停药原因分析及护理措施
2006年7月～2007年6月,我们共收治438例女性精神病患者,其中284例因停药引起复发.现将其停药原因及护理措施报告如下.
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老年女性精神病患者66例分析与护理
2002年1月～2004年12月,我们对收治的66例老年女性精神病患者进行临床分析,并采用相应的护理措施.现报告如下.
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心理干预对女性精神病患者暴力行为的作用
精神病人住院期间的暴力行为,是精神科病房的一种特殊暴力现象,它不受社会伦理道德和国家法律的约束,对精神科病房的安全有着直接威胁,也是引发医疗纠纷乃至医院与社会家庭法律纠纷的主要原因之一[1].为了减少住院精神病人发生暴力事件,我们对其进行心理行为干预,现将结果报告如下.
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不同抗精神病药物对女性精神病患者腹部脂肪沉积及血清催乳素水平的影响
目的 探讨不同抗精神病药物对女性精神病患者腹部脂肪沉积及血清催乳素水平的影响.方法 选取2013-07-2016-09洛阳荣康医院收治的124例女性精神病患者,按照随机数表法分为4组,各31例.A组给予利培酮,B组给予舒必利,C组给予喹硫平,D组给予阿立哌唑治疗.对比4组精神症状(PANSS)评分及治疗前、治疗第4周、第8周血清泌乳素水平与腹部脂肪沉积面积.结果 治疗前,4组PANSS评分、血清泌乳素水平及腹部皮下脂肪、内脏脂肪沉积面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,4组PANSS评分均有所下降,组间差异无统计学意义(P>0.05),血清泌乳素水平均有所上升,但D组变化幅度小于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组腹部脂肪沉积面积较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同抗精神病药物对女性精神病患者腹部脂肪沉积与血清泌乳素水平影响亦存在明显差异,其中阿立哌唑影响为轻微.
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住院精神病患者各期的心理特征及护理对策
精神病患者在住院过程中的心理状态较为复杂.不同时期有不同的心理问题,且因人而异.不良的心理状态,不利于患者的治疗与康复.因此,及时了解患者的心理状态并制定相应的护理措施,是精神科护理的主要任务.本文采用自制问卷调查与个别交谈相结合的方法,对260例住院女性精神病患者进行心理状态分析,并就不同的心理状态作针对性的心理护理对策探讨.现报告如下:
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通达汤治疗药源性闭经泌乳综合征40例临床观察
闭经泌乳综合征系非产褥期妇女或产妇停止哺乳1年后,出现持续性泌乳,且伴闭经的疾病.部分女性精神病患者在服用抗精神病药物过程中,亦可见此病.大多数病人停药后,泌乳停止,月经恢复,但此类患者一般需长期服药,故形成药源性疾病.笔者在使用自拟通达汤的基础上,运用中医辨证施治的原则和方法治疗该病40例,取得较好疗效,现报告如下.
