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利培酮与奋乃静对老年精神分裂症患者血清催乳素水平的影响
目的:探讨利培酮与奋乃静治疗对老年精神分裂症患者的血清催乳素水平的影响.方法:采用化学发光法对老年精神分裂症患者治疗前后进行催乳素含量测定.检测同时评定精神分裂症精神症状,用简明精神病量表值(BPRS)表示.结果:老年精神分裂症患者的血清催乳素在治疗后检测值均高于正常组(P＜0.05),在治疗前其催乳素与BPRS评分均无相关(P＞0.05),而治疗后与BPRS评分有显著相关性(P＜0.05).讨论:经利培酮与奋乃静治疗后,血清催乳素水平升高,升高水平与BPRS减分值明显相关,支持精神分裂症的多巴胺功能亢进的假说,提示催乳素对治疗的反应可能是预测临床疗效的一个指标.
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氯丙嗪、氯氮平对精神分裂症患者血清PRL的影响对照研究
本研究观察精神分裂症或分裂样精神病患者在氯丙嗪或氯氮平治疗前后第1、2、5 周末的血清催乳素(sPRL),及BPRS、SAPS、SANS评分,结果发现,病人组与对照组sPRL无差异,氯丙嗪引起sPRL显著升高,氯氮平则不影响;sPRL基础值与疾病严重程度无关,其基础值及治疗前后的变化不能预测临床疗效;氯丙嗪和氯氮平对精神分裂症的阴性阳性症状疗效均好,但长期治疗时氯丙嗪的阴性症状有加重趋势.
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卵巢混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤一例
患者女,16岁.因月经不调2年,右下腹胀痛2个月于2002年8月15日入院.2年前出现阴道不规则出血伴身体发胖、全身毛发增多增粗,时感腹痛、腹胀,2个月前无诱因突然出现下腹部持续性胀痛入院.肛门指检:右附件处可及一直径约10 cm大包块,边界尚清,活动可,子宫及左附件无异常.B超检查:右附件区可见一7.2 cm×10.8 cm×11.0 cm大小实质性团块,血流尚丰富,左卵巢常大.实验室检查:除血睾酮偏高外,血雌、孕激素,血清催乳素,促卵泡生长激素,CA125,甲胎蛋白等均在正常范围.剖腹探查右附件见一头大包块,子宫及左附件正常大小,术中诊断:右侧卵巢肿瘤,行右附件切除术.
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新生儿缺氧缺血性脑病恢复期继续治疗的生化诊断指标探讨
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧所致的严重并发症,病情重、病死率高,远期可导致患儿学习和记忆障碍,甚至出现瘫痪、癫痫等不同程度的神经系统后遗症的发生[1].本研究通过检测HIE患儿恢复期血清催乳素(PRL)、心肌酶、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平等生化指标为HIE患儿恢复期是否予以继续治疗及评估HIE的疗效和预后提供客观的实验依据.
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氨磺必利联合改良电休克对女性首发精神分裂症患者的治疗效果
目的 探讨氨磺必利联合改良电休克对女性首发精神分裂症患者血清催乳素(PRL)、空腹血糖(FPG)水平变化及生活质量的影响.方法 选取2015年4月至2017年3月山西省精神卫生中心收治的89例女性首发精神分裂症患者,按照随机数表法分为药物治疗组与联合治疗组.药物治疗组44例给予氨磺必利治疗,联合治疗组45例给予氨磺必利联合改良电休克治疗,观察比较两组患者临床治疗效果及治疗前后血清PRL、FPG水平变化情况,并统计不良反应(TESS)评分及生活质量(QOL)评分.结果 联合治疗组治疗总有效率[88.9％(40/45)]高于药物治疗组[70.5％(31/44)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗前、治疗8周后两组患者血清PRL、FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗8周后血清PRL、FPG水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4、8周后,两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,联合治疗组QOL评分高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磺必利联合改良电休克可改善女性首发精神分裂症患者生活质量,提高治疗效果,安全性高.
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阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症对照研究
阿立哌唑(aripiprazole)为喹诺酮类衍生物,2004年底在国内开始使用,被称为"第三代抗精神病药",具有独特的药理作用机制,对D2与5-HT1A受体部分激动,同时对5-HT2A完全拮抗[1,2],国外资料表明:有效改善精神分裂症阳性、阴性及情感症状,且较少发生锥体外系反应及体重增加,不引起血清催乳素升高[3].本文以利培酮为对照,探讨其对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性.
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奥氮平和氟哌啶醇对精神分裂症患者血清催乳素及体重的对照研究
目的:探讨非经典精神科药物奥氮平和经典精神科药物氟哌啶醇对精神分裂症患者体内血清催乳素及体重增加对比研究.方法:采用免疫化学发光法对128例女性精神分裂症患者的基础血清催乳素测定,用药后10周,奥氮平组50例,氟哌啶醇组78例测定,并在治疗前、后测量体重及阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定.结果:服用氟哌啶醇组血清催乳素有明显增高(P＜0.01),奥氮平次之(P＞0.05);两组体重都有增加,但奥氮平组增加速度大于氟哌啶醇组.结论:对精神分裂症患者体内血清催乳素的影响,氟哌啶醇较大,奥氮平次之;对体重的影响,奥氮平较大、氟哌啶醇次之.
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阿立派唑与利培酮对女性患者血清催乳素及体型指数影响的对照研究
目的:探讨阿立派唑与利培酮对女性患者血清催乳素、体型指数的影响.方法:将64例精神分裂症或分裂样精神病女性患者随机分为阿立派唑组和利培酮组,比较两组的治疗前后血清催乳素、体型指数变化.结果:阿立派唑与利培酮对女性患者血清催乳素、体型指数的影响有显著差异.结论:阿立派唑对女性患者血清催乳素的影响不明显;体型指数增加相对小.
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新型抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素的影响
目的:探讨几种新型抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素(PRL)的影响.方法:选取新型抗精神病药治疗老年精神分裂症120例,分别在治疗前后测定血清PRL水平.结果:经利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑治疗后患者血清PRL明显升高,各药物之间以及治疗前后比较差异均有显著性(F=15.95,P<0.01).PRL水平的升高与药物剂量呈正相关.阿立哌唑对PRL水平影响不明显.结论:几种非典型抗精神病药对老年精神分裂症患者PRL水平的影响同样明显,强弱的顺序依次是利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑.
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阿立哌唑、齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平的影响
目的 探讨阿立哌唑、齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者催乳素(PROL)水平的影响及其与临床疗效的关系.方法 选取180例女性精神分裂症患者,采用随机对照研究,随机分为阿立哌唑组60例、齐拉西酮组60例、利培酮组60例,分别给予阿立哌唑、齐拉西酮和利培酮治疗6个月,在治疗前及治疗后1、3、6个月末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)对三组进行临床疗效和不良反应评定,采用贝克曼全自动微粒子化学发光分析仪进行血清催乳素水平测定.结果 三组间PANSS各项评分及临床有效率差异无显著性(P＞0.05);阿立哌唑组及齐拉西酮组在PROL水平改变及体重质量增加方面优于利培酮组,(P＜0.05或P＜0.01),阿立哌唑组及齐拉西酮组在泌乳、月经紊乱及闭经等方面的副反应明显少于利培酮组.结论 阿立哌唑、齐拉西酮与利培酮三药治疗女性精神分裂症均有较好疗效,阿立哌唑、齐拉西酮对女性患者内分泌影响较小,临床更适合于女性患者使用.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素的影响
目的: 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素的影响.方法:2005年5月至2006年5月在我院治疗的80例精神分裂症患者,随机分为两组:阿立哌唑组(40例)和利培酮组(40例),阿立哌唑组给予阿立哌唑初始剂量10 mg/d,2周末增至20～30 mg/d,利培酮组给予利培酮初始剂量1 mg/d,2周末增至4～6 mg/d.总疗程为8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应;采用化学发光法测定血清催乳素(PRL)水平.结果:经8周治疗,阿立哌唑组显效率72.5%;利培酮组显效率77.5%,两者差异无显著性(P＞0.05).阿立哌唑组主要不良反应为:嗜睡,头痛,胃肠道反应,也可产生静坐不能,但未发现泌乳或闭经现象;利培酮组主要不良反应为:急性肌张力障碍、震颤、静坐不能、泌乳或闭经、体重增加等.利培酮组治疗8周后,血清PRL水平较治疗前明显升高,差异非常显著(P<0 01),其中男性PRL升高3.5倍,女性PRL升高8倍;而阿立哌唑组血清PRL水平无变化.结论:阿立哌唑是一种较为安全、有效的抗精神病药物.
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五种抗精神病药对精神分裂症患者血清催乳素的影响探讨
目的 探析五种抗精神病药对精神分裂症患者血清催乳素的影响.方法 245例精神分裂症患者,按随机分配的原则分为A、B、C、D、E五组,每组49例.A组给予奥氮平治疗,B组给予阿立哌唑治疗,C组给予喹硫平治疗,D组给予利培酮治疗,E组给予齐拉西酮治疗.对比分析各组治疗前后的血清催乳素水平.结果 治疗前,五组患者的血清催乳素比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),血清催乳素水平B组＜E组＜C组＜A组＜D组.结论 不同抗精神病药对精神分裂症患者血清催乳素水平产生不同的影响,阿立哌唑、齐拉西酮对血清催乳素水平的影响相对较小,值得推广和应用.
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帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症的疗效观察及对血清催乳素的影响
目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗急性期精神分裂症患者的临床疗效、安全性及对血清催乳素水平的影响.方法:30例急性期精神分裂症患者,以帕利哌酮缓释片治疗8周.以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、社会功能量表(PSP)、Barnes静坐不能量表(BARS)、锥体外系副反应量表(SAS)及不自主运动量表(AIMS)分别于治疗前、治疗后4,8,15,28,57 d评定临床疗效、社会功能及不良反应;采用放射免疫法测定治疗前、治疗后28d、57d血清催乳素(PRL)水平.结果:23例患者完成8周的临床治疗,7例脱落.治疗后4,8,15,28,57d PANSS评分、PSP评分与治疗前相比均具有显著性差异(P＜0.01),仅3例出现锥体外系反应,血清催乳素总体水平较入组前升高,但未见溢乳、闭经、男性乳房增大等症状.结论:帕利哌酮缓释片是一种临床疗效高、不良反应少的新型抗精神病药物,能升高患者的血清催乳素水平,但没有出现与催乳素相关的不良反应,为精神分裂症的治疗提供了一种新的有价值的选择.
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赛庚啶对大鼠催乳素细胞分泌功能影响
赛庚啶(cyproheptadine,Cyp)为一哌啶类化合物,是一选择性的5-羟色胺2受体(5-HT2R)阻断剂,且能阻断组胺H1受体,为第二代抗组胺药.Cyp对催乳素细胞(lactotrophs,Lac)分泌功能的影响尚无系统的研究报道,本研究采用放射免疫和电镜的方法观察了Cyp对大鼠血清催乳素水平(serum prolactin level,SPL)和催乳素细胞超微结构的影响.
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利培酮合并氨磺必利致性功能障碍1例
1病例资料
某患者，男性，30岁，已婚。因被诊断为精神分裂症定期来首都医科大学附属北京安定医院（以下简称“我院”）门诊治疗已有2年余。目前，患者出现性功能障碍，影响了夫妻生活，患者及其母亲于2014年4月5日来我院门诊用药咨询中心咨询并寻求帮助。经与患者母亲交谈，得知患者目前已坚持服用利培酮4 mg／晚、氨磺必利300 mg／早和苯海索4 mg／早、晚2年多，在上述药物治疗方案下其精神疾病症状控制得较好，能正常工作。进一步询问得知该患者既往体健，无其他躯体疾病，除服用上述抗精神病药外，未服用其他药物。因出现了明显的性功能障碍，患者于2014年2月初就诊于北京大学第一医院男科中心并明确诊断，同时检测出血清催乳素水平较高，为145 ng／ml（男性正常范围值为2.64～13.13 ng／ml），医师处方溴隐亭及十一酸睾酮软胶囊对症治疗，服药1个多月后复查其血清催乳素下降一半，为72 ng／ml。 -
重复经颅磁治疗难治性精神分裂症的效果及对血清催乳素水平的影响
目的 研究重复经颅磁(rTMS)治疗难治性精神分裂症效果及对血清催乳素(PRL)水平的影响.方法 选取我院2014年1月～2015年6月接诊的120例精神分裂症患者作为研究对象,将其进行随机分组,每组60例.研究组患者给予高频rTMS刺激;对照组患者进行相应的假rTMS刺激,5次/周,连续进行2周.治疗前后测量两组患者的PANSS评分(阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分、总分)、CGI-SI评分及血清PRL水平,调查治疗后两组患者的预后情况.结果 治疗前,两组患者的PANSS评分、CGI-SI评分及血清PRL水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的PANSS评分、CGI-SI评分均有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者的变化程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的血清PRL水平明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者变化不明显,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者的血清PRL水平明显低于对照组(p＜0.05).治疗后,研究组患者的总有效率为56.7％,对照组为40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的显效率为35.0％,明显高于对照组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rTMS治疗难治性精神分裂症具有一定疗效,可明显降低血清PRL水平,具有临床应用价值,值得推广.
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阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素影响的对照研究
目的：评估阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法选取2012年6月~2013年6月本院收治的67例患者，将患者随机分为阿立哌唑组(n=33)、利培酮组(n=34)。阿立哌唑组、利培酮组分别接受阿立哌唑、利培酮口服治疗，2次/d，观察疗程3个月。于治疗前，治疗后1、2、3个月测定血清催乳素浓度，并评定对月经的影响。结果两组治疗后的PANSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后的PANSS评分与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组的疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后1、2、3个月的血清催乳素浓度比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿立哌唑对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响较小，适合于对女性精神分裂症的治疗。
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阿立哌唑、奥氮平、利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果比较
目的 比较阿立哌唑、奥氮平、利培酮治疗儿童青少年精神分裂症患者的效果.方法 选取西安市精神卫生中心儿少心理科2015年9月～2017年7月的86例住院患者,随机分为阿立哌唑组(29例)、奥氮平组(29例)和利培酮组(28例),分别给予阿立哌唑、奥氮平和利培酮.于治疗前和治疗6周后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评价各药物疗效与安全性,并在治疗前后检测患者血清催乳素(PRL)水平.结果 三组患者药物治疗后的PANSS评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).阿立哌唑组患者治疗后的PRL水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).奥氮平组和利培酮组治疗后PRL水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).三组患者治疗过程中的TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种药物对儿童青少年精神分裂症患者都有显著疗效,奥氮平和利培酮使患者的PRL水平明显升高.
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聚乙二醇沉淀样品预处理法在鉴别诊断巨催乳素血症中的应用
高催乳素血症是引起育龄期妇女乳头溢液、月经不调及不孕的常见原因[1].其诊断依赖血清催乳素(prolactin,PRL)浓度的测定.在人的血清中催乳素分几种形式存在,主要形式为相对分子质量23kDa的单体催乳素分子,其他还有相对分子质量50kDa的大分子催乳素及相对分子质量150～170kDa的巨分子催乳素.
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不同抗精神病药物对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响
目的：探讨抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法选取2013年1月~2014年1月北京民康医院收治的181例单一使用抗精神病药物进行治疗的精神分裂症患者,进行血清催乳素检测,并结合年龄及性别等人口学及其他基本资料进行分析。结果不同的抗精神病药物对患者血清催乳素水平影响不同,利培酮跃氯丙嗪跃氯氮平跃喹硫平跃阿立哌唑,服用利培酮的患者其血清催乳素水平显著高于其他药物(P<0.01)。单因素方差分析结果表明,男性患者中不同年龄段的催乳素水平差异有高度统计学意义(F=9.12,P<0.01),而在女性患者中不同年龄段的催乳素水平差异无统计学意义(F=1.29,P跃0.05)。将抗精神病药物对血清催乳素水平的影响进行Kruskal-Wallis H检验,结果表明药物主效应差异有高度统计学意义(Z=109.19,P<0.01)。结论不同的抗精神病药物治疗对催乳素水平的影响存在差异,这为临床抗精神病药物的选择提供了依据。
