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北京市朝阳区女性性工作者性病相关求医行为和意向调查
目的 调查北京市朝阳区女性性工作者(female sex workers,FSW)性病相关求医行为和意向,以及与之有关的因素.方法 2017年4-6月,采用分层按比例抽样的方法抽取了北京市朝阳区302名FSW进行调查和血样采集.结果 调查对象HIV、HCV、梅毒抗体阳性率分别为0.33％、0.33％和2.98％.36.42％ (110/302)的调查对象近一年内出现过性病相关症状,75.45％ (83/110)的调查对象去过医院就医,其中,69.88％的人(58/83)首先去公立综合医院,首选去皮肤性病科的占2.41％(2/83),24.55％ (27/110)的调查对象未去医院就诊.在近一年未出现过性病相关症状的192名调查对象中,92.71％ (178/192)的人表示如果出现症状会首选去医院求医,就诊医院的主要类型是公立综合医院(71.87％),会先去皮肤性病科就诊的占10.94％.多因素分析结果显示,定期看妇科病、能够正确回答性病传播/预防途径与正确求医行为/意向有关.结论 应持续深入加强FSW性病宣传教育,强调规范化治疗的重要性,做好医院转介机制和渠道的建设,多方面引导正确求医行为.
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青岛市已婚女性流动人口妇科自觉不适症状及求医行为调查
目的:了解已婚女性流动人口妇科自觉不适症状发生及求医行为情况,分析影响求医行为的因素.方法:采用流行病学现况调查方法,对青岛市10个工厂中的1831名已婚女性流动人口进行问卷凋查.结果:有737人(40.3%)自我报告在过去6个月内至少有1种妇科不适症状.其中不作任何处理者74人(10%),自己买药者241人(32.7%);到医疗机构治疗者407人(55.2%).Logistic回归统计分析发现,过去6个月没有获得过生殖健康信息、不知道哪里治疗生殖道感染是不能正确求医的危险因素,OR值分别是1.748和3.294.结论:针对妇科症状自我报告率高,但多数人不能正确寻求治疗情况,应加强对流动人口的相关知识宣传,多渠道提供生殖道感染诊疗信息,提高她们的生殖健康水平.
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陕西省农村已婚育龄妇女生殖道感染自觉症状及求医行为调查
目的:了解陕西省农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)自觉症状、就医行为及其影响因素.方法:分层整群抽取陕西省20～49岁20 878名农村已婚育龄妇女进行问卷调查.结果:有14 482人(69.5％)自我报告过去6个月内至少出现1种RTIs症状,其中到医院就诊者8 533人(59.0％).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.924)、职业(OR=1.223)、受教育程度(OR=1.143)、家庭年收入(OR1=1.250,OR2=1.101)、RTIs知识(OR=1.725)、RTIs症状数(OR=1.107)与求医行为有关.结论:该人群RTIs自觉症状报告率较高,但就诊意识淡薄,并受到多种因素的影响,建议今后加强RTIs的宣传教育和妇科普查.
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流动人口已婚育龄妇女生殖道感染相关情况及求医行为调查
目的:了解咸宁市流动已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)现状、相关知识及求医行为,为制定有效的干预措施提供依据.方法:于2010年3～6月采用整群随机抽样法调查1 636名流动已婚育龄妇女,采用统一的方法进行问卷调查、临床检查和实验室检查.结果:RTI总患病率为38.20%(625/1 636),其中宫颈炎、细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的患病率分别为25.98%、15.95%、8.01%、4.16%,附件炎、衣原体感染、梅毒、淋病、尖锐湿疣的患病率分别为2.20%、2.08%、0.18%、0.12%、0.06%.RTI患者中54.88%(343/625)自我报告有生殖道感染的症状,45.12%(282/625)的患者自我报告无任何症状.有症状的患者求医的比例为58.89%,求医遵医嘱用药者占58.42%;遵医嘱复查者占39.23%.已婚育龄妇女对RTI各种知识的平均回答正确率为45.55%.结论:流动已婚育龄妇女RTI患病率高,求医意识差、遵医嘱治疗率低,缺乏RTI相关防治知识,应通过各种途径进行健康教育和提供RTI防治服务.
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已婚流动妇女生殖道感染求医行为干预效果研究
目的:评估一项综合干预措施对促进已婚流动女性生殖道感染求医行为的影响.方法:2008年在青岛市随机选择5个工厂进行为期6个月的干预,干预前后分别对研究对象进行调查.结果:已婚流动女性生殖道感染症状的自我报告率为42.2％.干预前的就诊率为54.3％,干预后为74.8％,干预前、后就诊率有显著差异(P＜0.001),调整后OR为2.50(95％CI:1.79～3.48).结论:实施综合干预后,自觉有生殖道感染的流动女性更可能去寻求健康服务.
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我国流动人口生殖道感染求医行为及影响因素的研究
生殖道感染(RTI)是危害人民群众健康的常见病、高发病,它严重影响了我国的人口素质、人口质量和计划生育政策的落实[1].流动人口,特别是女性流动人口,已成为生殖道感染的高发人群,然而她们获得相应医疗服务的能力较弱,表现为不求医、乱求医,造成我国流动人口生殖道感染发病率高而就诊率低的现象.本文收集了近年来国内外的相关文献,对生殖道感染求医行为及其影响因素作一综述,并为促使进流动妇女形成正确的求医行为提出建议.
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农村妇女生殖道感染求医行为的若干影响因素
生殖道感染被认为是全球性的严重而潜在的公共卫生和社会问题.生殖道感染在发展中国家流行并严重影响了妇女的生活.妇女可通过性交、不安全人流和接生过程、节育手术中消毒不严、较差的个人卫生和性卫生以及一些传统行为等获得感染[1].不及时的治疗生殖道感染可引起慢性盆腔炎、不育症、异位妊娠、流产、早产等,甚至可导致宫颈癌等可危及妇女生命的严重后果.
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深圳市南山区育龄妇女生殖道感染知识及求医行为干预效果分析
目的 评价南山区社区育龄妇女的生殖道感染(RTI)相关知识知晓率及求医行为的综合干预效果.方法 2005年1月,采用随机抽样方法对600名社区育龄妇女开展基线调查.在实施1年半的社区生殖道感染综合干预后,2006年7月使用统一方法进行终点调查.结果 干预后,育龄妇女对RTI症状、传播途径、RTI感染的不良后果及其他相关知识的知晓率均达80%以上,与干预前相比有显著性差异(P＜0.01).正确求医行为明显提高,患病后一周内就医的比例(90.3%)和接受规范治疗比例(61.3%)较干预前有显著提高(P＜0.01),每周至少做一次阴道冲洗比例为13.4%,较干预前显著减少(P＜0.01).结论 通过社区生殖道感染综合干预,育龄妇女对RTI相关防治知识的知、信、行有了不同程度的改变,说明利用计划生育服务开展社区RTI防治服务是非常有效的途径.
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农民患者求医行为和影响因素分析
医学社会学认为,病人的求医行为,一般分为主动求医和被动求医.前者出于个人自愿,后者则是强制性或非个人心愿的行为.文章通过对潞城市16个乡镇206个行政村的抽样调查分析,得出影响农民患者求医行为的4个主要因素:一为当前农村实行的医疗保健形式,是影响农民对卫生服务需求的主要因素;二为农村卫生设施简陋,医疗条件差;三为交通不方便;四为村级卫生机构医疗费用和药费计价不准.
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牙科诊所的室内空间方案设计
单一的生物医学模式已不适应人们求医行为的需求,原有的医疗类型已包容不下的医学内涵,为此,引入新的现代医院概念、建立新的医学模式就成为迫切需要.现代医学模式要求医院的功能由单纯的生物医学模式转化为和生物学心理行为、社会医学综合医学模式,从原来单一的医疗型向"医疗、预防、保健、康复"复合型转化.
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安徽省农村育龄妇女罹患生殖道感染的求医行为及其影响因素
目的 探讨农村育龄妇女罹患生殖道感染(RTI)的求医行为及其影响因素,为有针对性地开展防治工作提供基础数据.方法 在保证市级代表性基础上,分层、整群抽取15～49岁54 540名农村育龄妇女,采用先集中和后入户的调查方式进行现场调查和妇科检查,以其中至少出现一种RTI症状的31 624人作为分析对象.结果 农村育龄妇女至少出现一种RTI症状发生率为59.8%,平均为(1.66±0.89)种,在出现症状的31 624人农村育龄妇女中有15 989人选择就医,占50.6%.多因素logistic回归分析显示,罹患RTI农村育龄妇女学历、丈夫学历、家庭经济年收入越高、出现RTI症状数越多、RTI知晓越好者则越愿意去就医;而丈夫外出务工、初产年龄越高者、总生产次数越多者,则不愿意就医.在不就医原因中,"不知道这是病"的有2137人(13.7%),"觉得每个妇女都会有,没有关系"的7443人(47.6%);"不好意思去"有1629人(10.4%),"别人说治也治不好,所以没有去"的有349人(2.2%),"治疗费太贵"的有975人(6.2%),"没有时间去医院"的有2101人(13.4%),其他原因主要是"自己购药治疗"的有1001人(6.4%).结论 农村育龄妇女RTI症状发生率较高,但求医意识十分淡漠,并受多种因素影响,应大力开展有针对性的健康教育和妇科普查,提高RTI诊治率.
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肺结核可疑症状者求医行为模式及影响因素
我国是全球22个结核病高负担国家之一[1].提高患者发现率是我国控制结核病的重点和难点,而肺结核可疑症状者的求医行为模式是决定发现率的关键因素.国外对肺结核可疑症状者求医行为模式的研究多是以社区为基础,而我国的研究则多以医院为基础,鲜见针对社区人群的研究[2,3],其结论难以代表社区中全部可疑症状者.为此本文综述肺结核可疑症状者的求医行为及影响因素,为改善求医行为模式,提高我国结核病患者发现率提供参考依据.
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对临床独凭脉诊断病的认识
寸口诊脉是中医重要的诊法,在临床上得到普遍应用.然而,临床上一直存在夸大其作用的倾向:患者以脉诊为神,医生独凭脉诊断病.本文从理论和临床两方面,对中医独凭脉诊断病进行了分析.提出临床应四诊合参,而不应独凭脉诊.并讨论了在一些特殊情况下,如确实问诊不及,医生可采取的权宜之计.
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农民患者求医行为和影响因素的分析
每一位社会成员都在社会生活中扮演着一定的社会角色,社会成员的活动,即是社会角色的行为表现.患者的行为,主要表现为医疗过程中的求医行为和遵医行为.由于受年龄、性别、文化程度、经济状况等影响,尤其是因职业性质所决定的医疗保健享受形式的不同,患者在求医和遵医行为方面存在着很多差别.本文试图通过对山西省潞城市16个乡镇农民家庭卫生服务的抽样调查与分析,进一步探讨经济不发达农村农民的求医行为和遵医行为以及影响此种行为的心理与社会因素.
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抑郁症患者的求医行为及影响因素分析
目的了解抑郁症患者的求医行为及影响因素.方法对抑郁症患者及陪护人进行问卷调查.结果求医首诊机构的选择与疾病特点及对疾病的认识有关,患者年龄及陪护人的文化程度与求医方式有关,求医行为延误时间与患者的年龄、文化程度有关.结论影响抑郁症求医行为的主要因素为症状特点及陪护人的文化程度.
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女性精神病患者求治现状及影响因素分析
精神疾病患者的求医行为有其自身特点,其影响因素是多方面的,除自身及监护人因素外,社会因素也起着重要作用.我们设计并进行这项研究,旨在从患者的求医现状中分析其影响因素.
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云南省元阳县高疟山区居民生产文化习俗、求医行为、乡村医生专业知识及卫生服务调查
1995年9月在云南省元阳县高疟山区逢春岭乡开展了居民生产文化习俗、求医行为及乡村医生专业知识调查,结果显示,部分山区约1/3的村民下山种植留宿,山区村民不习惯用蚊帐,患疟疾时喜欢求神送鬼和打针;乡村医生的专业知识水平较低是当前抗疟工作的薄弱环节;疟史者的就医率为91.95%,到个体诊所的就医频率高(41.25%),但其血检率低(12. 12%),使大量疫情漏报.每个诊所平均储备6种抗疟药,存在滥用针剂和治疗不彻底现象.
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ABO血型及其它生理因素与恶性疟感染的相关性研究
在疟疾流行区某些家庭和个人反复感染疟疾,但有的却较少发病.这是由于人类对疟疾的易感性受到许多因素的影响,这些因素包括生理因素,社会因素,经济因素、文化因素、生活习惯、求医行为和自我保护因素[1,2],其中,生理因素起较重要的作用.在非洲,Duffy血型阴性者和具镰状红细胞贫血者受疟疾侵袭的可能性较小[3,4].在冈比亚研究发现,O型血与人类对疟疾的抗性有关[3],而在印度的研究却认为ABO血型与疟疾无明显联系[5].
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疾病观念与求医行为自评问卷的初步编制及信效度分析
目的:编制适合中国文化背景的疾病观念与求医行为自评问卷( SSICHSB).方法:根据理论构想,初编了含60个条目的问卷,在昆明市选取不同年龄、职业和受教育程度的801例受试进行施测.4周后对其中的120例进行重测.结果:SSICHSB共16个条目,分为3个因子.16个条目与总分的相关在0.14～0.60之间,与所在因子的相关在0.43 ～0.71之间.验证性因素分析显示模型的拟合指数为x2/df=1.5,NFI =0.89,CFI=0.92,IFI =0.92,RMSEA=0.04.整个问卷的Cronbach α系数为0.71,3个因子的α系数在0.62～0.79之间；整个问卷的重测信度为0.72,3个因子的重测信度为0.61 ～0.78之间.结论:疾病观念与求医行为自评问卷符合心理测量学要求,可用于疾病观念与求医行为的评估.
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摩梭女性和汉族女性的更年期症状与求医行为
目的:探讨摩梭女性和汉族女性更年期的躯体和心理症状、疾病观念与求医行为的不同特点及相关因素.方法:在云南省选取40～60岁的摩梭女性51人、汉族女性47人.用一般情况调查表、改良Kupperman评分法(KMI)[评估更年期症状(其中含一项评估抑郁情绪的条目)]及疾病观念与求医行为自评问卷(SSICHSB)进行调查.结果:摩梭女性抑郁情绪检出率低于汉族女性(52.9％ vs.62.2％,P＜0.05),改良KMI和SSICHSB的“求医方式与行为”因子分也低于汉族女性[(13.3±7.0) vs.(16.6±8.5),(10.9±2.4)vs.(12.1±2.1)；均P＜0.05].相关分析显示,摩梭女性的改良KMI分与家庭收入呈负相关(r=-0.32),而汉族女性的改良KMI分与“成年时期对疾病与健康的观念和态度”得分呈正相关(r=0.36).多元线性回归提示,汉族(β=0.24,P＜0.05),教育程度越低(β=-0.24,P＜0.05),则改良KMI得分越高(R2 =0.083).结论:本研究提示,摩梭女性的更年期症状较轻,抑郁情绪较少,更倾向于相信疾病的产生与康复和自身努力关系不大.
