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疾病观念与求医行为自评问卷的初步编制及信效度分析
目的:编制适合中国文化背景的疾病观念与求医行为自评问卷( SSICHSB).方法:根据理论构想,初编了含60个条目的问卷,在昆明市选取不同年龄、职业和受教育程度的801例受试进行施测.4周后对其中的120例进行重测.结果:SSICHSB共16个条目,分为3个因子.16个条目与总分的相关在0.14～0.60之间,与所在因子的相关在0.43 ～0.71之间.验证性因素分析显示模型的拟合指数为x2/df=1.5,NFI =0.89,CFI=0.92,IFI =0.92,RMSEA=0.04.整个问卷的Cronbach α系数为0.71,3个因子的α系数在0.62～0.79之间；整个问卷的重测信度为0.72,3个因子的重测信度为0.61 ～0.78之间.结论:疾病观念与求医行为自评问卷符合心理测量学要求,可用于疾病观念与求医行为的评估.
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摩梭女性和汉族女性的更年期症状与求医行为
目的:探讨摩梭女性和汉族女性更年期的躯体和心理症状、疾病观念与求医行为的不同特点及相关因素.方法:在云南省选取40～60岁的摩梭女性51人、汉族女性47人.用一般情况调查表、改良Kupperman评分法(KMI)[评估更年期症状(其中含一项评估抑郁情绪的条目)]及疾病观念与求医行为自评问卷(SSICHSB)进行调查.结果:摩梭女性抑郁情绪检出率低于汉族女性(52.9％ vs.62.2％,P＜0.05),改良KMI和SSICHSB的“求医方式与行为”因子分也低于汉族女性[(13.3±7.0) vs.(16.6±8.5),(10.9±2.4)vs.(12.1±2.1)；均P＜0.05].相关分析显示,摩梭女性的改良KMI分与家庭收入呈负相关(r=-0.32),而汉族女性的改良KMI分与“成年时期对疾病与健康的观念和态度”得分呈正相关(r=0.36).多元线性回归提示,汉族(β=0.24,P＜0.05),教育程度越低(β=-0.24,P＜0.05),则改良KMI得分越高(R2 =0.083).结论:本研究提示,摩梭女性的更年期症状较轻,抑郁情绪较少,更倾向于相信疾病的产生与康复和自身努力关系不大.
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心理学干预对2型糖尿病控制不良者疾病观念的影响
目的 评估基于心理学的、家庭成员参与的干预对糖尿病控制不良者“疾病观念”的影响.方法 根据自愿的原则、选择60～75岁的社区糖尿病患者210例进行血糖与糖化血红蛋白(HbA1c)检测,150例血糖控制不良者随机分为干预组与对照组进行6个月的随访.结果 干预组HbA1c、“疾病观念”较对照组均有显著的改善(P＜0.05).结论 心理因素对糖尿病患者病情产生重要影响,家庭成员了解糖尿病相关知识可能对家中的糖尿病患者的心理健康、治疗监督和指导发挥积极的作用.
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系统家庭动力学特征对轻微精神病综合征患者临床结局的影响
目的:从系统家庭动力学视角探索家庭互动对轻微精神病综合征(APS)患者临床结局的影响. 方法:使用精神病风险症状量表(SOPS)和系统家庭动力学自评量表(SSFD)对63例APS患者进行精神病理学和系统家庭动力学评估;6个月后进行临床结局评定,分析系统家庭动力学特征对APS临床结局的影响. 结果:47例APS患者完成6个月的随访,其中8例(17.0%)转化,18例(38.3%)维持,21例(44.7%)恢复.3种结局状态的患者基线时的SSFD中"疾病观念"维度评分差异有统计学意义(F=4.17,P=0.022).方差分析模型显示,"疾病观念"维度每增加2.29分,APS患者在6个月内转化为精神病性障碍的可能性具有统计学意义(t=2.40,P=0.021). 结论:家庭成员的"疾病观念"可以预测APS患者6个月后的转化结局.
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2型糖尿病患者疾病观念与遵医行为的调查及分析
目的 探讨2型糖尿病患者的疾病观念与遵医行为现状,并提出对策.方法采用疾病观念简易问卷和遵医行为调查表对150例2型糖尿病患者进行调查.结果 在糖尿病疾病观念方面,大部分患者对疾病了解一般,认为疾病对生活及情绪有较大影响.遵医行为一般,其中按医嘱服药和及时就诊较好.结论 要对患者加强健康教育,使患者正确认识疾病,提高治疗依从性,以有效控制症状.
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回族居民的疾病观念与就医行为研究——以云南省大理州巍山县马米厂为例
通过对云南省大理州巍山县马米厂回族居民的实证调查发现,回族文化对其疾病观念发挥着重要影响,回族居民有着看似“不积极”的疾病治疗行为,独特的疾病预防理念与方式.然而,深入其中可发现回族居民对疾病预防的重视,对人与自然、整体与局部和谐统一的追求.因而,进一步挖掘回民传统医学价值,发挥其在疾病预防与控制的独特功能,实现民族医学与现代医学的紧密融合,共同推动医学进步具有重要的意义.
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某部消防新兵心理健康和疾病观念与求医行为的相关分析
目的：探讨新兵对自己疾病和健康的关注程度，以及这些疾病观念、求医行为与其心理健康状况之间的关系．方法对865名消防新兵分别进行90项症状自评量表（symptom checklist 90，SCL-90）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、疾病观念与求医行为问卷（self-rating scale of illness conception and health seeking behavior，SSICHSB）测评．结果（1）消防新兵SCL-90除人际关系、抑郁、敌对因子外，其余因子分均高于全国常模；和军人常模相比，躯体化和焦虑显著高于军人常模；SDS评分和SAS评分均高于全国常模；（2） SCL-90总分和各因子分、SAS总分与SDS总分和疾病观念与求医行为总分和各因子分均呈负相关；（3）以SCL-90各因子、抑郁自评量表各因子、焦虑自评量表各因子为自变量，疾病观念与求医行为总分为因变量进行逐步回归分析，焦虑因子、SAS总分和强迫状态因子进入回归方程，结果有统计学意义（＜0.05）．结论消防新兵存在明显的躯体化、焦虑、抑郁症状，且症状越明显，疾病观念与求医行为越被动．
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肠易激综合征患者的疾病观念与求医行为特征调查
目的 调查肠易激综合征患者疾病观念与求医行为特征对发病的影响.方法 2010年4月至2011年4月对云南省第二人民医院消化科门诊的126名肠易激综合征患者和126名健康人群进行"疾病观念与求医行为问卷"调查.结果 肠易激综合征患者存在一定的疾病观念与求医行为障碍:男性倾向于采取积极的求医行为(F＝4.463,P＝0.037);患者腹部症状与因子Ⅱ成年时期对疾病与健康的观念、态度上呈正相关(R＝0.178,P＜0.05).结论 肠易激综合征患者在求医行为方面采取积极求医的态度,可能对发病有一定的影响.
