盘尾丝虫病和淋巴丝虫病的干预性研究--向研究人员征集意见

肥胖儿童的健康随着糖摄取量的减少而迅速得到改善

由加州大学旧金山分校和杜鲁大学研究人员组织开展的一项干预性研究显示，在人体中，无论卡路里或体重是否下降，减少糖的摄取量都可以有效改善各种长期新陈代谢疾病，其中包括高胆固醇和高血压。而对于儿童来说这种改变更为迅速，只需要10天。

FMEA在精神病患者冲动行为防范中的应用

目的通过追踪方法对精神病患者冲动不良事件案例的分析，建立精神病患者冲动防范体系。方法根据追踪方法学的原理，确立追踪小组成员与追踪路线，应用FMEA（失效模式、效应与关键性分析）方法进行精神病患者冲动风险的评估，制订具体的改进措施，将实施措施前后的失效模式效应分析（RPN）、冲动发生的例数与严重度进行比较。结果应用追踪结合FMEA分析法于精神病患者冲动行为防范中，13项失效模式RPN分数有11项较前明显下降，前后比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论追踪与FMEA分析法结合应用于精神病患者的管理，效果显著，可以有效降低医院医疗事故的发生率，提高患者及家属的满意度。

基层医疗卫生机构转诊肺结核可疑症状者效果分析

目的 探索加强基层医疗卫生机构转诊肺结核可疑症状者对肺结核患者发现的影响.方法 选择宁夏回族自治区的海原和盐池2个县在2014年进行试点,通过建立门诊处方转诊制度并为医务人员和可疑症状者提供补助,比较2个试点县干预前(2012年)和干预后(2014年)的肺结核患者发现水平.结果 海原和盐池2个试点县在干预前和干预后分别登记肺结核可疑症状者为1018例和2704例,分别占总人口的0.2％(1018/545 000)和0.5％(2704/549 000),二者差异有统计学意义(x2=748.92,P=0.000);2个试点县在干预前和干预后登记活动性肺结核患者分别为339例和445例,其中患者来源为转诊推荐的患者占全部患者的比例分别为25.4％(86/339)和40.4％(180/445),二者之间差异有统计学意义(x2=19.52,P=0.000);2个试点县干预后基层医疗卫生机构推荐的肺结核可疑症状者共1185例,共检出72例活动性肺结核患者,占2个县2014年登记肺结核患者的16.2％(72/445).结论 通过加强基层医疗卫生机构对肺结核可疑症状者推荐工作可以提高肺结核患者发现水平.

儿童结核分枝杆菌潜伏感染的筛查和预防性治疗

结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)严重危害儿童健康.儿童时期的LTBI多由成人传播而来,能够反映所在地结核分枝杆菌的传播流行和疾病控制情况,以及成人结核病流行情况.加强儿童LTBI的管理对于全球结核病的防控具有重要的意义.然而,针对儿童LTBI的筛查指征及方法、预防性治疗方案的选择仍缺乏统一的标准及共识.笔者对WHO指南、不同国家指南及建议、相关临床研究等进行归纳总结,有助于临床医生深入了解儿童LTBI高风险人群及筛查流程;通过推荐相关预防性干预方案,推动儿童LTBI的管理和诊治.

不应忽视外科在控制结核病传染源中的作用

结核病的外科治疗已有百年历史,外科切除肺结核病灶后,痰结核分枝杆菌转阴率明显提高.当前,全球耐多药结核病的治愈率在50％左右,外科的干预可使耐多药结核病的治愈率提高到80％以上,外科干预可以适时有效地阻断肺结核的传播途径.精确选择手术对象进行外科干预,可以提高外科在控制肺结核传染性方面的地位,但应注意与化疗紧密结合,同时注意术后并发症的预防.

关口前移:结核潜伏感染及其控制

全球有近1/4的人群感染结核分枝杆菌,其中5％～10％可能在一生中发生活动性结核病,潜伏感染人群成为一个庞大的潜在患者库.世界卫生组织相继于2015年和2018年发布和更新《结核潜伏感染管理指南》,指导包括中国在内的中高收入、结核病发病率低于100/10万的国家和地区推广高危人群结核潜伏感染检测和预防性治疗.我国结核潜伏感染控制策略的开发应该紧密结合国情和结核病疫情特点,可以借鉴但不能照搬国外方案.准确界定干预目标人群、探索适宜的干预手段、建立科学的管理和评价体系等,都需要系统性的基础研究和临床研究提供技术支撑.以结核潜伏感染干预为手段探索结核病防控的关口前移将是落实“预防为主”综合防治策略的重要举措.

服务行业未婚流动青少年避孕知识及行为的干预效果评价

目的:评价在服务行业未婚流动青少年中开展性和生殖健康教育/服务对人群的避孕知识及行为的影响,探讨向未婚流动青少年提供生殖健康教育/服务的适宜模式.方法:将研究对象分为干预组和对照组.干预活动为期半年,仅对干预组对象提供.在干预前后分别开展基线和终末问卷调查.通过两次问卷调查结果来评价干预效果.数据分析用SAS 9.1软件进行.结果:干预组和对照组基线的避孕知识平均得分均＜50分(总分100).干预后,干预组避孕知识得分( 85.51)高于对照组得分(50.38) (P＜0.01).多因素分析结果也显示,干预显著增加了对象的避孕知识得分(B =33.24,P＜0.01).基线调查时,33.33％的干预组对象和59.09％的对照组对象报告在近3次性行为中每次都使用避孕措施,两者差异具有统计学意义(P＜0.01).终末调查时,干预组对象的这一比例较基线上升(P＜0.05),而对照组则没有改变(P＞0.05).多因素分析显示干预具有促进对象使用避孕措施的趋势(OR=3.06,P＜0.01).结论:干预可提高对象的避孕知识水平,并有促进其避孕措施使用的趋势.提示今后需考虑开展长期、连续的干预,以进一步改善未婚流动青少年的避孕行为.

已婚流动妇女生殖道感染求医行为干预效果研究

目的:评估一项综合干预措施对促进已婚流动女性生殖道感染求医行为的影响.方法:2008年在青岛市随机选择5个工厂进行为期6个月的干预,干预前后分别对研究对象进行调查.结果:已婚流动女性生殖道感染症状的自我报告率为42.2％.干预前的就诊率为54.3％,干预后为74.8％,干预前、后就诊率有显著差异(P＜0.001),调整后OR为2.50(95％CI:1.79～3.48).结论:实施综合干预后,自觉有生殖道感染的流动女性更可能去寻求健康服务.

社区小组驻点式干预模式对男男性行为人群的干预效果评价

目的 评价社区小组驻点式干预模式对男男性行为人群的干预效果.方法 在北京市东城区选取一家男男性行为人群聚集的洗浴中心,实施为期1年的社区小组驻点式干预.干预前后分别对场所的顾客进行关于艾滋病知识知晓率、高危性行为变化、接受艾滋病于预服务的意愿情况进行比较,评价干预效果.结果 实施社区小组驻点式干预1年后,该人群艾滋病知识知晓率由干预前的85.25％,上升为干预后的95.50％;近1年安全套使用情况中,从未使用比例由7.00％下降为1.00％;每次都用的比例由52.00％上升至79.00％;接受艾滋病知识宣传及安全套发放比例由77.00％上升至95.00％;接受艾滋病咨询与检测比例由66.00％上升至92.00％;接受同伴教育比例由33.00％上升至91.00％.上述指标在干预前后的变化差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区小组驻点式干预模式提高了男男性行为人群艾滋病防治知识知晓率,减少了其高危性行为发生,是一种较为有效的干预模式.

内蒙古牧区居民重点传染病健康教育干预效果评估

目的 评价内蒙古牧区居民重点传染病健康教育的干预效果.方法 采用多阶段随机分层抽样方法,抽取内蒙古通辽市科左后旗的4个苏木8个嘎查村为干预组,通辽市库伦旗的4个苏木8个嘎查村为对照组;进行健康教育,对干预效果进行评估.结果 干预后,干预组的重点传染病相关知识平均知晓率为从45.0％提高至69.8％(P＜0.01);健康行为方面,干预组的传染病相关健康行为中,“便后洗手”的形成率高(94.0％),“帮助牛羊分娩时戴橡胶手套”的形成率低(17.7％);干预组对药品说明书各项内容的阅读理解正确率均比干预前高(P＜0.01);现场行为操作方面,干预后干预组测量体温、咳嗽吐痰和洗手3种行为的操作总分分别为(7.58±2.75)、(3.80±1.29)和(6.56±1.75)分,均高于对照组(P＜0.01).结论 在内蒙古牧区实施预防重点传染病的干预适宜技术,有效提高牧民重点传染病相关知识知晓率和健康行为形成率,对控制传染病与提升自身保健能力效果良好.

南京某高职院校女生复合式毒品预防健康教育干预效果分析

目的 评价某高职院校女生复合式毒品预防健康教育干预效果.方法 采用整群抽样的方法,南京卫生学校抽取高职护理专业12级学生共9个班作为研究对象,整群随机分为2个组,实验组(5个班级208人)予以开展毒品预防课堂教学结合课外健康教育活动;对照组(4个班级153人)予以单纯课外毒品预防健康教育,对2组在干预前、后分别进行问卷调查评价干预效果.结果 基线调查发现2组学生对于可卡因、杜冷丁类毒品的知晓率在70％左右;对于氯胺酮、止咳水、天使尘等毒品知晓率不足12％,接近50％的学生不知道什么是新型毒品以及世界毒品之王海洛因;学生关于毒品分类、传播疾病及法律相关知识的认知率较低;缺乏对待吸毒问题的正向态度.毒品预防课堂教学结合课外健康教育干预组对于毒品预防知识掌握情况,毒品分类、传播疾病及法律相关知识的认知情况及对待吸毒问题的正向态度均显著好于单纯课外健康教育对照组(P＜0.05).结论 高职女生开展复合式毒品预防健康教育干预效果优于单纯的课外健康教育.

心血管疾病的优先干预类型及综合危险因素控制策略

心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)是指由心脏和血管功能失调所引起的一组疾病[1].心血管病包括[1]:冠状动脉性心脏病及急性心肌梗死、脑血管疾病及中风、高血压、周围血管病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、深静脉血栓形成和肺栓塞.

艾滋病流行区村干部艾滋病知识、态度和行为干预效果调查分析

目的:了解艾滋病流行区村干部艾滋病健康教育干预效果,为探索适合农村艾滋病预防控制措施提供依据.方法:选取安徽省艾滋病流行区郎溪县和濉溪县各2个乡镇村干部147人,进行艾滋病健康干预,并比较干预前后艾滋病知识、态度和行为的差异. 结果:村干部的艾滋病知识的主要来源为广播电视,其次为报刊杂志和宣传画.干预前后村干部艾滋病知识知晓率分别为73.5%和89.1%(χ2＝67.22,P<0.001).干预后村干部对AIDS/HIV抱有同情心的比例高达89.8%;觉得艾滋病病人或感染者很可怕的比例从48.3%下降到33.3%(χ2＝7.2,P<0.001);感觉处于感染"艾滋病"危险之中的比例从89.8%下降到22.4%(χ2＝143.17,P<0.001);同意公布AIDS/HIV名单让人们躲避的比例从23.1%下降到17.0%(χ2＝111.84,P<0.001);愿意到AIDS/HIV处买菜或购物的比例从30.6%上升到57.8%(χ2＝23.33,P<0.001).结论:在农村艾滋病流行区应充分发挥村干部在当地开展艾滋病预防和控制的作用.

竹山县开展已婚育龄妇女防艾教育效果评价

目的:探索已婚育龄妇女预防艾滋病教育干预方法,遏制艾滋病传播.方法:利用计划生育B超三查机会,对已婚育龄妇女开展宣传咨询,并设计统一的调查问卷,分别于干预前后各调查500名进行统计分析,用描述流行病方法进行效果评价.结果:干预前、后,已婚育龄妇女艾滋病知识知晓率为62.75％(2 183/3 479)、97.36％(3 360/3 451),对艾滋病的态度正向回答率为65.19％(324/497)、95.94％(473/493),中学生艾滋病知识知晓率为90.48％(5 130/5 670)、96.99％(5 110/4 956),村民艾滋病知识知晓率为69.61％(2 183/3 136)、97.36％(3 360/3 451).干预后已婚育龄妇女艾滋病知识知晓率、对艾滋病的态度正向回答率和中学生、村民艾滋病知识知晓率均明显高于干预前.结论:利用B超三查机会开展已婚育龄妇女防艾知识教育干预,不仅能提高育龄妇女预防艾滋病的生活技能,并能利用育龄妇女在家庭中的核心及影响作用,将防艾知识传播、辐射给家庭成员及社会大众,从而提高全社会的防艾能力,遏制艾滋病流行.

部分国家食品可追溯性管理实施研究

为加强中国的食品追溯管理,并为中国食品追溯管理提供依据,综述了欧盟、新西兰、加拿大等国家和地区已经建立的食品可追溯性体系及其存在的不足,分析了中国已开展的食品可追溯性管理方面的工作,并结合中国在该方面工作存在的问题,提出了下一步加强食品追溯管理工作的建议.

心理干预减轻Stanford B型主动脉夹层患者焦虑抑郁状况的治疗效果观察

目的：探讨心理干预减轻急性降主动脉夹层患者焦虑抑郁状况的治疗效果。方法选取2014年1月至2015年3月住院诊断为急性降主动脉夹层患者72例，男性43例，女性29例，随机分为干预组36例，对照组36例。干预组采用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）进行针对性心理干预。结果手术前和手术后干预组焦虑抑郁的发生率均明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性心理干预可以减轻患者的心理焦虑和抑郁，使其在治疗和康复过程中处于良好的心理状态，有助于减少围术期并发症的发生，提高者的生存质量。

向"穷帮富"说"不"

"一边研究,一边总结,一边推广,一边变成政策.我认为这是该项目活动大的特点."谈及作为负责人执行中澳卫生与艾滋病项目"新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接干预性研究"项目活动的感受,卫生部卫生发展研究中心医疗保障研究室专家、四川大学华西公共卫生学院教授毛正中这样表示.

舟山市普陀区2010-2014年乙型肝炎社区综合干预效果评价

目的 对2010-2014年舟山市普陀区乙型肝炎(乙肝)社区综合干预效果进行分析评估.方法 调-查社区居民乙肝相关知识知晓率,分析2010-2014年普陀区乙肝发病率变化趋势.采用SPSS 16.0对干预前后社区居民乙肝相关知识知晓率及乙肝发病率进行对比分析.结果 居民乙肝相关知识知晓率由干预前的70.24％升至79.33％,差异有统计学意义(x2=50.55,P＜0.01);普陀区乙肝发病率呈逐年下降的趋势,由2011年的89.76/10万下降至2014年的57.75/10万,差异有统计学意义(x2趋势=28.40,P＜0.001).结论 通过提高居民乙肝防治知识知晓率,减少易感人群为主的社区适宜的乙肝综合预防方法,降低乙肝新发感染率,提高乙肝患者治疗可及性和规范性,普陀区乙肝社区综合干预工作取得明显成效.

以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果评价

目的 评价以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果,为向其他单位食堂推广应用提供科学依据.方法 于2012年选择江苏省常州市1所创建健康食堂大学的429名教职工为干预组,另1所未采取任何干预措施的947名大学教职工为对照组,此外,干预组进一步按是否经常在食堂就餐分为经常食堂就餐组(≥2次/周)和偶尔食堂就餐组(＜2次/周);分别在干预前、后(1年)测定血压、体质指数(BMI),检查脂肪肝发生情况,测定血清中的葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇;分别进行干预组和对照组间干预前后的对比,并进一步进行干预后干预组中经常食堂就餐组和偶尔食堂就餐组间的对比分析以评价其干预效果.结果干预组干预后的血糖(5.06±0.62) mmol/L、血尿酸(310.57±71.79) μmol/L、血总胆固醇(4.88 ±0.86) mmol/L、血三酰甘油(1.39±0.67)mmol/L及血低密度脂蛋白胆固醇(2.51 ±0.62) mmol/L均显著低于干预前,血高密度脂蛋白胆固醇(1.43 ±0.34) mmol/L显著高于干预前,差异均有统计学意义(t=7.513、2.126、2.062、3.731、8.891、-2.309,P＜0.05);而对照组干预后的血糖和血尿酸均显著高于干预前,差异有统计学意义(t=-3.491、-7.703,P＜0.01),血总胆固醇、血三酰甘油、血高密度脂蛋白胆固醇及血低密度脂蛋白胆固醇干预前后差异均无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后的血糖、血尿酸、血总胆固醇、血三酰甘油、血低密度脂蛋白胆固醇、BMI的异常率及高血压发生率均显著低于干预前,差异均有统计学意义(x2=4.202、3.940、4.031、7.305、59.422、4.273、7.385,P＜0.05);而对照组除干预后血尿酸异常率和脂肪肝发生率均显著高于干预前,差异有统计学意义(x2=23.740、7.408,P＜0.05)外,干预后的血糖、血总胆固醇、血三酰甘油、血低密度脂蛋白胆固醇、BMI的异常率及高血压发生率与干预前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).进一步分析干预后干预组中经常食堂就餐组的血三酰甘油(1.15±0.68)mmol/L、血低密度脂蛋白胆固醇(2.41±0.60)mmol/L均显著低于偶尔食堂就餐组,而血高密度脂蛋白胆固醇(1.46±0.33)mmol/L显著高于偶尔食堂就餐组,差异均有统计学意义(t=-4.884、-2.513、2.032,P＜0.05);经常食堂就餐组血总胆固醇、血三酰甘油及血低密度脂蛋白胆固醇的异常率均显著低于偶尔食堂就餐组,差异均有统计学意(x2=3.963、9.947、4.589,P＜0.05).结论.以健康食堂为载体的营养健康促进模式是预防和控制慢性非传染性疾病的有效手段,值得进一步推广应用.