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紫杉醇联合顺铂5-FU治疗原发灶不明恶性肿瘤一例分析
原发灶不明恶性肿瘤(unknown primary tumor,UPT)是一种异源性发生的,首先表现为转移性病灶、确诊时找不到原发灶的一类恶性肿瘤,既往称之为原发灶不明的转移癌、来源不明的转移癌(MUO)、隐匿性癌等[1].其发病率约占实体瘤的2.3%~42%[2],文献[3]报道,UPT的中位生存时间仅为4.8个月.本科近年收治1例UPT伴全身多发转移患者,报告如下.
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956例暴露患者抗狂犬病血清联合运用抗过敏药的临床观察
Ⅲ度犬咬伤患者预防狂犬病除立即处理伤口,还应注射狂犬病疫苗和抗血清,但后者系异源性蛋白副反应较大,使用中易发生变态反应和血清病,发生率为15%~45%[1].为此笔者对应用抗狂犬病血清同时服用抗过敏药预防过敏反应的效果进行观察.
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低氧诱导因子-1α在非小细胞肺癌中表达增强
低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是由HIF-1α及HIF-1β两个亚基组成的异源性二聚体,近年来发现HIF-1α在多种恶性肿瘤巾均表达,并与肿瘤的发生、发展、转移及顶后等密切相关[1].本研究检测了 55例非小细胞肺癌的组织标本中HIF-1α和CD105的表达,探讨其与临床病理特征之间的关系.
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前列腺癌组织学分类(二)
3其他肿瘤3.1类癌3.2癌肉瘤罕见,由恶性上皮和恶性异源性间质成分组成.肉瘤样成分必须为特异性肉瘤,如横纹肌肉瘤、骨肉瘤或软骨肉瘤.
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肺原发软组织肉瘤的病理诊断
肺原发软组织肉瘤极少见,是我们日常病理诊断中的挑战之一[1].原发性肺癌和转移性肉瘤多见,特别是肺的肉瘤样癌在形态和免疫表型等方面和原发软组织肉瘤极其相似,所以在肺原发软组织肉瘤的病理诊断时要首先排除转移性肉瘤和肉瘤样癌.常常一个肿瘤开始考虑为肺原发软组织肉瘤,再经过进一步了解病史和相应检查,后诊断为转移性肉瘤或肉瘤样癌,故在诊断肺原发软组织肉瘤前要详细询问患者有无肿瘤病史,包括远处肿瘤的治疗史.有些低度恶性软组织肿瘤在长期潜伏后有转移可能,对于女性患者要询问有无良性子宫病变手术史及近妇科检查情况,并且要注意结合影像学改变,特别是穿刺和细胞学标本要全面了解肿瘤发生的确切部位,是否有胸膜、心包、纵隔、骨的累犯,排除纵隔、心脏、大血管、食管、胸膜等部位的原发肿瘤.本文介绍几种原发生于肺的软组织肉瘤.在此之前首先简述一下肺肉瘤样癌,肿瘤同时具有向上皮和间叶分化的恶性成分称为肉瘤样癌,包括同源性——间叶成分为未分化梭形细胞肉瘤和异源性(癌肉瘤)——间叶成分为特异性的肉瘤,如骨肉瘤或软骨肉瘤等.肺肉瘤样癌较少见,不足肺非小细胞癌的1.5%,在影像学上无特殊,多见于30~40岁患者,无明显性别差异,与吸烟密切相关.肿瘤大多3~11 cm,剖面灰白伴出血坏死常见.在2004年WHO肺肿瘤分类[2]中肺肉瘤样癌包括一组低分化的非小细胞癌,包括多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤及肺母细胞瘤5个亚型,包含一个形态上连续的系列.肿瘤由单一的梭形细胞或巨细胞组成则为梭形细胞癌或巨细胞癌,但相对来讲比较少见.而肿瘤中低分化鳞癌、腺癌或大细胞癌大于10%,混合有梭形细胞、巨细胞则定义为多型性癌.癌肉瘤是传统的癌和异源性肉瘤成分的混合,肉瘤成分以横纹肌肉瘤多,骨肉瘤或软骨肉瘤次之,可以通过免疫组织化学标记.
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1例异源性双侧输尿管肿瘤患者的护理
异源性双侧输尿管肿瘤罕见,原发性输尿管鳞状细胞癌亦为罕见,据文献不完全统计,国内1982-2004年仅有9例报告;而同时发生原发输尿管鳞状细胞癌并对侧移行细胞癌,国内外未见相关报道.
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丙型肝炎的病理生理学及抗病毒治疗
丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒(Flaviviridae)家族中的嗜肝病毒(Hepcivirus).它是一种直径为55~65 nm的单股正链RNA病毒.HCV完整基因组或部分序列的系统发育分析证实,HCV主要存在6种基因型和50多种亚型.不同基因型的核苷酸序列异源性为33%~34%,氨基酸序列异源性约30%,而基因亚型不同区域的核苷酸序列异源性为20% ~ 23%.人类是HCV惟一的宿主,全球大约1.7亿即3%的人口受HCV感染.HCV从世界的一个区域向另一个区域传染流行.HCV主要经血液传输(医药和手术传输过程、静脉内注射毒品以及输血过程).在发达国家,由于高危途径如输血传播和医院感染已得到了有效的控制,60%~70%的新感染病例与静脉内注射毒品相关[1].
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卵巢癌肉瘤的临床分析
卵巢癌肉瘤(ovarian carcinosarcoma,OCS)又被称为卵巢混合性苗勒管肿瘤,是一种非常罕见的肿瘤类型.目前WHO将其归为卵巢癌的一种亚型,发生率为卵巢癌的1%~3%.OCS属于同源性中胚叶混合瘤,由恶性上皮成分和肉瘤成分组成.根据恶性间质成分是否来源于生殖道,可将其分为同源性OCS和异源性OCS两种.本研究拟探讨本院2012年1月22日收治的1例OCS患者的临床特点、预后及其治疗方案等,旨在提高临床对该病的认识.现将研究结果,报道如下.
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子宫异源性腺横纹肌肉瘤一例报告
子宫腺肉瘤是由Clement等[1]早报道于1974年的一种特殊类型的子宫肉瘤,是含有良性腺上皮成分及肉瘤样间叶成分的双向分化肿瘤,多发生于绝经后妇女,国内有文献报道,平均发病年龄54岁,其中>50岁的患者占76.9%[2].近期诊治1例报道如下.1 病例报告患者女,60岁.绝经12年,阴道不规则流血23 d,于2017-02 08入河北省人民医院.既往高血压病30年,血压高160/100 mm Hg,口服“施慧达,1片/d”,血压控制在130~140/80~90 mm Hg.
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线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作综合征影像学分析一例
线粒体脑肌病是一组少见的遗传病,是由于线粒体结构或功能异常导致呼吸链乃至整个能量代谢过程紊乱的临床异源性多系统疾病,以脑和肌肉受累严重.
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右肺中央型癌肉瘤1例报告及文献复习
癌肉瘤(carcinosarcoma)是一种含有癌和异源性肉瘤成分的混合性恶性肿瘤,很少发生在肺部.现报道我院确诊的1例右肺中央型癌肉瘤患者,结合文献复习如下.
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肺癌肉瘤的诊治进展
肺癌肉瘤(pulmonary carcinosarcoma,PCS)是同时存在癌和肉瘤两种成分的混合性恶性肺部肿瘤.2004年WHO依据肺肿瘤病理形态学特征,规定其属于肺恶性上皮细胞瘤中肺肉瘤样癌的一种亚型[1].PCS中的恶性间叶成分是异源性的,肿瘤中恶性的骨、软骨、骨骼肌成分是诊断PCS的重要依据[2].癌肉瘤主要多发于子宫、乳腺、鼻咽、食管和皮肤等部位,肺部的癌肉瘤极少见,占全部肺癌比例的0.3%~1.3%[3].
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异源性多原发颅内肿瘤的CT诊断
颅内原发性肿瘤很多[1],如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤等.临床常见的一种情况是颅内单发肿瘤,即一种质地的一个瘤体组织,如单发脑膜瘤;另一种比较少见的情况是多发肿瘤.它一般分为同源性多发肿瘤和异源性多发肿瘤两种.同源性多发性原发性肿瘤[2],即一种质地的多个瘤体组织,如多发星形细胞瘤,多发脑膜瘤等;而异源性多原发性颅内肿瘤实为少见,临床报道较少[3,4,5].现将我院15年来发现并经病理证实的23例此类患者的情况报道如下.
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成人线粒体神经胃肠型脑肌病2例护理
线粒体脑肌病(ME)是一组因线粒体DNA发生缺失或点突变,线粒体结构或功能异常导致呼吸链乃至整个能量代谢过程紊乱的临床异源性多系统疾病,以脑和肌肉受累严重[1]。根据不同的临床表现将其分为不同的临床综合征。线粒体神经胃肠型脑肌病(MNGIE)是一组以胃肠道症状、恶病质、周围神经病、眼外肌麻痹、白质脑病为表现的线粒体病[2]。目前,ME伴高乳酸血症、卒中样发作和Leigh型线粒体脑肌病国内常有报道,但MNGIE报道少见。我院2013年1月至2015年2月诊治MNGIE 2例,报道如下。
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以肺脓肿为表现的肺癌肉瘤1例报告
癌肉瘤为一种癌和异源性肉瘤成分如软骨、骨或骨骼肌的混合性恶性肿瘤,多见于子宫,也可能在乳腺、鼻咽、食管、泌尿系统和皮肤等部位,原发于肺部的比较罕见,约占肺部恶性肿瘤的0.2-0.6%[1] .肺癌肉瘤的临床症状、影像学表现多不典型,临床诊治1例以肺脓肿表现为首发症状的肺癌肉瘤患者,现报导如下,以提高对本病的认识.
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细支气管肺泡癌的影像学表现及鉴别诊断
细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcioma,BAC)是肺内唯一的一类异源性肿瘤,约占原发性肺癌的2%~5%[1],并有逐年增加的趋势.BAC的影响像学表现复杂多样,将其分为孤立结节型、多发结节型及弥漫实变型[2-5].
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透析患者丙型肝炎病毒感染的调查与分析
维持性血液透析(IHD)患者丙型肝炎病毒(HCV)的高感染率日益引起人们的关注.HCV是一类单股正链RNA病毒,基因结构具有高度异源性和显著变异性.HCV主要经血液或血制品传播,但流行病学调查表明,HCV感染者中40%~50%无经血暴露史[1],提示可能存在非经血途径,如性传播、日常生活接触及母婴传播等.COVIC等[2]报道,血液透析患者HCV感染率为75%.为了更好地了解HCV在血透室的感染情况及影响因素,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法和逆转录一套式PCR法检测了42 例IHD患者的抗HCV抗体和HCV-RNA.报告如下:
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子宫恶性苗勒管混合瘤6例临床病理及免疫组化分析
子宫恶性苗勒管混合瘤(malignant mixed müllerian tumor,MMMT)亦称子宫癌肉瘤 ,是一种较为少见的、高度恶性的肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的1.5%[1].MMMT是由上皮和间叶两种成分组成,根据间叶成分的不同,又可将其分为同源性(homologous)和异源性(h eterologous)两种类型[1,2].有关这一肿瘤的起源以及其相关的预后因素一直存在着争论.本文复习了我院6例子宫MMMT的临床病理学特征,并结合免疫组织化学结果, 对上述问题进行分析讨论.
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抗磷脂抗体综合征与脑卒中
1抗磷脂抗体与抗磷脂抗体综合征抗磷脂抗体(APLs)是一种IgM、IgA的异源性抗体家族,包括抗心磷脂抗体(aCL)和狼疮抗凝物质(LA),对性病研究实验室(VDRL)试验假阳性和狼疮抗凝物质发生作用的多种抗体也包括在本家族内.
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同期并同一部位原发性多发性异源性颅内肿瘤1例报告
颅内原发性肿瘤很多,如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤等,临床常见的一种情况是颅内单发肿瘤,即一种质地的一个瘤体组织,如单发脑膜瘤;另一种比较少见的情况是多发肿瘤,它一般分为同源性多发肿瘤和异源性多发肿瘤两种.同源性多发性原发性肿瘤,即一种质地的多个瘤体组织,如多发星形细胞瘤,多发脑膜瘤等;而异源性多发性颅内肿瘤实为少见,临床报道较少,而在同期并同一部位原发性多发性异源性颅内肿瘤报道十分罕见.现将我科2011年5月收治的1例左侧桥小脑角区听神经瘤合并脑膜瘤的病例报告如下.