首页 > 文献资料
-
肺巨细胞癌6例临床病理分析
目的探讨肺巨细胞癌(GCC)的临床及病理特点.方法利用HE染色及免疫组化方法对6例GCC的组织形态进行观察,对其临床特点及随访材料进行分析.结果患者均为男性,平均年龄63.8岁.临床表现为胸痛、咳嗽、血痰.右肺4例,左肺2例.3例肿瘤位于周边,3例近肺门.肿瘤直径3～9cm,平均6.8cm.GCC的主要组织学特征是大量肿瘤性巨细胞的存在.巨细胞体积较大,形态各异,胞质丰富,单核或多核伴明显异型.排列疏松,部分区域似多形性肉瘤,可见巨细胞形成的腺管样结构.2例有明显的中性粒细胞浸润.巨细胞对上皮性标记呈阳性表达.尤其是CK18,同时也高比例地表达Vim.随访3例,均死亡,平均存活13.3个月.结论肺巨细胞癌具有临床及组织形态特点,与腺癌密切相关,预后比腺癌及鳞癌差.
-
肺巨细胞癌1例
患者男性,58岁.因反复咳嗽、痰中带血20天入院.患者于当地医院行胸部CT检查发现右上肺结节影,考虑肺癌可能.为求进一步治疗,来我院就诊.查体:双侧语颤对称,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及明显干湿哕音及胸膜摩擦音.胸部增强CT示右肺上叶结节,考虑来源于胸壁(神经源性肿瘤可能性大);肺气肿,右肺上叶尖后段渗出、实变.实验室检查:血常规:白细胞3.72×109/L,红细胞3.86×1012/L,中性粒细胞百分比49.8％,血小板174×109/L;肿瘤四项:AFP 1.7 ng/ml,CEA 1.84 ng/ml,铁蛋白409.7 ng/ml,C-199 9.04 U/ml.
-
肺恶性孤立性纤维瘤伴巨细胞癌1例报道
恶性孤立性纤维瘤和巨细胞癌均系少见病变,二者并存更是罕见,经查国内外文献尚未见二者同时发生的报道.
-
肺原发软组织肉瘤的病理诊断
肺原发软组织肉瘤极少见,是我们日常病理诊断中的挑战之一[1].原发性肺癌和转移性肉瘤多见,特别是肺的肉瘤样癌在形态和免疫表型等方面和原发软组织肉瘤极其相似,所以在肺原发软组织肉瘤的病理诊断时要首先排除转移性肉瘤和肉瘤样癌.常常一个肿瘤开始考虑为肺原发软组织肉瘤,再经过进一步了解病史和相应检查,后诊断为转移性肉瘤或肉瘤样癌,故在诊断肺原发软组织肉瘤前要详细询问患者有无肿瘤病史,包括远处肿瘤的治疗史.有些低度恶性软组织肿瘤在长期潜伏后有转移可能,对于女性患者要询问有无良性子宫病变手术史及近妇科检查情况,并且要注意结合影像学改变,特别是穿刺和细胞学标本要全面了解肿瘤发生的确切部位,是否有胸膜、心包、纵隔、骨的累犯,排除纵隔、心脏、大血管、食管、胸膜等部位的原发肿瘤.本文介绍几种原发生于肺的软组织肉瘤.在此之前首先简述一下肺肉瘤样癌,肿瘤同时具有向上皮和间叶分化的恶性成分称为肉瘤样癌,包括同源性——间叶成分为未分化梭形细胞肉瘤和异源性(癌肉瘤)——间叶成分为特异性的肉瘤,如骨肉瘤或软骨肉瘤等.肺肉瘤样癌较少见,不足肺非小细胞癌的1.5％,在影像学上无特殊,多见于30～40岁患者,无明显性别差异,与吸烟密切相关.肿瘤大多3～11 cm,剖面灰白伴出血坏死常见.在2004年WHO肺肿瘤分类[2]中肺肉瘤样癌包括一组低分化的非小细胞癌,包括多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤及肺母细胞瘤5个亚型,包含一个形态上连续的系列.肿瘤由单一的梭形细胞或巨细胞组成则为梭形细胞癌或巨细胞癌,但相对来讲比较少见.而肿瘤中低分化鳞癌、腺癌或大细胞癌大于10％,混合有梭形细胞、巨细胞则定义为多型性癌.癌肉瘤是传统的癌和异源性肉瘤成分的混合,肉瘤成分以横纹肌肉瘤多,骨肉瘤或软骨肉瘤次之,可以通过免疫组织化学标记.
-
肺巨细胞癌高低转移株转移能力差异相关分子的研究
目的鉴定在肺巨细胞癌高、低转移株差异表达的转移相关分子,探讨肺巨细胞癌的转移机制.方法以肺巨细胞癌高、低转移株(即PLA801D、PLA801C)为转移模型,通过细胞体外迁移和侵袭实验,验证高、低转移株间细胞体外迁移和侵袭能力的差异.以明胶酶谱实验,分析肿瘤细胞分泌基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)的活性;以Western blot技术,检测肿瘤细胞分泌的MMP-2、MMP-9、组织基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1和TIMP-2)的蛋白水平,以及p53、细胞增殖核抗原(PCNA)、p16、CD44(V6)异构体、细胞骨架蛋白(CK18)、上皮细胞间黏附分子(E-cadherin)和肿瘤转移抑制蛋白(nm23-H1)的蛋白水平;以半定量RT-PCR技术,检测细胞内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2和血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA水平.结果肺巨细胞癌高转移株PLA801D的细胞体外侵袭能力显著高于低转移株PLA801C,大约为后者的4倍.PLA801D细胞株分泌的MMP-2活性高于PLA801C细胞株,其原因主要是由于分泌的MMP-2蛋白以及细胞内MMP-2 mRNA水平显著增高所致.在PLA801D细胞株内,p53、PCNA、CK18蛋白和VEGF mRNA为显著高表达,p16、E-cadherin和nm23-H1蛋白为显著低表达,而MMP-9、TIMP-1、TIMP-2和CD44(V6)蛋白的表达在高、低转移株间的差异无显著性.结论 肺巨细胞癌高、低转移株间存在转移能力和转移表型的显著差异,经鉴定的差异表达分子可能在促进或抑制肺巨细胞癌细胞的转移过程中发挥重要作用.
-
腹膜后巨细胞癌一例
患者女,61岁.3个月前发现面色苍白,2周前体检发现右下腹包块.体检:右下腹触及一包块,质中等偏韧,边界清楚,压痛,活动度差.曾行子宫切除术.血清癌胚抗原30.6μg/L,血清铁蛋白1373.0 μg/L.
-
原发性肺肉瘤样癌的临床病理特征及影像研究进展
原发性肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一组分化差、含有肉瘤或肉瘤样[梭形和(或)巨细胞]分化的非小细胞肺癌,在WHO(2004)肺肿瘤分类中,主要包括了5种亚型:多形性癌(pleomorphic carcinoma,PC)、梭形细胞癌(spindle cell carcinoma,SCC)、巨细胞癌(giant cell carcinoma,GCC)、癌肉瘤(carcinosarcoma,CS)和肺母细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)[1].以上亚型在临床上均甚为罕见,其影像表现报道较少[2].以下就PSC临床病理特征及影像诊断的现状和进展作一综述.
-
伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学观察
目的研究伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学特征.方法采用光镜及免疫组织化学方法,研究20例伴有梭形和/或巨细胞肺癌患者的病理学资料.结果20例患者中,15例为多形性癌,其中10例伴腺癌成分,3例伴大细胞癌成分,1例伴鳞癌成分,1例伴巨细胞癌成分;4例为梭形细胞癌;1例为巨细胞癌.免疫组织化学结果显示,19例患者梭形细胞和/或巨细胞成分AE1/AE3阳性,20例患者Vimentin均为阳性,10例患者P53阳性,20例患者甲状腺转录因子1(TTF-1)均为阴性.结论伴有梭形和/或巨细胞的肺癌是一组分化差、含有梭形细胞、巨细胞和/或两种细胞混合成分的非小细胞癌,病理组织学及免疫组织化学AE1/AE3、Vimentin有助于确定其诊断.
-
肺神经内分泌癌的CT表现
肺神经内分泌癌约占肺肿瘤的25％,是来源于支气管黏膜上皮及黏膜下腺体中的神经内分泌细胞的肺肿瘤,其恶性程度不等,预后差异大.在病理上,肺神经内分泌癌分为类癌、不典型类癌、小细胞癌、大细胞癌、巨细胞癌5型,其中巨细胞癌较为罕见.近年来,人们对肺神经内分泌癌的病理学及临床表现已有了较深入的认识,但对其CT表现的报道相对较少,本研究回顾性分析23例肺神经内分泌癌的CT表现,旨在提高对肺神经内分泌癌CT表现的认识及早期诊断.1资料与方法1.1一般资料:回顾性分析2008年1月到2012年4月在我院进行CT增强扫描的肺神经内分泌癌患者23例,其中男性16例,女性7例,年龄35～76岁,平均年龄59岁.有吸烟史者15例,均为男性.所有病例均经支气管镜或术后病理证实,其中类癌3例,不典型类癌5例,小细胞癌11例,大细胞癌4例,因巨细胞癌极为罕见,笔者在病例收集过程中未发现此类型的病例.
-
肺大细胞癌病理分析
目的 探讨肺大细胞癌(large cell lung cancer,LCLC)的临床及病理特点.方法 对4例肺大细胞癌临床及病理资料进行分析,并复习相关文献.结果 4例大细胞癌中,单纯巨细胞癌1例,大细胞癌伴腺分化1例,大细胞癌伴鳞分化2例,男女之比3:1,1例女性患者长期生存.结论 肺大细胞癌预后差,早期诊治有利于提高生存率,确诊依赖病理学检查.
-
肺腺癌合并巨细胞癌1例及文献复习
0 引言肺癌合并巨细胞癌成分非常罕见,常与肺腺癌关系密切,我院普胸外科手术发现1例,现报道如下.1 资料与方法患者,女,52岁,已婚.持续咳嗽,间断痰中带血3月余,伴有右侧胸背痛、低热和乏力,给予抗炎治疗一周,仍有咳嗽和胸痛症状.
-
中药金安粉针剂对人高、低转移性肺癌细胞系作用的异质性研究
目的:研究中药金安粉针剂对体外培养人肺高转移性巨细胞癌系(PG)和人低转移性肺腺癌细胞系(PAa)作用的异质性及其机制.方法:体外培养PG、PAa细胞,分为三组:对照组(C)、顺铂组(DDP)和金安组(JA).采用四唑盐(MTT)法测定金安对PG、PAa的杀伤作用;提取了肿瘤细胞的DNA,电泳检测是否有DNA Ladder出现,以及用活细胞双荧光法观察肿瘤细胞的核形变化和应用TUNEL法检测了两种细胞的凋亡指数,此外用流式细胞仪检测了金安对PG、PAa细胞周期的影响以及应用Annexin V染色检测了两种细胞的早、晚期凋亡率.
-
肺梭形细胞癌4例分析
WHO肺肿瘤分类（2004版）将一组分化程度差且伴有肉瘤样分化［梭形细胞和（或）巨细胞］或肉瘤成分的非小细胞肺癌统称为肺肉瘤样癌（pulmonary lung cancers ， PSCs ）。肺肉瘤样癌包括5个亚型，分别是多形性癌（pleomorphic carcinoma， PC）、梭形细胞癌（spindle cell carcinoma， SCC）、巨细胞癌（giant cell carcinoma，GCC）、癌肉瘤（carcinosarcoma）和肺母细胞瘤（ pulmonary blastoma ， PB）。肺肉瘤样癌非常少见，而肺梭形细胞癌作为肺肉瘤样癌的一个亚型，在肺部恶性肿瘤中所占比例更低。肺梭形细胞癌为一类仅由恶性梭形细胞组成的癌，呈肉瘤样生长。现收集武汉同济医院胸外科近年收治的4例肺梭形细胞癌患者的临床资料，回顾性分析其临床表现、病理特点及预后情况，以提高对该病的认识和诊疗水平。
-
6例肺巨细胞癌临床病理分析
肺巨细胞癌(GCC )是一种含有明显巨大细胞核或多核巨细胞成分的少见肺原发性高度恶性肿瘤[1-2].由形态多样、大小不等的多核和(或)单核的肿瘤性巨细胞组成的大细胞癌.大多数肺巨细胞癌患者病变早期临床症状无特殊表现,单凭临床和CT影像学结果难以早期诊断,但病理及免疫组织化学诊断能为临床提供重要依据.现就中国人民解放军陆军军医大学大坪医院(野战研究所)收治的5例及重庆市公共卫生医疗救治中心(简称公卫中心)收治的1例共6例经肺叶切除病理证实的GCC病例临床病理特征进行探讨.
-
混合型肺癌1例病例报道及文献复习
混合型肺癌是一种少见的组织类型，本文回顾分析了1例混合型肺癌的影像学表现及病理基础，并探讨有助于诊断的征象。
-
甲状腺肿瘤的诊治进展
甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤.甲状腺良性肿瘤一般指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤,甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌和肉瘤.甲状腺癌一般指甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌.甲状腺未分化癌一般包括分化差的乳头状腺癌和滤泡状腺癌及原发于甲状腺的鳞状细胞癌、大细胞癌、小细胞癌、巨细胞癌、腺样囊性癌和粘液腺癌;较罕见的还有甲状腺恶性淋巴瘤等.本文主要讨论常见的甲状腺良恶性肿瘤的诊断和治疗.
