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如此判断营养缺乏不靠谱
从专业人员的角度看,现在流传着的判断营养素缺乏的很多方法都是不靠谱的.有的毫无价值(★★★★★),有的仅仅有一点儿参考价值,但不足以下结论(★★★★☆).至于是否缺乏某种营养物质的靠谱判断,是一个复杂问题,要么没有简便易行的方法,要么虽然有方法但很多医院不开展.这都给一些不靠谱检测方法提供了可乘之机.目前已经有一些靠谱的检查指标陆陆续续在很多医院应用,如血常规(判断是否贫血)、血浆总蛋白、白蛋白和前白蛋白、血清铁蛋白(判断是否缺铁)、血清维生素D水平、血清叶酸水平、双能X线法骨密度检测(判断是否骨质疏松)、血清碱性磷酸酶(判断维生素D营养状况)等.除了这些化验检查之外,营养师们还采用膳食调查的方法评估个体营养状况,发现可能缺乏的营养素.这种方法要求详细了解个体饮食情况,特别是一些针对性的食物摄人情况.
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血清铁蛋白测定对缺铁性贫血的诊断价值
目的:测定血清铁蛋白在缺铁性贫血诊断中的应用价值结果:血清铁蛋白的测定在临床有重要应用价值.结论:血清铁蛋白检测是诊断缺铁性贫血的敏感方法和重要依据之一.
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rs855791和rs3811647多态性对8-14岁人群血清铁蛋白与可溶性转铁蛋白受体水平的影响
目的 探索TMPRSS6基因中rs855791和TF基因中rs3811647的多态性对青少年人群血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平的影响.方法 抽取50名研究对象静脉血并进行DNA提取,经Sequenom MassArray系统对样本的2个目标位点进行多态性检测.应用t检验和卡方检验分别对2个多态性位点中不同等位基因携带者之间的SF、sTfR的水平进行比较,推测每个位点的多态性对SF、sTfR水平的影响.结果 rs855791位点中A等位基因携带者SF水平(54.0±28.2 ng/ml)较GG纯合子携带者SF水平(33.1±20.2 ng/ml)高(P＜0.05),未观察到不同等位基因携带者之间sTfR水平存在差异;rs3811647位点中未观察到不同等位基因携带者之间SF、sTfR水平存在差异.结论 TMPRSS6基因中rs855791位点的多态性对SF的水平可能存在影响,并且其影响作用可能高于TF基因中rs3811647位点的多态性.
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血清铁蛋白诊断铁缺乏临界值研究的Meta分析
目的 探讨血清铁蛋白(SF)诊断铁缺乏的适宜临界值.方法 通过计算机检索及手工查阅收集以骨髓铁染色为金标准,探讨SF诊断铁缺乏临界值的国内外相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献并提取数据,将纳入研究依据阈值效应异质性检验结果按SF临界值12 ～ 20、25和30、36 ～ 60μg/L分组,根据异质性检验结果选择相应的效应模型对各组进行加权定量合并,计算各组的综合诊断效能参数及其95％ CI,绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积和Q*指数,并进行敏感性分析.结果 14篇纳入文献分为三组进行合并效应值分析发现,SF临界值12 ～ 20 μg/L组的汇总灵敏度低(0.767,95％ CI 0.705 ～0.821),但汇总特异度高(0.959,95％ CI 0.934～0.976),25和30μg/L组的汇总灵敏度高(0.877,95％ CI 0.799 ～0.933),汇总特异度为(0.944,95％ CI 0.888～0.977),36～60μ g/L组的汇总灵敏度(0.836,95％ CI 0.797 ～0.870)和特异度(0.876,95％ CI 0.846 ～0.901)都较低.综合诊断效能指标诊断比值比属SF 25、30μg/L组高(101.42,95％ CI 36.137 ～284.64),SROC曲线下面积大(0.9497±0.039),Q*指数也接近1(0.8901±0.052).分别剔除样本量＜50的文献和中文文献后,各项诊断效能参数仍以SF 25和30μg/L组为佳,与剔除研究前的结论一致.结论 SF检测以25或30μg/L为临界值判断铁缺乏时其准确性和综合效能较高.
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血清铁蛋白检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值
目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值.方法 选择2014年1月至2015年6月在我院住院的90例急性白血病患者为研究对象.将30例初治患者设为A组,30例经过化疗后部分缓解的患者为B组,30例完全缓解患者为C组,再选择同时期前来我院体检中心检查的30名健康人员作为D组,对比分析四组人员的SF水平.结果 A组患者的SF水平高于D组(P＜0.05);B组患者SF水平低于A组,高于D组(P＜0.05);C组患者SF水平已经趋于正常,与D组对比差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 鉴于急性白血病患者铁代谢紊乱的特点,在诊断、疗效评定中以血清铁蛋白检测的结果为观察指标有一定的价值,值得推广.
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鸡胚提取物改善缺铁性贫血功能研究
目的研究鸡胚提取物改善缺铁性贫血的作用.方法采用低铁饲料喂饲大鼠并辅助尾静脉放血,建立大鼠低铁性贫血模型.模型建立成功后给予鸡胚提取物4周,观察其对血红蛋白、血清运铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血清及组织铁等生物化学指标的影响.结果鸡胚提取物可显著升高贫血模型大鼠的血红蛋白、血清运铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、血清铁(P<0.05).结论鸡胚提取物有改善缺铁性贫血的作用.
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女大学生月经失血量与机体铁营养状况评价
目的 定量研究女大学生月经失血量,并对其铁营养状况进行评价.方法 用简单随机抽样的方法抽取30名在校女大学生,用调查表收集一般信息.通过称量卫生巾在使用前后的重量,计算收集到卫生巾上的失血量,估计未收集到卫生巾上的失血量,两者相加得月经周期失血量.常规方法测量血中血红蛋白浓度、血清游离原卟啉与血清铁蛋白含量.采用双变量相关分析法分析月经失血量和铁营养状况之间的关系.结果女大学生平均月经周期持续天数为(4.5±1.4)天,平均失血量为(59.3 ±25.1)g,范围为24～110g.血清铁蛋白、游离原卟啉、血红蛋白的平均含量分别为(25.13±14.33)ng/ml、(0.06 ±0.01)μg/ml和(131.61±9.76)g/L,22.58%的女大学生处于铁减少期,无临床贫血者.月经失血量与血清铁蛋白含量呈负相关.结论 女大学生月经失血量有很大的个体差异,临床上无贫血并不意味着铁营养状况良好,血清铁蛋白是反映机体铁营养状况的敏感指标.
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痛风患者血清铁蛋白和超敏C反应蛋白水平分析
目的 分析男性血清铁蛋白水平和超敏C反应蛋白与痛风的关系及痛风患病风险.方法 选择确诊为痛风病的男性患者600例作为痛风组,高尿酸血症者600例作为高尿酸血症组,随机抽取同期男性健康体检者600例为对照组.收集三组人群体检及相关指标的检测信息,如身高、体重、血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等.结果 血清铁蛋白(SF)分析结果显示:痛风患者SF平均水平为135.27 μg/L,明显高于高尿酸血症组114.45 μg/L(P ＜0.05)和对照组76.02 μg/L(P＜0.05);而hs-CRP水平在痛风患者高达0.3 mg/dL,明显高于高尿酸血症组和对照组的0.13和0.09mg/dL(P均＜0.05).在校正BMI、TG、TC、FPG和UA五项混杂因素后,高尿酸血症组和痛风组SF与hs-CRP水平呈正相关;而对照组SF与hs-CRP水平无关联.多因素Logistic回归分析,SF(≥69.01 μg/L)是高尿酸血症发生的危险因素;在校正了BMI、TG、TC、FPG和UA五项混杂因素后,高水平的SF(≥155.78 μg/L)是痛风发生的危险因素,OR为2.678 (95% CI1.484 ～4.833);且较高水平的hs-CRP(＞0.9 mg/dL)也是痛风发生的危险因素,OR为3.104 (95% CI1.727 ～5.580);而SF和hs-CRP并不是高尿酸血症发生的危险因素.结论 痛风患者SF和hs-CRP明显升高,揭示SF、hs-CRP可能参与了痛风患者的发病过程.
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2010-2012年中国贫困农村女性铁储量状况研究
目的 评估中国贫困农村地区女性的铁储量(BI)水平与分布.方法 基于2010-2012年中国居民营养与健康状况监测贫困地区采血样本进行再抽样,采用免疫比浊法测定血清铁蛋白(SF)和血清运铁蛋白受体(sTfR),计算铁储量(BI),评估6岁以上不同年龄段女性的BI状况,比较不同BI水平的人群分布,分析BI与血红蛋白(Hb)、SF和sTfR的相关性.结果 6～11岁女童BI为(7.35±2.37) mg/kg,12 ～ 17岁女性为(6.50±3.59) mg/kg,18 ～ 44岁女性为(6.07±4.78) mg/kg,45 ～ 59岁中年女性为(8.60±4.45) mg/kg,≥60岁老年女性为(10.35±3.38) mg/kg.12～17岁和18～ 44岁女性在BI低浓度分布比例高.除6～11岁外,其他所有年龄组BI与Hb、SF、sTfR均显著相关.BI＜0 mg/kg亚组的BI与Hb显著相关.结论 BI是可贯穿各个铁营养阶段综合反映铁营养状况的指标,贫困农村地区12 ～17岁青少年女性和18 ～ 44岁育龄妇女的铁营养状况需要关注.
关键词： 中国居民营养与健康监测 铁储量 血清铁蛋白 血清运铁蛋白受体 -
糖尿病神经源性膀胱患者诊断中血清铁蛋白水平检测的作用
目的 探讨血清铁蛋白水平检测在诊断糖尿病神经源性膀胱(NDB)中意义.方法 选取142例糖尿病神经源性膀胱患者为研究对象,分为单纯组(79例)、并发组(63例),另选取同期体检健康人群设为正常对照组(70例),采用化学发光法测定纳入人群的血糖、血脂及血清铁蛋白(SF)水平.结果 在FPG、HbAIC、TC、TG、和LDL-C指标比较上,三组差异均有统计学意义(P＜0.05);SF指标比较组间差异明显(P＜0.05),单纯组和并发组Fins指数均低于对照组(P＜0.05);根据非条件Logistic回归分析显示,病程、年龄、SF、FPG、HbA1C、Fins、TC都是DNB发生的相关危险因素(P＜0.05).结论 SF的升高与DNB的发生发展密切相关,可以作为DNB的检测指标之一,能够为临床干预治疗提供理论依据.
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山西省吕梁地区孕妇人群TMPRSS6基因多态性与血清铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体水平的相关性
目的 分析TMPRSS6基因多态性与孕妇人群血清铁蛋白(SF)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)之间的关系.方法 采用整群随机抽样的方法,于2014年在山西吕梁地区选取孕期妇女807名.使用免疫比浊法检测研究对象的SF和sTfR的浓度,并分别按照SF＜25 ng/mL和sTfR＞4.4 mg/L的标准对研究对象进行铁缺乏(ID)的判定.使用Sequenom MassArray系统对样本的rs11704654、rs1421312、rs2111833、rs2235321、m2543519、rs4820268和rs855791位点进行分型检测.结果 rs2111833的各基因型之间Ln SF水平的差异有统计学意义(F=3.57,P=0.0287),其中T等位基因携带者人群的Ln SF水平低于CC纯合子携带者人群(t=2.03,P=0.0429);rs855791的A等位基因携带者Ln SF水平低于GG纯合子携带者人群(t=1.97,P=0.0490).rs11704654中T等位基因携带者人群SF＜ 25 ng/mL的率大于CC纯合子携带者人群(x2=4.5456,P=0.0330);rs2111833中T等位基因携带者人群SF＜25 ng/mL的率大于CC纯合子携带者人群(x2=4.6431,P=0.0312);rs855791中GG纯合子携带者人群SF＜ 25 ng/mL的率小于A等位基因携带者人群(x2=5.0134,P=0.0263).三个位点经过Logistic分析,并用年龄和孕周进行调整后,rs1 1704654 (T)和rs855791 (A)与SF＜ 25 ng/mL的关联性依然存在.在与sTfR水平的关联性分析中,rs11704654的T等位基因携带者人群Ln sTfR水平高于CC纯合子携带者人群(t=-2.012,P=0.024);rs2543519的G等位基因携带者人群LnsTfR水平高于AA纯合子携带者人群(t=-1.954,P=0.011).结论 在孕妇人群中,TMPRSS6基因的多态性与SF和sTfR水平存在关联.
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铁营养状况主要评价指标检测方法的研究进展
综述目前铁营养状况评价所涉及的主要指标血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体、C-反应蛋白的检测方法及正常值范围的研究进展.通过综合比较后认为免疫浊度法与免疫标记法更适合于血清铁蛋白的检测,免疫标记法更适合于可溶性转铁蛋白受体与C-反应蛋白的检测.血清铁蛋白的正常值范围已经明确,但可溶性转铁蛋白受体与C-反应蛋白因尚无统一的检测方法做标准,其正常值范围尚待进一步确定.
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血清铁蛋白水平对2型糖尿病患者并发症的影响及临床意义
目的 探讨血清铁蛋白水平对2型糖尿病患者并发症的影响及临床意义.方法 选取2013年2月至2015年2月我院收治的2型糖尿病患者120例.根据慢性并发症的发生情况将所有患者分为A1组(单纯2型糖尿病,n=60)及A2组(2型糖尿病慢性并发症,n=60),同期选择健康体检人员60例作为A3组.三组研究对象均采用化学发光法检测血清铁蛋白水平.结果 与A3组比较,A1组及A2组的HbAlc、FBG、TC、TG及LDL-C水平明显更高,HDL-C明显更低(P<0.05);与A2组比较,A1组的HbAlc、FBG、TC、TG及LDL-C水平明显更低,HDL-C明显更高(P<0.05);A1组及A2组血清铁蛋白水平均明显高于A3组,且A2组血清铁蛋白水平显著高于A1组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清铁蛋白水平会表现为一定程度的升高,当出现慢性并发症后,患者的血清铁蛋白水平表现为显著升高.通过对血清铁蛋白进行测定,可以为2型糖尿病及相关慢性并发症的预测发挥显著价值.
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急、慢性肾衰竭患者血清铁蛋白测定的临床意义
目的探讨急、慢性肾功能不全(肾衰竭)患者血清铁蛋白的临床意义.方法随机选择20例急性肾衰竭的病人(A组),25例慢性肾衰竭(B组);并选择18例有急性炎症的病人(C组),20例正常人作为对照组(D组).测定每一位患者的血尿素氮(BUN),血清肌酐(Scr),红细胞压积(HCT),血红蛋白(Hb),血清铁蛋白(SF),血清铁(Fe).结果 A组SF的水平明显的高于B组和C组(P＜0.01),B组和C组相比SF差异无显著性(P＞0.5).结论急性肾衰患者血清铁蛋白明显增高,而慢性肾衰患者血清铁蛋白升高不明显.
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天津市滨海新区某社区妊娠妇女缺铁性贫血检测指标分析
目的：检测妊娠妇女孕期血清铁蛋白（ SF）、血红蛋白（ HB）和血清铁（ SI）等指标在诊断妊娠缺铁性贫血中的临床意义。方法：采用免疫分析法和比色法测定1675例不同妊娠期妇女的血清铁蛋白、血红蛋白和血清铁的水平，并进行统计学分析。结果：总研究人群中铁蛋白缺乏占22.81％，多数为临界状态，且随孕期的延伸，铁蛋白处于临界值和正常的比例呈下降趋势，缺乏的比例增多；以血红蛋白为指标判定贫血分级，多数为正常者，轻、中度贫血为3.11％，且随孕期的延伸，正常的比例减少；铁含量正常及以上者为93.32％，缺乏者为6.69％；且缺乏未显现随孕期的延伸而缺乏增多的趋势。结论：本次研究说明，除传统的血红蛋白作为监测孕期缺铁性贫血的常规指标外，铁蛋白是检测缺铁性贫血及体内铁储备情况的敏感指标。
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血清铁蛋白水平与脂肪肝患者关系分析
目的：探讨脂肪肝患者血清铁蛋白（ SF）水平升高的意义。方法：回顾分析自2009年1月～2012年12月在我院健康体检的脂肪肝及检测SF患者734例，分成男、女性SF正常组与SF升高组，并分析比较。结果：脂肪肝好发于40～60年龄段的中年人群中，且该年龄段男性脂肪肝患者SF升高明显高于女性脂肪肝患者；而男女性患者中40～60岁年龄段SF升高组与正常组比较，其患病人数及SF升高值均高于其他年龄段，经统计学处理有显著差异（ P＜0.05）。结论： SF测定可作为脂肪肝的实验室检查项目，我们认为脂肪肝是SF升高的临床解释之一。
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血清铁蛋白升高与总胆红素的相关性研究
目的:探讨血清铁蛋白升高与总胆红素的相关性.方法:分别采用MODULARP全自动生化仪和、德国Byk-sangtaceLIAISON 全自动化学发光仪对263例成人进行血清总胆红素和血清铁蛋白进行检测.结果:血清铁蛋白升高与总胆红素在女性成人组中无相关性(F=0.8649P=0.3548).血清铁蛋白升高与总胆红素在男性成人组中具有相关性(F=13.4422P=0.0003)结论:血清铁蛋白在与总胆红素主要来源相同,可以推测血清铁蛋白升高与总胆红素具有相关性.但是本文分析讨论得出血清铁蛋白升高与总胆红素在男成人组中具有相关性,在女成人组中不具有相关性很可能与女性月经有关联.
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孕期营养补充剂对妊娠期妇女贫血状况的影响
目的:分析孕期营养补充剂对妊娠期妇女贫血发生的影响.方法:对358例进行产前检查孕妇随机分为观察组(188例)和对照组(170例),分别给予孕期营养补充剂和叶酸,并在孕早、中、晚期测定血红蛋白(Hb)、血清铁离子、铁蛋白、维生素B12和叶酸的浓度,对产妇新生儿进行阿氏评分.结果:观察组孕晚期和临产前孕妇体质指数高于对照组,血红蛋白水平孕中、晚期高于对照组,晚期血清铁离子浓度高于对照组(均P＜0.05);孕期血清铁蛋白、维生素B12和叶酸与对照组比较无差异(P＞0.05);新生儿阿氏评分高于对照组(P=0.001).结论:孕期给予营养补充剂可显著提高孕妇孕晚期和血清铁离子水平,从而有效提高孕妇血红蛋白水平,预防孕期贫血的发生.
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子痫前期患者血清铁蛋白及TNF-α、CRP、IFN-γ检测的临床意义
目的:探讨子痫前期患者血清铁蛋白及免疫因子检测的临床意义.方法:收集本院收治的子痫前期患者68例(观察组)和健康孕妇50例(对照组),采用ELISA法测定两组孕妇的血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血浆总蛋白(Tp)、血清铁蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、γ-干扰素(IFN-γ)水平,分析各项指标与子痫前期患者妊娠结局关系.结果:Hb、Alb、Tp平均水平观察组与对照组比较无差异(P＞0.05),但观察组中重度子痫前期患者的Alb、Tp水平低于轻度子痫前期患者(P＜0.05).与对照组相比,观察组血清铁蛋白、TNF-α、CRP、IFN-γ水平更高,重度子痫前期者水平高于轻度子痫前期者(均P＜0.05).不同发病时间子痫前期患者的TNF-α、CRP、IFN-γ水平比较存在差异(P＜0.05),早期组水平高,晚期组低;妊娠结局不良者的血清铁蛋白、TNF-α、CRP、IFN-γ水平均高于妊娠结局良好者(P＜0.05).结论:子痫前期的发生发展与血清铁蛋白及炎性因子TNF-α、CRP、IFN-γ水平的升高有关,临床可通过监测这些指标水平来预测患者的妊娠结局.
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糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白与氧化应激反应的相关性探讨
目的:分析并探讨糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白与氧化应激反应的相关性.方法:选取我院在2013年 3月~2015年5月收治的糖尿病周围神经病变患者45例作为观察组A,选取糖尿病无周围神经病变的45例患者作为观察组B,选取同期来我院进行身体检查的45例健康人作为对照组.对所有研究对象的血清铁蛋白(SF)、还原性谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平进行检验并比较,分析其与糖尿病周围神经病变的相关性.结果:观察组两组患者的血清铁蛋白的含量都明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;且观察组A的血清铁蛋白含量高于观察组B,且超氧化物歧化酶和还原性谷胱甘肽的水平低于观察组B,P<0.05;观察组A的超氧化物歧化酶和还原性谷胱甘肽的水平低于对照组,P<0.05;血清铁蛋白水平与超氧化物歧化酶和还原性谷胱甘肽呈负相关.结论:血清铁蛋白水平的升高和氧化应激反应参与糖尿病患者周围神经的病变,因此可以作为检测糖尿病周围神经病变的指标,可临床检测提供可靠理论依据.
