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观察脑脊液分流术在原发性颅内肿瘤患者治疗中的临床效果
目的:探讨脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤的疗效。方法:收治原发性颅内肿瘤患者87例,按照治疗方法分为两组。对照组给予常规手术治疗,观察组采用脑脊液分流术,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率84.4%,高于对照组的47.6%(P<0.05)。观察组2年复发率8.9%、5年生存率68.9%,优于对照组的28.6%与50.0%(P<0.05)。结论:脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤的疗效明显,可降低复发率,延长患者生存时间。
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颅咽管瘤
1 病因病理颅咽管瘤占原发性颅内肿瘤的3%~7%,好发于鞍上池、鞍区和第三脑室,占鞍上肿瘤的50%.是鞍区第二常见的良性肿瘤,好发于20岁以下的人群,30~60岁为第二发病高峰.约70%的病变可同时累及鞍上和鞍内,20%为鞍上,10%为鞍内;25%可伸展到颅前窝、颅中窝、颅后窝.
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脑胶质瘤显微手术的功能区定位意义和临床研究进展
胶质瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤,占原发性颅内肿瘤的50%~60%[1]。根据2013年美国国立综合癌症网络(NCCN)关于胶质瘤的治疗原则,在胶质瘤的综合治疗中,手术治疗仍是主要的治疗手段[2]。这得益于显微神经外科的发展,脑胶质瘤在手术切除的技术及其辅助设施已经获得长足的发展。显微技术和内镜技术的进步,术中超声、术中CT和神经导航的应用,都为精确的手术切除提供了可靠地保障。但是,由于脑胶质瘤在脑组织内浸润性生长的特点,使肿瘤与正常脑组织缺乏明确的边界。因此,目前在功能区脑胶质瘤手术实施过程中,重要的环节在于术前或术中对肿瘤切除范围的准确评估和计划。临床研究表明,切除肿瘤越彻底,术后中位生存期越长[3-4]。但是,按照现代微创神经外科发展的要求,对于功能区的胶质瘤,既要大限度地切除肿瘤,又要尽可能地保留其功能,提高患者的生活质量(quality of life,QoL)[5]。因此,个体化的手术设计极其重要。
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神经胶质瘤:有效的治疗仍是外科手术——访首都医科大学宣武医院神经外科主任医师徐庚
脑肿瘤是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害.近年来,颅内肿瘤发病呈上升趋势,据统计,原发性颅内肿瘤的发病率为7.8~12.5/10万人,约占全身肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,而其他恶性肿瘤终会有20%~40%转入颅内.
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病毒感染与原发性颅内肿瘤相关性研究
原发性颅内肿瘤因其逐渐上升的发病率和病死率严重危害人类健康.其中病毒感染作为一种生物性致瘤因素,与一些颅内肿瘤的发生及转移密切相关;而经过改良的病毒(如溶瘤病毒)也可用于颅内肿瘤的分子靶向治疗.明确病毒与颅内肿瘤发生的关系,有助于进一步在分子水平阐明肿瘤的发病机制,为颅内肿瘤的综合治疗提供新的思路及方法.
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异源性多原发颅内肿瘤的CT诊断
颅内原发性肿瘤很多[1],如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤等.临床常见的一种情况是颅内单发肿瘤,即一种质地的一个瘤体组织,如单发脑膜瘤;另一种比较少见的情况是多发肿瘤.它一般分为同源性多发肿瘤和异源性多发肿瘤两种.同源性多发性原发性肿瘤[2],即一种质地的多个瘤体组织,如多发星形细胞瘤,多发脑膜瘤等;而异源性多原发性颅内肿瘤实为少见,临床报道较少[3,4,5].现将我院15年来发现并经病理证实的23例此类患者的情况报道如下.
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原发性颅内非霍奇金弥漫大B细胞恶性淋巴瘤一例
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种少见肿瘤,约占原发性颅内肿瘤的1%~3%[1],临床诊治经验少,易误诊,导致治疗延迟而影响预后.将我科收治的1例经病理证实的PCNSL诊治经过报告如下.
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中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南(2015)
胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤,是常见的原发性颅内肿瘤,WHO中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为WHOⅠ~Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤[1]。本指南主要涉及低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、大脑胶质瘤病和室管膜瘤的诊治。
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颅内肿瘤的临床护理
颅内肿瘤可分为良性与恶性2种,约各占一半.根据肿瘤部、肺脏、乳房、肝、肾等原发癌转移而来.的来源可分为原发性和继发性两大类.原发性颅内肿瘤中以神脑肿瘤可发生在任何年龄.一般认为,原发性脑肿瘤的发经胶质瘤为常见,约占40%以上;继发性颅内肿瘤多由鼻咽生率,每年在10万人口当中大约有15人左右.10岁左右及30~40岁为2个发病高峰,性别差异并不大.成人脑肿瘤大约70%发生在大脑半球、侧脑室和脑垂体.小儿则70%发生在小脑、四脑室和脑干.
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脑膜瘤的MRI诊断及研究进展
目的:脑膜瘤较常见,约占原发性颅内肿瘤的15-20%。典型脑膜瘤有其好发部位,具典型的影像学特征,诊断不难,非典型脑膜瘤包括不同的特殊类型,各具不同的特征,易与其它疾病混淆,故近年的研究多集中于非典型脑膜瘤的诊断上,另外对脑膜瘤的病因学及影像诊断新方法的研究亦有新的进展。
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垂体腺瘤的影像学表现
脑垂体分为腺垂体和神经垂体[1],起源于腺垂体的嗜酸、嗜碱及嫌色细胞的良性肿瘤为垂体腺瘤.垂体腺瘤是常见的鞍上肿瘤,约占原发性颅内肿瘤的10%,鞍区肿瘤的1/3,鞍旁肿瘤的50%.常见的恶性垂体瘤多为转移瘤,原发性垂体癌临床罕见.恶性垂体瘤占所有垂体瘤的1%.
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脑胶质瘤信号转导通路研究进展
脑胶质瘤是临床为常见的原发性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的46%,占成年人全身肿瘤的2%;恶性胶质瘤的发病率为(5~8)/100万,在1998年WHO公布的按死亡率顺序排位中,恶性胶质瘤为34岁以内患者的第2位死亡原因,35~54岁患者的第3位死亡原因.脑胶质瘤难以通过手术完全切除,而药物化疗和放射治疗不能高度特异性地杀伤肿瘤细胞,并且可能产生严重的不良反应.
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原发性颅内肿瘤适形放疗患者的健康教育
生长在颅内的肿瘤通称为脑瘤[1].手术切除肿瘤是原发性颅内肿瘤的基本治疗措施,但由于难以彻底切除肿瘤,常辅助放疗.护士要为患者进行健康教育,使他们建立健康行为,且通过计划的设计、实施、监测、评价的教育活动,促进健康,提高生活质量.我院通过口头讲解、个别示范、每个病房配健康教育资料、发放自我护理指导卡等多种形式开展健康教育,效果良好,现报道如下.
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器官失灵警惕颅内肿瘤
颅内肿瘤又称脑肿瘤.发生自脑、脑膜,脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤.由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤.肿瘤给患者带来了巨大的痛苦,特别是肿瘤晚期,患者身心俱创,治疗难度也会大大增加.其实,大部分颅内肿瘤在发病初期是有一些“苗头”的,尤其是当我们出现视力、听力、嗅觉、发音等不同的器官症状时更应注意,这些是“预警信号”.了解这几个信号有助于我们及时发现并有效地诊治肿瘤.
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恶性胶质瘤术中实时显像的临床与实验研究
胶质瘤是颅内常见肿瘤,占成人原发性颅内肿瘤的50%~60%.由于恶性胶质瘤呈浸润性生长,术中常难以判断边界,全切率低,应用神经导航、术中超声、术中磁共振成像(MRI)可提高肿瘤的切除率.术中实时显像手术是近年来快速发展的一项技术,它可以帮助术者在术中快速、准确地判断肿瘤组织的边界,引导术者大程度切除肿瘤的同时避免正常功能区的损伤.
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磁共振成像对垂体瘤的诊断价值
近年来随着磁共振成像(MRI)的普及应用,其对垂体瘤的诊断价值越来越多地被临床重视.垂体瘤是颅内好发肿瘤之一,约占原发性颅内肿瘤的10%,多见于成人.MRI不仅对垂体瘤本身结构,而且对邻近解剖结构都能很好的显示,收集我院30例经上级医院手术和病理证实患者的MRI及临床表现,探讨其对垂体瘤的诊断价值.
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脑脊液分流术治疗颅内肿瘤的价值分析
目的:探讨脑脊液分流术治疗颅内肿瘤的价值.方法:选取我院2010年5月至2011年8月收治的原发性颅内肿瘤患者106例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组53例.两组患者均采用常规手术治疗,而观察组在常规手术之前给予脑脊液分流术治疗.观察两组患者临床治疗效果,并对比患者2年内复发率、5年内存活率.结果:观察组患者治疗有效率比对照组高,两组对比差异明显(P<0.05);观察组患者复发率比对照组低,两组对比差异明显(P<0.05);观察组患者存活率比对照组高,两组对比差异明显(P<0.05).结论:脑脊液分流术治疗颅内肿瘤的效果明显,值得应用和推广.
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miR-21与胶质瘤的研究进展
脑胶质瘤是常见的原发性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的46%.传统治疗,手术难以全切;化疗和放疗既不能高度特异性地杀伤胶质瘤细胞,又可能产生中枢神经系统的毒、副作用.胶质瘤是神经外科领域难治性疾病,目前对于胶质瘤的治疗仍无突破性进展,且对其发生、发展机制缺乏认识.
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脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤的临床疗效和预后情况
目的:对原发性颅内肿瘤应用脑脊液分流术的临床疗效和预后情况进行探讨。方法:选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院确诊为原发性颅内肿瘤的120例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组行基本手术治疗,观察组在对照组的基础上行脑脊液分流术治疗,对比两组的临床疗效,并探究预后情况。结果:观察组总有效率为81.67%,明显高于对照组的51.67%,观察组不良反应发生率为23.33%,明显低于对照组的50.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性颅内肿瘤患者在基本手术治疗的基础上行脑脊液分流术,具有较好的临床效果,且患者治疗后的不良反应发生率能够显著降低,值得在临床中推广应用。
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老年脑肿瘤手术患者的临床分析
随着老年人口的大幅度上升,老年脑肿瘤患者亦越来越多.近年来许多研究报道显示,原发性颅内肿瘤发病率在65以上老年人群中明显增加.由于患者高龄,全身脏器包括脑的生理机能都有不同程度的改变和衰退,其临床表现及诊断、治疗均具有一定的特点[1].