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家庭自查儿童肿瘤图解
很多儿童肿瘤发现时已是晚期,无法治愈,非常令人遗憾.如果能够早期发现及时治疗,预后就会大大不同.有没有什么好的办法能够及早发现儿童肿瘤呢?“一分钟查体”技术省时又有效,还很好学,家长不妨学习一下,在平时注意摸查幼儿全身,排除儿童肿瘤隐患.
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植入式中心静脉输液港在儿童肿瘤中的维护和管理
目的 应用植入式中心静脉输液港减轻肿瘤患儿反复穿刺的痛苦,提高穿刺成功率,减轻护理人员的工作量.方法 本组采用2003年3月~2010年12月我科护理的21例应用植入式中心静脉输液港肿瘤患儿进行总结.结果 本组研究中,除2例患儿因病情反复死亡外,其余患儿在化疗过程中应用植入武中心静脉输液港效果满意,无外渗外漏现象,无感染等并发症.结论 儿童肿瘤在治疗中具有反复、多次,长期化疗的特点,长期多次的外周静脉穿刺对血管造成的损害是难以恢复的,给护理人员增加了穿刺操作难度,应用中心静脉输液港解决了反复穿刺的困难,减少了对外周血管的损害,减轻了患儿的痛苦,提高了患儿的生活质量.
关键词: 植入式中心静脉输液港 儿童肿瘤 维护 管理 -
儿童肿瘤及急性白血病中ICAM-1(CD54)的表达及在CIK细胞免疫治疗中的临床意义
本研究旨在探讨细胞间黏附分子1(ICAM-1,CD54)在初诊儿童肿瘤及急性白血病细胞上的阳性表达率,以了解其分布规律及其临床意义.采用免疫组织化学方法检测46例儿童实体瘤的病理组织切片ICAM-1的阳性率,通过流式细胞仪检测60例儿童急性白血病细胞上ICAM-1的阳性率.儿童实体瘤包括淋巴瘤10例,肝母细胞瘤3例,神经母细胞瘤6例,横纹肌肉瘤2例,尤文氏肉瘤6例,纤维肉瘤2例,原始神经外胚层肿瘤5例,肾母细胞瘤11例,骨肉瘤1例;急性白血病包括急性淋巴细胞白血病(ALL)20例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)40例(M1 6例、M27例、M37例、M4 15例、M55例).结果表明,儿童肿瘤组中3例肝母细胞瘤ICAM-1全部阳性,而在淋巴瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤及光文氏肉瘤阳性率不高,纤维肉瘤、肾母细胞瘤及原始神经外胚层肿瘤患儿中未见ICAM-1表达.急性白血病组中ALL的ICAM-1阳性率为55%,ANLL的M1、M2、M3型ICAM-1的阳性率为65%,M4、M5型为50%.结论:ICAM-1在儿童肿瘤、急性白血病细胞上的表达呈一定变异性,其在肝母细胞瘤及ANLL( M1、M2和M3)上阳性率高,而在纤维肉瘤、肾母细胞瘤及原始神经外胚层肿瘤等中不表达.
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乳腺癌IGF2基因的印迹状态
基因印迹(genomic imprintin)在胚胎发育、生长中起重要作用[1].越来越多的研究表明印迹基因异常是某些恶性肿瘤重要的分子生物学特征,这种基因突变的调控异常可能是癌变机制中的重要环节[2].IGF2(insulin-like grow factor Ⅱ)为父源等位基因表达的印迹基因,在除肝、脉络膜丛和软脑脊膜外的绝大多数正常组织中均表现为父源等位基因表达,而母源等位基因静止或表达极弱[3].有报道,IGF2的印迹异常与儿童肿瘤如Wilms瘤和某些成人肿瘤,如肾透明细胞肉瘤、卵巢癌等密切相关.IGF2基因表现为双等位基因表达,称为印迹消失(loss of imprinting,LOI),亦称印迹松弛(relaxation of imprinting,LOR).它可使表达量成倍增加,从而促进肿瘤的发生和生长,因此被认为是生长因子调控异常的新机制.IGF2与乳腺癌的关系亦有报道[4,5],但结果不一,我们采用显微解剖精确取材,根据IGF2第9外显子的Apa I 位点多态性特点,作聚合酶链反应(PCR)-片段长度多态性(RFLP)和逆转录(RT)-PCR-RFLP分析,旨在进一步观察乳腺癌中IGF2的印迹状态,探讨其在乳腺癌发生中的可能作用.
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儿童肿瘤患者放射治疗的心理护理及体会
儿童肿瘤发病率正在逐年上升,放射治疗已成为儿童肿瘤重要的治疗手段之一.由于儿童正处于不断生长发育和人格形成的重要阶段,身心未成熟,缺乏适应的能力,依赖性强,较不能合作[1],因此根据不同年龄阶段小儿的心理发育特征,在放射治疗期间,给予相应的心理护理,使其配合治疗,显得格外重要.
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儿童肿瘤患者放化疗期间的家庭护理健康指导
目的 总结儿童肿瘤放化疗期间的家庭护理健康指导内容,促进早日康复,减少并发症的发生,提高生活质量.方法 对48例儿童肿瘤患儿及其家长在住院放化疗治疗期间,实施家庭护理健康指导,包括患儿家长心理指导,家庭护理要点,放化疗结束后毒副作用的预防及护理指导,复诊制度,出院指导.结果 本组肿瘸患儿在放化疗间歇期的家庭护理中,放化疗的毒副作用症状得到改善,提高了生活质量.结论 在肿瘤患儿住院接受放化疗治疗期间,采用通俗易懂的语言,因人制宜地进行放化疗相关知识的健康指导,足提高肿瘤患儿放化疗间歇期家庭护理过程中,疾病治疗效果和愈后的重要保证.
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1例脐血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的护理
小儿急性白血病占儿童肿瘤的首位,是5岁以上儿童死亡的主要原因[1].我国15岁以下小儿白血病发病率为4/10万[2].由于白血病放、化疗的疗程长,长期用药副作用大,且部分患儿易复发,对病人、家庭造成很大的经济负担和精神压力.造血干细胞移植(HSCT)可使部分患者得到根治[3].2000年3月我们成功地应用人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞脐血干细胞移植治疗一例急性淋巴细胞白血病.现将护理体会总结如下.
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我国儿童肿瘤疾病的发展状况及预防的初探
近年来,儿童肿瘤的发病率不断攀升,成为影响儿童生命健康的隐形杀手。因为大部分3岁前发病的肿瘤与先天遗传因素有关,所以年轻的准父母应做好孕前及孕期防病保健,并主动进行遗传咨询、产前筛查和产前诊断。由于缺乏早期筛查机制,部分肿瘤发现已到中晚期,错失佳治疗时机,建议各部门逐步完善相关制度和统一建立筛查体系,各级医务人员及儿童家庭成员要提高对相关疾病信息的认识度和关注度。
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儿童肿瘤常见急重症
随着肿瘤患儿的增多和化疗的进步,肿瘤及其治疗相关的急重症也逐渐为大家所熟悉.常见的有急性肿瘤溶解综合征(ATLS)、上腔静脉压迫综合征(SVCS)、粒细胞减少性脓毒症、弥漫性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、脑血管病变、急性脊髓压迫症等.
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77例儿童恶性肿瘤停药后脏器功能随访报告
目的了解化疗对恶性肿瘤患儿各主要脏器功能的影响.方法对77例停药患儿进行了造血功能、肝、肾、心功能、电解质及钙磷代谢、免疫功能及甲状腺功能检测.结果77例恶性肿瘤患儿平均停药3年(2月~10年)其造血、肝、肾、心、免疫、甲状腺功能及电解质等多数指标在正常范围内,提示各重要脏器未见明显损害,且不同类别肿瘤脏器功能损害也无明显差异.结论本中心现行的化疗方案是安全可靠的,对患儿的重要脏器功能无明显影响.但需进一步延长观察时间,扩大样本量并尽可能选择更灵敏的检测指标.
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儿童非霍奇金淋巴瘤51例临床分析
恶性淋巴瘤系儿童期高发的恶性肿瘤,发病率占儿童肿瘤第3位.根据肿瘤主要成分和组织结构可分为霍奇金病(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),儿童时期NHL较HL多见,且与成人NHL在临床特点和病理类型方面也有所不同.为了解儿童非霍奇金淋巴瘤的临床和病理特点,我们收集了本院51例儿童非霍奇金淋巴瘤的病例资料进行分析如下:
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儿童急性白血病的髓外浸润
急性白血病(AL)是小儿时期常见的恶性肿瘤,在儿童肿瘤中发病率占第一位,其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生,并浸润至其他组织与器官,从而产生一系列临床症状.
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儿童肿瘤合并发热经验性及循证性治疗探讨
儿童颅外恶性肿瘤发病率较高的前5位依次为白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和软组织肉瘤.除肾母细胞瘤较少伴有肿瘤性发热外,其余均可能在初诊时即伴有发热,尤其是白血病、淋巴瘤和Ⅳ期神经母细胞瘤.发热原因的鉴别和合理应用抗生素对医疗费用的控制和减少耐药菌株的出现具有重要意义.
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多方协作共创儿童肿瘤防治新局面
肿瘤是上个世纪四大疾病中遗留下来尚未解决的问题.现在世界上恐癌心理很严重.过去只是担心老年,认为小儿无癌,即使有癌也不能治.现在发现小儿恶性肿瘤并不少见,更严重的是一个孩子的社会,一个肿瘤牵动三家,造成三倍恐癌.WHO称儿童两大杀手,即意外创伤与恶性肿瘤.儿童肿瘤不容忽视.十八大宣布全民要进入小康,儿童肯定要求提前得到健康医疗保障.在临床医疗方面,成人当前是以防治肿瘤为重点,儿童肿瘤工作要求做什么?当然,首先也是改进治疗、提高疗效,同时更要宣传普及基本知识,实行透明医学.虽不敢说消灭癌,至少也要消灭“恐癌”.如果说成人需消灭恐癌,儿童还要加一个消灭“恐医”.不克服“恐医”,肯定妨碍医生消灭“恐癌”.
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儿童急性淋巴细胞白血病诊治进展国际儿童肿瘤协会亚洲分会2006年上海年会信息反馈
在20世纪90年代,发达国家儿童急淋的5年无事件生存率为70%~83%,总治愈率达80%,但近研究迹象示:不久将来,治愈率将可接近90%.这主要由于:
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少年儿童癌症发病前景堪忧
陕西省肿瘤医院近日的一项统计令人大吃一惊--许多在中老年人群多发的恶性肿瘤正把魔爪伸向少年儿童在人们的印象中,儿童肿瘤多以良性为主.然而,这种传统认识在陕西省肿瘤医院近日完成的一项统计报告中遇到了挑战.目前,恶性肿瘤在临床上远远高于良性肿瘤,一些中老年时期多发的鼻咽癌、食道癌、肝癌、肺癌、脑瘤等也过早地在儿童中出现.癌症已向孩子伸出了"魔爪".
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儿童肿瘤相关性早熟的病因和临床特征分析
目的:探讨分析儿童肿瘤相关性早熟的病因及临床特征。方法:筛选2013年1月至2014年1月我院收治的肿瘤相关性早熟患儿40例作为研究对象。通过对其进行激素水平检测、乳房发育、睾丸容积、阴茎长度结合临床表现及治疗情况进行综合分析,总结儿童肿瘤相关性早熟的病因及临床特征。结果:本组实验结果表明性别对儿童肿瘤相关性早熟无影响,病因以下丘脑错构瘤较为多见,并且以外周性早熟为主要性早熟形式,其中男患儿以肾上腺皮质肿瘤、女患儿以卵巢囊肿致性早熟居多;临床特征分析中男患儿均以外生殖器发育,女患儿以乳房发育、阴道出血等为首发特征。结论:肿瘤是导致儿童性早熟的重要病因之一,而下丘脑错构瘤是导致儿童性早熟发生率高的肿瘤类型,因此临床治疗应重视患儿的内分泌器官的发育及影响,同时也应注意少见肿瘤的诊断,综合诊断并及时采取预防、控制性早熟治疗方案。
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美罗培南在儿童肿瘤疾病合并感染中的应用
目的:评价美罗培南在治疗肿瘤疾病合并中重度感染时的临床疗效及安全性.方法:采用回顾性分析方法,分析急性白血病等80例合并感染患儿应用美罗培南的疗效,剂量为10mg/Kg/次~20mg/Kg/次,q8h~12h静脉滴注,疗程<10d~14d.根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效.结果:美罗培南治疗本组血液病合并感染的有效率为78.8%(63/80),在合并败血症5例中,4例有效(4/5),中性粒细胞绝对值在0.5×109/L以下者,有效率达77.0%(47/61).不良反应发生率为0.结论:美罗培南在治疗血液系统疾病合并感染疗效显著而且安全性好.
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神经胶质瘤:有效的治疗仍是外科手术——访首都医科大学宣武医院神经外科主任医师徐庚
脑肿瘤是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害.近年来,颅内肿瘤发病呈上升趋势,据统计,原发性颅内肿瘤的发病率为7.8~12.5/10万人,约占全身肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,而其他恶性肿瘤终会有20%~40%转入颅内.
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基于文献计量学的国际儿童肿瘤研究态势分析
目的 从文献计量的角度反映儿童肿瘤研究的发展状况.方法 本文以Web of Science数据库收录的儿童肿瘤研究相关的文献为研究对象,进行年代分布、地域分布、学科分布、研究热点等方面的计量分析,以探究儿童肿瘤领域的研究实力分布、研究热点与发展动态.结果 通过文献计量分析发现儿童肿瘤的研究较为活跃,研究产出数量较多,美国等发达国家占据主动.我国在该领域的论文产出数量可观,但学术影响力有待提高.儿童肿瘤的研究涉及多个学科领域,已形成紧密协作的学科网络.研究的热点主要集中在儿童肿瘤患者的家庭护理研究、预后生存情况研究、儿童白血病的治疗研究、儿童肿瘤的遗传学研究、儿童实体瘤的治疗研究、儿童肿瘤的流行病学研究.结论 各国对儿童肿瘤研究的不断重视和科研投入的不断加大,近年来儿童肿瘤一直是科学家研究的一个热点.中国在儿童肿瘤研究领域发展迅速,但还没有达到国际领先水平,仍需紧跟国际研究热点.
关键词: 儿童肿瘤 Web of science 文献计量学