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如何正确认识HBeAg和抗-HBe同时阳性
编辑同志:阅读<中华检验医学杂志>2008年第31卷第1期专家答疑栏目中毛远丽教授撰写的"为何在临床工作中会遇见同一份标本的对应抗原、抗体同时阳性,如何解释?"一文~[1],文中毛远丽将HBeAg和抗-HBe同时阳性仅归于检测敏感度的提高,笔者认为此说法是不全面的.被检测血清中存在高浓度的HBeAg,其浓度范围处于剂量-反应曲线的下降区域,此时可检出HBeAg.同时平行的竞争法ELISA检测抗-HBe的试验中,由于混入了含有高浓度HBeAg的中和试剂,混合样本中的HBeAg总剂量就可接近或超过高剂量钩状效应的临界浓度,出现反应信号降低或无反应信号.
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儿童急性淋巴细胞白血病诊治进展国际儿童肿瘤协会亚洲分会2006年上海年会信息反馈
在20世纪90年代,发达国家儿童急淋的5年无事件生存率为70%~83%,总治愈率达80%,但近研究迹象示:不久将来,治愈率将可接近90%.这主要由于:
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显性预激间隔旁道体表12导联心电图定位鉴别诊断标准
自射频消融(Radiofrequency Current Abltion,RFCA)根治预激综合征(Wolff-Parkinson-White,WPW)合并室上性心动过速(SVT)开展以来,体表心电图与旁道(Accessery Pathways,AP)定位的相关关系有多篇报道[1~11],尤其是对左右游离壁AP定位准确率高,左侧游离壁AP定位准确率可接近心内膜标测水平达98%[12],右游离壁AP定位准确率不及左侧游离壁高仅达92%[13],但左右间隔AP体表心电图定位鉴别诊断难度大,定位准确率低.根据Rodriguez[14]和Epstein[15]研究结果,结合我们临床研究现综述如下.
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蛋白多肽类药物微球鼻腔给药的研究进展
鼻腔给药是指在鼻腔内使用,发挥局部和全身作用的给药系统.鼻腔给药可避开"首过效应",药物吸收迅速,可提高生物利用度,部分药物生物利用度可接近于静脉给药,是一种非侵入性给药方式,使用方便,患者依从性好.
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良性前列腺增生的药物治疗
良性前列腺增生是老年男性的常见病,发病率随年龄的增长而逐步上升.50岁以上为50%,60岁以上为60%,80~90岁以上可接近100%.其治疗需视症状轻重而定.一般为观察、药物和手术三种方式.虽然手术效果较好,但仍有部分病例产生不同程度的并发症和后遗症,约18%[1].如术后尿失禁2~4%,尿道狭窄3%,阳痿5~10%.美国对前列腺电切手术(TURP)早期随访后发现20~25%仍有尿路症状,在10年以上约15~20%需再给予手术.由于治疗前列腺增生的药物不断研制生产,疗效逐步提高,故手术治疗逐渐减少.现在应用的药物有以下几方面:
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重视胃癌手术后并发症的预防
近年来,我国的胃癌治疗水平已有很大提高,以手术为主综合治疗的胃癌患者5年生存率可接近60%,手术作为胃癌治疗首选方法得到公认,特别在一些基层单位亦多有D2、D3式淋巴结清扫的报告.
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显性预激间隔旁道体表 12导联心电图定位鉴别诊断标准
自射频消融(RFCA)根治预激综合征(WPW)合并室上性心动过速(SVT)开展以来,体表心电 图与旁道(AP)定位的相关关系有多篇报道[1-11],尤其是对左右游离壁AP定位准确 率高,左侧游离壁AP定位准确率可接近心内膜标测水平达98%[12],右游离壁AP定 位准确率不及左侧游离壁高,仅达92%[13],但左右间隔AP体表心电图定位鉴别诊断 难度大,定位准确率低,根据Rodriguez和Epstein等[14,15]研究结果结合我们临床研究现综述如下:全部病例均为显性预激AP患者,将右前间隔(RAS)T12-2点、右中间隔(RMS)T2- 4 点、右后间隔(RPS)T4-6点、右后侧壁(RPL)T6-8点和左间隔旁道(LPS)M
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肝癌外科治疗相关问题探讨
原发性肝细胞肝癌(肝癌)是常见的恶性肿瘤,起病隐匿,生长迅速,因此也是难治的恶性肿瘤之一。自1891年Lucke成功切除一例肝恶性肿瘤开始,100多年来,肝外科经历了不同的发展阶段。20世纪50年代的肝脏解剖研究为肝脏外科奠定了基础。70年代AFP检测方法的建立及其广泛应用极大地提高了肝癌的早期诊断水平。并由此使肝癌,尤其是小肝癌的术后5年生存率得到较大提高[1]。80年代以来,一些新技术、新方法及新理念等相继用于肝癌的临床诊治,进一步促进了肝癌外科的发展。在一些经验丰富的治疗中心,肝切除围手术期死亡率可接近于零[2,3]。目前,已经确立了以外科为主的肝癌综合治疗模式,并以此作为目前肝癌临床治疗的重要手段[4]。积极探索肝癌外科规范化治疗,是目前进一步提高肝癌治疗效果的关键。