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中西医结合疗法治疗前列腺增生术后尿失禁的临床疗效分析
目的:了解前列腺增生术后尿失禁的患者采用中西医结合疗法进行治疗所具有的疗效.方法:将2014年2月至2017年6月确诊为前列腺增生术后尿失禁的56例患者随机平均分为试验组与对照组.对照组患者采用西医疗法,试验组进行中西医结合疗法对患者治疗后的临床症状及疗效进行观察记录与分析.结果:经过治疗后,患者下尿路症状(ILUTS)均有所改善,其中试验组LUTS分值显著低于对照组,总有效率96.4%显著高于对照组.统计学分析发现,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合疗法对前列腺增生术后尿失禁患者进行治疗,临床症状改善良好,临床疗效高,具有较好的临床应用价值.
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盆底生物反馈治疗前列腺电切术后尿失禁患者的护理干预
经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的重要方法,手术后发生尿失禁者较多[1],其治疗和护理干预方法较多,生物反馈电刺激对尿失禁有良好的疗效[2].尿失禁还可能影响人际关系,引起就业障碍,影响日常生活[3].护士在预防和管理尿失禁方面应该起到重要作用.护理研究应该注重探索有效的护理干预以改善尿失禁的控制[4].对36例TURP后尿失禁患者进行分组研究,现报告如下.
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针刺肾阳、中髎、次髎结合电针治疗脊膜瘤术后尿失禁的临床观察
临床资料一般资料;刘某,男性,39岁,黑龙江省大庆市人,既往冠心病史6年,脊髓腰骶部脊膜瘤术后19年,胸腰部脊膜瘤术后6年,中下胸段脊膜瘤术后2年,患者于1994年,无明显诱因出现大便失禁、尿潴留,于哈尔滨医科大学附属第一医院(以下简称“哈医大一院”)行手术治疗后,未遗留任何症状,2007年无明显诱因出现二便障碍,左侧下肢无力,于哈医大一院行手术治疗(予金属板固定)后,遗留左侧左下肢无力,2011年再次出现二便障碍,时有跌倒,双下肢无力,行走不能,遂由家人送至哈尔滨医科大学附属医院,脊髓MRI示“脊髓膜瘤”,症状进行性加重,行手术治疗予降颅压、激素冲击、改善循环、营养神经等治疗,病情稳定,遗留双侧下肢活动不利,小便失禁,为求进一步康复治疗特来黑龙江中医药大学附属第二医院门诊以“痿症”收入院,小便失禁,大便可,纳可,寐安.
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思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用效果
目的 本文就思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用效果进行研究.方法 选取我院2017年5月~2018年6月在我科接受手术治疗且在术后出现尿失禁的90例前列腺增生症患者,依据手术先后顺序进行分组,参照组(n=45)予以常规护理,在实验组(n=45)患者的护理中,先建立思维导图,再开展针对性的护理措施,对比二组患者的尿失禁持续时间、ICI-Q-SF评分、皮肤损伤发生率以及护理满意度.结果 实验组患者的尿失禁持续时间短于参照组,ICI-Q-SF评分低于参照组,皮肤损伤发生率低于参照组(2.22%<17.78%),实验组的护理满意度也显著高于参照组(97.78%>84.44%),组间比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中,先建立思维导图再予以护理干预,对缩短尿失禁时间、减少并发症具有积极帮助,还可使患者对护理服务更加满意.
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前列腺术后尿失禁的药物联合治疗
我国良性前列腺增生(BPH)患者接受手术(TURP或TVP)治疗日益增加,术后并发尿失禁难以避免.现将我院自1998年5月~2001年7月以二联药物治疗前列腺术后尿失禁12例报道如下:
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球部尿道悬吊术治疗男性获得性尿失禁
男性获得性尿失禁是各种前列腺手术及后尿道重建术后常见并发症.近年来,随着前列腺癌早期检出率的提高,越来越多的年轻患者接受了前列腺癌根治术(RP),术后尿失禁是困扰患者的主要问题.前列腺癌根治术后早期尿失禁发生率约0.8%~87.0%.其中约10%因此寻求治疗[1].
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前列腺切除术后尿失禁患者人工括约肌植入治疗的长期控尿性及满意度
为评价前列腺全切或次全切后尿失禁患者植入AMS 800型人工括约肌的长期控尿性和满意度,作者对209例植入时间超过20个月的患者进行随访.其中11例(5%)已取出植入装置;34例(16%)已死亡;51例(24%)失访.完成随访者113例,平均随访时间73个月(20~170个月).结果:4例患者获得完全控尿;68例(60%)每日需0~1块尿垫;35例(31%)每日需2~3块尿垫;5例(4%)每日需3块以上尿垫.14例患者曾对装置进行外科矫正.满意度调查显示:31例(28%)非常满意;50例(45%)满意;20例(18%)不肯定;7例(6%)不满意;4例(4%)非常不满意,其中1例术后未使用此装置.作者认为,尽管使用人工尿道括约肌后达到完全控尿的病例数不多,但这种装置为男性前列腺术后尿失禁患者获得长期满意的控尿提供了一个机会.(吴士良摘译顾方六校)
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对接受过放射治疗的前列腺切除术后尿失禁患者行人工尿道括约肌植入术:风险和后果分析
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机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中关键步骤的解剖细节分析
1982年,Walsh首次提出解剖性前列腺癌根治术,阐明了相关的解剖细节,从而大大减少了术中出血及术后尿失禁、勃起功能障碍的发生率[1]。近年来,随着外科技术的进步,尤其是达芬奇机器人手术系统的引进,前列腺癌的外科治疗发生了革命性的变化。在机器人的辅助下,外科医生拥有了超越以往的手术视觉和无比精确的操作能力,前列腺癌根治术进入了精准外科时代[2]。对于解剖细节的进一步细节化,在机器人手术时代是决定手术成败的关键。我们通过回顾文献,并结合自身的手术体会,对机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中关键步骤的解剖细节总结如下。
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低温下保留神经的前列腺癌根治术:对于早期控尿是可行有效的
前列腺癌根治术后尿失禁发生率在近年来的研究中为5.8%-37.9%,尽管绝大多数患者终可以恢复控尿,但尿失禁仍是影响术后生活质量的主要并发症.Finley等通过在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中应用局部低温预处理的方法来减轻继发的炎症反应,从而达到减轻术中分离引起的炎症反应对周围神经肌肉组织的损害来提高早期控尿率.
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模型实验提示经尿道前列腺剜除术更容易造成术后尿失禁
目的:比较经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长度,从而了解哪种手术方法更容易造成术后尿失禁。方法自制简易模型模拟经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺剜除术,同时录像,回放录像,按比例尺测定尿道括约肌牵拉长度。结果简易模型模拟前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长1.8 cm,简易模型模拟经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌牵拉长6.2 cm。结论经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌损伤大于经尿道前列腺电切术,更容易造成术后尿失禁;适当先电切膀胱颈部前列腺组织,再做剜除有利于减少经尿道前列腺剜除术术后尿失禁。
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思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的效果评价
目的 探究思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的效果.方法 纳入2016年10月至2017年10月期间在我院进行手术治疗的100例前列腺增生症患者作为观察对象,对所有观察对象进行分组处理,根据患者入院顺序单双号,单号为观察组(n=50),采取思维导图护理模式,双号为对照组(n=50),采取常规护理干预.分别观察两组患者的生活质量、焦虑/抑郁情况.结果 观察组患者的生活质量评分与对照组相比,相关数据具有明显差异(P<0.05);根据对两组患者疼痛度的调查结果,观察组与对照组在护理前的SAS、SDS评分明显差异(P>0.05),护理后两组患者的焦虑/抑郁情况均有改善,但观察组明显更低,组间比较差异明显(P<0.05).结论 思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的效果较好,仅帮助患者提升了生活质量,减轻患者痛苦,缓解了患者心理上的紧张不安情绪,临床应用的安全性和可行性高,值得推广.
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耻骨上前列腺摘除术后尿失禁的原因与治疗
耻骨上前列腺摘除术(TVP)是临床常用的手术方法,但有一定的尿失禁发生率.笔者自1972~1998年共施行TVP手术438例,术后发生尿失禁14例,现报道如下.
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针刺治愈术后尿失禁1例
1 临床资料彭×,女,37岁,农民,2008年4月15日初诊.自述:平素身体健康,月经规律(3/30d),近1 a余来时感下腹隐痛不适,但不影响日常生活与劳动,故从未诊治;3 d前经乡卫生院医生体检,行B超检查发现"子宫肌瘤";遂于4月15日就诊于我院妇产科,再次行B超检查示:子宫肌瘤.即收住院治疗.
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生物反馈治疗仪治疗前列腺电切术后尿失禁23例临床疗效分析
目的:探讨生物反馈治疗仪治疗前列腺电切术后尿失禁的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月于我院就诊的前列腺术后尿失禁患者23例为研究对象,分为压力性尿失禁9例和急迫尿失禁14例。利用生物反馈治疗方法对患者进行4个疗程的治疗,比较临床治疗效果。结果23例尿失禁患者治愈12例,有效7例,无效4例。其中14例急迫尿失禁患者经过治疗后,治愈10例,有效2例,无效2例。结论采用生物反馈治疗仪治疗尿失禁能有效改善患者治疗效果,值得在临床上大力推广。
关键词: 前列腺电切术 术后尿失禁 生物反馈治疗仪临床疗效 -
经尿道前列腺电切术后尿失禁的循证护理
前列腺增生是老年男性常见病与多发病,严重影响老年人的生活质量.随着医疗手段的进一步提高,前列腺癌的发病率与诊断率也越来越高,前列腺手术,包括前列腺切除术、根治性前列腺切除术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光治疗等越来越普遍.尿失禁是上述前列腺手术的主要并发症之一,受到医护人员和病人的广泛关注.有文献报道[1],根治性前列腺切除术后尿失禁的发生率为2.5%~87.0%,前列腺切除术后尿失禁的发生率约为1%[2],经尿道前列腺电切术后尿失禁的发生率约为1.7%[3].循证护理是随循证医学的发展而出现的新兴领域,对护理质量的提高具有重要意义.对1例病人经尿道前列腺电切术术后尿失禁的护理,探讨如何运用循证的佳证据来进行护理.
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原位回肠新膀胱术后尿失禁病人的护理
原位膀胱替代术是膀胱癌根治切除术后膀胱重建的金标准,但术后压力性尿失禁的发生率较高.适当及时的护理干预是预防上尿路功能损害、提高生活质量的重要环节.
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术前提肛肌训练对逼尿肌不稳定前列腺增生病人电切术后尿失禁改善的效果研究
经尿道前列腺电切术(TURP)以其创伤小、手术安全性高、并发症低、术后恢复快、住院时间短等优点被视为治疗良性前列腺增生症(BPH)的金标准.但是术后病人拔除导尿管后有相当数量的病人出现尿失禁情况,尤其合并有逼尿肌不稳定前列腺增生症的病人术后更容易出现尿失禁,在一定程度上影响了病人的生活质量并造成病人心理压力.本研究选择120例合并逼尿肌不稳定良性前列腺增生病人进行随机分组干预,其中特殊护理增加术前术后提肛训练组,效果较好.现报告如下.
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经尿道前列腺电切术后尿失禁原因浅析
经尿道前列腺电切术(TURP)以其创伤小、手术安全性高、并发症率低、术后恢复快、住院时间短等优点,而被誉为治疗前列腺增生(BPH)的金标准.短短二十多年的时间里,在全国尤其是基层医院得以普遍开展.但据临床观察,尽管TURP术中我们始终严格遵循以精阜为手术野远侧的标志,术者每至此也常高度警惕,小心谨慎,但术后仍有部分病人在拔除尿管后有尿失禁(暂时性居多,永久性者极少)发生,给患者的日常生活带来难以言状的痛苦和烦恼.下面就此问题做以简要分析.
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经尿道前列腺汽化术后尿失禁11例分析
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是治疗前列腺增生(BPH)的有效方法,然而TUVP术后尿失禁常有发生,患者感觉很痛苦,生活质量下降.2007-2009年我院采用TUVP共治疗前列腺增生患者296例,术后发生尿失禁11例,本文就TUVP术后尿失禁发生的原因及防治措施分析如下.