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饮食对药效的影响
饮食与给药之间存在着相互作用,表现为饮食改变药物的体内过程,药物与饮食的配伍禁忌等。护士在给药的时候,要避免饮食对药物的不良影响,选择适当的饮食及给药方法。 1 饮食对药物的影响 1.1 空腹、饱腹及不同质量的食物对药物吸收的影响:饭后服药,食物能减慢药物的排出速率,使主要在小肠吸收的药物推迟吸收;同时,食物的存在也会延缓片剂的崩解和药物的溶解(胶囊剂。肠溶衣剂亦同)。一般抗生素空腹或饭后3小时服用吸收好。牛奶、豆浆这类能减少四环素,红霉素的吸收,延缓利福平、灭滴灵等药物的吸收。高脂肪饮食能促进脂……
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老年人易药物副作用的原因与预防
人体衰老,生理功能的减退毕竟是不可抗拒的,老年人因脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物吸收、分布、代谢和排泄过程,引起药物不良反应和药物中毒的可能性增高,因此老年人用药尽可能降低其危险性,确保药物既达到有效又安全的双重目的.据研究资料显示,41~50岁病人中药物产生不良反应的达11.8%,而70岁以上不良反应到增至26%.说明老年人用药更易导致不良反应,对此应当引起重视,旨在防止因药物不良反应对健康造成的损害.
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老年患者皮下注射低分子肝素的护理
低分子肝素(LMWH)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐.其分子量小,容易皮下吸收,生物利用度高达98%,半衰期长,疗效显著,并且出血及血小板减少等并发症发生率低,是临床上广泛应用的抗凝剂[1].然而,皮下注射后常造成紫癜、瘀斑甚至血肿等不同程度的皮下出血征,并伴有注射点疼痛.尤其是老年患者,腹壁皮肤松弛,皮下组织薄,血管脆性大,皮下血管丛动脉多而静脉少[2],注射LMWH引起皮下出血反应更重,极易造成其心理紧张,并产生对护理人员的不信任感,降低对治疗的顺应性;此外,皮下出血还会影响药物吸收,降低治疗效果.根据老年患者的特点及多年临床护理经验,特提出以下老年患者皮下注射LMWH的护理措施.
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大口径毛细管柱气相色谱法测定菊黄上清含片中龙脑的含量
菊黄上清含片是根据贵州省苗族验方开发的中药新药,由羊耳菊、黄芩、冰片和甘草4味中药经提取加工制成的口含片,具有疏风清热、解毒利咽,适用于热毒内蕴,挟风上扰所致咽痛、咽干灼热、吞咽不利、舌边尖红等症.本品所含的冰片有开窍醒神,清热止痛的功效,具有抗菌、抗炎、止痛及促进其他药物吸收的作用.龙脑为冰片中主要有效成分,故选择制剂中龙脑为含量测定指标之一以控制产品的质量.
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药物基因组学和药物基因组计划
药物基因组学(Pharmacogenomics)和药物基因组计划(Pharmacogenomics prcoject,PGP)是在人类基因组(HGP )基础上发展起来的功能基因组内容之一.药物基因组学是研究影响药物吸收,转运、代谢和清除整个过程的个体差异的基因特性.由于基因多态性所致个体对药物的不同反应-药物反应的遗传基础,即有关基因和基因变异与药物效应个体差异之间的关系,并由此开发新药物 .以达到根据个体化的合理用药.所以,基因的多态性是药物基因组学的基础.药物基因组学是一个新型的交叉学科,使药物治疗的模式由诊断定向转为基因定向治疗.
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鼻腔给药系统的研究进展
鼻腔给药系统是指在鼻腔给药后,经鼻黏膜吸收从而发挥局部或伞身治疗或预防作用的一类制剂.随着新辅料和新技术的逐渐应用,鼻腔以其可避免胃肠道酶的破坏作用和肝脏的首过效应,药物吸收迅速、起效快,易于被患者接受和顺应性好等特点,现已被看作是疫苗、激素、多肽等许多药物的佳给药途径.
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浅谈药物的佳服用时间
口服药物的服用时间,须根据用药目的、药物吸收和排泄的时间以及药物对胃肠道有否刺激而决定.凡是要求药物充分、快速吸收而又无刺激性的药物,均应在饭前服用.有刺激性的、助消化的药物,均应在饭后服用.另外,有些药物需要择时服药才能提高疗效.
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头痛鼻疗霜治疗偏头痛
关于鼻腔给药近年来国内外研究越来越多,不仅涉及生理、病理、药理学研究,还涉及剂型和给药方法对药物吸收的影响等.为了验证中药头痛鼻疗霜的临床疗效,我们以临床偏头痛病人为观察对象,进行如下研究.
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指导检查对定量气雾剂使用正确性的影响
吸入疗法是哮喘药物治疗的主要给药途径.通过吸入给药,可以增加局部药物浓度,减少全身性的药物吸收,从而增加疗效,减少不良反应.规则地使用吸入类固醇糖皮质激素控制哮喘的慢性气道炎症和按需吸入β2受体激动剂控制症状是哮喘的基本治疗.吸入装置包括定量气雾剂(MDI)、干粉吸入装置,雾化吸入装置.MDI携带方便,应用快捷、便宜,是目前使用多的吸入装置.然而MDI的使用需要在喷药的同时同步吸气,如使用不正确,可能会明显影响吸入药物的疗效,导致哮喘病情控制不佳.为调查MDI使用的正确率及其影响因素,探讨提高MDI使用的正确率的有效方法,我们在1999年6~12月随机对我院门诊309例哮喘患者进行MDI使用方法正确性、相关因素调查和随访观察.
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他汀类药物防治骨质疏松症的基础及临床研究进展
他汀类药物(statins)属于3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,在体内具有显著的多靶器官效应性[1]:①通过抑制胆固醇代谢路径的关键限速酶一HMG-COA来遏制甲醛戊酸的产生,降低LDL-C,治疗高脂血症;②治疗心血管系统疾病,动脉粥样硬化或心肌缺血等;③亦有拮抗炎症、抗增殖、抗血栓形成及免疫抑制等诸多对机体有益的作用.目前,临床应用的他汀类药物主要有:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和西力伐他汀,前三种为天然药物,后三种为人工合成化合物.他汀类药物吸收不佳,口服给药仅不到5%可进入循环系统且需经过肝脏代谢,因此循环水平较低.虽然他汀类药物在骨髓的浓度尚不了解,但毫无疑问成骨细胞及破骨细胞将暴露于较低浓度的他汀类药物之中.近几年不断有研究发现,他汀类药物具有刺激骨形成、恢复骨骼细微结构、增加骨强度及降低骨折风险等作用,是一类新兴的极有潜力的促进骨形成药物,因此已成为基础及临床试验中骨质疏松药物治疗的研究热点.
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卵巢癌性胃肠症状与脑肠肽的相关性
胃肠症状的改变是卵巢癌早期临床表现的主要症状之一, 也是癌因性疲乏的主要指标.不仅影响患者的生活质量,卵巢癌早期胃肠症状改变因可阻碍药物吸收,干扰治疗,而越来越受到重视.本研究通过测定62例卵巢癌患者血浆中P物质和胃动素水平,探讨其在卵巢癌性胃肠症状发生、发展中的作用.
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有机汞中毒一例
有机汞毒性大,可通过呼吸道吸入和消化道、皮肤吸收侵入人体.我科收治一例经皮肤吸收引起汞中毒死亡的患儿,现报告如下. 患儿女,13岁.因外用有机汞伴狼毒药液一月,昏迷8 h入院.入院前一个月,患儿为治牛皮癣,农村医生予以自配的有机汞内混有狼毒的药液外用,(两药剂量不详)每日2次,全身涂抹,医生嘱其睡热炕、勤翻身,以便药物吸收均匀,患儿依上法持续用药一月.一周后口腔出现溃疡,经治渐愈.但食欲不振,头痛、头晕,全身无力,恶心欲吐.第二周食欲稍好转,恶心减轻.入院第三天自觉胸闷、气短.近8 h突然神志不清,尿便失禁而来院.家族史:其母与胞妹一直与本患儿睡同一热炕,均有裸露上身睡眠之习惯,因头晕、头痛、四肢麻木、无力、恶心等症,同时收住我院,均以驱汞等治疗,痊愈出院.查体:T 36℃,R 24次/分,P
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失重对药物代谢动力学影响的回顾与展望
本文综述了国内外关于失重对药物代谢动力学影响研究的现状及进展,重点阐述了失重引起的生理改变,包括体液头向转移、胃肠道功能紊乱和肝肾等器官血流的变化,如何影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等动力学过程,进而影响到其疗效的正常发挥,以便为国内载人飞行任务中航天员用药提供参考.
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自乳化载药系统中脂质和表面活性剂的消化对水难溶性药物在胃肠道内溶出和吸收的影响
自乳化载药系统(SEDDS)是提高水难溶性药物(PWSD)口服生物利用度的重要方法。SEDDS改善药物吸收可能通过多种机制,而高PWSD在消化道内的溶出是其中重要的因素。本文介绍了预测SEDDS体内溶出的体外评价方法,包括分散实验和脂解实验,并综述了体外评价结合体内生物利用度实验研究SEDDS中的脂质和表面活性剂的消化对药物在小肠内溶出和吸收的影响,期望对SEDDS的处方研究起到一定的指导作用。
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036 预测因胃肠道pH改变和药物溶解而影响药物吸收的新型系统
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肠道P-糖蛋白和细胞色素P450 3A对口服药物吸收的联合作用
药物在肠道的Ⅰ相代谢和主动转运是决定口服药物生物利用度的关键因素.细胞色素P450(CYP)3A和P-糖蛋白在胃肠道的吸收细胞中高表达,肠道P-糖蛋白和(或)CYP3A的抑制剂可以增加口服药物的生物利用度.本文综述了肠道P-糖蛋白和CYP 3A对口服药物吸收的联合作用、可能的机制及其在药学中的应用.
关键词: 细胞色素P40 3A P-糖蛋白 药物吸收 生物利用度 -
线性系统理论计算口服阿昔洛韦的吸收速度及其可靠性
目的研究口服阿昔洛韦吸收动力学,建立验证药物吸收脱卷积计算可靠性的方法.方法用线性系统的理论对药物的吸收过程进行解析,并对口服阿昔洛韦吸收动力学过程进行分析计算.结果推导出计算药物吸收分数F和平均吸收时间MAT及其百分误差△F%和△MAT%的公式,口服阿昔洛韦的△F%在0.41%~2.55%之间,△MAT%在2.45%~9.39%之间.结论用值△F%和△MAT%值做为标准验证药物吸收动力学计算结果的可靠性具有科学性和实用性.
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壳聚糖及其衍生物作为药用辅料的应用进展
壳聚糖是自然界唯一的碱性多糖,壳聚糖及其衍生物是一类资源丰富、可生物降解的天然聚合物,生物相容性好,无毒无刺激,具有生物黏附性,广泛用于生物医学和药物制剂领域.作为药物载体可以控制药物释放,提高大分子药物的膜渗透性和药物的稳定性,促进药物吸收,增强制剂的靶向给药能力.本文对壳聚糖及其衍生物作为药物载体和吸收促进剂两个方面的应用进展进行了综述.
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常用吸入剂的正确使用方法
吸入给药可以增加局部药物浓度,减少全身性的药物吸收,从而提高疗效,减少不良反应.吸入给药的药动学与口服给药不同,肺部沉积率是比较不同吸入给药制剂的常用指标.吸入药物的肺部沉积量远小于药物的标示量.一小部分药物残留于给药装置或消散在空气中;一部分沉积在口腔,随漱口吐掉;一部分沉积在咽部,被吞咽进入胃肠道,然后经过肝脏的代谢后进入血循环;还有一小部分直接进入鼻部,或滞留在鼻腔,或随呼气呼出.因此实际上能达到肺部的剂量只有设定剂量的10%~30%.
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固体药物无定型状态的研究进展
固体药物的无定型状态是药物分子排列的无序状态,这种物质状态可能增加药物的生物利用度,促进药物的快速吸收,同时也有可能改变药物的疗效.同一药物的无定型态制剂,在不同的制备工艺下,也可表现出不同的性质.因此,固体药物的无定型状态是新药研发过程中重要的研究内容.然而无定型状态固体物质的稳定性一般较差,有些无定型状态的药物甚至具有潜在的不良反应,成为阻碍药物无定型态应用的障碍.本文主要介绍近年来在药物无定型状态研究领域的进展,探讨影响无定型状态的药物作用的可能因素,分析无定型在药物研发中的应用前景.