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肺功能室及仪器设备的清洁消毒
肺功能室及其物品应定期清洁消毒,由于肺功能检查时要求通过呼吸测试管道与患者呼吸道连接,故患者呼出的气体,甚至用力呼吸时的唾沫等可污染呼吸管道及室内其他物品,易于导致交叉感染的发生,因此管道及室内环境的清洁、消毒非常必要.虽然目前尚无由于肺功能检查而导致明确交叉感染的报道,但其潜在危险不容忽视.部分文献报道雾化吸入装置及肺功能检查中的CO2吸入装置有大肠杆菌及分枝结核菌生长.
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指导检查对定量气雾剂使用正确性的影响
吸入疗法是哮喘药物治疗的主要给药途径.通过吸入给药,可以增加局部药物浓度,减少全身性的药物吸收,从而增加疗效,减少不良反应.规则地使用吸入类固醇糖皮质激素控制哮喘的慢性气道炎症和按需吸入β2受体激动剂控制症状是哮喘的基本治疗.吸入装置包括定量气雾剂(MDI)、干粉吸入装置,雾化吸入装置.MDI携带方便,应用快捷、便宜,是目前使用多的吸入装置.然而MDI的使用需要在喷药的同时同步吸气,如使用不正确,可能会明显影响吸入药物的疗效,导致哮喘病情控制不佳.为调查MDI使用的正确率及其影响因素,探讨提高MDI使用的正确率的有效方法,我们在1999年6~12月随机对我院门诊309例哮喘患者进行MDI使用方法正确性、相关因素调查和随访观察.
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小鼠一氧化氮吸入装置的建立及应用
NO是近年来发现并证实的一种小分子生物活性物质,不同于自由基[1].具有多种功能,其中近年来特别引人注目的一个功能是具有抑制机体某些细胞的异常增生[2,3]、舒张血管平滑肌等生物学作用.目前一些研究机构根据NO能舒张肺动脉和扩张支气管的作用,应用NO吸入的方法来降低肺动脉高压和缓解支气管痉挛症状[4,5].但为了准确控制所吸入的NO气体的含量,需要有一套价格昂贵的精密仪器进行监控,包括NO N气监测仪和CO2-O2监测仪.由于经费短缺及实验的具体要求,本课题组自行设计并组装了一套简易的NO吸入装置,用以对小鼠进行NO吸入,进行预防和治疗放射性肺纤维化的研究.
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干粉吸入剂的研究进展
干粉吸入剂(DPI)具有独特的吸收方式和药动学特点,与定量气雾剂相比优点突出.粉体工学性质和给药装置设计一直是制约该剂型发展的重要因素.近十几年来随着药物微粉化技术和新型给药装置研究的不断进步,其应用范围越来越广,在国际药物制剂研发方面呈快速发展趋势.现参考国内外研究文献,对DPI给药方式的药物作用特点、DPI药物及载体粉末性质以及目前吸入装置的种类及主要特点等进行综述.
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不同吸入装置治疗支气管哮喘的效能比较
哮喘急性发作时,要以快的速度解除痉挛,解决低氧血症,恢复正常生理功能.此时以短效、快速的吸入型β2受体激动剂为首选.吸入疗法平喘可以使药物直接进入肺,快速发挥疗效,已越来越多地被医生和患者所接受,但吸入装置有多种,病人对各种装置的依从性有较大差异,操作繁简程度也有所不同.为寻求不同病情下合适的给药装置,我们观察了支气管哮喘病人不同吸入装置单次给药的作用.分别应用计算剂量吸入器(MDI)、MDI+储雾罐、干粉吸入、喷射雾化吸入四种方式,让支气管哮喘急性发作患者吸入,进行效能比较,观察其不良反应.
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哮喘治疗中吸入装置的应用
吸入糖皮质激素已成为哮喘长期治疗的首选给药方法,具有作用直接迅速、药物剂量小、安全性好、使用方便等特点.目前已有多种设计原理不尽相同的吸入装置应用于临床,了解各种装置的特性,以便在个体化治疗中选择合适的装置.
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机械通气吸入治疗两种方法的比较
运用呼吸机进行机械通气(mechanically ventilated, MV)治疗时以支气管舒张药物进行吸入治疗必不可少.目前在临床上常将小容积雾化吸入装置(small volume nebulizer,SVN)配备在一些较高级的呼吸机中,应用相对受到限制.本课题应用以国外装置Arovent为参考而设计并已获专利的QYW-V型药物雾化器作为连接定量气雾吸入剂(meterd dose inhalers, MDI)与呼吸机环路的桥梁,开展对机械通气患者的支气管舒张药物的吸入治疗,并通过与SVN方法的比较,评价这种用药途径的有效性.
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白三烯受体拮抗剂作为哮喘控制一线或附加治疗药物的评价
目前,针对哮喘治疗的随机研究对象大多选择理想状态下的患者,往往并未考虑患者吸烟、可逆性不好、肺功能差以及用药依从性、吸入装置使用技术和耐受性等诸多因素.
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干粉吸入装置在哮喘治疗中的应用
几十年来,随着哮喘吸入药物的制剂、剂型和装置的不断改进,吸入疗法已经成为哮喘治疗的首选给药方法.目前有多种吸入装置应用于临床,设计原理也不尽相同.
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储雾器在治疗老年慢性阻塞性肺疾病中的应用
吸入疗法是治疗支气管哮喘、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的重要手段之一,具有疗效快、费用低、药物用量小、不良反应少的优点,可明显改善病人的生活质量、减轻家庭和社会负担,已在临床中得到广泛的应用.但老年人使用定量雾化吸入装置(MDI)时,因技巧不易掌握、配合不佳等因素,使疗效下降.为了解决这一问题,我们在使用爱全乐气雾剂时加用储雾器,取得了显著效果.现报告如下.
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支气管哮喘患者掌握吸入装置的现状及护理干预
目的 调查哮喘门诊支气管哮喘(哮喘)患者吸入装置使用技术的掌握现状和护理干预效果.方法 对2009年4~12月哮喘门诊321例哮喘患者使用吸入装置的基本情况、既往用药信息、定量手控气雾吸入法(MDI)和干粉吸人法(DPI)操作技术情况进行调查和护理干预,并对结果进行分析.结果 所有初次使用吸入装置者在阅读说明书后吸入技术掌握情况,高等与低等文化程度组掌握程度分布比较差异显著;高等与中等文化程度组掌握程度分布比较差异显著.使用MDI装置者吸入技术掌握情况和使用DPI者比较差异显著;曾接受过与未接受过专业医务人员指导的既往使用过吸入装置者吸入技术掌握情况比较差异显著;护理干预后吸入技术掌握较干预前比较有显著提高.结论 患者自行阅读说明书后不能完全掌握MDI和DPI的使用方法,为保证吸入装置使用的正确性和有效性,医务人员(哮喘门诊的护士)的专业指导是很重要的,多媒体视频等护理干预措施可提高患者掌握吸入装置的吸入技术.
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吸入装置原理及其在不同年龄患儿的临床应用
吸入疗法是所有年龄儿童哮喘治疗的基石,不同年龄儿童常需要不同的吸入装置携带药物以获得有效的治疗.1955年,第一个加压定量气雾剂(pPMDI)在瑞克实验室问世,结束了自20世纪以来仅有压缩空气雾化泵(射流雾化泵)一种药物气溶胶传输装置的局面.20世纪60年代起超声雾化泵开始应用,1971年研制出用于吸入色甘酸钠的第一个干粉吸入器(DPI)-Spinhaler.随后研制出呼吸驱动的pMDI (breath-actuated pMDI,BA-pMDI)装置,BA-pMDI仅在吸气时传输药物,避免了在不当时机吸入引起的pMDI常见的应用错误.
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慢性气道疾病门诊患者干粉吸入剂用药教育体会
目的:探讨药师在门诊开展干粉吸入剂用药教育的作用.方法:通过门诊干粉吸入剂用药指导案例,从规律用药与用药疗程指导、纠正患者使用方法、解答患者疑惑三方面阐述药师在门诊指导患者使用干粉吸入剂的方式和意义.结论:药师现场演示指导有助于发现患者的错误操作,强调有效用药的正确方法,纠正患者的用药观念和对慢性呼吸道疾病的认识,减轻患者对药物不良反应的疑虑,有助于提升患者用药依从性.
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胰岛素吸入制剂的研究进展
非注射给药的胰岛素制剂一直是药剂学研究的热点.肺部表面积大,血流丰富,酶活性相对较低,且药物经肺吸收可避免肝脏首过效应,因此吸入给药是胰岛素非注射给药具前景的给药途径之一.本文综述已上市和经过临床研究的胰岛素吸入制剂的研究进展,主要包括制剂处方与工艺、吸入给药装置、药动学与药效学评价及安全性评价等方面,旨在为胰岛素吸入制剂开发提供参考.
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哮喘吸入治疗药物的吸入装置及其使用
吸入药物治疗是哮喘综合治疗的重要组成部分。临床医师需制定个体化的治疗方案,帮助哮喘患者选用适宜的给药装置并指导其正确吸药。本文介绍现有哮喘吸入治疗药物的不同吸入装置及其使用方法。
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哮喘/慢性阻塞性肺病病人吸入装置使用依从性及其影响因素分析
目的:调查哮喘/慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人吸入装置使用依从性现状及其影响因素.方法:选取在苏州大学附属第一医院就诊的131例哮喘/COPD门诊病人,采用问卷调查方法,对吸入装置使用依从性、用药信念、装置使用评分等进行评估.采用t检验、χ2检验及二元logistic回归分析,探讨各因素与装置使用依从性之间的关系.结果:单变量分析提示,吸入装置使用依从性与装置使用评分(P<0.01)、用药信念(P<0.01)、是否发生药品不良反应(P<0.05)和急性发作次数(P<0.05)密切相关.将上述指标作为自变量进行二元logistic回归分析,结果显示上述指标仍然与装置使用依从性密切相关(P<0.05或P<0.01).结论:哮喘/COPD病人吸入装置使用依从性不理想.医务人员可以根据使用吸入装置依从性的影响因素,有针对性地采取干预措施,从而提高哮喘/COPD的治疗效果.
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单帧单曝光图像法评价粉雾剂吸入装置的分散性能
采用单帧单曝光图像法(single frame and single exposure imaging,SFSEI)同时测定了乳糖(Respitose(R) SV003)粉末在60 L/min吸入气流作用下、经两种雾化通道(弯折角度为135和90°)分散后的颗粒粒度分布及速度信息.结合Spraytec实时喷雾粒度分析仪和数值模拟方法的测定和计算结果,初步比较和分析了SFSEI测定结果的可靠性.结果表明,SFSEI的测量结果与Spraytec和数值模拟的结果具有较好的相关性,提示该法用于检测吸入装置分散性能是可行的.
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基因药物呼吸道给药载体的发展
基因药物的呼吸道给药是基因治疗的主要途径之一.基因药物呼吸道给药系统由基因药物、基因载体和吸入装置组成.基因载体具有保护基因药物以及协助基因药物发挥作用等功能,分为病毒载体和非病毒载体两类.病毒载体由于不良反应较重,使用不广泛.阳离子脂质是早用于基因药物呼吸道给药的非病毒载体,后被阳离子聚合物取代.聚乙烯亚胺是目前研究多的阳离子聚合物载体,有良好的介导基因药物给药能力.新一代阳离子聚合物载体聚酯胺具有广阔的应用前景.
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MDI和都保使用技术异常情况的调查及对策的探讨
吸入疗法是呼吸疾病常用的一种局部治疗方法。目前,临床上广泛用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎以及慢性阻塞性肺病(COPD)等的发作期和缓解期治疗。由于吸入装置的不同和患者对吸入装置使用技术、技巧掌握和熟练程度的不同而对吸入疗法的疗效影响甚大。为了解患……
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哮喘吸入装置的应用与实践
吸入疗法是哮喘治疗的重要手段[1-3].用于吸入的装置种类繁多,结构多样,使用方法亦不尽相同[4].本文对常见吸入给药装置的结构特点、使用方法和注意事项等进行详细的介绍,以便能够在临床实践中正确地指导患者治疗.吸入给药装置主要分3类:压力定量气雾吸入器((PMDI)和储雾罐、干粉吸入器(DPI)、雾化吸入器.DPI又分为旋转式、准纳器、碟式和都保等;雾化吸入器分为喷射式雾化器和超声雾化器.