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静脉注射压宁定致老年多器官缺血1例
1临床资料患者男性,91岁,主因反复咳嗽,咳痰伴喘息50年加重2月,于1999年1月13日入院.诊断为:慢性喘息性支气管炎急性发作,呼吸衰竭(Ⅱ型),经积极给予抗感染,加强排痰,纠正酸碱失衡,持续使用呼吸机辅助呼吸,病情控制相对平稳,并于1999年3月7日行气管切开术.病人神志清楚,表达切题,长期卧床,鼻饲饮食.
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对慢性喘息性支气管炎实施喜炎平注射液治疗的效果观察
目的:对慢性喘息性支气管炎实施喜炎平注射液治疗的临床效果进行观察.方法:选取在我院选用喜炎平注射液进行治疗的58例慢性喘息性支气管炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,对其治疗临床效果进行分析.结果:经过治疗,58例患者中治疗总有效为55例,其总有效率为94.8％.58例患者治疗后的第一秒用力呼气量、呼气流速峰值、用力肺活量均高于治疗前,其差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性喘息性支气管炎治疗中,采用喜炎平注射液具有良好的治疗效果,可以有效的改善患者的临床症状,提高患者生活质量.
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硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎的护理观察
目的:探讨硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎的护理方法及效果.方法:选取124例我院于2017年1月至2018年6月所收治的慢性喘息性支气管炎患者,将其随机分为对照组和观察组,所有患者均于常规治疗基础上行硫酸特布林他吸入治疗,于治疗期间给予对照组常规护理,观察组综合护理干预,观察并比较两组患者临床症状消失时间和临床治疗效果.结果:观察组咳嗽、喘息、哮鸣音等临床症状消失时间较对照组均明显更短,差异具统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为95.16％,较对照组的74.19％明显更高,差异具统计学意义(P<0.05).结论:对慢性喘息性支气管炎患者行硫酸特布他林吸入治疗期间,给予患者综合护理干预可缩短临床症状消失时间,提高临床治疗效果,促进患者快速康复,值得在临床当中进行推广应用.
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硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎的护理体会
目的：：探讨硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎的综合护理效果。方法：选取医院2015年7月至2016年4月诊治的慢性喘息性支气管炎患者86例为研究对象，并按照随机抽签法分为观察组合对照组，观察组( n=43)应用综合护理干预，对照组(n=43)行常规护理，对比两组患者临床症状缓解时间以及护理满意度。结果：①观察组咳嗽、喘息和哮鸣音缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；②观察组护理满意度是95.3%，高于对照组的76.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎的综合护理效果确切，可快速缓解患者临床症状，并提升其护理满意度。
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静滴硫酸镁治疗喘息型慢支60例临床观察
目的:静滴硫酸镁治疗慢性喘息型支气管炎分析其疗效.方法:每例患者每次用25%硫酸镁10ml加入5%葡萄糖注射液250ml中,配制成1%浓度,以30～40滴/分滴入,同时观察患者呼吸频率,哮喘症状改善及肺部哮鸣音变化情况.结果:用药后患者自觉呼吸困难明显减轻,听诊肺部哮鸣音明显减少为显效,5天后效果不明显则联用其他药物治疗.结果显效时间6小时18例,22小时8例,30小时12例,36小时9例,联用其他药物5例,平均显效时间15.5小时,喘息及哮鸣消失时间2天18例,3天20例,4天19例,平均3.3天,未出现不良反应.结论:用硫酸镁静滴治疗喘息型慢支,具有平喘作用快而可靠,使用安全,不良反应及禁忌证少.
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静滴克林霉素针导致过敏性休克3例报道
病历资料例1:患者,女,52岁.因"咳嗽、咳痰、气喘反复发作20余年,再发半月余"入院.原有青霉素及头孢菌素类等多种药物过敏史.入院诊断为:慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、心功能一级.入院后给与10%葡萄糖500ml,克林霉素针1.2g静滴,在滴注约20分钟时患者自述全身不适、心悸、头晕、呼吸困难加重.体检见面色白,皮肤湿冷有汗.血压检测60/40mmHg.双肺有哮鸣音无湿啰音.HR 130次/分,心音低钝,节律齐整,各瓣膜听诊区无杂音.
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顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂治疗慢性喘息性支气管炎的临床分析
目的：对慢性喘息性支气管炎患者采用顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院此次所收治的116例慢性喘息性支气管炎患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组和对照组，各为58例。对照组：对患者采用抗生素、支气管扩张剂治疗；试验组：在对照组治疗基础上采用顺尔宁治疗。对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果试验组治疗有效率为96.6％（56/58）明显高于对照组82.8％（48/58）；差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，对慢性喘息性支气管患者采用顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂治疗，有效地改善患者的症状，提高治疗效果，促进患者的康复，减轻患者的痛苦，提高患者的生活治疗，值得在临床上进行推广和应用。
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安喘舒治疗慢性喘息性支气管炎60例
目的 观察安喘舒与消咳喘在治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效,加强对慢性喘息性支气管炎预防的认识,有效降低慢性喘息性支气管炎的发病率.方法 随机选取120例慢性喘息性支气管炎患者,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组口服安喘舒,对照组口服消咳喘,2周后复查胸片,了解慢性喘息性支气管炎的治疗情况,采取两独立样本t检验的统计学方法.结果 实验组比对照组的治愈率要高,经统计学分析,两者之间的治愈率差异有统计学意义(P =0.001).结论 安喘舒在预防和治疗慢性喘息性支气管炎方面,有积极的作用,能有效的提高慢性喘息性支气管炎的治愈率,在临床工作中值得应用和探索.
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中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎48例
慢性喘息性支气管炎(简称慢喘支)特别是急性发作期是呼吸病中难忍受的一种阵发性呼吸困难.晚近虽然对其急性哮喘,无论中医、西医都有很多办法使其缓解,但疗效短暂,屡愈屡发,因此阻止慢性哮喘再次发作应视为研究的重点.本病为我国常见多发病之一,在我国患病率北方高于南方,农村较城市发病率稍高.发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者.
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桑白皮汤加减治疗痰热遏肺型喘证的临床观察
目的:探讨桑白皮汤加减治疗痰热遏肺型喘证的临床疗效.方法:在中医科门诊随机抽取76例患者分成两组,治疗组50例采用中药桑白皮汤加减治疗,对照组26例采用西药抗生素、氨茶碱、硝苯地平等药物治疗作比较观察.结果:治疗组与对照组总有效率分别为92%、84%.两组起效时间比较,治疗组与对照组咳痰、喘息缓解时间平均分别为8天、11天;肺部啰音基本消失时间,治疗组与对照组分别为7天、9天.结论:桑白皮汤加减用于治疗喘息性支气管炎具有清肺降气、化痰止咳的功效,从而达到改善肺功能,减少复发,疗程缩短,提高临床控制率的目的.
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茶碱缓释胶囊加恬尔心防治慢性喘息性支气管炎疗效观察
目的 评价茶碱缓释胶囊加恬尔心防治慢性喘息性支气管炎的治疗效果、安全性和有效性.方法 选取2006年1月至2009年12月确诊的慢性支气管炎患者120例急性症状缓解后均给予茶碱缓释胶囊加恬尔心口服观察临床疗效、不良反应.结果 显效96例,占80%,有效24例,占20%,总有效率达100%.结论 茶碱缓释胶囊和恬尔心联用在防治慢性喘息型支气管炎的反复发作中起着一定的制约作用,取长补短且安全有效,值得推广应用.
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氧气雾化治疗老年慢性喘息性支气管炎的效果观察
目的 探讨老年慢性喘息性支气管炎采用氧气雾化治疗的临床效果.方法 选择我院2011年1月-2012年1月收治慢性喘息性支气管的老年患者160例,随机分为两组,观察组80例采用氧气雾化治疗,对照组80例采用超声雾化治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组雾化后痰量均呈增加表现,观察组增加幅度大于对照组,于第3、4天达高峰,对照组第4、5天达高峰,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组均在达高峰后减少.观察组肺部湿罗音好转时间、呼吸困难缓解时间、咳嗽好转时间、心率、SpO2变化情况均优于对照组(P＜0.05).结论 老年慢性喘息性支气管炎患者采用氧气雾化治疗更利于药物效果发挥,痰液易于咳出,咳嗽减轻,患者易接受,可坚持完成,病情好转快,操作方便,可同时吸氧并治疗,使患者的低氧血症明显改善,显著提高临床效果及生存质量.
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右心房血栓超声表现二例
例1 女,88岁.反复胸闷、心悸5年,常劳累、受凉后明显,近1个月加重.既往有慢性喘息性支气管炎、原发性高血压、贲门溃疡病史.查体:慢性病容、消瘦,两肺散在干湿罗音,心界扩大,第1心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间闻及2/6级收缩期杂音.ECG:心房纤颤,QRS肢体导联低电压.胸片:肺气肿,轻度肺淤血,心影增大,疑有心包积液.
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第46例——双肺纹理增强、气管内息肉状软组织影
患者男性,46岁,因咳嗽、喘息逐渐加重半年,咳嗽、喘息再发1周于1999年8月18日入院.患者半年前无明显诱因自觉胸闷、咳嗽,有时活动后气短,相继咳嗽加重,咳白色粘痰,有时喘息,喘息于夜间卧位加重,曾于外院诊断为“喘息型支气管炎”.1周前因感冒、咳嗽、喘息再发,静脉滴注“氧哌嗪青霉素”,口服“沙丁胺醇(商品名:舒喘灵)”等无好转.既往有吸烟史3年.体格检查:体温:36.5℃,呼吸:24次/min,脉搏:92次/min,呼吸困难貌,“三凹征”阳性,口唇轻度紫绀,气管居中,双肺可闻及干鸣音,右下肺少量水泡音,其它未见异常.辅助检查:动脉血氧分压(PaO2) 114 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)44.2 mm Hg,心电图大致正常.胸片示:“双肺纹理增强”(图1),肺功能检查示:“阻塞性通气功能障碍,F-V曲线改变提示上气道阻塞”.CT检查示:“在气管下距隆突2 cm处可见管腔内有一息肉样软组织影,与气管后外侧壁紧密相贴,约有1.5 cm×2.0 cm大小,边缘光滑,密度均匀”(图2).纤维支气管镜(纤支镜)检查示:“近右支气管1.5 cm处气管内见一息肉样肿物,表面充血,粘膜完整,光滑”,活检组织三块.于1999年9月10日在麻醉下手术,术中示:气管下端近右主支气管开口上壁约1 cm处见1.5 cm×1.5 cm大小的肿物,表面光滑、有蒂,蒂位于气管右侧9点处,术后病理组织学检查示:血管平滑肌瘤(图3).讨论气管肿瘤常被误诊为“慢性支气管炎”、“哮喘”等,本例患者因多次胸部X线检查无阳性发现,被延误诊断为“慢性喘息性支气管炎”.因此临床上凡遇到长期干咳、喘息或进行性呼吸困难经治疗无效;有吸气性呼吸困难,体位变化可诱发加重;肺部干音或喘鸣音性质不易改变者应想到气管肿瘤的可能.胸部CT、核磁检查可清楚地显示肿瘤的位置,基底部宽度以及外浸范围等,诊断意义远远优于胸片及体层摄影.
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辛伐他汀致横纹肌溶解症1例报告
患者,女性,76岁,工人,住院号:61349.主因"间断胸闷8年,持续心前区疼痛1 d"于2003年9月25日于我院急诊就诊,心电图示V1-6ST段弓背向上抬高,高可达10 mv(V3、V4),V3R-V5R QS型.肌酸激酶(CK):1073 U/L(正常值25～170 U/L),肌钙蛋白T(TnT):0.63 ng/ml(正常值:＜0.05 ng/ml).患者既往高血压病史30余年,血压高可达200/110 mmHg.糖尿病史10余年.慢支、肺气肿病史近10年.脑梗死病史9年,遗留右侧肢体活动不利.以"急性广泛前壁心肌梗死、冠心病、心功能Ⅲ级、高血压3级(极高危组)、2型糖尿病、慢性喘息性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、脑梗死后遗症"收入院.
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老年人系统性红斑狼疮伴变应性肉芽肿一例
患者男性,82岁.间断慢性咳嗽40余年,每于夏季全身皮疹、瘙痒多年,诊断不明.1999年12月中旬,无明显原因出现咳嗽、鼻塞、下肢浮肿及夜间喘息,渐加重,住我院治疗.查体:一般情况好,体温、血压正常.浅表淋巴结无肿大.胸廓正常,双肺少量哮鸣音,心、肝、脾未见异常.双下肢轻度水肿.实验室检查:血白细胞5.06×109/L,嗜酸粒细胞(Eos)0.27,尿蛋白阴性,血沉(ESR)34 mm/1 h;多种过敏原皮肤试验阴性;肝功正常,血肌酐119.3 μmol/L,内生肌酐清除率1.11 ml*s-1*1.73 m-2,未做抗核抗体(ANA)检查.X线胸片示:右下肺心缘旁片状影,无肺动脉增粗.超声心动图示:老年性瓣膜病,左室收缩功能正常、舒张功能差,射血分数(EF)64%,无心室增厚和扩大.血气分析:pH 7.43,PO2 70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PCO2 38 mm Hg.肺功能:用力肺活量(FVC)占预计值50%,第1秒用力呼气容量(FEV1)占预计值34%,气管舒张试验阳性.肺CT示:右肺上叶轻度气管扩张.腹部超声未见异常.诊断为慢性喘息性支气管炎.经抗生素、解痉平喘及短期泼尼松治疗后症状好转,肺部阴影消失,ESR下降为22 mm/1 h,Eos下降到0.0008.出院后一般情况好,未继续服药.2000年8月无明显原因又出现面部及下肢水肿,伴复发性口腔溃疡,再次住我院治疗.查体:颜面及上眼睑轻度水肿,无皮疹,颈部、腋下及腹股沟触及多个淋巴结,2 cm×2 cm大小,质中,无压痛.双肺可闻及细小湿音,偶闻哮鸣音;心、肝、脾未见异常.下肢轻度水肿.实验室检查:血白细胞(4.64～9.78)×109/L,Eos 0.065～0.450,血红蛋白(127～144)×109/L,血小板(161～371)×109/L.尿蛋白:1 000～3 000 mg/L,定量:880～1 000 mg/24 h.房性早
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硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎的临床价值及可行性研究
目的：分析硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎的临床治疗效果和安全性。方法：收集我院2013年6月～2014年6月期间诊治的慢性喘息性支气管炎患者60例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用常规吸氧、祛痰、抗感染，氨茶碱静滴解痉平喘治疗，试验组患者在对照组的基础上加用硫酸镁治疗，对2组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有19例（63．33％）显效，10例（33．33％）有效，1例（3．33％）无效，总有效率为96．67％；对照组中有12例（40．0％）显效，11例（36．67％）有效，7例（23．33％）无效，总有效率为76．67％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。试验组中有5名患者出现不良反应，包括2例恶心呕吐，1例面部发热、输液部位疼痛，1例上腹部不适，1例胸闷心悸，不良反应发生率为16．67％，对照组有4名患者出现不良反应，包括1例恶心呕吐，1例面部发热、输液部位疼痛，1例上腹部不适，1例胸闷心悸，不良反应发生率为13．33％，2组患者不良反应发生率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论：硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
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硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎的护理观察
目的：探讨硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎的临床护理方法及效果。方法：选取我院自2011年5月~2013年5月收治的68例慢性喘息性支气管炎患者随机分为观察组与参考组，各为34例，给予抗病毒、抗感染、镇静等常规治疗，在此基础上同时给予患者硫酸特布他林吸入治疗，治疗同时给予观察组系统的护理干预，比较2组患者临床治疗效果、临床症状及体征消失时间。结果：观察组患者临床症状、体征消失时间明显短于参考组，P<0.05；观察组患者治疗总有效率为94.1%，参考组患者治疗总有效率为73.5%，2组数据比较有统计学意义，P<0.05，有统计学意义。结论：硫酸特布他林吸入治疗慢性喘息性支气管炎治疗时，给予患者有效的护理干预，有助于促进患者的康复，提高治疗有效率，值得推广。
关键词： 硫酸特布他林吸入治疗 慢性喘息性支气管炎 -
医源性肠外瘘四例的治疗体会
肠外瘘自愈率低,且病死率高和疗程长.我院治疗4例医源性肠外瘘,报告如下.临床资料例1 男,70岁.因急性化脓性胆囊炎伴慢性喘息性支气管炎于2000年6月14日入院.急诊在全麻和硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后第7天拆线出现切口局部全层裂开,经换药后发现小肠外瘘,肠液流出量约1500ml/d,逐渐形成唇状瘘,给予全肠外营养(TPN),生长抑素(SS)6mg/d,微量泵持续静脉输入,局部用自制的硅胶片堵塞,3周后肠液流出量减少至100ml/d,停用SS和TPN,改为部分肠外营养(PN)加肠内营养(EN).1个月后未愈合,行外瘘的小肠切除、小肠端端吻合术,1周后拆线,治愈出院.
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孟鲁司特钠治疗老年慢性喘息性支气管炎疗效观察
目的 观察孟鲁司特钠治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作的临床效果.方法 将48例老年慢性喘息性支气管炎患者随机分成对照组22例,给予低流量吸氧、抗感染、化痰止咳及解痉平喘治疗;治疗组26例在此基础上,加入孟鲁司特钠每晚10 mg口服治疗.分别于治疗后14 d评价两组临床疗效,并检测治疗前和治疗后14、28 d肺功能FEV1%(第一秒用力呼气量占预计值百分比)、FVC(用力肺活量)及PEF (呼气流速峰值).结果 孟鲁司特钠治疗组总有效率92.31%,而对照组为68.18%,两组比较具有统计学意义(P<0.05);肺功能FEV1%、FVC及PEF明显改善,优于对照组.结论 孟鲁司特钠对老年慢性喘息性支气管炎急性发作疗效显著,且安全、快捷.
