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舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察
舒利迭是由葛兰素史克公司近年来研发的用于治疗成人及儿童哮喘的吸入型药物,它结合了其主要成分丙酸氟替卡松和沙美特罗疗效的互补作用,因此舒利迭既有抗炎又有持续的支气管扩张作用,成为临床控制哮喘的重要方法.现将我院呼吸科从2004年1月至2004年12月58例支气管哮喘患者应用舒利迭治疗情况报告如下.
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吸入型胰岛素研究进展
随着胰岛素(Ins)新剂型的不断问世,其给药途径和方法已从传统的皮下注射法,发展到连续皮下注射法(胰岛素泵),它具有基本能模拟正常人胰岛β细胞的生理性释放,但由于皮下注射带来的痛苦与不便,使许多患者对长期Ins治疗的依从性降低.因此,近年来Ins的新给药途径和新剂型的开发已成为临床和药剂学领域研究的热点.目前,新型吸入型Ins作为一种新的给药方式,具有便捷、剂型稳定和有效成分不易破坏等优点.现就有关吸入型Ins研究和临床应用进展作一介绍.
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104例支气管哮喘患者吸入二丙酸倍氯米松的回顾性调查研究
支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性特应性气道炎症性疾病.到目前为止,肾上腺糖皮质激素仍是控制哮喘有效的药物,因而将吸入型肾上腺糖皮质激素(ICS)作为长期治疗哮喘的第一线选择药物.
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吸入型糖皮质激素在支气管哮喘中的临床应用及研究近况
支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是全球范围内常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症和气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)疾患[1-2].哮喘的发病率在世界范围内呈上升趋势.据统计,全世界约有3亿人患哮喘,全球患病率为1.0%~18.0%.我国约有1000万~ 3000万哮喘患者[3].随着免疫病理等方面研究的进展,目前逐步认识到气道慢性炎症是哮喘发作的核心问题.因此,哮喘的治疗重点正由既往的仅控制急性发作转向对气道炎症的预防和控制,即抗炎治疗成为哮喘的基本治疗方法.
关键词: 支气管哮喘 糖皮质激素 吸入型 药效学/药动学/药代动力学 临床应用 -
吸入型抗胆碱能药物在围手术期肺保护中的应用专家共识
2009年发表的《胸外科围手术期肺保护的专家共识》强调加强围手术期肺保护,采取各种有效措施减少肺部并发症,使患者“快速康复”[1].为了深化细化《胸外科围手术期肺保护的专家共识》,中华医学会胸心血管外科分会和中国医师协会胸外科医师分会在2009年《胸外科围手术期肺保护的共识》的基础上,组织有关专家反复学术研讨,就吸入型抗胆碱能药物在围手术期肺保护中的应用达成以下共识,供各位同道参考.
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033 Vectura公司研制的吸入型阿扑吗啡极富前景
关键词: 吸入型 -
FDA给予吸入型左氧氟沙星合格的传染病药品设计认可
Raptor公司宣布FDA给予吸入型左氧氟沙星(MP-376)合格的传染病药品设计认可。该药适用于治疗囊性纤维化、非囊性纤维化支气管扩张、非结核分枝杆菌感染及由于绿脓杆菌引起的慢性肺部感染患者。因而此药可享受快通道审批和增加5年市场专卖权。MP-376是左氧氟沙星吸入型制剂,属于氟喹诺酮类抗生素,用高效电子流程雾化系统递药,可以在5 min内将高浓度活性药物直接送至感染部位。MP-376还获得FDA治疗囊性纤维化肺感染的罕见病治疗药的认可。此外,MP-376已在加拿大和欧洲批准用于治疗囊性纤维化肺感染成年患者。
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吸入型支气管扩张剂与糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以气流受限为特征,不能完全逆转的疾病状态.气流受限常常呈渐进发展,伴有气道对毒性颗粒或气体的异常炎症反应.
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糖皮质激素对哮喘患儿的临床疗效及作用机制研究
目的 探讨吸入型糖皮质激素对哮喘患儿的临床疗效及作用机制.方法 90例哮喘患儿随机分为试验组与对照组,各45例.对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予吸入型糖皮质激素治疗,5岁以下患儿给予丙酸氟替卡松气雾剂100.0~250.0 μg· d-1雾化治疗,每天2次;5岁以上患儿给予布地奈德气雾剂200.0~400.0 μg· d-1雾化治疗,每天2次. 连续治疗4周,观察2组患儿的临床疗效和血清神经营养素-3、外周血嗜酸性粒细胞的变化.结果 试验组总有效率为95.56%,对照组总有效率为71.11%,试验组显著优于对照组( P<0.05 ). 治疗后,试验组与对照组血清神经营养素-3和外周血嗜酸性粒细胞较治疗前显著降低,试验组降低程度较对照组更显著( P<0.05 ).结论 哮喘患儿治疗的过程中加用糖皮质激素能提高临床疗效,其机制可能是降清血清神经营养素-3和外周血嗜酸性粒细胞计数,控制气道炎症反应.
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吸入型沙美特罗/丙酸氟替卡松在持续性哮喘中的应用
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解[1-3].
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吸入型糖皮质激素治疗急性哮喘发作患儿的效果分析
目的 探讨吸入型糖皮质激素治疗急性哮喘发作患儿的效果.方法 选取本院2014年3月~2015年3月收治的92例急性哮喘发作患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各46例.两组均吸入支气管舒张剂,在此基础上,治疗组行氧动雾化吸入法吸入布地奈德,对照组行氧动雾化吸入法吸入生理盐水.比较两组治疗前及治疗后0、1、2h的心率、肺通气功能、呼吸频率、临床症状评分和血氧饱和度情况.结果 两组治疗后0、1、2h的FEV1、FEV1%、呼吸频率、临床症状评分、血氧饱和度水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后2h的临床症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后各时间段的缓解情况、全身使用糖皮质激素和住院情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管舒张剂与糖皮质激素可起到协同作用,不仅能够缓解急性哮喘发作患儿的病情,还可以促进肺功能恢复正常,降低住院率及全身糖皮质激素使用率.
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不同吸入装置治疗支气管哮喘的效能比较
哮喘急性发作时,要以快的速度解除痉挛,解决低氧血症,恢复正常生理功能.此时以短效、快速的吸入型β2受体激动剂为首选.吸入疗法平喘可以使药物直接进入肺,快速发挥疗效,已越来越多地被医生和患者所接受,但吸入装置有多种,病人对各种装置的依从性有较大差异,操作繁简程度也有所不同.为寻求不同病情下合适的给药装置,我们观察了支气管哮喘病人不同吸入装置单次给药的作用.分别应用计算剂量吸入器(MDI)、MDI+储雾罐、干粉吸入、喷射雾化吸入四种方式,让支气管哮喘急性发作患者吸入,进行效能比较,观察其不良反应.
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硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年上升,成为全球第四位致死原因.到目前为止尚不能治愈,防止疾病的进展,减轻症状是其治疗目的.支气管扩张药的使用是急性加重期的治疗措施之一,其中β,受体激动药的吸入型为常用,但在使用过程中发现其有不少毒副反应,如心动过速、心律失常、震颤、低血钾等.尤其是COPD多为老年人,给治疗和护理带来很大困难.临床资料表明,静脉应用或雾化吸入等渗硫酸镁能成功治疗重症哮喘.我院自2004年2月至2005年4月用硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗58例COPD急性加重期患者,现将临床护理经验总结如下:
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孕妇使用布地奈德不会产生不良影响
根据瑞典科学家新的研究结果,妇女在怀孕期间使用吸入型布地奈德并不会产生不良的影响.
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世界卫生组织推荐的监测标准——人类炭疽
1 监测原因炭疽是一种广泛存在的人畜共患病,是由牛、羊、猪等家畜通过直接接触或接触其产品传染给人的.人类炭疽在一些国家是一个严重问题,并且有爆发的潜在威胁(尤其是肠炭疽).尽管肺炭疽(吸入型)主要是职业性的,但是生物战的威胁不应当被人们忘记.炭疽对于动物产品的贸易影响很大.
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吸入型平喘药的合理应用
哮喘是以气道炎症和气道高反应性为特征的常见慢性呼吸道疾病,是世界公认的医学难题,已被世界卫生组织列为4大顽症之一.吸入给药不仅是《全球哮喘防治创议》(global initiative for asthma,GINA)提出的防治哮喘的佳途径[1],也是目前哮喘治疗的主要给药途径.吸入型平喘药因药理分类和吸人装置不同,适用的人群也不同.本文将吸入型平喘药从药理分类、吸入装置分类及如何合理地选择等方面做一总结,以方便临床医生和患者应用.1 吸入平喘药的药理学分类1.1吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)ICS可以减轻哮喘的症状,改善生活质量,增进肺功能,降低气道高反应性,控制呼吸道炎症,减轻病情恶化的程度和频度,降低哮喘的病死率[2].
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茶碱类药物临床应用的研究进展
茶碱类药物用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)已有数十年的历史.在许多国家,由于哮喘研究的进展和各种类型抗哮喘药物,尤其是吸入型皮质醇药物的问世,使茶碱类药物的使用已经减少,只作为一种附加使用的支气管扩张剂而被贬为三线支气管舒张剂[1].目前新的观点认为,茶碱除具有扩张支气管以外的另一些抗哮喘作用,它还可能具有抗炎作用,而这些作用实际上可能是茶碱在治疗哮喘中重要的,故为进一步认识茶碱类药物,就其目前的应用新研究进展作一综述.
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吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘
通过介绍吸入型糖皮质激素和吸入型β2受体激动剂的作用机制、协同效应、临床疗效和安全性,说明同时吸入这两类疗效已非常确切的药物,可同时针对支气管哮喘(哮喘)的不同发病环节,从而改善哮喘的症状,在临床上有广阔的前景.
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难治性哮喘的现代诊断与治疗
临床上大约有5%~10%的哮喘患者,经常规治疗(包括大推荐剂量的吸入型糖皮质激素治疗)后症状仍难以控制.这些病例被称之为难治性哮喘(Refractory asthma,简称RA).RA是内科医师们经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延,甚至致死的常见原因[1].
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吸入舒利迭与辅舒酮防治儿童中重度哮喘的对比观察
目的:探讨吸入型糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)防治儿童中、重度哮喘的治疗效果.方法:将符合中、重度哮喘诊断标准的82例惠儿随机分为治疗组与对照组,治疗组采用吸入舒利迭(含ICS加LABA)治疗,对照组采用吸入辅舒酮(仅含ICS)治疗.治疗3个月后对两组的治疗效果以及治疗前后肺功能进行对比.结果:治疗组的治疗效果及肺功能改善情况明显优于对照组,治疗组需吸入短效β2受体激动剂的次数也明显少于对照组.且差异有显著性意义(P<0.05).结论:吸入含ICS加LABA的药物是防治儿童中、重度哮喘有效的治疗方法.