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胸肺物理治疗的研究进展
肺康复治疗在慢性肺疾病治疗中的效果和科学性已被证实,它可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生存质量,改善患者心理障碍及社会适应能力[1].全面的肺康复治疗包括:运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理行为干预及其效果评价,其中运动训练是肺康复的核心,而更多的为胸肺物理治疗[2].
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磷酸二酯酶4抑制剂在肺疾病治疗中的前景
磷酸二酯酶(PDE)是催化水解细胞内第二信使分子环核苷酸[环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)]的超级酶家族.根据特殊激动剂和抑制剂的特异性、敏感性、酶动力学特性及一级氨基酸序列的不同进行分类,目前已认定了PDE的11个家族成员,而且还会不断扩大[1];每一成员均存在编码2个或2个以上亚型的基因,各亚型基因又有2个或更多的变异体,构成复杂的PDE蓝图.cAMP特异性同工酶即磷酸二酯酶4(PDE4)几乎在所有免疫和炎性细胞中广泛表达,选择性抑制PDE4能调节免疫和炎性细胞活性,呈现抗炎作用,在炎性疾病治疗中渐受重视.我们主要综述PDE4及其抑制剂在支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等肺部炎性疾病中的研究进展.
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抗生素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的、可预防和治疗的气道慢性炎症性疾病.在COPD的病程中,患者常因下呼吸道感染等出现病情急性加重.
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吸入型支气管扩张剂与糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以气流受限为特征,不能完全逆转的疾病状态.气流受限常常呈渐进发展,伴有气道对毒性颗粒或气体的异常炎症反应.
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骨髓间充质干细胞对难治性肺疾病治疗的研究进展
一些呼吸系统难治性疾病,如急性呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺纤维化、肺癌、肺气肿等,这些疾病的病死率很高,而且存活者常因肺功能减退而严重影响生活质量,目前尚无根本性治疗方法.近年研究显示植入动物体内的骨髓间充质干细胞(MSCs)能够在受损肺组织内分化为肺泡Ⅰ型细胞(AECI)、肺泡Ⅱ型细胞(AECII)、内皮细胞和纤维母细胞,并不同程度的减轻肺的炎性反应.为根本性治疗这些肺疾病带来了希望,因此运用干细胞移植疗法可能成为今后治疗难治性肺疾病的发展趋势.
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糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于气道及肺实质的慢性炎症导致的气流受限综合征,而这种气流受限呈进行性发展[1].糖皮质激素在哮喘的防治方面已经取得了显著的疗效,而慢性炎症也存在于COPD中,这为激素在COPD中的应用提供了理论基础.
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慢性阻塞性肺疾病治疗探索
世界卫生组织(WHO)估计,到2020年慢性阻塞性肺疾病(COPD)将在全球十大致伤病原因中占第5位,而在20世纪90年代则仅占第12位.在美国,COPD的死亡顺位居第4位,且呈增高趋势.我国北方部分地区调查显示,在15岁以上的人群中COPD患病率为3.17%.COPD的防治已成为当前面临的重大问题.
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抗氧化治疗在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可以引起全身(或称肺外)的不良效应.目前COPD居全球死亡原因的第4位,据世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将居全球死亡原因的第3位,居世界疾病经济负担第5位.由于COPD患病人数多、死亡率高,社会经济负担重,其已成为一个重要的公共卫生问题.研究发现氧化应激在COPD的发病中起到重要作用,但目前对COPD的抗氧化治疗尚无统一意见.故本文重点综述抗氧化治疗对COPD患者治疗的价值.
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果糖二磷酸钠在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用观察
目的 观察果糖二磷酸钠在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用.方法 将68例严重的CDPD患者(Ⅲ级或Ⅳ级)随机分成治疗组35例与对照组33例,治疗组在常规治疗的基础上加用果糖二磷酸钠注射液10克,静滴,1天2次,连用7天.人院后每日观察咳嗽、咯痰、呼吸困难、神志精神状况及血常规、胸片、肝肾功能等,同时观察治疗前后动脉血气分析pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)值.结果 两组临床疗效与动脉血气分析较治疗前有极显著性差异(P<0.01),组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 果糖二磷酸钠在COPD(Ⅲ级和Ⅳ级)的治疗中起到积极作用,使患者的临床症状改善,疗效明显,适用于COPD患者的综合治疗.
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粉防己碱抗纤维化机理研究进展
粉防己碱 ( Tetrandrine,TET) 异名汉防己碱、汉防己甲素 , 是从防己科植物粉防己 ( Stephania Tetrandra S. Moore) 的干燥根中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱 [1], 作用广泛 . 近来 , 其抗纤维化作用在临床上开始受到重视 , 已在肝、肺疾病治疗中得到应用 , 并由此推广到对体表创伤后瘢痕的防治 . 随着细胞分离、培养技术的发展及分子生物学的应用 , 使得从基因分子水平阐述 TET抗纤维化作用机制成为可能 .
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TORCH研究带给慢性阻塞性肺疾病治疗什么启示?
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率和病死率在全球范围内仍呈升高趋势.吸烟是COPD重要的发病危险因素.由于我国的吸烟人群高达3.5亿,而且缺乏有效的控烟措施,所以可以预计在未来相当长的时间内,我国的COPD发病率和病死率仍会持续升高,继续成为一个严重的公共卫生问题.