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戒烟门诊在中国的发展状况
烟草流行带来的危害受到越来越多的关注,设立戒烟门诊帮助吸烟人群戒烟具有十分积极的意义.本文介绍了戒烟门诊的构成及其主要工作、现状,分析了其在中国的发展前景并提出了相应的建议.
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医院控烟的基线分析与对策研究
目的 了解新疆医科大学第一附属医院工作人员的吸烟状况,对吸烟危害的认知情况和对控烟工作的支持情况,提出在医院开展控烟工作的方法和建议.方法 采用问卷调查的方法,随机抽样调查.结果 吸烟人群的分布与性别、学历高低、工作岗位的性质有关;对吸烟者劝阻的人员构成成分和对吸烟导致疾病的认知情况也有明显的特征分布.结论 大力开展“一把手”负责制,加大健康教育的力度,实施“特殊人群特殊 对待”等应对措施,为深入开展无烟医院,有效改变吸烟行为,提供切实可行的依据.
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山东省威海市长征小学"我劝爸爸不吸烟"活动案例分析
据威海市1998年BRFSS资料显示:威海市城镇居民吸烟率为32.15%,吸烟者以30~40岁这一年龄段高,占吸烟人群的31.6%.因此做好这一年龄段吸烟者的控烟工作,对降低整个社会的吸烟率很有意义.据以往控烟工作的经验来看,这一部分人群存在以下特点:①吸烟年龄基本都在5年以上,对烟草中的尼古丁形成了一定的依赖性;②交际应酬经常处于"烟草环境";③对吸烟有害健康的认识很高,其中知道吸烟危害自己健康的占99.8%,自己吸烟对周围人有害占95%;④大部分人有戒烟愿望,但由于缺少毅力和方法等原因成功率很低;⑤孩子大部分在小学读书.鉴于以上特点威海市健康促进中心认为在一个学校作试点,选择一定数量的学生作为控烟监督员,通过孩子向吸烟者传递戒烟信息,采取与吸烟者家属合作的方法对吸烟者提供戒烟知识,让他们掌握适当的戒烟技巧,鼓励监督他们戒烟.不失为一种有效的控烟干预方法的探索.
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长寿之乡与长寿老人
大约一个世纪以前,世界人均寿命仅为31岁,今天人类比以前活得更长寿更健康,特别是在一些国家,如日本、冰岛和意大利,男女平均寿命已超过80岁.随着医学科学的进步和医疗保健事业的发展,以及吸烟人群整体减少和更好的生活条件,人类整体寿命大幅增长,世界上一些长寿之乡的人均寿命增加了20岁,百岁老人也不罕见.
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远离烟草,刻不容缓
早在2002年,世界卫生报告中就指出,影响健康的前十大危险因素中,吸烟排在第4位.近年来,随着人们生活水平的提高,经济条件的改善,快生活方式的冲击,吸烟人群也逐年剧增,并且已经有“第一口烟”的年轻化、女性化发展趋势.根据科学研究报告,我国目前已成为世界上大的烟草生产和消费国,烟草的消费量占世界总量的30%,吸烟人数占世界总吸烟者的1/4,目前烟民已经超过3.5亿人,换句话说,平均每个家庭就至少有一人吸烟或有吸烟史,烟草在未来将给我国公民的健康带来更大的危害.
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现阶段青少年吸烟状况与干预策略
卫生部发布的2006年中国"吸烟与健康"报告看到这样的数据[1],2002年我国15岁以上人群吸烟率35.8%,吸烟者约3.5亿,同时我国吸烟人群有年轻化的趋势,开始吸烟的平均年龄降为19.7岁.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的非药物管理策略
停止吸烟:稳定期COPD患者的非药物管理策略COPD的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.15%~50%吸烟人群可能发展成COPD,80%~90%COPD发生于吸烟人群.吸烟可刺激肺内白细胞产生氧自由基等氧化剂,使保护性蛋白酶失活,导致呼吸道和肺泡内脂质过氧化反应,造成肺损伤.并且烟雾刺激能使支气管上皮纤毛变短,纤毛运动障碍,导致局部抵抗力降低,肺泡吞噬细胞的吞噬作用减弱,引起支气管痉挛.对于所有尚在吸烟的COPD患者,医护人员应利用一切机会劝其戒烟并提供可能的帮助.此外,亦应使患者了解以及避免接触引发COPD的其他不利环境因素,如职业性粉尘和化学物质、空气污染,包括烹调油烟以及燃料产生的烟尘等.
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不同行业职业人群的胰腺癌发病风险的研究进展
胰腺癌恶性度极高,素有"癌王"之称,具有死亡率高,长期生存率低等特点.研究表明,胰腺癌患者1年生存率小于30%,而几乎所有的胰腺癌患者都在于术治疗后7年内死亡[1].据估计,2010年全世界新发胰腺癌43 140例,约36 800例死于胰腺癌[1].尽管近年来胰腺癌的诊断及治疗技术有所进步,但其预后改善却收效甚微[2].因此,探索胰腺癌的高危因素并筛选出高危人群,对胰腺癌预防有重要意义.迄今为止,吸烟是惟一确定的与胰腺癌相关的危险因素,但仅有约30%的胰腺癌患者为吸烟人群.此外,肥胖、糖尿病、饮酒及慢性胰腺炎为可疑胰腺癌高危因素,但研究结果却并不统一.所以,目前仍无有效的手段可以预防胰腺癌.
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山东省无烟医疗卫生机构创建情况调查
我国是世界上大的烟草生产及消费国,吸烟人数占世界吸烟者总人数的近30%。2010年全球成人烟草调查显示,我国吸烟人群高达3亿人,7.4亿不吸烟者却遭受二手烟的危害[1-2]。2006年,WHO《烟草控制框架公约》在我国正式生效。按照要求,2011年起我国应在所有室内工作场所和公共场所全面禁烟。为此,2009年卫生部等四部委联合发布了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。目前,各级医疗卫生机构在创建无烟单位。为了解无烟单位创建过程中存在的问题,进一步巩固完善无烟医疗卫生机构创建工作,我们于2014年6月对山东省无烟医疗卫生机构创建情况进行了调查。
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医院控烟干预措施实施效果分析
烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一.世界卫生组织<烟草控制框架公约>已经在我国生效.随着履约进程的加快,帮助吸烟人群戒烟,是医院和医务人员责无旁贷的工作.然而,吸烟是受生理、心理、社会、性格、意志等多种因素影响所致的行为,因此控烟也需要多方位的干预措施,此观点已是不争的共识[1].
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恶性心律失常的治疗进展
国家卫生部2006年12月发布了《中国心血管病报告2005》,指出中国心血管病的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂和吸烟人群明显增加,心脑血管疾病已经成为中国人健康的"头号"杀手,每年死于心血管病的人数约300万,占总死亡人数的45%.
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模式识别受体在慢性阻塞性肺疾病中的作用
COPD是一种具有气流受限特征的肺部慢性炎症性疾病,其总体人群患病率约为10%,在吸烟人群中达到了50%.据报道,工业化国家引起死亡的疾病中COPD排在第4位,预计到2020年将升至第3位[1].因此,COPD已成为全世界广泛关注的公共卫生问题,但其发病机制尚不完全清楚.目前普遍认为,吸烟是COPD发病的主要原因,此外,感染、环境因素、蛋白酶-抗蛋白酶失衡及氧化-抗氧化失衡等均与COPD发病有关.
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加强对吸烟人群慢性阻塞性肺疾病易患性差异及其原因的研究
大量的研究结果充分证明吸烟足导致COPD重要的环境因素,但并非所有的长期吸烟者终都会罹患COPD,吸烟人群中不同个体的COPD易患性存在着明显的差异.Fletcher和Peto~([1])于30年前就已指出,吸烟人群中对烟草效应敏感者才出现肺功能加速下降的现象,而不敏感者则肺功能下降速率与不吸烟者并无差异.
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吸烟与结肠癌患者不良预后有关
源自美国中北部肿瘤治疗组的N0147临床III期试验,研究人员对吸烟与癌症患者结局、无进展生存期( DFS)、出现复发的时间间隔( TTR)的关系进行评价,结果发现,与不吸烟人群相比,经常吸烟患者的DFS明显较短,对于BRAF基因野生型结肠癌患者,吸烟与患者较短的DFS有关,而BRAF基因突变型患者则无此关联。研究人员后认为,对于结肠癌患者整体而言,吸烟与较短的DFS及TTR间存在显著关联。此外,对于BRAF基因野生型及KRAS基因突变型结肠癌患者,这种不良关系为明显。
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肺癌放疗新技术
肺癌是危害人类生命的主要的癌肿,是名副其实的"癌王",特别是在发达国家更是如此.简单地说美国男性死于恶性肿瘤患者中约每3人中有1例是肺癌,女性中每4人中有1人是肺癌.中国随着城市化进度的加快和吸烟人群的增多,肺癌患者会越来越多.笔者在美国著名的癌症医院--德州安德森肿瘤中心做客座教授期间接触了来自世界各地的放疗科医生,他们都在努力研究如何延长肺癌患者的生存期,提高生存质量.下面介绍一下这方面的新技术.
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慢性阻塞性肺疾病患者经"标准治疗"后疗效欠佳时应注意的几个问题
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,多发病,我国40岁以上人口中,COPD的发生率为8.2%[1].我国每年因COPD死亡人数超过100万,致残人数超过500万,多年来的国家卫生统计资料显示,COPD是城镇居民疾病死亡原因的第四位,是农村居民疾病死亡原因的第一位.由于存在广大的吸烟人群及在经济发展中难以避免的空气污染等问题,COPD在未来几十年中还将愈来愈成为危害人民身体健康的一种主要疾病.COPD全球创议((GOLD)几乎每年都被更新,中华医学会呼吸病学分会COPD学组也制订了针对我国实际情况的
,随着国内医师对上述国内外指南的不断学习,使得我国COPD的治疗规范化程度越来越高. -
影响吸烟行为和尼古丁依赖环境因素的研究进展
现今,吸烟成瘾的物质基础是尼古丁依赖这种观点被人们所接受,但尼古丁替代疗法戒烟的远期(1年以上)戒烟率只有20%左右 ,除了可能存在的除了尼古丁影响的生化因素外(如烟雾中的一氧化碳等),社会大环境及易感个体中诸多因素对于吸烟的流行及戒烟都起着重要作用.但从宏观范围考察,终形成吸烟成瘾者只是尝试吸烟人群中的一部分,这其中家庭环境和社会环境如何影响易感个体吸烟成瘾以及成瘾后有哪些社会心理学因素影响戒烟成功等是目前成瘾精神医学中关注的热点问题之一.
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天津市成年人吸烟状况与吸烟人群的体质特征
目的 了解天津市成年人吸烟对人体体质的影响.方法 依据2005年天津市国民体质监测资料,选择天津市20~59岁年龄阶段的15 012名男女市民进行问卷调查和体质指标的测试,综合分析成年人吸烟现状及吸烟人群的体质特征.结果 男性在吸烟人数、吸烟量方面明显高于女性;男女不同年龄段的吸烟人群绝大多数呈逐渐增加趋势;不同职业吸烟人群的吸烟状况存在一定的差异,各职业的吸烟人群比例均较高(>43%);体力劳动者吸烟人群比例高于非体力劳动者.结论 天津市吸烟人群和不吸烟人群的多项体质指标存在差异.建议在后续的相关研究中,将吸烟与影响体质的其他因素一并调查和研究,以利于分析各因素的影响程度;同时加强吸烟行为与经济收入相关性的调查与研究.
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051无症状人群中肺部薄层CT上的空气潴留与年龄和吸烟之间的关系
空气潴留在呼气CT上表现为受累的肺实质较周围正常肺密度为低.它可见于肺气肿、哮喘、支扩、组织细胞增生症X、慢性气道病和儿童肺病中.但也曾见于无症状的吸烟或不吸烟人群中,但以往对此仅有少数报道,且被检查人数太少,多为青年人.作者目的是研究在无症状人群中空气潴留的发生率以及与年龄、吸烟的关系.
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肺功能检测在吸烟人群中肺癌筛查的作用
目的:通过对比不同肺功能吸烟人群通过低剂量螺旋CT筛查肺癌的情况,分析肺功能检测在吸烟人群中肺癌筛查的作用。方法:选取2015年1月到2016年1月期间在我院体检的369例重度吸烟个体进行肺功能检测,根据肺功能损伤程度分为肺功能重度降低组、肺功能中轻度降低组以及肺功能轻度降低组,分别进行低剂量CT检测,比较不同肺功能损伤程度的吸烟个体经低剂量螺旋CT扫描肺癌的发现率,分析肺功能检测在吸烟人群中肺癌筛查的作用。结果:369例吸烟个体经过低剂量螺旋CT扫描共发现9例肺癌,肺癌发生率为2.4%,其中肺功能重度损伤组筛查出5例,肺功能轻中度损伤组筛查出3例,肺功能正常组筛查出1例,三组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺功能检测有助于鉴别出更适宜低剂量螺旋CT筛查的重度吸烟肺癌高风险人群。