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多层(64层)CT低剂量双相扫描肺密度对评价COPD 患者肺功能的应用分析
目的:探究多层(64层)C T低剂量双相扫描肺密度对评价C O P D患者肺功能的应用情况.方法:将我院2015年1月到2017年4月间收治的40例C O P D患者作为本次研究对象,对其均进行多层(64层)C T低剂量双相扫描肺密度检测,并评价患者的肺功能;探究多层(64层)CT的应用价值.结果:肺功能指标中FEV1/FVC等数据和患者的P F T指标存在高度相关性,且具有统计学意义(P<0.05).结论:多层(64层)C T低剂量双相扫描肺密度可评价C O P D患者的肺功能,值得临床应用.
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螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值分析
目的:探讨分析螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的临床应用价值.方法:选取2013年4月-2015年3月我院接收治疗的30例肺气肿患者作为研究分析对象,将此30例患者划分为研究组,并选取同时期来我院体检健康者30例受检者,将此30例划分为对照组,所有研究对象均接受64层螺旋CT机进行检查,比较分析两组研究对象检测结果.结果:比较两组研究对象接受螺旋CT检查后,呼气相VD和吸气相MLD指数,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).经分析后得知30例肺气肿患者中共12例患者肺密度正常,18例患者肺密度异常,两组比较,数据存在统计学意义(P<0.05).结论:临床中肺气肿疾病可采用螺旋CT检查进行确诊,此诊断方式可准确检测出肺气肿患者肺密度,且可按照所检测出的肺密度推论肺气肿类型,对肺气肿疾病诊断和定性具有有效性,其临床应用高,价值较大.
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多层螺旋CT肺容积与肺密度指标与肺通气功能的相关性
目的 通过分析16层螺旋CT (MSCT)肺容积和肺密度指标与肺功能试验 (PFT)肺通气功能指标的相关性,观察MSCT检查评价肺功能的可行性.方法 对60例受检者行胸部MSCT及PFT检查.MSCT观察不同呼吸时相下肺容积和肺密度指标:深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、肺容积差(Vin-Vex)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)和肺密度差(MLDex-MLDin).PFT观察肺功能指标包括肺总量(TLC)、残气量(RV)、残气量与肺总量比(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC).结果 60例中,MSCT诊断正常肺部34例,肺气肿26例;PFT诊断正常肺部37例,肺气肿23例.MSCT肺容积指标与肺功能指标均呈不同程度的正相关,绝对指标Vin、Vex与PFT静态肺容积指标TLC、RV的相关性高于肺通气功能指标FVC、FEV1.MSCT肺密度指标与PFT静态肺容积指标呈负相关,与肺通气功能指标呈正相关.结论 MSCT肺容积和肺密度检测均能较好地判断患者肺功能状况,深呼气末CT扫描图像对肺气肿的诊断价值优于深吸气末.
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多层螺旋CT低剂量扫描肺容积和肺密度定量分析的可行性研究
目的 研究16层螺旋CT低剂量扫描对肺容积、肺密度定量分析的影响.方法 本研究共选择100例患者,根据CT扫描方法的不同分为3组.A组20例,一次屏气常规剂量(220 mA×0.8 s)和60 mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3 cm;B组60例,深吸气末及深呼气末60 mAs低剂量MSCT全肺扫描.C组20例,一次屏气40 mAs和80 mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3 cm. 结果常规剂量和60 mAs以上低剂量扫描图像质量均为优秀,能够满足肺容积和肺密度定量分析的需要.低剂量扫描测得的部分肺容积较常规剂量小,在标准重建下有非常显著性差异(P＜0.01),在骨重建下具有显著差异(P＜0.05);低剂量扫描测得的平均肺密度略高于常规剂量测量结果,但差异无显著性(P＞0.05).结论 16层螺旋CT肺容积和肺密度检测中,60 mAs低剂量扫描能够满足图像定量分析的需要.
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5岁以下儿童呼吸双相肺密度的CT测量
目的 采用CT测量5岁以下儿童呼气末、吸气末肺组织的平均密度值.方法 选取2010年1月至2012年3月在我院因外伤等疾病进行胸部CT扫描的正常肺患儿60例.通过随机数字表法分为吸气末扫描组与呼气末扫描组进行通气控制CT扫描,每组30例.获取胸部吸气末、呼气末CT图像.胸部CT图像中选取主动脉弓上2 cm、隆突下1 cm、膈上2cm3个层面肺组织的腹侧、背侧、外侧、内侧、中心测量肺CT值.计算左肺、右肺以及全肺的平均密度值.对单侧肺吸气末、呼气末各测量区域肺密度值的变化采用单因素方差分析,各测量区域间肺密度值变化两两比较采用LSD法.结果 吸气末左肺、右肺及全肺对应的肺密度值均为(-766±56)HU,呼气末相应的值分别为(-625±86)、(-647±85)、(-636±86)HU.吸气末,左肺腹侧、背侧、外侧、内侧、中心肺密度值分别为(-798±63)、(-733±68)、(-767±64)、(-754±65)、(-775±63)HU,右肺分别为(-796±70)、(-736±65)、(-769±64)、(-754±62)、(-776±59)HU;呼气末,左肺上述5个部位肺密度值分别为(-692±91)、(-555±116)、(-639±91)、(-598±103)、(-640±98)HU,右肺分别为(-712±90)、(-575±121)、(-657±90)、(-619±95)、(-670±87)HU,双肺5个测量部位在吸气末和呼气末肺密度值差异均有统计学意义(F值分别为12.55、11.29、23.31、25.47,P值均＜0.01).5个测量部位中,背侧肺密度平均值高,腹侧低,其余从高到低分别为内侧、外侧、中心.结论 本研究测量得到5岁以下儿童呼气末、吸气末肺组织的密度值,可为临床工作提供参考.
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左下肺结核并空洞误诊为肺脓肿1例报道
1临床资料患者,男,32岁,汉.因阵发性咳嗽、胸痛、咳痰22天来院就诊.门诊摄胸片见左下肺密度增高,可见斑点状及斑片状阴影,其上方见4.2×2.5 cm的厚壁空洞,洞壁欠光整,并可见结节状阴影,X线提示左下肺炎并脓肿而入院.
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多层螺旋CT肺像素指数与肺功能的相关性
目的研究多层螺旋CT(MSCT)肺像素指数与肺功能(PFT)指标的相关性及像素直方图特点.方法对127名受试者行CT及PFT检查,两种检查间隔不超过1周.CT检查采用MSCT于大吸气末、大呼气末及平静呼吸分别扫描全肺,用Pulmo肺定量软件测定-1024～-910 HU与-1024～-960 HU的全肺像素指数(PI-910 HU、PI-960 HU),计算出-910 HU的呼气相与吸气相像素指数比,勾画出像素直方图.结果 MSCT各呼吸相像素指数值与PFT存在相关性,其中以PI-910HU的呼吸两项指数比与常规肺功能指标中的FEV1/FVC相关性佳(r = -0.901,P < 0.01).像素直方图中,28例为双峰样分布,81例为类正态分布,18例为偏态分布.结论 MSCT的CT像素指数与PFT显著相关,可用于评估肺功能状况.
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呼吸门控下肺功能成像的研究
目的了解定量CT测定肺通气功能的可能性.材料与方法对30例正常人行呼吸门控下螺旋CT扫描.CT扫描在50% VC水平,以8mm层厚进行.应用评估软件测定肺密度(平均CT值)及像素在各区间出现的频率(像素指数,PI).结果各像素区间PI存在显著性差异.结论螺旋CT结合呼吸门控和自动化评估软件测定肺密度及PI是一项精确、重复性高、耐受性好的方法,有预示肺通气功能的可能性.
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肺泡蛋白沉积症合并脑脓肿一例
患者男,32岁.因咳嗽、气喘于2004年行胸部X线示"双肺纹理增重,右肺上野及双肺中下野内带示不规则片絮状阴影"(图1);胸部CT示"双肺密度均匀增高,沿胸壁下可见片状弧形毛玻璃样改变,部分呈地图样改变"(图2),诊断为肺泡蛋白沉积症(PAP).2007年10月出现头痛阵发性加剧,伴有恶心、呕吐及右侧肢体无力,无发热.体格检查:右侧肢体肌力Ⅳ级,病理征阴性,脑膜刺激征阳性.
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051无症状人群中肺部薄层CT上的空气潴留与年龄和吸烟之间的关系
空气潴留在呼气CT上表现为受累的肺实质较周围正常肺密度为低.它可见于肺气肿、哮喘、支扩、组织细胞增生症X、慢性气道病和儿童肺病中.但也曾见于无症状的吸烟或不吸烟人群中,但以往对此仅有少数报道,且被检查人数太少,多为青年人.作者目的是研究在无症状人群中空气潴留的发生率以及与年龄、吸烟的关系.
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肺气肿患者多层螺旋CT肺密度测定与肺功能的相关性研究
关于CT测定平均肺密度(MLD)的研究已有报道[1-2],早期CT因扫描速度较慢及处理软件不成熟,其结果受到一定限制.多层螺旋CT(MSCT)的应用及处理软件的发展,使测定MLD变得简便、准确.本研究采用4层螺旋CT呼吸门控扫描结合后处理技术,通过自动MLD测定软件来测定MLD指标,与肺功能试验(PFT)指标进行相关性研究,旨在探讨MSCT平均肺密度差(VD)指标的应用价值.
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CT 定量测量与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年3月-2015年3月60例 COPD 患者为 COPD 组，60例健康志愿者为对照组，均行胸部 MSCT检查及肺功能检查。测量并比较 COPD 组和对照组 MSCT 定量测量指标及肺功能指标的差异，观察 COPD 患者 MSCT定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果 COPD 组深呼气末全肺容积（Vex）、深吸气末全肺容积（Vin）、肺容积比（Vex/ Vin）均显著高于对照组，深呼气末平均肺密度（MLDex）、深吸气末平均肺密度（MLDin）、肺容积差（Vin-Vex）、肺密度差（MLDex-MLDin）均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；COPD 组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比（FEV1/ FVC）均显著高于对照组，肺总量（TLC）、残气量（RV）、残气量与肺总量百分比（RV/ TLC）均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；经相关性分析显示， MLDex-MLDin 与肺功能指标 FEV1、FVC 及 FEV1/ FVC 呈正相关（P ﹤0.05），RV/ TLC 呈负相关（P ﹤0.05）。Vex/ Vin与肺功能指标 RV/ TLC 存在正相关（P ﹤0.05），Vin-Vex 与 FVC 具有正相关（P ﹤0.05）。结论 COPD 患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变，并与临床肺功能检测具有较好的一致性。
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MSCT肺密度测定的技术应用
目的探讨MSCT肺密度测定的技术应用.方法通过MSCT所附的Pulmo软件对269例结缔组织病并怀疑伴有肺间质性炎症的患者在平静呼吸下进行肺密度测定,分析肺密度测定技术的合理应用.结果 269例肺密度测定的患者均得到了满意的肺密度值、像素在各区间的分布频率和像素分布曲线图形.结论 MSCT肺密度测定具有无创性、可重复性、准确性和操作简便的特征,可量化性地诊断部分肺内病变和进行肺功能分析.
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ELGV和肺密度在急性肺损伤小鼠模型中的变化
目的 研究脂多糖(Lipopolysaecharide,LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠模型中离体肺气体容积(excised lung gas volume,ELGV)和肺密度的变化规律,探讨ELGV和肺密度与动物模型肺形态学改变的相关性.方法 90只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为LPS4h组、LPS24h组和对照组,每组30只,LPS各组建立ALI模型.各组采用密度测量仪测量ELGV和肺组织密度.同时进行支气管肺泡灌洗液检查(BALF)、肺湿/干重(W/D)比值测定以及肺组织病理观察.结果 急性肺损伤小鼠LPS 4h组[(0.440+0.027)cm3]和24 h组[(0.354±0.025)cm3]ELGV明显高于对照组[(0.217+0.011)cm3],LPS 24 h组ELGV明显低于LPS 4 h组;LPS 4 h组[(0.363±0.030)g/cm3]和24 h组[(0.497+0.038)g/cm3]肺密度明显低于对照组[(0.606+0.016)g/cm3],LPS 24 h组肺密度明显高于LPS 4 h组(P均<0.05).结论 ELGV和肺密度可以作为监测和评价急性肺损伤动物模型肺形态学改变的可行性指标.
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离体肺气体容积和肺密度在肺气肿小鼠模型中的变化
目的 研究以猪胰弹性蛋白酶(PPE)诱导小鼠肺气肿模型的离体肺气体容积(ELGV)和肺组织的密度变化规律,探讨ELGV和肺密度与肺气肿的相关性.方法 30只雄性C57BL/6小鼠随机均分为对照组、PPE 3 d组和PPE 7 d组,气管内滴注PPE,建立肺气肿模型.以密度测量仪测量ELGV和肺组织密度,同时进行肺组织病理学观察及图像半定量分析.结果 与对照组相比,PPE 3 d组和PPE 7 d组肺湿重的差异均无统计学意义(P值均>0.05).对照组、PPE 3 d组和PPE 7 d组的ELGV分别为(0.217±0.011)、(0.271±0.016)和(0.420±0.034)cm3,PPE 3 d和PPE 7 d组显著高于对照组(P值均<0.01),PPE 7 d组又显著高于PPE 3 d组(P<0.01).对照组,PPE 3 d组和PPE 7 d组的肺组织密度分别为(0.606±0.016)、(0.541±0.033)和(0.368±0.032)g/cm3,PPE 3 d和PPE 7 d组显著低于对照组(P值均<0.01),PPE 7 d组又显著低于PPE 3 d组(P<0.01).结论 ELGV和肺组织密度与肺气肿的形态学改变密切相关,可以作为监测和评价肺气肿形态学改变的可行性指标.
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多层螺旋CT肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相关性研究
目的 探讨多层螺旋CT肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相互关系.方法 对45例肺气肿患者及40例对照组人员的CT肺密度和肺功能进行测定,并将CT肺密度测定结果与肺功能结果进行对照研究.结果 肺气肿患者CT呼、吸气相 VD与TLC、FEV1及FEV1/FVC呈显著正相关(P<0.01),而与RV/TLC呈显著负相关(P<0.01).吸气相全肺MLD与PFT指标无相关性(P>0.05).结论 对于肺气肿疾病多层螺旋CT肺密度测定与肺功能检测有着密切的关系.
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动静脉瘘误诊为支气管扩张2例报告
病例1患者女性,27岁.以反复咳嗽、咯血2年再咯血2天入院,入院前在多家医院就诊,均按支扩治疗,好转后出院.查体:无明显贫血貌,R 20次/分,左下肺可听到中湿罗音,无哮鸣音,有轻度杵状指,实验室检查:RBC 5.2×1012/L,HB 15G,WBC9.69×10,N 0.72,L0.28,胸部X片示左下肺密度增高影,肺部CT示左下肺囊状改变,诊断支扩,予止血、抗感染治疗,但入院第6天,出现大咯血,出血量达400ML,拟予栓塞治疗,造影时显示有迂屈血管团块样扩张,有动静脉短路.予明胶海绵栓塞,出血止,随访半年,未有再出血.
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肺动静脉瘘误诊为支气管扩张2例报告
病史摘要病例1患者女性,27岁.以反复咳嗽、咯血2年再咯血3天入院,入院前在多家医院就诊,均按支扩予相应治疗,好转后出院.体检:无明显贫血貌,有轻度杵状指,呼吸20次/分,左下肺可听到湿罗音,无哮鸣音.实验室检查:RBC:5.2×1012/L,HB 15 g,WBC9.6×109/L,N0.72,L 0.28,胸部X片示左下肺密度增高影,肺部CT示左下肺囊状改变,诊断为支扩,予止血、抗感染治疗.但入院第6天出现大咯血,出血量达400 ml,拟予栓塞治疗,造影时显示有迂曲血管团块样扩张,有动静脉短路.予明胶海绵栓塞,出血止,随访半年,无再出血.
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CT定量测量与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年7月~2015年7月60例 COPD 患者为 COPD 组，60例健康志愿者为对照组，均行胸部 MSCT 检查及肺功能检查检查。测量并比较 COPD 组和对照组 MSCT 定量测量指标及肺功能指标的差异，观察 COPD 患者 MSCT 定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果COPD 组 Vex、Vin、Vex/Vin 均显著高于对照组，MLDex、MLDin、Vin-Vex 及 MLDex-MLDin 均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，COPD 组 FEV1、FVC 及FEV1/FVC 均显著高于对照组，RV、TLC、RV/TLC 均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，经相关性分析显示，MLDex-MLDin 与肺功能指标 FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 呈正相关，RV/TLC 呈负相关(P<0.05)。Vex/Vin 与肺功能指标 RV/TLC 存在正相关，Vin-Vex 与 FVC 具有正相关(P<0.05)。结论COPD 患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变，并与临床肺功能检测具有较好的一致性。
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MSCT肺功能成像技术在评价尘肺大容量肺灌洗中的应用研究
目的 探讨MSCT肺功能成像技术在尘肺大容量肺灌洗疗效评价中的作用.方法 选取尘肺患者53例,其中28例患者行双肺同期大容量肺灌洗治疗作为观察组,25例患者予以内科保守治疗作为对照组.治疗前后均行双相胸部CT检查及临床肺功能检查,比较两组患者治疗前后定量CT获得的参数,并分析观察组定量CT获得的参数与PFT获得的肺通气功能参数之间的相关性.结果 观察组治疗后肺密度指标平均肺密度(MLDex、MLDin)分别为(-790±24.3、-830.4±28.I)HU、全肺深吸气末容积(Vin)为(5.2±0.4)L、全肺深呼气末容积(Vex)为(3.4±0.5)L、肺容积比(Vex/Vin)为(65.1±4.9)％,均较治疗前降低,肺密度差(MLDex-MLDin)为(50.3±4.7) HU、肺容积差(Vin-Vex)为(1.8±0.1)L,较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),并且其改善程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)为(1.9±0.3)L、第1s用力呼气容积(FEVl)为(2.4±0.3)L、第ls用力呼气容积与用力肺活量比值(FEVl/FVC)为(80.3±4.3)％,均较治疗前升高,残气量(RV)为(2.3±0.4)L、肺总量(TLC)为(5.2±0.4)L、残气量与肺总量比值(RV/TLC)为(44.0±4.6)％,均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且其改善程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).经相关性分析显示,肺密度指标MLDex-MLDin与肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC呈正相关(r=0.883、0.875、0.856,P＜0.05);肺容积指标Vex/Vin与肺功能指标RV/TLC呈正相关(r=0.897,P＜0.05),Vin-Vex与FVC也呈正相关(r=0.911,P＜0.05).结论 MSCT肺功能成像技术在尘肺大容量肺灌洗疗效的评价中具有重要的价值,并且定量CT获得的参数和PFT获得的肺功能参数具有相关性.
