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螺旋CT后处理技术及其临床应用
螺旋CT丰富的临床应用软件和后处理功能,使影像信息得到大限度利用,通过各种技术操作,从而实现了多个观察面,立体的、接近解剖、仿真的、多彩的、动态的、更形象和直观的影像学信息,极大的满足了临床诊断和临床治疗的需求.
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螺旋CT在胃肠道检查中的应用和基本特点
现代社会饮食结构不合理,工作、生活压力较大,不良的嗜好等原因都可以引起胃肠道疾病.另外,环境污染也是胃肠道疾病的原因之一.而对胃肠道疾病的检查诊治手段一直比较局限.现在广泛使用的钡剂胃肠造影和电子纤维内窥镜技术都有自身无法克服的缺点,很难适用于胃肠道疾病的广泛普查.而随着螺旋 CT的迅速发展,为胃肠道检查开辟了一条全新的途径.本文就螺旋 CT对胃肠道疾病的检查特点、优势及仿内窥镜技术的原理等作了初步的探讨和叙述.
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16排 CT 在肺动脉高压诊断中的应用
目的：探析16排 CT 在肺动脉高压临床诊断中的应用及其临床价值。方法：选择收治的66例肺动脉高压患者作为研究对象展开分析，对患者进行常规 CT 扫描检查，再行 CT 肺动脉血管造影检查，观察患者肺血管征象以及肺实质征象。结果：66例肺动脉高压患者中，64例患者可见肺动脉扩张情况，确诊率为96.97％，其中31例患者为血栓栓塞性肺动脉高压患者的多排螺旋 CT 图像还显示患者均存在单侧或双侧不规则性充盈缺损以及肺动脉内造影剂偏心性等情况，但受累动脉的外膜依然保持光整。患者主肺动脉直径以及左右动脉直径值以及与正常值之间的对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）；患者的主要肺实质征象包括马赛克衰减、毛玻璃影、结节影、结缔组织病、条带样影以及小叶间隔增厚等。结论：多排螺旋 CT 在肺动脉高压临床诊断中的应用具有重要价值，可切实提高确诊率，尽早发现患者的病变情况并接受治疗，具有较大的应用前景，值得推广。
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螺旋 CT 三维重建与多平面重建在腰椎体后缘软骨结节诊断中的应用
目的：探讨螺旋 CT 三维重建与多平面重建技术在腰椎体后缘软骨结节诊断中的应用。方法筛选2014年12月至2015年12月收治的腰椎体后缘软骨结节病患者50例作为研究对象。所有患者经临床症状、影像学联合检查及对症治疗确诊为腰椎体后缘软骨结节病，对所有患者行腰椎 X 线平片及螺旋 CT 扫描，并进行计算机三维重建（3D）及多层面重建（MPR），根据影像结果诊断并明确 X 线与 CT 3D、MPR 诊断结果及病情评估能力，总结腰椎体后缘软骨结节疾病的 CT 影像学特点。结果50例腰椎体后缘软骨结节病患者中，CT 3D、MPR 确诊45例，确诊率为90.00％，敏感度为92.00％，特异度为88.00％，评估椎管轻度狭窄21例，中度狭窄18例，重度狭窄11例；X 线平片确诊31例，确诊率为62.00％，敏感度为64.00％，特异度为56.00％，评估椎管轻度狭窄14例，中度狭窄12例，重度狭窄8例；两种检查方法确诊率比较，CT 检查优于 X 线检查，差异有统计学意义（P ＜0.05）。CT 检查诊断结果与临床确诊结果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论螺旋CT 三维重建及多平面重建对腰椎体后缘软骨结节病检出率较高，可根据其特异性 CT 表现准确评估患者病情，对椎管狭窄程度判断较为准确，具有临床应用及推广价值。
关键词： 腰椎体后缘软骨结节病 螺旋 CT 三维重建技术 多平面重建 -
CT 和 MR 在脊椎损伤联合诊断中的应用
目的：对脊椎损伤应用 CT 和 MR 联合诊断的效果进行分析和探讨，评估两种影像学检查方法的应用价值。方法选取2013年5月至2015年5月收治的71例脊椎损伤患者的资料进行研究，所有患者均进行螺旋 CT 和 MR 检查，对检查的结果进行分析。结果 CT 扫描在诊断椎板和椎弓骨折、小梁骨骨折等方面效果优于 MR，MR 在显示脊髓损伤及韧带损伤方面效果优于 CT。结论螺旋 CT 在脊椎三维结构显示方面比较清晰，对椎体骨折情况能够明确，可以观察到椎管形态与受累程度。MR 对脊椎损伤时椎间盘与周边软组织、骨质结构及脊髓的病理变化能够进行全面检查。因此，两种方法联合应用能够全面、客观地对脊椎损伤进行评价，对临床治疗方案的制定提供有效地依据。
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放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值
目的：对放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供参考信息。方法选择2013年1月至2015年6月收治确诊断的小儿气管、支气管异物患儿96例，平均分成对照组和观察组，对照组患儿接受常规 X 线检查，观察组患儿接受螺旋 CT 检查，对两种检查方法的检查结果进行对比分析。结果观察组患儿检出率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；螺旋 CT 检查异物征象检出率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在小儿气管、支气管异物诊断过程中，螺旋 CT 技术能够对小儿气管、支气管异物进行准确的判断，清晰显示异物大小、形态以及位置，临床值得关注推广。
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螺旋 CT 在腹部创伤诊断及病情评价中的应用价值
目的：探讨螺旋 CT 在腹部创伤诊断及病情评价中的应用价值。方法筛选2015年1月至2016年1月急诊科收治的进针腹部创伤患者106例，作为研究对象。患者均接受腹部多层螺旋 CT 平扫检查，并与患者入院后手术或进一步治疗结果进行比较，研究螺旋 CT 在急诊腹部创伤诊断中的应用价值。结果106例急诊患者中首次诊断阳性100例，其中实质性脏器损伤84例，空腔脏器损伤10例，空腔伴实质性脏器损伤4例，2例患者仅见腹腔积液，CT 诊断结果与手术证实结果比较差异无统计学意义（ P >0.05），符合率为96.15%（100/104），敏感性为98.08%，特异性为100.00%。结论多层螺旋 CT 用于急诊腹部创伤可快速、准确定位损伤脏器部位，并可评估患者具体损伤程度，为患者的临床治疗方案提供可靠依据，具有临床应用及推广价值。
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螺旋 CT 及 MRI 在手部关节内骨折中的临床应用价值分析
目的：探讨螺旋 CT 及 MRI 在手部关节内骨折中的临床应用价值。方法选取于2014年8月至2015年9月接受治疗的手部关节内骨折患者共54例。患者均接受 X 线检查、螺旋 CT 检查及 MRI 检查，分析检查结果。结果 CT 与 MRI 检查组的诊断有效率为100.0%，高于 X 线检查组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论螺旋 CT 联合 MRI 检查应用于手部关节内骨折的诊断中，具有较高的诊断率，能够为临床治疗提供具有价值的参考信息。
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螺旋 CT 三维重建在泌尿外科微创手术中的应用
目的：分析螺旋 CT 三维重建在泌尿外科微创手术中的应用价值。方法：选取在本院泌尿外科行微创手术的患者38例（观察组），在手术中均应用螺旋 CT 三维重建技术，比较其与之前未引入螺旋三维重建的34例微创手术患者（对照组）的治疗差异。结果：观察组肾癌、肾盂癌、肾结石患者手术用时、出血量及住院时间均明显少于对照组（P<0.05），术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在泌尿外科微创手术中应用螺旋 CT 三维重建，有利于缩短手术时间，提高手术安全性，值得推广。
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舌下含服硝酸甘油对螺旋 CT 冠状动脉造影中检测冠脉内径狭窄程度准确性影响的评价
目的：评价64层螺旋 CT（64- MSCT）冠状动脉造影中舌下含服硝酸甘油对检测冠脉内径狭窄程度准确性的影响。方法2010年6月至2013年6月疑为冠心病的患者共72例行64- MSCT 冠状动脉造影，分为给硝酸甘油及不给硝酸甘油两组，每组各36例，分别对两组患者右冠状动脉（ RCA），左前降支（ LAD），回旋支（LCA），左主干（LMA）近端内径进行测量，同时计算两组图像冠状动脉的13个节段显影的差异。结果硝酸甘油组的 RCA、LM、LAD、LCX 各支冠脉近端平均内径比非硝酸甘油组大，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组冠状动脉13个节段中，右冠状动脉、左主干、左前降支、左旋支可评价血管例数相同，后降支和左室后支、左前降支远段、第 l 对角支、钝圆支显示例数硝酸甘油组较多，但两者差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；第2对角支及左旋支远段两组显示的例数有显著性差异（ P ﹤0.05）。结论硝酸甘油对冠状动脉近端内径有显著的扩张作用，显示的节段数增多，可以提高64层螺旋 CT 冠状动脉造影成像质量，在一定程度上能提高冠状动脉内径狭窄程度的诊断的准确性。
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螺旋 CT 与消化道造影应用于儿童肠旋转不良的诊断价值
目的：探讨螺旋 CT 与消化道造影在儿童肠旋转不良中的诊断效果。方法选取2012年1月至2014年1月收治的肠旋转不良患儿30例，其中15例接受螺旋 CT 检查，15例给予消化道造影，比较两组患儿的临床诊断效果，并开展分析与讨论。结果①消化道造影检查结果：所有患儿均存在小肠走行与位置异常的表现，空肠转向右中下腹走行，而空肠部与十二指肠部具有外压性狭窄表现，应用硫酸钡后缓慢通过时，十二指肠的水平部逐渐消失。②螺旋 CT检查结果：患儿的 CT 平扫表现为胰头下方肠系膜根部类团块影，呈“漩涡征”表现，增强扫描表现更甚，呈“换位状”表现，均伴有肠扭转。结论螺旋 CT 与消化道造影均为儿童场旋转不良诊断的有效方式，螺旋 CT 检查技术适用于年龄较大的患儿，而消化道造影技术则更适用于诊断婴儿患者梗阻性病变情况，两项技术具有相对性优势，能充分满足临床病情鉴别及诊断的需求，其检查结果将成为支撑日后治疗方案制定及实施的重要依据。
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无症状性脑梗死43例影像学及临床分析
无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)亦称静止性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI),是指无明确的脑卒中病史而影像学检查却有梗死病灶或与脑卒中病史无关的梗死灶,广义的还包括有短暂性神经系统体征的脑梗死.随着影像学(螺旋 CT、MRI)技术的飞速发展,ACI 的报道逐年增多.我们对1999～2002年来院就诊的老年人没有明确脑卒中史而有一过性缺血性发作(TIA)或头痛、头晕的180例进行螺旋 CT 或 MRI 检查,发现 ACI 者43例.
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CT值在螺旋CT动态增强扫描对肺结节的诊断意义
目的 探讨螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节病变的良、恶性鉴别诊断价值.方法 经病理证实的156例肺孤立性结节,平扫后,以2 ml/s速率注入造影剂后1、2、3、4、5 min薄层扫描.分析强化值、时间-密度曲线及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值.结果 恶性结节的强化值(38.6±14.9)HU明显高于良性结节(18.5±16.4)HU(P＜0.01).恶性结节增强后CT值立即升高,2 min形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后CT值缓慢上升,无明显峰值出现.结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化,占92.3%.结论 强化值≤15 hU提示良性结节;强化值>20 HU考虑恶性结节.
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螺旋 CT 同层或动态扫描及 CTA 技术对原发性肝癌的早期诊断分析
目的：探讨原发性肝癌的螺旋 ct 同层或动态增强扫描特征及其早期诊断的价值。方法选择（Hcc 患者72例， afP 均为阳性，其中男45例，女27例。采用 Ge-Hispeed nX/i 双排 ct 机，进行平扫及同层动态扫描，平衡期(延时180秒)进床式动态扫描，根据病变大小、平扫影像学特点采取延时7～15分钟或更长延时扫描，同层或动态扫描及ct 血管造影(cta)技术。结果72例行 ct 下多期增强检查，检出病灶共132个，大者21cm×18cm×15cm，小者5cm×5cm×4cm，病变位于肝左叶外侧段者15个，肝左叶内侧段者17个，肝右叶前上、下段者37个。肝右叶后上、下段者63个，其中门静脉左右支和主干癌栓者37例，肝静脉癌栓者22例。结论螺旋 ct 同层或动态增强扫描可充分反映原发性肝癌的特征，对肝癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。
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闭孔疝的多层螺旋 CT 处理后重建的影像学特征及诊断价值
目的：探讨和分析闭孔疝的多层螺旋 CT(MSCT)处理后重建的影像学特征及诊断价值。方法选择从2012年12月至2013年12月在我院进行治疗的闭孔疝患者12例，回顾性分析患者的影像资料。结果12例患者均见疝囊，位于耻骨肌和闭孔外肌之间，均伴有不同程度小肠肠管积液、扩张，其中8例伴有不同程度的肠壁水肿、增厚、缺血坏死、腹腔积液，3例出现0.5cm、0.7cm、1cm 不等的小肠穿孔。结论在闭孔疝的临床诊断中，多层螺旋 CT 重建的影像学特征对闭孔疝以及穿孔、缺血坏死、腹水等并发症具有较高的诊断价值。
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螺旋CT容积再现脑血管成像技术对脑动脉瘤的诊断价值
目的：探讨螺旋 ct 容积再现脑血管成像技术对脑动脉瘤的诊断价值。方法抽取在我院采取螺旋 ct 容积再现脑血管成像技术检查后经手术证实的脑动脉瘤患者50例，对其影像资料进行回顾性分析。结果经螺旋 ct 容积再现脑血管成像技术检查发现，前交通动脉瘤16例，后交通动脉瘤12例，大脑中动脉瘤11例，大脑前动脉瘤7例，基底动脉瘤2例，其诊断准确率为96%。清晰度：+++为95.83（46例）、++为4.17%（2例）。结论螺旋 ct 容积再现脑血管成像技术可清晰、直观、完整地再现动脉瘤的三维形态特征及其与周围组织的空间解剖关系，可以作为诊断脑动脉瘤佳的相对无创性的影像学检查方法推广应用。
关键词： 螺旋 CT 容积再现脑血管成像技术 脑动脉瘤 -
进一步重视螺旋 CT 对胃肠道肿瘤的诊断价值
目的：探讨螺旋 CT 对胃肠道肿瘤的诊断价值。方法抽取来我院采用螺旋 CT 检查并经病理证实的胃肠道肿瘤患者42例，对其螺旋 CT 表现进行回顾性分析。结果29例良性肿块呈圆形或类圆形，边缘清晰，增强扫描呈均匀强化；13例恶性肿块均呈分叶状，密度不均匀，其内可见坏死区，增强扫描病灶实性部分明显强化。结论胃肠道肿瘤的 CT表现以胃肠道壁增厚或软组织肿块向胃肠腔内、外或同时向腔内外突出为特征，螺旋 CT 扫描能够清晰地显示出肿块的大小、形态、边缘、内部密度及强化特点，有助于鉴别良性及恶性，能够为临床选择治疗措施提供更可靠有利的信息，值得推广应用。
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螺旋 CT 在主动脉夹层动脉瘤中的42例诊断分析
目的：探讨螺旋 ct 对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法使用螺旋 ct 平扫加增强扫描有症状的主动脉瘤患者，并利用原始数据在 aW4.3工作站进行 MPr 及 Vr 后处理。结果螺旋 ct 对于真假腔形态、大小、剥脱的内膜片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化情况显示图像清晰，通过 MPr 图像重建可发现主动脉弓受累情况，界定内膜剥离范围，显示内膜与各分支血管之间的关系。结论螺旋 ct 能直观、立体显示真假腔的形态、大小，破口位置及其与大分支血管的关系，可作为主动脉夹层动脉瘤的首选诊断方法。
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双排螺旋 CT 在胸腰段骨折诊断中的应用价值
目的：探讨双排螺旋 CT 在胸腰段骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月我院收治的50例胸腰段骨折螺旋 CT 影像资料。结果本组50例胸腰段骨折患者共累及骨折椎体56个，其中发生在 T12～ L 2共47个椎体，占83.9%。单纯压缩型骨折，累及椎体40个，占71.4%；爆裂性骨折，累及椎体10个，占17.9%；附件损伤，累及椎体6个，占10.7%。关于神经损伤，2度与1度椎管狭窄两者间差异有显著，P<0.05差异有统计学意义；3度与2度椎管狭窄两者间差异有显著，P<0.05差异有统计学意义。结论螺旋 CT 扫描能很好地显示胸腰段椎体骨折和椎管狭窄的程度，同时能能清楚显示脊椎三维解剖结构，为临床明确诊断和治疗方法的选择提供了可靠依据,是胸腰段骨折的重要检查方法。
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MRI对肝内周围性肿块型胆管细胞癌的诊断价值
目的：探讨 Mri 在肝内周围性肿块型胆管细胞癌诊断中的应用价值，为提高该病的诊断水平提供参考。方法选取我院于2010年5月至2013年5月收治的25例肝内周围性肿块型胆管细胞癌患者为研究对象，对上述患者均行 Mri和 ct 平扫及增强扫描，对肿瘤的大小、位置、数目等影像学表现进行分析，并与病理诊断结果进行比较。结果显微镜下可见呈扁平状或立方形的肿瘤细胞，腺体样或小胆管样排列，有纤维结缔组织分布于期间。25例均为单发病灶，其中有13例位于左叶，12例位于右叶，平扫 t1Wi、t2Wi 分布表现为混杂稍低信号和混杂稍高信号；Mri 诊断的符合率为92%，ct 诊断的符合率为60%,诊断结果差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Mri 在肝内周围性肿块型胆管细胞癌诊断中具有重要的应用价值。
