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医院控烟志愿者控烟活动的调查
目的 了解医院控烟志愿者活动状况,为开展控烟工作提供新的思路.方法 目编调查问卷对516例由医务人员组成的控烟志愿者以无记名方式进行问卷调查.结果 通过控烟志愿者的宣传活动,吸烟率医务人员由活动前14.00％降至10.00％,住院患者陪护和门诊就医患者的家属由33.60％降至25.60％,住院患者和门诊就医患者由28.20％降至22.60％；志愿者认为,活动前有必要进行控烟知识和控烟技巧的培训,该活动的收获是在帮助他人的同时,提高了自己的幸福感.结论 控烟志愿者队伍能提高医院的控烟宣传效果,对创建无烟环境起到积极的推进作用.
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医疗机构职工吸烟状况及控烟能力调查
目的 了解大兴区医疗机构职工吸烟现状、控烟知识、态度和行为,以及医务工作者控烟能力,为创建无烟医院提供基线资料.方法 采用分层整群抽样方法,先抽取大兴区一级医院和二级医院各2家,再在医院内采取系统抽样方法,抽取吸烟的职工进行问卷调查.结果 医务工作者总吸烟率为10.0%,男性34.5%、女性0.3%,男女之间差异有统计学意义(χ2=129.4,P＜0.01).94名吸烟者中,63人(67.0%)曾尝试过戒烟,戒烟失败的主要原因中以缺乏意志力所占比例高(33.3%).医生对尼古丁替代疗法知晓率高(47.0%),但对5日戒烟法知晓率较低(23.9%).结论 有必要在医生中开展吸烟危害、戒烟知识和戒烟方法的培训.积极开展创建无烟医院活动是促进医院建设无烟环境的一个有效载体.
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医院控烟的基线分析与对策研究
目的 了解新疆医科大学第一附属医院工作人员的吸烟状况,对吸烟危害的认知情况和对控烟工作的支持情况,提出在医院开展控烟工作的方法和建议.方法 采用问卷调查的方法,随机抽样调查.结果 吸烟人群的分布与性别、学历高低、工作岗位的性质有关；对吸烟者劝阻的人员构成成分和对吸烟导致疾病的认知情况也有明显的特征分布.结论 大力开展“一把手”负责制,加大健康教育的力度,实施“特殊人群特殊 对待”等应对措施,为深入开展无烟医院,有效改变吸烟行为,提供切实可行的依据.
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浙江省20家无烟医疗卫生机构项目效果评价
对浙江省20家医疗机构开展控烟干预工作,改善卫生医疗系统的控烟环境.方法 开展以政策制定、场所干预、人群干预、社会动员共4种类别的活动为主的控烟干预活动,干预前后问卷调查卫生工作者吸烟和被动吸烟相关知识、态度和行为的变化,评价干预效果.结果 干预后,卫生工作者的吸烟率由干预前的15.24％下降到干预后的12.05％,戒烟率由干预前的2.72％上升到干预后的3.19％,吸烟20支以上的烟民由原来的25.58％下降到15.69％；到楼内指定吸烟区吸烟的烟民由原来的38.20％上升到52.30％；考虑戒烟的人数由原来的30.62％上升到36.27％；卫生工作者对吸烟相关的7种疾病的认识和被动吸烟相关的6种疾病的认识都有不同程度的改善.结论 开展无烟医疗机构项目,对于提高卫生工作者拒绝烟草使用的健康信念、健康行为以及改善医疗卫生机构相关健康环境的效果显著.
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三亚市创建无烟医院医生控烟效果评价
目的 通过调查三亚市创建无烟医院前后医生的吸烟相关行为变化评价医院控烟效果,为进一步制定并实施控烟干预措施提供依据.方法 2008年、2012年均从三亚市4所二、三级医院按性别和年龄分层随机抽取医生,由专业人员指导自行填写统一问卷.数据应用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 创建无烟医院后,2012年比2008年吸烟基本知识知晓率提高(82.07％和74.60％),总吸烟率下降(15.63％和24.34％),尤其是40岁以下医生吸烟率下降,戒烟率升高(12.87％和7.57％).帮助患者控烟意识增强.但为患者制定控烟计划、使用控烟药物方面欠缺.结论 无烟医院创建有利于提高医务人员对吸烟及被动吸烟危害的认识,降低医务人员自身吸烟率以及促进其主动对患者进行控烟干预.
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上海市金山区无烟医院吸烟与戒烟服务现状分析
目的 了解上海市金山区无烟医院职工吸烟及提供戒烟服务情况,提出针对性改进建议.方法 以问卷调查方式对金山区无烟医院在职职工进行调查,并对结果 进行统计分析.结果 本次调查的无烟医院职工1494人,总吸烟率为17.5%,吸烟以男性为主,吸烟率为53.1%;行政后勤岗位和外科医生吸烟率较高,分别为36.2%和27.8%.95.0%的职工赞同创建无烟医院,14.3%的职工接受过戒烟方法 和技巧的培训,34.9%的医务人员主动向病人提供戒烟服务.结论 无烟医院的吸烟率仍较高,接受戒烟服务方法 和技能培训及主动向病人提供戒烟服务率较低,需进一步加强.
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实行团体控烟创建无烟医院的体会
1994年上海市政府颁布了<上海市公共场所禁止吸烟的暂行规定>.我院于1995年下发了<关于创建无烟医院的几点意见>.几年来控烟工作虽然取得了一定的成效,但尚有一定的差距.在总结以往经验教训的基础上,于1998年7月制定了<吴淞中心医院创建无烟医院三年规划>,提出用三年时间分步实施规划,第一年在禁烟区内禁烟,第二年在室内禁烟,第三年跨入无烟医院行列.首先以健康教育开道,开展一系列的广泛宣传活动.在医院内悬挂一条固定宣传横幅:"为了您和周围人的健康,请勿吸烟".门诊电子移动屏幕输入控烟内容,医院各禁烟场所张贴禁烟标志,医院各交通口于醒目处设置"禁烟公告"和宣传标语.每年5月31日"世界无烟日"期间组织医务人员设摊宣传.门诊部、急诊部及各病区,皆以黑板报和宣传版面的形式进行吸烟有害健康的宣传.各病区对每一位新入院患者进行吸烟有害健康的宣传,并告之医院禁烟规定,医院"入院须知"中写进控烟的内容.门诊医护人员对患者进行适当的控烟宣传.我们开展了创建无烟科室的活动,先由各科室全体职工自觉自愿控烟,并向院部提出申请,再由院控烟领导小组进行考核审批.在实际操作中我们考虑到有些科室较大,人员多且分散,又开展创建无烟班组的活动.
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濮阳市通过创建无烟医院实施对医务人员吸烟干预的效果研究
目的研究医务人员吸烟干预的策略及效果.方法以创建无烟医院为途径,实施综合性吸烟干预策略(政策、环境、活动、管理).结果实施创建无烟医院的试点医院控烟氛围日益浓厚,医务人员吸烟率在原来基础上下降了3.55个百分点.结论创建无烟医院是实施对医务人员吸烟干预的有效途径.
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创建无烟医院的新举措--临床药师对住院患者进行戒烟教育
吸烟有害健康已成为全社会关注的公共卫生问题，医院的各位临床药师已经能够积极参与临床治疗，同时也应该关注对与人民健康休戚相关的戒烟工作。临床药师在日常工作中会进行药学相关的查房，在这个过程中他们可以利用自己药学知识的优势对住院病人进行戒烟教育，也为戒烟提供强有力的理论依据，并把这项工作逐渐融入成为临床药师工作的新内容和切入点。
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北京上海两城市创建无烟医院效果评价
目的:通过项目干预,项目医院在干预后达到无烟医院的标准,作为全国无烟医院的示范.方法:采用非随机选择的方法在北京、上海两城市医院中各选10家医院,进行无烟医院的创建.以各个医院在职临床医生为重点进行干预.在项目启动前和终末期,分别进行医生控烟知识、态度和行为调查、拦截调查和环境调查,并按照中国控制吸烟协会制订的全国无烟医院评估标准进行评估.结果:各医院按照要求完成了相关调查,被调查医生吸烟率在基线和终未调查时分别为10.7%,6.0%(P<0.001).男女医生吸烟率分别从20.1%和0.4%下降到13.0%和0.2%.医生对吸烟与肺癌、肺气肿、脑卒中等相关关系认识方面均有提高,差异有统计学意义(P<0.001).拦截调查也显示医院环境内吸烟、见到医生吸烟的频率下降,控烟宣传工作加强.结论:尽管项目医院选择存在一定的偏倚,但通过项目干预,项目结束时,20家医院全部达到无烟医院标准,获"全国无烟医院"称号.
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科学开展控烟工作创建全国"无烟医院"
从建立医院控烟组织构架和管理模式,制订医院中长期控烟工作计划和目标,制订医院控烟制度,严格执行控烟考核及奖惩实施办法等八个方面介绍了首都医科大学附属北京朝阳医院开展控烟工作的经验;并根据实际情况分析了科学开展控烟工作,创建全国"无烟医院"的原则与方法.
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建立无烟医院管理长效机制的实践
2003年5月,世界卫生大会通过了<世界卫生组织烟草控制框架公约>(以下简称<公约>).这是全球第一部具有法律效力的国际公共卫生条约.2006年1月9日,<公约>在我国正式生效,我国政府对世界承诺2011年1月实现室内公共场所和工作场所全面禁烟[1].
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新疆某三甲医院创建无烟医院医生控烟效果评价
目的：通过调查新疆医科大学第一附属医院创建“无烟医院”前后医生的吸烟相关行为变化评价医院控烟效果，为进一步制定并实施控烟干预措施提供依据。方法2005年、2014年均从新疆医科大学第一附属医院按性别和年龄分层随机抽取医生，由专业人员指导自行填写统一问卷，并由专人采用一对一的方法分别与吸烟及戒烟医生进行访谈。数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果创建无烟医院后，2014年比2005年吸烟基本知识知晓率提高(98.70％和74.60％)，总吸烟率下降(8.63％和18.64％)，尤其是50岁以下医生吸烟率下降，戒烟率升高(4.38％和15.18％)。帮助患者控烟意识、为患者制定控烟计划及病历书写戒烟医嘱增强，但在使用控烟药物方面欠缺。结论创建“无烟医院”十年来，我院医生对吸烟及被动吸烟危害的认识整体提高，医务人员自身吸烟率下降，主动对患者进行控烟干预意识增强。
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重庆市某教学医院创建“无烟医院”的调查研究
目的了解重庆市某教学医院医务人员吸烟状况、烟草危害认识程度、控烟意愿和控烟途径掌握等情况，为重庆市“无烟医院”建设相关制度的完善提供参考。方法采用自行设计问卷对重庆市某教学医院医务人员（医生、护理、医技、行政和后勤人员）进行普查，共计2156人。问卷主要内容包括：社会人口学信息、吸烟状况、烟草危害认识程度、控烟意愿和控烟途径掌握等情况。采用Epidata 3.1软件录入数据，SPSS 13.0软件分析数据，统计结果用百分比表示。结果医务人员总吸烟率为9.65%，其中男性吸烟率30.49%，女性吸烟率2.75%，临床医生吸烟率12.50%；吸烟人群的年龄分布，50岁以下的占91.97%，20～35岁超过50.00%。52.43%的受访人员不知道WHO《烟草控制框架公约》；受访人员仅对吸烟与呼吸系统疾病、吸烟与胎儿发育异常之间的关系掌握相对较好。84.99%的受访人员认为院内吸烟点应该设在室外；83.56%的受访人员表示会不同程度劝阻院内公共场所吸烟行为，但是仅有14.20%的受访人员认为帮助公众戒烟是无烟医院的建设宗旨；70.00%的医生在日常诊疗活动中经常询问及记录患者吸烟情况相对护理和医技人员较好；近30.00%的医护人员完全不知道戒烟药物，近70.00%受访者表示控烟信心不足，近70.00%医护人员不会推荐具体的戒烟方法。结论该院医务人员吸烟人群总体呈年轻化分布，反映出开展控烟教育的迫切性；在维护医院无烟环境方面有共识，但是对医务人员的社会控烟责任认识存在不足，控烟知识、劝戒技巧和技能等培训有待进一步强化。建议从打造无烟的就诊环境，禁止医院内吸烟行为；鼓励就诊患者积极戒烟，提供专业的戒烟服务；积极推动社会控烟工作，倡导公众戒烟3个阶段保证医院控烟的持续性。
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应用主成分分析法评价医院控烟强度对无烟医院创建效果的影响
目的 应用主成分分析法探讨医院控烟强度与无烟医院创建效果的关联,发现影响无烟环境创建的主要因素.方法 采用分层随机抽样的方法,在7个省/直辖市中抽取210家医院,对医院控烟强度指标和无烟环境创建效果指标进行主成分分析和基于主成分的回归分析.结果 控烟强度指标提取了2个主成分,分别反映了医院的禁烟制度及开展的工作、医院领导的控烟意愿及对患者开展的控烟工作,回归分析显示控烟强度的第一主成分对于无烟环境创建主成分得分变量有统计学意义(P＜0.001).结论 医疗机构禁烟政策、无烟环境创建、烟草危害宣传及戒烟等方面的工作是影响无烟医院创建效果的主要因素,可用于评价无烟医院创建效果.主成分分析法可以简化无烟环境评价指标数量,发现影响创建效果的主要因素,具有较强的全面性和客观性.
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加强文化建设创建无烟医院
为贯彻落实卫生部等联合印发的<关于2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定>精神,认真履行<世界卫生组织烟草控制框架公约>,推动我院控烟工作持续有效地开展,为职工和患者创造一个无烟的诊疗环境,医院自2009年起按照苏州市<关于开展无烟单位创建活动的通知>要求积极开展创建活动,取得明显成效.2010年底医院以苏州市医疗卫生机构第一名的好成绩被苏州市卫生局等授予"苏州市首批无烟医疗卫生机构",同时还荣获了健康教育与健康促工作先进集体以及健康教育与健康促进工作优秀项目等奖项.
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精心组织全员参与扎实、有效开展“无烟医院”创建工作--河北中医肝病医院创建“无烟医院”工作纪实
医院基本情况
河北中医肝病医院是一家民营二级甲等中医专科医院，是国家中医药管理局中医肝病重点专科，也是中华中医药学会全国中医肝病临床技术继续教育基地。医院座落在石家庄市京石高速公路正定出口处，医院环境优雅，占地50亩，建筑面积25000平方米，设计床位300张，职工300余名。历经20余年的风雨沧桑，目前已发展成为一家集临床、科研、制药为一体的国内大型现代化中西医结合的肝胆病专科医院。 -
医务人员吸烟及控烟知识掌握情况调查分析
按照国家和内蒙自治区2008年中央补助地方烟草控制项目要求,为加强我市无烟单位建设,推动控烟工作向纵深发展,我院作为包头市综合医院创建无烟医院示范单位,在市健康教育所的指导下,成立了创建无烟医院领导小组,制订了无烟医院工作计划和实施方案及各项规章制度,对全院职工进行了控烟知识培训,为检验工作成果,总结工作经验分析评价,我院分别于2009年4月、10月两次采用随机抽查的方式进行200名医务人员吸烟、被动吸烟、控烟知识掌握情况、医生出诊时对患者吸烟询问、控烟知识宣教、及劝诫患者戒烟、戒烟药物应用等多方面进行了问卷调查,现对调查结果分析如下:
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构建无烟医院的经验探讨
人类对烟草的依赖已被世界卫生组织作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10），属精神神经疾病，是目前人类健康的大威胁。本文根据国家相关部门印发的控烟决定，对我院在构建无烟医院方面所采取的方式、方法作了系统描述以供同行探究。
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全科医生参与社会控烟的伦理责任
2016年,世界卫生组织(WHO)在其发布的关于世界烟草使用情况的报告中指出,每年大约有600万人死于吸烟诱发的疾病,危害居民身心健康的同时,也给社会造成了严重的经济负担.作为社区居民健康的"守门人",全科医生在推动社会控烟事业进步的过程中应扮演重要的角色.本文基于全科医生职业使命的伦理考量,提出全科医生在社会控烟事业中应承担的伦理责任:第一,全科医生应该在行为上树立榜样,自身坚决杜绝烟草;第二,全科医生应尽力规劝其患者戒烟,同时在社区中倡导建立无烟环境;第三,全科医生应在整个医疗体系内积极宣传无烟化的理念,将戒烟辅助纳入常规诊疗服务流程.此外,全科医生还应该致力于促进政府对烟草控制框架公约的履行,推动全社会控烟事业的进步.
