当阿司匹林遇见布洛芬

《神农本草经》曾经提出过“十八反,十九畏” (泛指各种可以产生相互作用的药),这是对药物合用时相互影响的提炼和总结.当狼毒遇见密陀僧,当人参遇见五灵脂,医者开具处方时应加以调整.同样,西药应用也有类似的主张.比如,当阿司匹林遇见同族兄弟布洛芬时,应能避则避,不能避开时,一定要调整两种药物的服用时间.

狼毒中的双二氢黄酮、二萜和香豆素

中药狼毒外治多发性掌跖疣疗效观察

多发性掌跖疣是由人类乳头瘤病毒（ human papilloma virus，HPV）感染引起的皮肤科常见病、多发病，疗效差，顽固易于复发[1]。根据中医“以毒攻毒”的理论，加上多年的临床实践，我科采用中药狼毒治疗多发性、顽固性掌跖疣，取得满意疗效，现报告如下。

不同炮制方法对蒙古族药狼毒毒效的影响

目的:探讨蒙古族药狼毒炮制减毒药性理论的科学性,了解其炮制前后药效变化,并建立各样品中岩大戟内酯B和狼毒乙素含量测定的RP-HPLC.方法:采用HPLC-Q-TOF/MS技术比较蒙古族药狼毒炮制前后的成分差异;通过正常小鼠的急性毒性作用及泻下作用比较炮制对该药材毒性和药效的影响,利用RP-HPLC测定蒙古族药狼毒及其炮制品中岩大戟内酯B和狼毒乙素的含量,流动相乙腈(A)-0.1％冰乙酸水溶液(B)梯度洗脱(0 ～5 min,40％A;5～ 10 min,40％ ～ 50％A;10～30 min,50％ ～ 55％A;30 ～ 40 min,55％ ～60％ A;40 ～45 min,60％ ～ 70％ A),检测波长250 nm,柱温30℃.结果:与生品相比,蒙古族药狼毒在炮制后奶制品、诃子汤制品、酒制品中分别有30,20,21个峰的含量降低.狼毒生品及奶、酒、诃子汤制品粉末的半数致死量分别为2.694,3.642,3.461,4.309 g·kg-1.药效试验表明药物粉末给药剂量为0.53,0.133 g·kg-1时,狼毒生品及其各炮制品均能明显提高小鼠小肠墨汁推进率.狼毒中狼毒乙素和岩大戟内酯B的线性范围分别为0.060 12 ～1.202 4,0.060 72 ～1.214 4μg,平均加样回收率分别为107.55％ (RSD 4.7％)和103.03％ (RSD 3.6％).结论:蒙古族药狼毒不同方法炮制后其化学成分含量会不同程度降低,进而可能会降低部分刺激性成分含量或使其转化为毒性较小成分,从而降低了其毒性.蒙古族药狼毒炮制后的粉末较未经炮制的粉末毒性降低,炮制后对该药材的泻下作用无影响,即炮制可减毒保效.狼毒炮制机制可能与炮制后化学成分含量变化有关.建立的HPLC准确可靠、重复性好,可用于蒙古族药狼毒及其炮制品中岩大戟内B和狼毒乙素的含量测定.

月腺大戟中二萜类化学成分的研究

月腺大戟Euphorbia ebracteolata Hayata.为大戟科大戟属植物,主要产于陕西、山东、江苏、安徽、湖北、湖南、浙江、福建等省区,以根入药,俗名为狼毒,其始载于<神农本草经>,味辛、性平、有大毒,具有逐水去痰和散结杀虫之功效~([1]).

狼毒醋制前后对小鼠肠道毒性及结肠水通道蛋白表达的影响

为研究狼毒炮制前后毒性变化规律,以氯仿为提取溶剂,富集狼毒二萜类成分毒性部位,并将氯仿提取后药渣以95％乙醇及水依次提取,得非氯仿部位;并以相同方法提取狼毒醋制后的氯仿提取部位.小鼠灌胃给药,以粪便含水量、十二指肠及结肠含水量及小鼠结肠组织的水通道蛋白AQP1,AQP3,AQP4蛋白表达水平为指标,考察氯仿提取部位与非氯仿部位,及醋制前后狼毒的肠道毒性变化.研究结果显示,狼毒氯仿毒性部位可导致小鼠粪便及十二指肠、结肠肠道含水量显著升高,并导致结肠AQP1蛋白表达水平显著降低,AQP3,AQP4蛋白表达水平显著增高,且氯仿部位的肠道毒性作用显著高于非氯仿部位;醋制后粪便含水量、十二指肠及结肠含水量均显著下降,结肠中AQPs蛋白表达趋向正常.结果表明狼毒氯仿毒性部位可导致小鼠腹泻、肠道水肿,其肠道毒性作用与其干扰结肠中水通道蛋白的表达、促使肠道水液转运失常相关;醋制能够降低狼毒的肠道毒性,表明中药传统醋制法炮制狼毒的科学性.

大戟属根类有毒中药醋制前后的毒性比较研究

目的:研究京大戟、甘遂、狼毒炮制前后的毒性变化并比较三者的毒性强弱.方法:采用肠推进运动模型及巨噬细胞炎症模型,评价3种大戟属根类有毒中药炮制前后的毒性.结果:京大戟、甘遂、狼毒生品及醋品均可明显促进小鼠小肠推进运动及巨噬细胞释放NO的能力,强弱顺序为甘遂＞京大戟＞狼毒,醋制后三者均可明显缓和这一作用.结论:京大戟、甘遂、狼毒可诱导炎症反应的发生并促进肠推进运动,产生强烈的泻下作用,醋制后致炎及肠推进作用显著减弱,表明醋制可缓和京大戟、甘遂、狼毒的泻下作用.

4种中药提取物对尘肺结核患者感染的耐多药结核分枝杆菌感染小鼠细胞免疫的影响

目的 探讨猫爪草、苦参、夏枯草及狼毒4种中药提取物对尘肺结核患者感染的耐多药结核分枝杆菌(multiple drugs resistant bacillus tuberculosis,MDR-TB)感染小鼠免疫功能的调节作用.方法 采用MDR-TB菌液灌胃制备小鼠MDR-TB感染模型,将60只健康雄性小鼠随机分为6组,每组10只.正常组标准饲料喂养,模型组灌服生理盐水,其他4组分别灌服4种中药提取物,采用ELISA法检测小鼠血清中与结核免疫密切相关的细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10和IL-12含量的变化,同时分离出外周血单个核细胞( PBMC),抽提全部RNA,采用RT-PCR法检测PBMC中IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-12及颗粒裂解肽(GLS)的mRNA变化.结果 猫爪草、苦参、夏枯草及狼毒4组小鼠血清中的IFN-γ含量依次为(2.01 ±0.73) pg/ml、(1.92±0.56) pg/ml、(1.98±0.67) pg/ml和(1.94±0.59) pg/ml,IL-4为(6.01±1.46) pg/ml、(6.12±1.35) pg/ml、( 6.47± 1.46) pg/ml和(6.15±1.44)pg/ml,IL-10为(12.09±3.07) pg/ml、( 12.45±4.01) pg/ml、(12.13±3.43) pg/ml和(12.54±3.78)pg/ml,IL-12为(2.99±0.89) pg/ml、(2.75±0.84) pg/ml、(3.02±0.86) pg/ml和(2.89±0.75) pg/ml.与模型组比较,IFN-γ、IL-12含量明显升高,IL-4、IL-10含量明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),尤其以猫爪草提取物的调节作用为显著；在mRNA表达水平上,4种中药提取物组小鼠PBMC中IFN-γ、IL-12、GLS表达明显升高,IL-4、IL-10 mRNA表达明显下降,差异有统计学意义(P＜O.05或P＜0.01).结论 4种中药提取物均可明显增强小鼠的细胞免疫功能,其对免疫的调节作用是在基因转录水平上发挥作用的,从而为临床应用治疗尘肺结核提供了理论依据.

狼毒巴布剂外敷治疗颈淋巴结核的疗效观察

目的 淋巴结核的治疗是临床工作中的难题,通过观察狼毒巴布剂外敷治疗颈淋巴结核的临床疗效,为淋巴结核的治疗提供新方法.方法 对2010年6月-2012年6月确诊的110例颈淋巴结核患者随机分成治疗组54例、对照组56例,两组患者均采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素进行治疗,同时治疗组外敷狼毒巴布剂,对照组外敷普通巴布剂,进行对比观察.结果 6个月的治疗后,110例患者的症状缓解率为100.0％,总治愈率为95.5％,治疗组与对照组差异无统计学意义;治疗1、3、6个月后治疗组淋巴结缩小率分别为66.67％、81.48％、94.44％,对照组缩小率分别为35.71％、64.29％、82.14％,两组比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 狼毒巴布剂外敷治疗颈淋巴结核,局部疗效显著,值得临床推广和运用.

有机汞中毒一例

有机汞毒性大,可通过呼吸道吸入和消化道、皮肤吸收侵入人体.我科收治一例经皮肤吸收引起汞中毒死亡的患儿,现报告如下. 患儿女,13岁.因外用有机汞伴狼毒药液一月,昏迷8 h入院.入院前一个月,患儿为治牛皮癣,农村医生予以自配的有机汞内混有狼毒的药液外用,(两药剂量不详)每日2次,全身涂抹,医生嘱其睡热炕、勤翻身,以便药物吸收均匀,患儿依上法持续用药一月.一周后口腔出现溃疡,经治渐愈.但食欲不振,头痛、头晕,全身无力,恶心欲吐.第二周食欲稍好转,恶心减轻.入院第三天自觉胸闷、气短.近8 h突然神志不清,尿便失禁而来院.家族史:其母与胞妹一直与本患儿睡同一热炕,均有裸露上身睡眠之习惯,因头晕、头痛、四肢麻木、无力、恶心等症,同时收住我院,均以驱汞等治疗,痊愈出院.查体:T 36℃,R 24次/分,P

狼毒蛋煎剂毒性及抑瘤效应的实验研究

目的:研究狼毒蛋煎剂的毒性和对肉瘤S180、HepA肿瘤细胞的抑瘤作用.方法:①半数致死量(LD50)毒性实验;②抑制HepA肿瘤细胞实验;③抑制肉瘤S180实验.结果:毒性实验:口服狼毒蛋煎剂组LD50＞120,腹腔注射狼毒蛋煎剂组LD50为4.911 3;口服狼毒煎剂组LD50＞120,腹腔注射狼毒煎剂组LD50为1.866 8.抑制HepA肿瘤实验:狼毒蛋煎剂组瘤重(0.714±0.149)g,5-FU组平均瘤重(0.521±0.114)g,生理盐水组平均瘤重(9.82±0.213)g.狼毒煎剂组与生理盐水组相比P＜0.05.抑制肉瘤S180实验狼毒蛋煎剂组平均瘤重1.17 g,生理盐水组平均重2.46 g,两组比较P＜0.01.结论:狼毒蛋煎剂能安全有效地抑制HepA肿瘤细胞和肉瘤5180.

扶正平消胶囊的质量标准研究

目的 建立中药复方制剂扶正平消胶囊的定性定量方法,为完善其质量标准提供科学依据.方法 采用TLC法对扶正平消胶囊中的主要成分龙胆苦苷、贝母素甲、黄芪甲苷、狼毒进行定性鉴别;采用HPLC法对扶正平消胶囊中的血竭素进行定量分析,色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(250 mm×4.6 mm,5.0 μm),柱温:40℃;流动相为乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钠水溶液(60∶40),流速:1.0 ml `min-1,检测波长:440 nm.结果 TLC鉴别中龙胆苦苷、贝母素甲、黄芪甲苷及狼毒的斑点清晰,阴性样品无干扰;血竭素在0.7761～49.67 μg `ml-1范围内线性关系良好(r =0.9999),低定量限为0.7761 μg·ml-1,重复性、稳定性试验结果的RSD均＜3％,加样回收率的平均值为103.5％,RSD＜ 1.5％.结论 本研究建立的方法进一步提升了扶正平消胶囊原有的质量标准,可实现对扶正平消胶囊的质量控制.

中药毒性与不良反应

一般认为,中药大多是植物、动物、矿物药,性平毒性小,流传着中药"有病治病,无病健身",中药治疗属"自然疗法、安全、药食同源"等观点.然而,药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外.早在《神农本草经》中就提出了有关药物不良反应的概念,即将中药分为"上、中、下三品",其中"下品多毒,不可久服"[1],如大戟、芫花、甘遂、乌头、狼毒等.这里仅就中药引起的精神神经不良反应作一简要介绍:

瑞香狼毒中新的双黄酮和活性化合物

目的研究中药狼毒药材来源之一瑞香狼毒(Stellera chamaejasme L)根的化学成分.方法用各种柱色谱进行分离纯化,用各种波谱分析方法鉴定其结构.结果从瑞香狼毒的根中分离并鉴定出3种双黄酮和8种木脂素:瑞香狼毒素A(1)和B(2),4,4″,5,5″,7,7″-hexahydroxy-3,3″-bifla vanone (3), (+)-kusunokinin (4), lirioresinol-B (5), magnolenin C (6), (-)-pinoresinol monomethyl ether (7), (-)-pinoresinol (8), (+)-matairesinol (9), isohinokinin (10)和(-)-eudesmin (11).结论化合物1和2为新化合物,1是已知双黄酮chamaejasmenin C的对映体,4,6,8,9,10和11是从本植物中首次分得,7是首次从天然界分得,体外生物测试表明3和8有抗菌活性,1,2,9和11有免疫调节活性.

复方苦参注射液治疗寻常性银屑病的临床疗效观察

复方苦参注射液是我院自行研制的纯中药非标制剂，主要成分是狼毒、苦参、当归，多年来一直用于多种皮肤病的治疗，特别是用于寻常型银屑病的治疗，已治愈了上千例患者，取得了较好的临床效果。现将我院 1996年～ 2000年门诊及住院患者应用复方苦参注射液的疗效观察报告如下。

几种毒剧中药治疗消化道恶性肿瘤的研究进展

本文择要选取近几年来在治疗肿瘤的临床与实验中研究较多的矿物、动物、植物类毒剧中药各一种,如砒霜、斑蝥、狼毒,对其药物制剂及有效成分在治疗消化道恶性肿瘤方面的临床以及药理实验等研究作一综述,以期对中药治疗该类肿瘤提供依据.

狼毒提取物对MDR-TB感染小鼠细胞因子的作用

目的 探讨狼毒提取物对结核病患者的耐多药结核杆菌(multiple drugs resistant bacillus tuberculosis,MDR-TB)感染小鼠免疫功能的调节作用.方法 采用MDR-TB菌液灌胃制备小鼠MDR-TB感染模型,将30只健康雄性小鼠随机分为3组,每组10只,正常组、模型组和狼毒提取物组,采用EL I SA法检测小鼠血清中与结核细胞免疫密切相关的细胞因子IF N-γ、I L-4、I L-10、I L-12含量的变化.结果 狼毒提取物组小鼠血清中的IFN-γ含量为1.94±0.59 pg/mL、IL-4为6.15±1.44 pg/mL、IL-10为12.54±3.78pg/mL、IL-12为2.89±0.75 pg/mL,与模型组比较,IF N-γ、IL-12含量明显升高,IL-4、IL-10含量明显下降(P<0.05).结论 狼毒提取物可明显增强小鼠的细胞免疫功能,为临床应用治疗耐多药结核病提供了理论依据.

狼毒治疗耐药浸润型肺结核66例

1988～2001年,因疗效不佳放弃西药治疗志愿选用中药狼毒抗痨治疗的浸润型肺结核患者66例,并与2SHRZ/4HR方案治疗40例进行对照,现报道如下.

中药瑞香狼毒有效成分及抗肿瘤作用的研究进展

在国内,狼毒的同名异物药很多,但其正品为《神农本草经》中记载的瑞香科植物瑞香狼毒的根(Stellera chamejasme L.),又名断肠草、红狼毒等.

童蕾百花丛中一枝独秀

一部<亮剑>让童蕾红遍中国.这个有着一副标准欧式面孔的女子居然一气呵成演绎了一系列的红色经典女一号.她敏而不骄、惠而不稚的表演风格,是目前中国"电视剧收视率高明星之一".由她主演的<狼毒花>、<青春之歌>、<红色记忆>等多部革命题材电视剧播出后,童蕾独有的清新气质深入人心,是演艺圈的"清水芙蓉".观众反响热烈、好评如潮,并誉予童蕾为中国演艺圈"完美女人"的代表人物.