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头孢布烯治疗细菌性感染
头孢布烯(头孢布坦，ceftibuten；商品名：先力腾，Cedax)为第三代口服头孢菌素，具有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性细菌如化脓性链球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属的MIC(90)为0．5～4mg／L，对嗜血流感杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白菌、变形杆属、奈瑟菌属、沙门菌属有较强抗菌作用。头孢布烯对β—内酰胺酶稳定，对临床β—内酰胺酶致病菌有较强抗菌作用，它口服方便，血药浓度较高，半衰期较一般头孢菌素长，有抗生素后效应，服药期间血药浓度始终保持在MIC以上。 Schito等比较了头孢布烯和其他头孢菌素对呼吸道和泌尿道常见病原菌的药物敏感性，发现头孢布烯对呼吸……
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耐药菌感染的治疗
针对现阶段细菌耐药情况,采用以下药物治疗耐药菌感染.链阳霉素类主要产品是奎奴普丁与达福普汀马30:70(w/w)组成的制剂.奎奴普丁/达福普汀与细菌核糖体50s亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成.后者还能引起核糖体构型改变,增强前者与核糖体的亲合力,两者并用有明显协同作用,并能增大水溶性,可注射使用.奎奴普丁/达福普汀对革兰阳性细菌有很强抗菌作用.抗MRSA的活性比万古霉素强,MIC为0.13～1mg/L.抗凝固酶阴性葡萄球菌作用也强于万古霉素,MIC为0.25～1mg/L.抗屎肠球菌活性较强,4mg/L时可抑制97.8%的菌株,但抗粪肠球菌作用较差,4mg/L时仅抑制1/3的菌株.对部分厌氧菌如消化链球菌属、脆弱拟杆菌和个别的革兰阴性菌如卡他莫拉菌、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌等也有作用,但对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌无效.
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培氟沙星研究与临床应用
培氟沙星（peflocacin）是第三代喹诺酮类新药，由法国Rogar Bellon公司研究开发，于1985年在法国首先上市，我国目前已广泛用于临床。 一、药理作用 1．药效学：对革兰阳性(G+)及革兰阴性(G-)菌具有广谱的抗菌活性，对肠杆菌属细菌如大肠杆菌克雷伯菌属、变形杆菌属、志贺氏菌属、伤寒沙门菌属等以及流感杆菌、奈瑟菌属等具有强大抗菌活性，对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌亦有一定抗菌活性，对肺炎球菌、各组链球菌和肠球菌作用较轻［1］。有学者测定了甲磺酸培氟沙星注射液的抗菌作用。结果显示甲磺酸培氟沙星注射液对大肠杆菌ATcc44113、福氏痢疾杆菌、变形杆菌的小抑菌浓度分别为1.25、0.63、1.25 mg/L，对绿脓杆菌为20.00 mg/L，对脑膜炎双球菌29019、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌ATcc25925分别为0.63、2.50、2.50 mg/L。体内试验可见，对肺炎双球菌感染小鼠的半数有效量为(44.95±0.39) mg/kg，对大肠杆菌感染小鼠为(29.58±2.19) mg/kg。
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医用笔微生物监测及消毒方法探讨
在医院不同类型的医务工作者中,随机抽查48支记录笔,分别于消毒前、后的细菌检测.1 结果1.1 未消毒的医用笔48支,细菌菌落计数平均为51.34 CFU/cm2,培养分离出细菌79株,其中葡萄球菌属23株,假单胞菌属9株,奈瑟菌属8株,枯草杆菌8株,大肠埃希菌属7株,肠球菌7株,真菌6株,产单核李斯特菌3株,假白喉杆菌3株,嗜水性气单胞菌2株,阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌各1株.
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头孢曲松钠的临床应用及其不良反应
头孢曲松钠(头孢三嗪,菌必治),为半合成的第三代头孢菌素,对G+菌有中度的抗菌作用,对G-菌的作用强,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等.
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32例肺部不动杆菌感染临床分析
不动杆菌属于葡萄糖非发酵菌,即是一群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形成利用葡萄糖的革兰阴性球杆菌.主要有硝酸盐阴性杆菌(Ac.anitratum)和多形模仿菌(Ac.lwoffi).临床标本或固体培养基培养的细菌多数呈双排列,与奈瑟菌属相似.该菌无芽胞、多数无鞭毛、专性需氧、普通培养基上生长良好.不动杆菌作为院内感染常有报告,其中以下呼吸道感染多见[1],目前发病逐年增多,本文对2002年3月至2003年3月以肺部感染住院的456例患者,确诊为不动杆菌感染的32例作临床分析,现报道如下.
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男性泌尿牛殖道感染实验室诊断分析和探讨
目的 分析本地区男性生殖道感染的原因.方法 时462例男性泌尿生殖道感染患者检测淋病奈瑟氏双球菌(GN)、解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、沙眼衣原体(Ct)进行病原体检测.结果 检出淋球菌128例(27.71%),解脲脲原体/人型支原体96例(20.78%),沙眼衣原体67例(14.50%).结论 本地区男性泌尿生殖道感染以GN、Uu和Ct为主,治疗前应进行病原体的检测.
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男性泌尿生殖道感染实验室诊断探析
目的分析、了解本地区男性泌尿道感染的原因.方法对565例男性泌尿生殖道感染患者采用细菌培养、解脲脲原体培养、人型支原体培养等试验检测淋病奈瑟氏双球菌(GN)、解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、沙眼衣原体(Ct)进行病原体检测.结果结果检出淋球菌228例(40.35%),解脲脲原体/人型支原体183例(32.39%),沙眼衣原体97例(17.17%).结论本地区男性泌尿生殖道感染以GN、Uu和Ct为主,治疗前应进行病原体的检测.
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756例男性泌尿生殖道感染实验室诊断
目的进一步了解目前本地区男性泌尿生殖道感染的原因.方法采用细菌培养、解脲脲原体培养、人型支原体培养、免疫层析试验检测沙眼衣原体等,对756例男性泌尿生殖道感染患者进行病原体检测.结果检出淋球菌318例(42.1%),解脲脲原体/人型支原体245例(32.4%),沙眼衣原体158例(20.9%).结论目前国内男性泌尿生殖道感染日趋复杂,治疗前应进行病原体的检测.
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男性泌尿生殖道感染患者奈瑟菌属菌种的基因检测
目的:检测从男性泌尿生殖道感染患者分离的奈瑟菌属菌种的基因并探讨非淋病奈瑟菌的致病性以及奈瑟菌属菌种感染的实验室诊断方法.方法:用聚合酶链反应及核苷酸序列测定方法,检测男性泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分离的奈瑟菌属菌种的淋病奈瑟菌核酸扩增荧光检测试剂的反应及其染色体上16SrRNA基因、淋病奈瑟菌DNA甲基转移酶基因orf1、隐蔽性质粒基因cppB及外膜蛋白基因nspA.结果:男性泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分离的14株奈瑟菌属菌种经16SrRNA基因检测鉴定为淋病奈瑟菌2株、粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌3株、干燥奈瑟菌2株、微黄奈瑟菌2株、嗜乳糖奈瑟菌1株、多糖奈瑟菌1株,其中淋病奈瑟菌核酸扩增荧光检测试剂阳性反应的9株、cppB阳性反应1株、orf1阳性反应5株、nspA阳性反应3株.16SrRNA基因检测与常规细菌学方法鉴定结果比较,两者的符合率85.7％.结论:引起男性泌尿生殖道感染的非淋病奈瑟菌缺乏cppB,大多数菌株缺乏淋病奈瑟菌毒力相关的orf1与nspA并且可在淋病奈瑟菌核酸扩增荧光检测试剂检测中显示阳性反应,从而造成淋病奈瑟菌鉴定与淋病诊断的误诊以及其他奈瑟菌感染的漏诊.在疑似奈瑟菌属菌种感染的实验室检查中联合使用常规细菌学方法与基因检测方法,可有助于提高奈瑟菌属菌种鉴定及其感染诊断的准确率.
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男性泌尿生殖道非淋球菌奈瑟菌感染的诊断与治疗研究
目的:探讨非淋球菌奈瑟菌感染对男性泌尿生殖道感染诊断与治疗的影响. 方法:采集8例急性尿道炎或慢性前列腺炎患者的尿道分泌物、前列腺按摩液或/和精液标本,分别接种淋球菌培养基、血琼脂培养基、沙保氏琼脂培养基和支原体培养基分离淋病奈瑟菌与其他细菌、真菌、支原体以及Gemenez染色检查衣原体.对分离的革兰阴性双球菌分别进行氧化酶、牛化反应、药物敏感试验及淋病奈瑟菌核酸荧光聚合酶链反应(PCR)检测与鉴定.根据药物敏感试验结果选择和使用抗菌药物,对患者以静脉注射或/和口服治疗. 结果:从8例患者前列腺按摩液或精液内分离的8株革兰阴性双球菌分别鉴定为粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌4株、嗜乳糖奈瑟菌1株,各菌株的隐蔽质粒pJD1基因PCR检测均表现与淋病奈瑟菌相似的阳性反应.男性生殖道分离的非淋球菌奈瑟菌具有多重耐药性,对喹诺酮类药物和磷霉素具有显著高的耐药性.静脉或/和口服给予病原菌敏感的头孢菌素或/和米诺环素治疗7d后,病原学复查无菌和患者症状消失. 结论:寄生人体上呼吸道的某些正常菌群奈瑟菌也可以感染男性泌尿生殖器官,引起淋病样尿道炎与慢性前列腺炎.仅仅通过形态、氧化酶试验或/和检测隐蔽质粒基因以及其他淋病奈瑟菌非特异性核苷酸序列的PCR方法,可导致淋病的临床和病原学诊断错误.根据病原学检查结果选择药物静脉注射或/和口服,能够有效治愈非淋病奈瑟菌引起的急性尿道炎与慢性前列腺炎等男性生殖器官感染疾病,病原菌耐药性是影响治疗效果的主要因素.
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肺部不动杆菌感染32例临床疗效分析
不动杆菌属于葡萄糖非发酵菌,即是一群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的革兰阴性球杆菌,主要有硝酸盐阴性杆菌(Ac. anitratum)和多形模仿菌(Ac.lwoffi).形态为革兰阴性球杆菌,近似球菌.临床标本或固体培养基培养的细菌多数呈双排列,与奈瑟菌属相似.该菌无芽胞,多数无鞭毛,专性需氧,普通培养基上生长良好.不动杆菌作为院内感染常有报告,其中以下呼吸道感染多见[1],目前发病逐年增多.本文对2002年3月至2003年3月住院的456例肺部感染,确诊为不动杆菌感染的32例作临床分析,现报道如下.
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头孢曲松钠的临床应用及其不良反应
头孢曲松钠(头孢三嗪,菌必治)为半合成的第3代头孢菌素,对革兰阳性菌有中度的抗菌作用,对革兰阴性菌的作用强,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等.
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142株淋病奈瑟氏菌药物敏感性监测分析
淋病奈瑟菌是淋病的病原体.淋病是常见的性传播疾病之一,也是我国目前监测的8种主要性传播疾病中发病人数多的一种.通过对淋病奈瑟菌体外药物敏感性的监测,掌握其药物敏感谱变迁和发现其新的耐药菌株,对淋病的防治工作是十分重要的.我们收集了142例淋病奈瑟菌,并对其耐药性进行分析如下.1材料和方法1.1 菌株来源:142株淋病奈瑟菌来源于本院妇产科与福州市皮肤病院性病门诊送检的女性宫颈分泌物.1.2 细菌培养与菌种鉴定:淋病奈瑟菌选用生物-梅里埃生产的淋病奈瑟菌选择性培养基,烛缸35℃,孵育24～48小时.菌种鉴定采用杭州天和微生物试剂有限公司生产的奈瑟菌属细菌生化微量鉴定管.
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干燥奈瑟菌引起结膜炎1例
干燥奈瑟菌属于奈瑟菌属,它是鼻咽部粘膜上的正常腐生栖居菌,通常不致病,引起结膜炎比较少见,作者从一结膜炎患者的结膜囊分泌物中分离出1株,报告如下.
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1 525例高危人群中阴道分泌物的病原学分析
[目的]了解性病高危人群中阴道分泌物的病原学情况及阴道念珠菌病的发病情况.[方法]用涂片和培养法对1 301例STDs门诊病人和224例妇教人员的阴道分泌物进行了病原学检测及酵母菌的培养鉴定.[结果]1 525例性病高危人群中,其阴道分泌物查到酵母菌487例,滴虫242例,加特纳菌235例,多形核白细胞G-双球菌32例;对分离培养的238株酵母菌进行鉴定,其中白色念珠菌204株,光滑念珠菌17株,近平滑念珠菌11株,热带念珠菌2株,埃莫毕赤、清酒、无名和土生念珠菌各1株.[结论]性病高危人群中阴道分泌物的病原菌是复杂的,但仍以酵母菌占首位,带菌率达31.9%(487/1 525),其优势菌以白色念珠菌为主,占85.7%(204/238);淋菌的带菌率也高达2.1%(32/1 525),应引起重视.
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功能性消化不良患者唾液菌群的研究
目的 分析功能性消化不良患者与健康对照者唾液菌群的差异.方法 收集功能性消化不良患者及健康对照者的唾液标本,提取总基因组DNA,采用高通量测序技术对样本中细菌的16S rRNA-V4区进行DNA测序后进行生物信息学分析.结果 功能性消化不良组唾液中的菌群以变形菌门为主,健康对照组以拟杆菌门为主.功能性消化不良唾液菌群的Chao1、ACE、Shannon指数分别为1 295、1 351、4.93,健康对照组为1 001、1 019、5.28.PCoA可基本将两组间的唾液菌群区分开.LEfSe分析发现两组间有差异菌群共有16个,包括普式菌属、奈瑟菌属及变形菌门等.结论 功能性消化不良患者唾液有其特征性的菌群组成,以变形菌门为主,但两组间的丰富度及多样性无差别,奈瑟菌属是两组间差异显著的细菌之一.
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男性泌尿生殖道感染奈瑟菌属菌种的基因检测分析
目的 研究男性泌尿生殖道感染奈瑟菌属菌种的基因的检测分析,同时探讨非淋球菌奈瑟菌引起男性泌尿生殖道感染的病原学诊断及临床意义.方法 自2010年3月～2011年10月采集的102例慢性前列腺炎患者的前列腺的精液或按摩液标本,接种于淋球菌琼脂培养基中,放入烘箱中进行培养,采用聚合酶链反应(PCR)检测淋球菌隐蔽性质粒pJDL基因.结果 102例患者的前列腺液、精液标本分离到103株革兰阴性双球菌,其中粘液奈瑟菌39株、灰色奈瑟47株、嗜乳糖奈瑟菌7株、干燥奈瑟菌6株、微黄奈瑟菌2株、多糖奈瑟菌2例.pJDL基因经PCR检测结果显示,99株(95.19％)形成与淋病奈瑟菌一致的阳性反应；103株奈瑟菌对头孢菌素类、喹诺酮类抗生素具有显著的耐药性(35.6％～99.9％).结论 常规的细菌学形态检查、氧化酶试验以及检测隐蔽性质粒,其他淋球菌非特异性基因的方法,可导致对于非淋球菌奈瑟菌感染的误诊与漏诊.感染了泌尿生殖道非淋球菌奈瑟菌对临床常用的多种抗生素具有耐药性或多重耐药性,在疑似奈瑟菌属菌种感染的实验室检查中联合使用常规细菌学方法与基因检测方法,可有助于提高奈瑟菌属菌种鉴定及其感染诊断的准确率.
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呼吸道和男性泌尿生殖道非脑膜炎球菌与非淋球菌奈瑟菌感染的实验诊断与临床研究
目的 探讨非淋球菌与非脑膜炎球菌奈瑟菌引起呼吸道及男性泌尿生殖道感染的痛原学诊断及其临床意义.方法 采集8例急性尿道炎和慢性前列腺炎患者的前列腺按摩液或/和精液标本以及19例慢性支气管炎或肺炎等呼吸道感染疾病患者的痰标本,分别接种血琼脂培养基或/ 和淋球菌琼脂培养基.置5%CO2培养箱内37℃培养18-24h.分离的革兰阴性双球菌分别进行氧化酶与生化反应鉴定、药物敏感试验以及淋球菌隐蔽性质粒pJD1基因聚合酶链反应(PCR)检测.结果 从27例患者的前列腺液、精液及痰标本分别分离到28株革兰阴性双球菌,其中8例男性泌尿生殖道感染患者的前列腺液与精液标本分离8株,包括粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌4株、嗜乳糖奈瑟菌1株;19例呼吸道感染患者的痰标本分离20株,包括嗜乳糖奈瑟菌7株、微黄奈瑟菌4株、粘液奈瑟菌4株、灰色奈瑟菌2株、干燥奈瑟菌2株、多糖奈瑟菌1株.分离菌株的淋球菌隐蔽性质粒Pjdl基因PCR检测结果 显示:26株(92.6%)形成与淋病奈瑟菌一致的阳性反应.获自泌尿生殖道及呼吸道感染患者的28株非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌对头孢菌素类、奎诺酮类和磷霉素等临床 常用抗菌药物具有明显的耐药性(23.1%～100%)以及多重耐药性.结论 人体上呼吸道的某些正常菌群奈瑟菌也可感染人类呼吸道和男性泌尿生殖道,引起淋病样尿道炎、慢性前列腺炎、慢性支气管炎以及肺炎等疾病.常规细菌学的形态检查、氧化酶试验甚至检测隐蔽性质粒以及其他淋球菌非特异性基因的方法 ,可导致对于非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌感染的误诊与漏诊.感染泌尿生殖道和呼吸道的非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌对临床常用的许多抗菌药物具有耐药性甚至多重耐药性,是导致呼吸道和泌尿生殖道感染治疗困难的一个重要因素.
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男性泌尿生殖道感染非淋病奈瑟菌的毒力相关基因检测
目的 检测男性泌尿生殖道分离的非淋病奈瑟菌毒力相关基因,探讨非淋病奈瑟菌的致病机理.方法 采用PCR扩增和核苷酸序列分析技术,检测从男性泌尿生殖道感染患者生殖道分离的6个菌种12株非淋病奈瑟菌的毒力相关基因orf1,nspA,PIA,PIB,opa,iga,pilE.结果 12个分离菌株中8株(检出率66.67％)检出毒力相关基因,其中orf1的阳性率为25.00％( 3/12),opa为25.00％( 3/12),PIB为16.67％ (2/12),nspA为8.33％(1/12),各菌株均未检出PIA,pilE与iga.结论 感染男性泌尿生殖道的部分非淋病奈瑟菌具有淋病奈瑟菌的毒力相关基因.但这些毒力相关基因并不是非淋病奈瑟菌引起男性生殖道感染的唯一致病因素,非淋病奈瑟菌的男性生殖道致病性可能与其黏膜寄生性等生物学特性有关.
