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改良流感嗜血杆菌培养基的实验研究与评价
目的评价自制改良哥伦比亚巧克力培养基(ICCA)对流感嗜血杆菌(Hin)的分离培养效果.方法将Hin ATCC 42947接种于ICCA和其他4种培养基上,计算和比较5种培养基Hin的平均生长指数;用ICCA对448份痰标本进行检测,比较其与血琼脂加金葡菌划线(BASS)方法的Hin检出率.结果与其他4种培养基比较,ICCA的Hin平均生长指数为17.79,痰标本中的Hin的检出率为20.1%,ICCA明显高于BASS(检出率12%),经χ2检验P<0.01.结论 ICCA是一种较好的Hin选择性培养基,值得推广应用.
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嗜血杆菌在儿科的检出特点及药敏研究
目的研究在常规工作中提高嗜血杆菌检出率的方法,探讨嗜血杆菌在患儿身体各部位、年龄、季节的感染特点和耐药状况.方法改进培养基分离儿科4 924份标本中的该菌并归纳分析.结果 [ HT5”SS 检出该菌583株,标本检出率:咽30.2%,痰8.7%,阴道15.4%,支气管1.9%,胸水 0.8%;流感和副流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为18%、28%;β-内酰胺酶16.6%.结论使用300 γ/片杆菌肽可提高检出率;重视该菌呼吸道外感染;以药敏指导治疗.
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头孢曲松钠的临床应用及其不良反应
头孢曲松钠(头孢三嗪,菌必治),为半合成的第三代头孢菌素,对G+菌有中度的抗菌作用,对G-菌的作用强,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等.
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注射用青霉素钠贮藏条件的探讨
注射用青霉素钠是我国临床常用的一种抗生素制剂,对多种革兰阳性菌、革兰阴性球菌、个别革兰阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、螺旋体和放线菌均有抗菌活性.对无青霉素过敏史的病人来说,注射用青霉素G钠是一种疗效显著、毒副作用低、价格便宜的抗生素制剂,非常适合我国现阶段的临床使用.
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新型β-内酰胺类抗生素——头孢妥仑匹酯应用于临床
感染性疾病是威胁人类健康的重要疾病之一,而细菌耐药性的发生,又给临床抗感染治疗带来极大的困难.因此,合理应用抗感染药物,不断开发新型抗感染新药,是遏制细菌耐药性、提高抗感染效果的重要手段之一.2001年9月11日,在中华医学会中华医学杂志编辑委员会与日本明治制果株式会社、海南新万和药业有限公司共同主办的"β-内酰胺类抗生素新进展暨美爱克临床应用学术报告会"上,北京协和医院陈民钧教授、北京大学临床药理研究所所长李家泰教授、中华医学会呼吸病学分会名誉主任委员朱元珏教授,介绍并报告了由日本明治制果株式会社开发的一类新药--头孢妥仑匹酯(商品名为美爱克)的新临床应用研究进展.美爱克是第一个在中国按GCP标准进行临床开发的口服头孢菌素,并于2001年8月通过了美国FDA认证.大量临床研究表明,美爱克具有广谱、高效的抗菌特点,尤其对细菌耐药性较强的呼吸道感染有极强的抗菌效果,与目前临床应用的同类抗生素比较,对耐药菌株有着较强的抗菌作用.临床效果评价表明,美爱克对扁桃体炎有效率为92.3%,肺炎和肺化脓症有效率为88.4%,咽炎和喉炎为87.5%,慢性支气管炎为78.9%,对呼吸系统、耳鼻咽喉科、泌尿系统和皮肤感染症总有效率为93%.细菌学结果显示,葡萄球菌属消失率为83.2%,链球菌属消失率为92.6%,流感嗜血杆菌属消失率为91.9%,卡他莫拉菌消失率为88.9%,拟杆菌属消失率为85.7%.安全性评价结果表明,其副作用发生率为0.71%,主要为腹泻、胃不适、皮疹等症状.实践证明,美爱克的问世,为临床抗感染治疗提供了理想的新型药物.(本文编辑:李群)
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134株嗜血杆菌体外抗菌药物敏感性分析
目的了解临床分离的嗜血杆菌对头孢噻肟等17种抗菌药物的抗菌活性状况,指导临床合理用药控制嗜血杆菌的流行.方法对从临床痰液标本分离出的134株嗜血杆菌进行头孢噻肟等17种抗菌药物的药敏试验和β-内酰胺酶试验,利用WHONET4软件对试验数据进行处理和分析.结果在被检测的500份标本中,分离到134株嗜血杆菌(35%),其中副流感嗜血杆菌71株,流感嗜血杆菌63株.研究发现流感嗜血杆菌对头孢噻肟的敏感性高,为100%,其次为阿莫西林/克拉维酸,敏感性为95.2%.134株嗜血杆菌对复方磺胺甲(口恶)唑、甲氧苄氨嘧啶都表现了较高的耐药性,耐药率>65%,对喹诺酮类抗生素耐药率也较高.结论治疗嗜血杆菌感染的有效药物为头孢噻肟,其次为阿莫西林/克拉维酸.
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用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验影响因素研究
目的了解嗜血杆菌鉴定中X、V因子测定的各种影响因素及可用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验的细菌种类.方法用4种不同的琼脂平板,比较不同培养时间和CO2环境对嗜血杆菌X、V因子需求试验结果的影响,同时比较不同菌种在各种琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验结果的影响.结果 X、V因子需求试验结果表明,脑心琼脂效果好,其次为营养琼脂,M-H琼脂结果与脑心琼脂相比差异有显著性(P<0.01);CO2对试验结果有影响;培养48 h较24 h的菌落大,易于辨认;不同菌种在不同琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验的结果有所不同.结论卫星试验应在CO2环境中进行,用脑心琼脂平板测试嗜血杆菌对X、V因子的需求结果较好,多数葡萄球菌及部分革兰阴性杆菌对嗜血杆菌的琼脂卫星试验结果较好.
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住院与非住院老年人口咽部带菌情况比较
目的 了解老年住院患者及非住院老年人口咽部细菌携带及其耐药情况、细菌携带的危险因素.方法 住本院老年科非感染患者及进行健康体检的上海市离、退休干部为调查对象,以无菌生理盐水漱口后,采集咽拭子,进行细菌培养及鉴定.以纸片扩散法进行药敏测定.结果 住院及非住院老年人口咽部的细菌携带率分别为55.2%158/105)及32.1%(161/501),老年住院患者高于非住院老年人(P<0.01);携带菌中均主要为嗜血杆菌属,其次为肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌.老年住院患者携带的肺炎克雷伯菌对各类抗菌药的敏感率低于非住院老年人.口腔装有义牙是住院及非住院老年人口咽部带菌的危险因素.结论 老年住院患者口咽部细菌携带率高于非住院老年人,口腔义牙是老年人口咽部带菌的危险因素.
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嗜血杆菌S-R型菌落特征及生物分型与急性呼吸道感染的相关性研究
嗜血杆菌属(Heamophilus)共有17种,常寄生于人的口咽部,多为正常菌群,少数菌株为致病菌.由于呼吸道标本留取易受到口腔及咽部寄居菌污染,区分标本中分离到的嗜血杆菌是否为导致感染的病原菌,临床微生物工作者往往难以判断.该菌为革兰阴性小杆菌,无芽胞,可有荚膜,荚膜是其重要的毒力因子.无荚膜的嗜血杆菌在培养基上形成的菌落失去特殊的光泽[1].本文通过对嗜血杆菌在专用筛选平板(HAE)上菌落特征观察及生物分型与人急性呼吸系统感染的相关性分析,探讨其致病性及其诊断价值.
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阴道加德纳菌感染与细菌性阴道病研究进展
阴道加德纳菌是Leopold( 1953)率先由子宫颈炎和前列腺炎标本分离鉴定的具有多形性的革兰阴性小杆菌或球杆菌.此后,Gardner等应用血琼脂培养分离出该菌,并证实本菌与妇女阴道病感染有关,曾命名阴道嗜血杆菌/阴道棒状杆菌,隶属于嗜血杆菌属/棒状杆菌属.
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头孢曲松钠的临床应用及其不良反应
头孢曲松钠(头孢三嗪,菌必治)为半合成的第3代头孢菌素,对革兰阳性菌有中度的抗菌作用,对革兰阴性菌的作用强,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等.
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猪胸膜肺炎放线杆菌分子生物学研究进展
猪胸膜肺炎放线杆菌(Actinobacillus pleuro-pneumoniae,APP)是引起猪传染性胸膜肺炎(Por-cine infectious pleuropneumonia)的致病菌,属于巴氏杆菌科嗜血杆菌属.猪胸膜肺炎放线杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,具有很高的致病性,由本菌引起的猪接触性传染性胸膜肺炎是猪的呼吸道传染病,各种年龄的猪均易感,本病在临床上常见,一旦发生感染则很难从猪场中根除.
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流感嗜血杆菌对三种培养基的试验与评价
目的建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法.方法利用万古霉素巧克力法、血平板点种金黄色葡萄球菌法和传统巧克力法,对合正常菌群的痰标本进行嗜血杆菌的分离.对120份痰标本用以上三种方法进行分离,结果加万古霉素巧克力平板上流感嗜血杆菌阳性率高,为16%,传统巧克力法为4.1%,而血平板点种金黄葡萄球菌法仅为2.5%.结论利用万古霉素巧克力平板分离嗜血杆菌方法简便、实用、效果好.
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脑膜炎的常见致病菌——流感杆菌
流感杆菌是流行性感冒杆菌的简称,在细菌学分类中属于嗜血杆菌属.因为它在人工培养基中必须加有新鲜血液,故有嗜血之称.本菌为革兰染色阴性短杆菌,分为a、b、c、d、e、f 6个血清型,b型菌株致病力强,也是引起脑膜炎和其他感染的主要菌株.
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102株呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性分析
目的:了解嗜血杆菌的分离、鉴定及其β-内酰胺酶的产生和耐药性.方法:采用专用嗜血杆菌分离培养基(HAE)分离细菌,在血琼脂平板和M-H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定,采用K-B法进行药敏试验. 结果:在726份痰及咽拭子标本中,分离出102株嗜血杆菌,分离率为14.0%;嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为14.7%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为50.0%和40.0%,对复方新诺明的耐药率分别为79.0%和82.5%,对环丙沙星的耐药率分别为69.4%和75.0%, 而对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感率均高于90%. 结论:痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别,分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主,对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素,可作为首选治疗用药.
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由卫星现象发现漏检的流感嗜血杆菌结果分析
流感嗜血杆菌(HI)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌,是儿童社区获得性肺炎的重要病原菌,尤其是有荚膜的b型HI(HIb)具侵袭力[1-2].HI属于嗜血杆菌属,是一群无动力、无芽孢、呈球杆状或多形态的革兰阴性小杆菌,在培养基中必须加入新鲜血液才能生长,因此叫嗜血杆菌.人工培养时对培养基要求较高,需要Ⅹ因子和Ⅴ因子才能生长,故一般临床实验室分离率较低,但若选择嗜血杆菌专用平板(HTM),则可提高HI的检出率.HI可引起菌血症、中耳炎、骨髓炎、脑膜炎、脓毒关节炎等,但HI引起化脓性结膜炎少见报道[3-4].本科室近年共发现了5例由HI引起的化脓性结膜炎,现报道如下.
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临床微生物实验室需重视嗜血杆菌的分离培养
嗜血杆菌属属巴斯德菌科,因在生长过程中需含有X因子和V因子的血液琼脂而得名[1].人类感染常见菌种为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌,本属细菌主要寄生在人的咽喉及口腔黏膜,少见于消化道和生殖道[1-2].其中流感嗜血杆菌主要引起人类的急性化脓感染,如急性咽炎、喉炎、气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、败血症等以及严重的继发感染.近年来儿童呼吸道感染嗜血杆菌呈上升趋势[3].杜克雷嗜血杆菌是引起软下疳的病原菌.嗜血杆菌属苛氧菌,对其分离培养是反映实验室鉴定水平的标志[4].许多微生物实验室由于不具备苛养菌的分离培养条件,如培养基、CO2环境、人员业务水平所限而不能辨别菌落,使苛氧性的此类细菌分离率几乎为零,因此在常规实验室应加强相应的专业知识学习,重视嗜血杆菌的分离培养,以提高此类苛氧菌的分离率,为临床抗感染治疗提供可靠的生物学依据.
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临床医生如何分析呼吸道标本细菌培养药敏结果
一、首先需判断报告微生物为致病微生物的可能性有多大[1~5]1.标本的来源:由于正常人口腔和鼻咽部存在微生物菌群,肺炎链球菌、卡他莫拉菌、嗜血杆菌属、葡萄球菌属、大肠埃希菌、念珠菌等可以是上呼吸道定植菌,也可以是下呼吸道的致病菌,因此经口咳出的痰标本存在被口腔污染的问题,要正确区分定植菌和污染菌是困难的.