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哌拉西林/他唑巴坦治疗重度下呼吸道感染的临床分析
2003年1月至2005年4月我们采用哌拉西林/他唑巴坦(联邦他唑仙)治疗中重度下呼吸道感染69例,并与头孢噻肟做比较,现报告如下.
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58例头孢噻肟短疗程治疗自发性细菌性腹膜炎疗效观察
目的:探究对自发性细菌性腹膜炎应用头孢噻肟进行短程治疗的临床效果.方法:选自本院2010年-2012年收治的自发性细菌性腹膜炎患者共58例,以随机的方式分为观察组1和观察组2,每组各有患者29例,2组均接受头孢噻肟进行治疗,剂量有所分别,另选本院2009年收治的细菌性腹膜炎患者29例,设为对照组,该组患者接受环丙沙星进行治疗.对比2组患者临床治疗效果.结果:相对于对照组患者,观察组患者临床治疗效果具有显著优越性,两者对比有统计学意义(P<0.05).不同头孢噻肟药物剂量对患者临床治疗效果无显著差异性(P>0.05).结论:对于自发性细菌性腹膜炎应用头孢噻肟进行治疗,不但能够收到突出的临床治疗效果且治疗后患者不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广.
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零售鸡肉中环丙沙星与头孢噻肟双耐药大肠杆菌的检测与遗传特征分析
目的 评估我国社区零售鸡肉中多重耐药大肠杆菌的污染危害.方法 2011年4月至12月间,从陕西、广东、内蒙古采集新鲜整鸡样品207个,对环丙沙星与头孢噻肟双耐药大肠杆菌进行分离、遗传分型和药敏分析,并应用PCR扩增和测序方法对喹诺酮和三代头孢耐药机制进行分析.结果 35.7% (73/207)的零售整鸡样品中检出环丙沙星与头孢噻肟双耐药大肠杆菌,以系统发生A群为主(61.6%,45/73),所有菌株均为多重耐药株,优势耐药谱型为AMP-CAZ-CTX-CIP-CHL-SXT-TET(n=34)和AMP-CAZ-CTX-CIP-CHL-GEN-SXT-TET(n=24),所有菌株的拓扑异构酶喹诺酮耐药决定区中均有点突变,多数菌株的突变数量为3个(n=56)或4个(n=12),从50个菌株中检出质粒介导喹诺酮耐药机制,包括oqxAB(n=48)、aac(6')-Ib-cr(n=5)、qnrS1 (n=5)和qnrS2(n=3).从72株大肠杆菌中共检出6个blaCTX-M型,其中blaCTX-M-55(n=62)为优势型.结论 本研究检测的社区零售整鸡是环丙沙星与头孢噻肟双耐药大肠杆菌的重要储存库.
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小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎的疗效分析
目的 探究小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取2015年5月至2016年5月本院收治的90例急性小儿支气管炎患儿,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患儿给予头孢噻肟治疗,观察组患儿在此基础上加服小儿肺咳颗粒,观察并比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组患儿的80.00%(P<0.05);观察组患儿的症状与体征的消失时间短于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性小儿支气管炎的临床治疗中,使用小儿肺咳颗粒辅助常规西药治疗能够获得良好的临床疗效,有利于缩短患儿住院治疗时间,加快症状缓解,值得在临床上推广应用.
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弥漫性化脓性全腹膜炎患者的抗感染治疗研究
目的:研究弥漫性化脓性全腹膜炎患者的抗感染药物临床疗效分析.方法:将我院84例临床上患有弥漫性化脓性全腹膜炎的患者随机分为两组,对照组和观察组,对照组为40例,观察组为44例,两组均进行手术治疗,抗菌药物的使用为观察组给予替门汀治疗,对照组采用头孢噻肟联合甲硝唑治疗,对比两组抗菌药物的临床疗效,并做好随访的记录.结果:观察组切口感染率、术后体温恢复及WBC恢复时间均明显优于对照组,两组相比较具有临床效果差异(P<0.05).结论:弥漫性化脓性全腹膜炎患者使用替门汀进行抗感染治疗疗效好于头孢噻肟联合甲硝唑的治疗方法,值得临床广泛应用.
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肉鸡养殖场中环丙沙星和头孢噻肟双重耐药沙门菌耐药机制的研究
目的 阐明养殖场肉鸡及其环境中环丙沙星和头孢噻肟耐药沙门菌的分布和耐药机制特点.方法 对河南省4个不同地区肉鸡养殖场及环境中分离的沙门菌进行环丙沙星和头孢噻肟双重耐药菌株的筛选和鉴定,并对分离株进行药敏试验、喹诺酮类和超广谱β内酰胺酶耐药机制研究.结果 从52株养殖场肉鸡肛拭子及环境中筛选出5株耐环丙沙星和头孢噻肟的沙门菌,均为印第安纳沙门菌,有AMP-CAZ-CHL-CIP-CTX-GEN(n=1)和AMP-CAZ-CHL-CIP-CTX-GEN-SXT-TET(n=4)两种耐药谱.喹诺酮耐药机制研究显示,5株菌的拓扑异构酶编码基因gyrA和parC均有点突变出现,均携带了质粒介导的喹诺酮耐药基因,包括oqxAB、aac(6')-Ib-cr基因,而qnrA、qnrB、qnrS、qnrC、qnrD和qepA基因则未检出.超广谱β-内酰胺酶耐药机制显示,5株菌均为blaCTX-M-65型.结论 耐环丙沙星和头孢噻肟的菌株存在于肉鸡养殖环节及其环境中,并具有复杂的喹诺酮耐药机制和可传播的超广谱β内酰胺酶耐药机制.为阐明农场-餐桌-感染者传递链条中耐药关联性,为社区感染防控、临床抗生素用药提供科学依据,我国应该加强肉鸡等养殖业沙门菌多重耐药菌株的监测.
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用左氧氟沙星联合头孢噻肟治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效研究
目的:左氧氟沙星联合头孢噻肟治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:研究我院在2014年8月至2015年8月期间收治的80例老年慢阻肺患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用左氧氟沙星治疗,观察组运用头孢噻肟联合左氧氟沙星治疗,而后分析两组患者在治疗后的效果差异.结果:治疗有效率上,观察组为97.5%,对照组为77.5%,P<0.05;在咳嗽、肺部啰音、肺浸润影等消除时间上,观察组快于对照组,P<0.05.结论:用左氧氟沙星联合头孢噻肟治疗老年慢性阻塞性肺疾病可以有效提升治疗效果,加快疾病恢复速度.
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头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察
目的:探讨头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的效果.方法:收治老年社区获得性肺炎患者98例,随机分成3组.Ⅰ组用头孢呋辛治疗,Ⅱ组用头孢曲松治疗,Ⅲ组用头孢噻肟治疗,比较3组治疗效果.结果:Ⅱ组和Ⅲ组的退热时间、治愈时间和细菌清除率明显优于Ⅰ组(P<0.05).结论:头孢曲松与头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的效果优于头孢呋辛.
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3种革兰阳性球菌耐药性与红霉素、头孢噻肟用药频度的相关性分析
目的:探讨金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、屎肠球菌耐药性与红霉素、头孢噻肟用药频度的相关性。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月3种革兰阳性球菌药敏性试验资料及抗生素使用量,计算耐药率和用药频度,对耐药率与2种抗生素用药频度进行相关性分析。结果:红霉素的用药频度持续下降,头孢噻肟的用药频度持续上升。3种革兰阳性球菌对2种抗生素的耐药率均呈持续增长趋势。3种革兰阳性球菌对红霉素的用药频度(DDDs)相关性无统计学意义,对头孢噻肟耐药率与DDDs呈显著正相关。结论:金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、屎肠球菌对头孢噻肟耐药率分别为16.9%、8.8%、10.3%。红霉素治疗该类细菌引起的感染已经不具有临床意义。
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痰热清注射液联合头孢噻肟注射液治疗下呼吸道感染50例疗效观察
目的:观察痰热清注射液联合头孢噻肟注射液治疗下呼吸道感染临床疗效.方法:采用随机对照实验抽签选择下呼吸道感染患者99例,随机分为治疗组和对照组,分别观察两组患者治疗前后的临床疗效.结果:痰热清注射液联合头孢噻肟注射液治疗下呼吸道感染疗效确切,无明显不良反应.结论:痰热清联合三代头孢菌素治疗下呼吸道感染疗效显著,值得临床推广应用.
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头孢噻肟治疗下呼吸道感染的临床分析
目的 探究下呼吸道感染患者采用头孢噻肟治疗的临床效果.方法 将我院2011年3月-2013年3月接待的86例下呼吸道感染患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对照组采用头孢曲松治疗,而研究组则给予头孢噻肟治疗,对两组患者治疗效果进行观察分析及对比.结果 两组患者经过治疗后,研究组显效26例、有效13例、无效4例,总有效率为90.70%;对照组显效17例、有效9例、无效17例,总有效率为60.47%.两组治疗效果经统计学分析差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.此外,治疗后研究组出现1例轻度腹泻、对照组出现4例低热,但皆未给予处理症状便消失;两组患者皆未出现严重不良反应.结论 采用头孢噻肟治疗下呼吸道感染患者有着十分显著的效果,疗效与安全性皆良好,值得临床推广及应用.
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烧伤感染铜绿假单胞菌对16种β-内酰胺类抗生素的耐药性分析
对天津市第四医院烧伤感染患者分离的铜绿假单胞菌551株做16种β-内酰胺类抗生素的耐药性变化分析.利用头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、氨苄西林、优立新、替卡西林、替卡西林/棒酸、美洛西林、哌拉西林、羧苄西林VITEK-AMS鉴定所有菌株鉴定标准化百分率均在95%以上.
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手足口病肢体功能障碍案
患儿,男,3岁6个月.入院日期:2011年5月31日.家长代诉:发热、皮疹、惊颤2天.现病史:2天前出现发热,T38.5℃,偶有咳嗽,无流涕及恶心呕吐,在当地医院给予静脉滴注头孢噻肟、利巴韦林、地塞米松等药物,疗效不佳.1天前手足部出现红色皮疹,伴睡眠时频繁惊颤,药后体温下降旋即上升,哭啼时口角右偏.转至我院就诊,门诊以"手足口病"收住院.发病以来,患儿神志清,食欲、精神差.
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耐头孢噻肟肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶的携带率及耐药性
近年来,肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的产生率和耐药性均呈逐年上升趋势,其主要原因是头孢噻肟(CTX)在临床大量应用,导致其耐药菌广泛传播.我们对从医院内感染标本中分离的277株耐CTX肠杆菌科细菌的产酶状况及耐药性作了分析,为临床用药提供资料.
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流式细胞术用于细菌抗生素敏感性试验的初步探索
大肠埃希菌ATCC25922、临床分离头孢噻肟(CTX)敏感大肠埃希菌7771、7880、CTX耐药大肠埃希菌7992与浓度范围为(0.015~128)μl/ml的CTX于35℃孵育2?h后,用碘化丙啶(PI)标记上流式细胞仪检测.在一系列药物浓度作用下,各菌株的碘化丙啶荧光强度(MFI)随着药物浓度的升高呈现递增的变化趋势,但是,当抗生素浓度过高,如大于其小抑菌浓度(MIC) 8倍时,菌细胞门所占比例将明显减少,MFI值也会显著下降,表明在高浓度抗生素持续作用下,较多细菌死亡后,菌细胞被裂解.
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浙江省产超广谱β-内酰胺酶菌株SHV型β-内酰胺酶分布
随着三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松和单环酰胺类抗生素在临床上的广泛使用,超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)在革兰阴性杆菌中产生率不断增加,ESBLs种类也不断增加,至2000年6月,已发现近100种ESBLs亚型[1],其中TEM型有67种,SHV型有24种,非TEM非SHV型有20多种.TEM和SHV型分别由广谱酶TEM-1、TEM-2和SHV-1编码基因中1~5个位点发生点突变而来.各国各地区流行的ESBLs亚型各不相同[2].我们对浙江省各地区临床分离的表型鉴定为产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌SHV型β-内酰胺酶编码基因进行克隆、序列分析和亚型鉴定,结果如下.
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头孢噻肟预防颅脑外伤减压手术过程中感染的疗效分析
目的 观察头孢噻肟在预防颅脑外伤减压手术过程中对感染的预防及治疗效果.方法 将自2011年3月-2012年3月收治的94例颅脑外伤并采取减压手术的患者根据术中处理方式不同分为对照组和干预组各47例.对照组采取常规术中预防处理;干预组在采取常规术中处理的基础上,加用头孢噻肟进行预防性治疗.比较两组患者在住院期间感染的发生率.结果 干预组有26例发生感染,对照组有34例发生感染.分析可知干预组的感染发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 颅脑外伤患者在进行减压手术的过程中预防性的应用头孢噻肟确实可有效的抗感染.头孢噻肟在预防并发症,提高颅脑外伤的生存率,缩短患者的治疗疗程可以起积极的作用.
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头孢噻肟治疗脑卒中后肺部感染的临床疗效及安全性分析
目的 探究并分析头孢噻肟治疗脑卒中后肺部感染临床疗效和安全性.方法 研究对象来自我院2011年6月-2013年6月期间住院治疗的80例脑卒中后肺部感染患者.应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采取奈替米星治疗,观察组采取头孢噻肟,比较两组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率为100.00%,对照组患者的总有效率为87.50%,两组比较差异具有统计学意义(Z=6.111,P<0.05).两组患者在药物不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢噻肟治疗脑卒中后肺部感染临床疗效显著,具有安全高效和不良反应少等特点,具有一定的临床应用价值,值得推广.
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ICU 医院获得性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌下呼吸道感染及耐药分析
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是常见的产ESBLs菌株,此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,是医院感染暴发流行的常见原因.ESBLs是能够水解头孢他定、头孢噻肟等第三代头孢菌素及氨曲南等抗菌药物,并介导细菌对这些抗生素产生耐药的β内酰胺酶,其耐药基因随质粒可在革兰阴性菌间迅速传播.
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儿童肺炎并发视网膜中央动脉阻塞及脑梗死一例
患儿男,8岁.因"咳嗽8 d,高热7 d"拟"肺炎,右侧胸腔积液"于2010年6月21日收住我院儿科治疗.予头孢噻肟、阿奇霉素静脉滴注抗感染,氨溴索静脉滴注化痰治疗,地塞米松静推抗炎促进炎症吸收.治疗6 d后患儿咳嗽减轻,发热反复,体温高达40.3℃,第6天静脉滴注氨溴索氯化钠针时出现手抖,1.5 h后述左眼视物模糊,停静脉滴注后检查视力叙述不清,双侧瞳孔约3 mm,等大等圆,对光反应正常.