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同时感染大肠埃希菌和产单核李斯特菌致败血症一例
患者女,72 岁,退休工人.平素体质较差,患肝硬化、高血压3 年.7 d 前受凉后出现发热,体温高达39 ℃,伴咳嗽,精神及饮食欠佳,无咳痰、咯血、胸痛、胸闷、心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,病程中无鼻出血、牙龈出血、皮肤瘙痒.在其附近诊所按感冒给予抗感染、退热等治疗(具体用药不详),效果欠佳,仍反复发热、咳嗽.于2010 年5 月17 日入院.入院体检:体温38.4 ℃,脉搏75 次/min,呼吸20 次/min,血压110/70 mm Hg.
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血液中分离产单核李斯特菌五株
在机体免疫力下降时,产单核李斯特菌可引起感染.我们从患者的血液中分离到7株产单核李斯特菌,判定为引起感染的病原菌.临床资料:本院2002年1月至2003年7月,从血液标本中分离到7株产单核李斯特菌,资料完整的有5例,其中女性3例,年龄19~56岁,体温均38.8℃~42℃,WBC均升高,单核和中性粒细胞增多,3例有基础病(2例自身免疫性疾病,1例肿瘤合并脑膜脑炎).另2例为正常产妇和全身皮肤感染,平均住院日37.2(7~76d)d.
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医用笔微生物监测及消毒方法探讨
在医院不同类型的医务工作者中,随机抽查48支记录笔,分别于消毒前、后的细菌检测.1 结果1.1 未消毒的医用笔48支,细菌菌落计数平均为51.34 CFU/cm2,培养分离出细菌79株,其中葡萄球菌属23株,假单胞菌属9株,奈瑟菌属8株,枯草杆菌8株,大肠埃希菌属7株,肠球菌7株,真菌6株,产单核李斯特菌3株,假白喉杆菌3株,嗜水性气单胞菌2株,阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌各1株.
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产单核李斯特菌引起新生儿败血症二例
李斯特菌病(Listeriosis disease,LD)是单核细胞增生李斯特菌(Listeris moncy togenes,LM)所致的人和动物共患的感染性疾病.本菌引起的食物中毒近年来多见报道,但败血症较少报道.近来,我院从2例新生儿患者血中分离出产单核李斯特菌,现报道如下.
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食源性李斯特菌感染的检验与防治
近媒体报道了在美国发生的较大范围的食源性李斯特菌感染的消息,数百人因食用了被该菌污染的甜瓜而患病,20余人死亡.在我国由李斯特菌引起的散发性感染或局部流行也时有发生.但人们对李斯特菌感染并不熟悉,常放松对它的警惕李斯特菌属内有8个菌种,其中只有产单核李斯特菌是重要的病原菌.
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系统性红斑狼疮合并产单核李斯特菌脑膜炎临床分析
目的 总结SLE合并产单核李斯特菌脑膜炎的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院15年来SLE患者继发产单核李斯特菌脑膜炎患者的临床表现、系统受累、实验室检查、脑脊液特点、治疗和预后.结果 SLE继发产单核李斯特菌脑膜炎患者8例,占同期SLE住院患者(5 675例)的0.14%.①女性7例,男性1例,平均(35±16)岁;②神经系统表现以头痛(7/8)、脑膜刺激征阳性(5/8)、意识障碍(3/8)、恶心呕吐(2/8)常见;③脑脊液压力升高7例(7/8),4例>330 mmH2O(4/8),脑脊液蛋白升高6例(6/8),葡萄糖下降6例(6/8);④多发于SLE稳定或轻度活动期,系统表现包括血液系统(6/8)、皮肤(4/8)、肾脏(4/8)、关节炎(3/8)等.发病时平均SLEDAI为4.7±1.5;⑤经青霉素为主的抗感染及原发病治疗,7例患者好转,1例死亡.结论 产单核李斯特脑膜炎是SLE少见的机会性感染,多发于SLE稳定期,临床表现、实验室及脑脊液检查特异性差,需多次培养得到阳性结果确诊,早期识别及治疗可改善预后.
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产单核李斯特菌引起新生儿败血症一例
患儿女,年龄2 d,2013年4月9日因发热、呼吸困难入住我院新生儿科病房。入院时患儿反应弱,肤色苍白,伴呼吸困难,双肺呼吸音偏低,肌张力低,末梢循环差。血常规:白细胞:34.4×109/L,中性粒细胞0.72,单核细胞0.14,淋巴细胞0.14。 C反应蛋白(CRP)65 mg/L。血培养双瓶(A、B瓶)均培养出产单核细胞李斯特菌,咽培养为同样菌群。给予静脉滴注丙种球蛋白及血浆支持治疗,美罗培南+青霉素,疗程12 d,常规剂量静脉给药,患儿痊愈。
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产单核李斯特菌致败血症1例
病人,男,56岁.两周前出现发热,畏寒,体温高达39 ℃,自服退热药后,体温可以降至正常.随病情进展,出现持续发热,热型不规则,用退热药及抗菌药物后体温可下降.入院检查T 38.1 ℃,P 92次/min,R 20次/min,Bp 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),查体无明显异常.
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1株产单核李斯特菌错误鉴定分析
1997年第4季度省临床检验中心发放一株产单核李斯特菌(编号:97403)作为临床微生物学检验室间质评的质控菌种之一.
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产单核李斯特菌生物学性状及药敏分析
目的:探讨产单核李斯特菌的生物学性状及药敏规律.方法:回顾调查6a内从临床标本中分离的产单核李斯特菌鉴定及药敏资料.结果:31株产单核李斯特菌均为灰白色小菌落,菌体呈多形态的革兰阳性杆菌,生化反应活泼,能发酵多种糖、醇类产酸不产气,甲基红、V-P和触酶呈阳性反应,石蕊牛乳缓慢脱色为其主要鉴定要点.其药敏试验结果:31株产单核李斯特菌对环丙沙星、万古霉素和头孢哌酮敏感率达100%;对其他抗菌药物敏感依次为头孢哌酮、苯唑西林(苯唑青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等;31株菌对青霉素均呈耐药反应.结论:产单核李斯特菌对人类已成为机会致病菌,掌握其鉴定要点及药敏规律对识别和治疗该菌引起的感染性疾病,具有重要的临床价值.
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李斯特菌败血症13例临床分析
目的:分析总结李斯特菌败血症的临床特点,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年7月至2013年11月共13例经血培养确诊的李斯特菌败血症患者的临床表现、实验室检查、治疗方案和预后。结果13例患者中绝大多数有免疫功能低下或重要器官损害。体外药敏试验结果显示,李斯特菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星等抗菌药物的敏感率高,为100%,其次为对亚胺培南、红霉素、环丙沙星、四环素;对苯唑西林的敏感率仅为33.3%。13例中8例治愈、2例好转出院,2例死亡,1例自动出院。结论李斯特菌感染患者多系高龄或有基础疾病,早期的病原微生物诊断及合理选用抗菌药物是改善预后的重要措施之一,积极治疗基础疾病也有利于降低病死率,提高治愈率。
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新生儿血培养出产单核李斯特菌1例
目的 探讨李斯特菌病的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析1例出生后主要表现为窒息的新生儿,后经血培养诊断为产单核李斯特菌感染,并结合文献进行复习.结果 经API Listeria系统鉴定为产单核李斯特菌,鉴定编码6510,Id值98.6%,T值1.00.药敏结果为:青霉素、氨苄西林、红霉素、万古霉索、氯霉素敏感,克林霉素表现为敏感;四环素表现为中介;头孢噻肟、头孢他啶表现为耐药.结论 临床应加强对李斯特菌病的认识,对有高度怀疑的孕妇,应及时作相关细菌学检测,以便早期诊断,合理用药.
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多重PCR快速检测3种食源性致病菌
目的:建立一种能同时检测金黄色葡萄球菌、产单核李斯特菌和沙门菌3种致病菌的多重PCR检测方法。方法采用LB培养液对金黄色葡萄球菌、产单核李斯特菌和沙门菌标准菌株进行增菌。根据金黄色葡萄球菌的nuc基因、产单核李斯特氏菌的hlyA基因、沙门氏菌的invA基因设计引物,通过多重聚合酶链反应(PCR)对上述3种食源性致病菌的目的基因进行扩增,同时对反应体系进行优化。结果对平均浓度为5cfu/ml的金黄色葡萄球菌、产单核李斯特菌和沙门氏菌在LB培养液中进行8h振荡培养,可以检出阳性结果;把金黄色葡萄球菌、产单核李斯特菌、沙门菌、志贺菌、蜡样芽孢杆菌、大肠埃希菌O157、阪崎肠杆菌7种菌混合在一起提取混合基因组DNA进行PCR扩增,显示出很好的特异性结果。结论建立的多重PCR检测方法适用于金黄色葡萄球菌、产单核李斯特菌和沙门菌的快速检测,具有快速、简便、灵敏的特点,可广泛应用于食品卫生检测、食物中毒应急处理和临床检验等领域。
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产单核李斯特菌血液感染并脑炎一例
李斯特菌病是产单核李斯特菌(Listeris moncy togenes,LM)所致的人和动物共患的感染性疾病[1].本菌引起的食物中毒多见报道,而近年来,从人类感染性标本中检出本菌的报道呈上升趋势,被认为是人类机会致病菌[2].本菌同时侵犯血液和脑脊液致病较少见,笔者发现一例,具体报道如下.
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产单核李斯特菌脑炎1例
患者,男,49岁.因发热、头痛2d在外院给予"克林霉素"、"头孢噻肟"等治疗后病情无缓解,于2008-06-17转入笔者所在医院.查体:入院体温38.5℃;恶心,呕吐,呈非喷射状;意识清,精神差,颈部抵抗;头颅CT未见异常.
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妊娠合并李斯特菌感染的临床特点及药敏分析
目的 分析孕产妇感染产单核李斯特菌的临床特点,为临床合理用药提供理论依据.方法 回顾分析北京妇产医院2006年1月-2013年12月临床孕产妇及其新生儿感染产单核李斯特菌的情况,并进行药物敏感试验.结果 妊娠期妇女是李斯特菌感染的高发人群;新生儿李斯特菌病多数为早产儿(包括晚期流产儿).其药敏试验显示目前对青霉素、氨苄西邻均敏感,未出现耐药菌株.结论 产单核细胞李斯特菌对人类有很强的致病性,尤其对免疫力低下的孕产妇,积极治疗该菌引起的感染对有效减少孕产妇感染率、降低围产儿死亡率,具有非常重要的意义.
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2000~2004年浙江省食品中产单核李斯特菌污染状况调查
目的:掌握浙江省食品中产单核李斯特菌污染状况,以及内化素基因(Inl)和李氏溶血素O(Hly)两种致病基因携带情况.方法:按GB4789.30方法分离单增生李斯特菌,采用PCR技术检测李斯特菌的两种致病基因.结果:2000~2004年从2 282份食品中共分离产单核李斯特菌163株,总污染率为7.14%(163/2282).生肉类、熟肉及水产品的污染率分别为12.80%、7.67%和2.24%;114份生食蔬菜中1份标本分离到产单核李斯特菌;285份乳及乳制品、59份冰激凌均未分离到产单核李斯特菌;163株产单核李斯特菌有155株同时检测到内化素基因和李氏溶血素O基因.结论:我省存在发生李斯特菌食物中毒的潜在危险.
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改良分子信标-实时PCR快速检测产单核李斯特菌
目的:建立改良分子信标-实时PCR检测产单核李斯特菌(LMO)的快速方法,应用于食品中LMO的污染状况调查及食物中毒快速诊断.方法:根据GenBank公布的LMO hlyA基因的保守序列,设计引物和改良分子信标探针,建立改良分子信标-实时PCR检测体系,应用于食品中LMO检测.结果:改良分子信标-实时PCR反应体系DNA灵敏度为110fg,菌液灵敏度为99 cfu/ml或4 cfu/PCR反应体系,无交叉反应.以此反应体系检测28株LMO,均出现特异的荧光信号.上述方法可将检测时间由原来的至少4 d缩短至1 d.对228份食品进行LMO检测,8份增菌液LMO实时荧光PCR阳性,其中6份LMO细菌培养阳性.结论:改良分子信标-实时PCR反应体系快速、灵敏度高,特异性强,能提高LMO的检出率和准确性,可应用于LMO食品污染状况调查及食物中毒的快速诊断.
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快速检测产单核李斯特菌免疫胶体金层析法的研究
目的:为产单核李斯特菌提供了一个方便快捷切实有效的检测技术.方法:采用胶体金标记产单核李斯特菌抗体制备免疫层析检测试剂,通过免疫层析作用对产单核李斯特菌进行检测.结果:通过选用柠檬酸钠改良法制备胶体金,测定其适结合蛋白浓度为28μg/ml,构建起免疫层析检测试剂和检测方法,检测了冷冻猪肉、牛奶、冰激凌以及不同稀释度的产单核李斯特菌标准样品,灵敏度达87.5%,具有良好的重现性.结论:免疫胶体金层析法用于快速检测产单核李斯特菌是可行的.
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食品中产单核李斯特菌PCR检测灵敏度的研究
目的:研究PCR检测不同食品中产单核李斯特菌(Lm)的灵敏度.方法:从市场采集牛奶和火腿,向其中以及作为对照的生理盐水中添加不同量的Lm,直接检测或经过高温处理后检测Lm.结果:添加Lm的牛奶、火腿和生理盐水样品,未经高温、经 100℃ 10 min、经 121℃ 15 min 处理后,PCR检测灵敏度分别为未经高温26.5、265、2.65×103 cfu/ml;265、2.65×104、2.65×104 cfu/ml;2.65×105、2.65×108、2.65×108 cfu/ml.结论:不同食品中Lm PCR检测灵敏度不同,高温处理影响检测灵敏度.