121 第一届食品质量和安全泛欧会议纪要 食源性疾病在欧洲增加——FAO／WHO建议对消费者提供更好的保护

因为食源性疾病在过去10年中明显增多，整个欧洲国家的食品安全和质量需要改善，联合国粮农组织(PAO)和世界卫生组织(WHO)于2002年2月25日在布达佩斯签署了一项联合声明。根据这两个联合国机构的报道，微生物(例如沙门菌和弯曲菌)和化学……

光纤生物传感器快速检测沙门菌的方法研究

目的 建立光纤生物传感器快速检测沙门菌的方法,为沙门菌的检测提供一种快速、简便、准确的实时检测方法.方法 采用双抗体夹心免疫反应模式,优化捕获抗体和检测抗体浓度,在优实验条件下确定方法的灵敏度和特异度,同时检测环境水样验证方法的灵敏度和特异度.结果 该方法检测沙门菌的检出限为5.5×103cfu/mL,完成一次完整的检测用时为40 min,对沙门菌代表性血清型的低浓度菌液进行检测均为阳性,对非沙门菌的检测结果均为阴性.结论 光纤生物传感器检测沙门菌具有快速、灵敏、特异度好等优点,可作为快速检测沙门菌的一种方法.

快速检测冰淇淋及切达干奶酪中沙门菌两步法的评价

数次从进境冻墨鱼中检出霍乱弧菌和沙门菌

为丰富国内水产品市场,近年来远洋捕捞进境的水产品种类和数量均有所增加,福建省出入境检验检疫技术中心加强了对进境水产品微生物方面的检测.2002年共检测各类进境水产品285批,其中冻墨鱼33批,从5批进境冻墨鱼中4次检出非O1非O139群霍乱弧菌,2次检出沙门菌.其他进境水产品均未检出霍乱弧菌和沙门菌.现将结果报告如下.

邹城地区健康人群沙门菌带菌及菌型分布情况分析

沙门菌是人畜共患病原菌之一,该菌广泛分布于自然界,对人能引起肠热症、败血症、慢性肠炎、食物中毒和腹泻,因此沙门菌病是我国常见病、多发病的一种.

北京市西城区引起感染性腹泻主要肠道病原对头孢菌素耐药状况分析

目的 结合流行病学资料了解和分析北京市西城区主要肠道病原对头孢类抗生素的耐药状况.方法 收集2008-2011年本地区引起感染性腹泻主要肠道病原187株,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测超广谱β-内酰胺酶类(extended spectrumβ-lactamaseas,ESBLs)耐药基因,明确基因型,阳性产物在GenBank上进行比对确定亚型;按照Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,测定对8种头孢类抗生素耐药情况.结果 187株肠道病原中,34株检出携带ESBLs耐药基因,其中志贺菌中检出33株,沙门菌中检出1株.18株病原携带OXA-1亚型耐药基因,11株病原携带CTX-M-14亚型,另有5株病原携带有2种ESBLs耐药基因;药敏结果显示,肠道病原对头孢噻吩耐药率高,为40％.对1种以上头孢类抗生素耐药的肠道病原中,志贺菌耐药率为81％,副溶血性弧菌耐药率为46％,沙门菌耐药率为33％;结合流行病学资料发现,20～29岁年龄组耐药菌株检出率高,为27％,其次为≥40岁组和＜10岁组,检出率分别为23％和21％.结论 本地区主要肠道病原中志贺菌耐头孢类抗生素水平高,检出携带ESBLs耐药基因菌株多;ESBLs耐药基因以OXA-1亚型和CTX-M-14亚型为主;耐药菌株以20～29岁年龄组检出率高.

2014-2017年北京市顺义区腹泻病例中沙门菌流行特征与分子分型特征分析

目的 分析2014-2017年北京市顺义区腹泻病例中沙门菌流行特征和分子分型特征,为沙门菌的防控、预警、溯源等提供依据.方法 收集北京市顺义区腹泻病例标本和流行病学数据,分离沙门菌并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型检测,利用国家致病菌识别网平台进行指纹图谱比对,结合实验室检测结果、流行病学资料、临床资料对本地区沙门菌流行和分子分型特征进行描述分析.结果 顺义区腹泻病例中沙门菌检出率为5.23％,21种血清型,以鼠伤寒沙门菌(32.89％)和肠炎沙门菌(30.26％)为主;沙门菌检出率呈春秋季双高峰分布;女性和男性肠炎沙门菌的检出率差异有统计学意义(x2=5.978,P=0.014);发热体温越高的病例组,沙门菌属检出率越高,差异有统计学意义(x2=22.579,P＜0.001);菌株PFGE分析结果显示存在多次聚集的现象.结论 沙门菌在北京市顺义区腹泻病原中占有重要位置;不同血清型沙门菌的人群分布、临床症状分布和分子分型分布均具有一定特征;利用国家致病菌识别网识别、预警、评估、溯源沙门菌引起的食源性疾病和肠道传染病是本地区沙门菌防控工作的方向.

水灾后浙江省余姚市主城区河水沙门菌检测与分析

目的 了解浙江省余姚市主城区河水中沙门菌污染情况、血清分型及药物敏感情况.方法 采集余姚市主城区12个监测点河水,进行增菌、分离培养、生化鉴定、血清分型及药敏试验.结果 110份河水中有58份河水检出沙门菌,阳性率52.73％;共检出84株沙门菌,总检出率为76.36％.分为17种血清型,优势菌为鼠伤寒沙门菌(34.52％)和德尔卑沙门菌(16.67％).姚江三管堂、候青江原家禽医院污染率高,污染种类多.对头孢类、单环β-内酰胺类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、氨基糖苷类敏感率较高,对氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林、妥布霉素、庆大霉素耐药率分别为67.86％、53.57％、51.19％、20.24％、17.86％.耐药菌65株(77.38％),多重耐药菌18株(21.43％),其中3株沙门菌耐10种以上抗生素.结论 余姚市主城区河水沙门菌污染率高,菌型繁多,耐药率高;优势菌是鼠伤寒沙门菌和德尔卑沙门菌,与人源感染优势菌血清型一致.

2010-2014年上海市宝山区沙门菌监测分析及能力评估

目的 评估基层公共卫生机构基于实验室监测腹泻病例和食源性沙门菌的能力.方法 2010-2014年,遴选辖区内2家临床医院和固定农贸市场、大型超市和自然水体等进行连续性主动监测和环境背景监测.分析沙门菌的年度流行曲线和菌型特征,回顾性评估监测系统中流行病学和实验室的能力.结果 2010-2014年,监测病例和食源环境沙门菌阳性率为6.9％(269/3898)和5.3％(99/1885).标本量多的21 ～ 60岁组阳性率(6.2％,168/2714)显著低于标本量少的＜12岁组(40.6％,39/96),确诊病例男女性别比为1.3∶1.食源带菌以猪肉高(26.2％,44/168),其次为禽肉:鸡肉(7.8％,9/116)和鸭肉(14.3％,4/28).人源的优势型依次为鼠伤寒、肠炎、婴儿、汤卜逊和山夫登堡沙门菌,食源菌型较人源更具多样性.人源菌株耐药特征稳定,对环丙沙星和头孢菌素的耐药率低,食源株的耐药率略高于人源,但有下降趋势.监测数据中2010年和2011年较其后的几年更能体现真实的沙门菌年度流行特征.结论 上海市宝山区的沙门菌病例以青壮年居多,食源暴露以肉制品高,流行曲线真实但存在偏倚,应加强监测过程的分段评估和质量控制.基层公共卫生机构开展食源性主动监测需投入更多人力、物力,建议借助国家网络实验室平台集成暴发应对和分子分型的能力建设.

2010-2013年广东省深圳市南山区腹泻患者沙门菌血清学和脉冲场凝胶电泳分析

目的 分析广东省深圳市南山区2010-2013年哨点医院腹泻患者分离的沙门菌血清型分布和脉冲场凝胶电泳(PFGE)带型.方法 对1868份腹泻患者的粪便标本进行沙门菌分离、鉴定、血清学分型和脉冲场凝胶电泳.结果 共分离到92株沙门菌,总分离率为4.93％.4～10岁年龄组腹泻病例的沙门菌分离率高,达23.21％,1～3岁组次之,达8.26％,＜1岁组和＞11岁各年龄组分离率差异无统计学意义,介于1.45％ ～5.41％.性别和分离年份差异无统计学意义.92株沙门菌分布于19种血清型,鼠伤寒沙门菌多,占38.04％,肠炎沙门菌次之,占31.52％,第3位是斯坦利沙门菌,占7.61％.61株沙门菌可以分为41种PFGE带型,每种带型多有7株菌.鼠伤寒门菌产生17个PFGE带型,主要带型为T1型,肠炎沙门菌的带型为E1型.发现2起家庭聚集性的沙门菌感染,1起为罗森沙门菌感染导致的1对双胞胎幼儿发病,另1起为1对夫妇和1位老人在家庭聚餐后感染肠炎沙门菌.结论 4 ～10岁年龄组腹泻病例沙门菌分离率高,需高度重视该年龄组的卫生习惯和卫生状况;本地区腹泻患者沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为主;PFGE分型及时能对传染病的预防和控制起到重要作用.

2008年夏季北京市沙门菌腹泻监测结果分析

目的 了解北京市沙门菌致病现状、发病特征,掌握沙门氏菌血清型别和耐药谱的变化.方法 按病例定义采集初诊腹泻患者粪便标本,进行血清学检杳和药敏试验.结果 2008年夏季,6家医院检出38株沙门菌,阳性率4.83%(38/786);患者以中青年为主,男女性别比为1.9:1,主要临床表现为腹泻、发热、恶心、呕吐.38株菌分布于11个血清型,多的是肠炎沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌.所有菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟完全敏感,耐药性高的是萘啶酸,耐药率达到了65.69%.结论 沙门菌感染引起的腹泻具有较明显的特征,有助于提高检出率;耐药监测可对合理用药提供指导.

2007年重庆市沙门菌监测分析

目的 掌握沙门菌在腹泻病例中的感染率、沙门菌菌型种类及分布特征、药物耐药特征.方法 确定监测病例定义及监测点,监测就诊和腹泻病暴发疫情中腹泻病例的沙门菌血清型别,并进行PFGE和耐药实验.结果 2007年重庆市腹泻病例中沙门菌的感染率为8.74%,发现10个血清型的沙门菌,主要以汤普逊和鼠伤寒为主,秋季是发病高峰.沙门菌导致了10起腹泻病暴发,发生地点主要在居民家中或社区聚餐,鼠伤寒沙门菌是主要的致病菌,皮蛋是主要的危险食物.5种血清型的87株沙门菌做PFGE分析,鼠伤寒与汤卜逊沙门菌分别有3个基因型,婴儿、B群只有1种基因型.10个血清型的沙门菌分别对7种抗菌素出现耐药.结论 沙门菌是导致腹泻疫情的主要敛病菌之一,加强皮蛋的监测是降低发病的重要干预措施之一.

世界卫生组织全球沙门菌监测网2006-2010年规划简介

在全球范围内,食源性及其他感染性肠道疾病的发病率和死亡率一直居高不下.旅行、移民以及食品贸易加重了全球的食源性疾病问题.

浙江省余姚市腹泻儿童沙门菌感染流行病学特征和耐药分析

目的 了解浙江省余姚市引起儿童感染性腹泻的沙门菌流行病学特征和耐药情况,为沙门菌引起的儿童感染性腹泻的临床用药以及肠道传染病防控提供依据.方法 采集余姚市食源性疾病监测哨点医院感染性腹泻患儿粪便标本,进行沙门菌分离、生化鉴定及血清学分型,同时采用K-B法进行药敏试验.结果 223份腹泻患儿粪便中检出沙门菌26株,检出率为11.65％.分为13种血清型,优势菌为鼠伤寒沙门菌(42.31％),其次是德尔卑沙门菌和斯坦利沙门菌(7.69％).26株沙门菌株中男、女检出比为1∶1.17,0～1岁占50％,1～2岁占38.40％,发病高峰5-10月.对头孢类、喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖苷类敏感率较高.对青霉素、氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林耐药率分别为26.92％、26.92％、19.23％、15.39％.检测发现有9株耐药菌,多重耐药菌7株,其中1株鼠伤寒沙门菌耐13种抗生素.结论 余姚市腹泻患儿沙门菌感染以0～2岁为主,女童较多见,发病高峰5-10月.儿童沙门菌感染的优势血清型为鼠伤寒沙门菌.多重耐药的检出可以指导临床合理选择及使用抗生素.

2009-2013年浙江省平湖市沙门菌临床感染血清型及耐药性分析

目的 了解浙江省平湖市沙门菌临床感染血清型别、药物敏感性及临床表现.方法 对分离到的91株沙门菌属进行生化鉴定和血清分型,采用法国梅里埃公司VITEK-2 Compact进行鉴定和药敏试验.结果 血清分型共鉴定出11种沙门菌血清型,血液感染血清型以甲型副伤寒、伤寒沙门菌以主;肠道感染血清型以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为主,感染临床症状以发热、阵痛、黄色水样便为主.沙门菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素敏感率分别为34.07％、36.26％、45.05％,对三代、四代头孢、喹诺酮类、碳青酶烯类敏感率保持在70％～ 100％之间.5种常见沙门菌血清型对氨苄西林/舒巴坦耐药程度明显不同,其中鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌为75.00％和47.62％,甲型副伤寒、伤寒、丙型副伤寒＜20％.结论 沙门菌是引起＜7岁患儿腹泻的病原菌之一,不同来源的标本分离菌株血清型不同,不同血清型沙门菌存在不同程度的耐药,应加大对重点人群的监测和管理.沙门菌对大多数抗菌药物敏感,头孢类、喹诺酮类可作为临床首选药物.

2014-2016年浙江省余姚市外环境和食源性疾病患者粪便中沙门菌分布特征和耐药情况分析

目的 了解浙江省余姚市水灾后沙门菌在外环境和食源性疾病患者粪便中的分布特征和耐药情况,为食源性疾病防治和临床治疗提供科学依据.方法 对浙江省余姚市主城区外环境、食源性疾病患者粪便进行沙门菌增菌、分离培养、生化鉴定、血清分型及药敏试验.结果 共检出32种血清型、沙门菌283株,鼠伤寒沙门菌占总数的40.28％.对氨苄西林、哌拉西林耐药率高,分别为51.59％和42.05％,多重耐药菌36株.结论 余姚市沙门菌污染率高、菌型繁多、耐药率高、多重耐药高,优势菌为鼠伤寒沙门菌.水灾后余姚市外环境和食源性疾病患者粪便中沙门菌血清分布和耐药既有相关性又各有特点.

多重实时荧光PCR快速检测沙门菌和单增李斯特菌

目的 建立可同时检测沙门菌、单增李斯特菌的双重实时荧光PCR快速检测方法,并应用于食品样品的检测.方法 根据GenBank上下载的沙门菌invA基因、单增李斯特菌hlyA基因的保守区序列分别设计特异性引物和TaqMan探针,建立并优化双重实时荧光PCR反应体系.对该方法的特异性、敏感性和稳定性进行评估,并应用于食品标本的检测.结果 实验结果表明,该检测方法特异性强,对大肠埃希菌、志贺菌、副溶血性弧菌等其他病原菌进行检测均未产生交叉反应.对沙门菌和单增李斯特菌纯培养物的低检出限分别可达10 cfu/ml和100cfu/ml;并且重复性好,变异系数均小于5%;对80份食品标本同时采用本文建立的双重荧光PCR方法和单重荧光PCR方法以及传统的分离培养方法进行检测,结果显示本文建立的双重荧光PCR方法对两种病原菌的检测效果明显优于单重荧光PCR方法以及传统的分离培养法,整个检测过程可在10 h内完成,包括前增菌所用的6 h.结论 本研究建立的多重实时荧光PCR方法能同时对沙门菌和单增李斯特菌进行快速检测,并且灵敏度高、特异性好,可为食源性疾病的病原学快速检测提供新的手段.

美国Bareilly沙门菌和Nchanga沙门菌感染暴发疫情对我国影响的风险评估

目的 评估美国金枪鱼受Bareilly沙门菌和Nchanga沙门菌污染导致感染暴发疫情对我国的影响.方法 收集美国疾病预防控制中心(CDC)、美国食品药物管理局网站公布的沙门菌疫情相关信息.文献检索既往2型沙门菌导致的暴发信息.通过专家会商法定性评估美国沙门菌感染暴发疫情对我国的影响.结果 虽然我国沿海及内陆地区消费者有生食金枪鱼的习惯,但美国污染批次金枪鱼产品未在我国市场销售,中美新发和再发传染病合作项目具有较好的沙门菌监测能力,中国CDC和绝大部分省CDC具备沙门菌分型鉴定能力.结论 该起暴发对我国公众健康影响风险低.建议密切关注疫情动态,适时开展进一步风险评估；做好国境检验检疫,提醒公众避免食用问题金枪鱼.

我国非伤寒沙门菌对多粘菌素的耐药现况及mcr-1基因携带概况

目的 初步探究我国非伤寒沙门菌对多粘菌素的耐药情况.方法 利用微量肉汤稀释法,测定不同来源404株非伤寒沙门菌对多粘菌素B及多粘菌素E的小抑菌浓度(MIC),计算耐药率,推测野生沙门菌株的耐药阈值.同时利用聚合酶链式反应(PCR)方法检测+菌株携带mcr-1基因的情况.结果 404株沙门菌对多粘菌素B及E的MIC范围为≤0.125 μg/ml至＞16 μg/ml,对多粘菌素B的MIC50、MIC90分别为1μg/ml和8μg/ml;对多粘菌素E的MIC50、MIC90分别为2 μg/ml和8μg/ml.优势血清型鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌及德尔卑沙门菌对多粘菌素B及E的MIC值分布不同.以8 μg/ml为耐药阈值判定折点,实验菌株对多粘菌素B及E的耐药率分别为10.89％和15.84％;其中食源性沙门菌、人源性沙门菌及动物源性沙门菌对多粘菌素B的耐药率分别为12.50％、17.16％和0.00％ (P ＜0.01);对多粘菌素E的耐药率分别为8.30％、27.94％和0.78％(P＜0.01).发现7株同时耐多粘菌素及三代头孢的菌株.发现1株人源鼠伤寒沙门菌携带可转移的mcr-1基因,且该菌株产ESBLs.结论 发现我国人源产ESBLs的沙门菌携带mcr-1基因.根据体外药敏结果,非伤寒沙门菌对多粘菌素B及E的耐药折点设为8 μg/ml较宜.沙门菌对多粘菌素的耐药率尚处于低水平,应加强不同来源沙门菌对多粘菌素的耐药监测.

中国非伤寒沙门菌主要血清型临床分离株耐药特征分析

目的 了解我国临床非伤寒沙门菌主要致病血清型菌株对常用药物的敏感情况、耐药特征及耐药变迁,为临床用药提供参考,为沙门菌感染的预防控制决策提供依据.方法 利用肉汤微量稀释法测定我国2006-2011年219株包含阿贡纳、韦太夫雷登、山夫登堡3种主要沙门菌血清型临床分离株对14种抗生素的小抑菌浓度(MIC),依据CLSI 2012版敏感判定标准,判定这些沙门菌对抗生素的敏感及耐药情况.结果 所有菌株对第四代头孢类抗生素头孢吡肟的敏感率均为100％.对第三代头孢菌素(头孢噻肟、头孢他啶)及氨苄西林、甲氧苄氨嘧啶、复方新诺明、四环素、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星的敏感率为97％～99％,对链霉素的敏感率为93.61％,对萘啶酸的敏感率为91.32％,对磺胺甲恶唑的敏感率低,为85.39％.受试菌株中对3种及3种以上抗生素耐药菌株8株(耐药率为3.65％),其中阿贡纳沙门菌6株.发现同时对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲恶唑及四环素(ACSSuT)耐药菌株2株,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株1株,均为阿贡纳沙门菌.3种沙门菌对磺胺类药物耐药程度明显不同:阿贡纳沙门菌对磺胺甲恶唑耐药率高,达35.09％,山夫登堡沙门菌对磺胺甲恶唑的耐药率为14％,而韦太夫雷登沙门菌对磺胺甲恶唑则全部敏感.结论 3种临床常见非伤寒沙门菌血清型对14种抗生素的敏感性不同,不同血清型沙门菌存在不同程度的耐药及多重耐药现象,但总体上对临床常用抗生素敏感性较高,若临床发生此3种血清型沙门菌急性感染时,可以考虑使用除磺胺甲恶唑外的药物进行前期经验性治疗.