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假性黑棘皮病、克罗恩病伴胰岛素抵抗综合征一例
患者女,24岁,广州人,因血压升高伴头晕头痛4 d就诊,门诊测血压220/120 mm Hg(左上肢),200/114 mm Hg(右上肢),以"Cushing综合征?"收入院.患者否认服用皮质类固醇、烟酸、雌激素等药物史,否认食物药物过敏史.月经史:12岁(6~7)/(23~90)2010-07-20,间断有痛经.有高血压病家族史.体格检查:血压192/125 mm Hg,BMI>42 kg/m2,颈部、双侧腋窝等处皮肤色素沉着,患处皮肤干燥、明显增厚,表面呈毛绒状,范围渐扩大,并出现较多绿豆大小的增生物,肤色、质软(图1~3),皮损处无脱屑、瘙痒及疼痛.
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小胖墩儿脖子黑好查查血糖
邻居王大妈有个宝贝孙子,每天快餐、饮料不离手,今年才12岁,体重已经快追上高中生了.前不久,在电梯里遇见,发现孩子的脖子处皮肤又厚又黑,出于职业的习惯,提醒王大妈有时间要带孩子查查血糖,刚开始老人很不解,认为皮肤黑是太阳晒得太多造成的,后来检查结果出来,才又信服又着急地咨询起这个病.王大妈的孙子得的是儿童良性黑棘皮病,也叫假性黑棘皮病.假性黑棘皮病属于黑棘皮病中的一种,其发生诱因是因为肥胖患者的皮肤皱折处,出汗不易干,皮肤常处在湿润的状态下,再加上皱折处皮肤受到反复摩擦,就导致了此处皮肤增厚、发黑.这些皮肤损害易发生在颈部、腋窝、大腿根部、女性乳房下等皮肤皱折部位.
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罗格列酮对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素敏感性的疗效分析
目的:观察多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病患者经罗格列酮治疗后的内分泌、糖及脂代谢的变化.方法:对40例多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者进行3个月的罗格列酮治疗,观察治疗前后患者体重指数、腰臀比例、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂和性激素水平的变化以及患者月经、皮损的改变.结果:罗格列酮治疗后除了胰岛素敏感指数量增高外,其他监测指标均较治疗前降低,前后值比较差异有显著性(P<0.05).40例患者经罗格列酮治疗3个月后,36例(90%)月经情况和排卵功能得到改善,其中4例获得妊娠,所有患者的黑棘皮病损都有不同程度的减轻.结论:胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症与多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病的发生有关,罗格列酮有改善机体的胰岛素敏感性和改善高胰岛素血症、高血脂的作用,提高排卵率及临床妊娠率,是目前治疗代谢紊乱综合征又一安全可行的选择.
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罗格列酮对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素敏感性的影响
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,发病率占育龄妇女的5%-10%.在PCOS患者中,普遍存在胰岛素抵抗(insulin-resistanle IR)和雄激素血症.由此导致糖、脂代谢异常,无排卵性不孕症及部分患者的皮肤性征改变(假性黑棘皮病).
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多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病及胰岛素抵抗患者相关指标的特点分析
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科,内分泌科临床常见的疾病,以雄激素过多、胰岛素抵抗(IR)和持续无排卵为主要临床特征[1].假性黑棘皮病(AN)是一种胰岛素抵抗,高胰岛素血症,高雄激素血症的皮肤特征性改变,在不同的胰岛素抵抗综合征中常常伴有假性AN[2].
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二甲双胍对高胰岛素血症儿童假性黑棘皮病的疗效观察
对88例高胰岛素血症假性黑棘皮病(AN)肥胖儿童给予二甲双胍治疗3个月和6个月后,对空腹胰岛素、葡萄糖耐量试验2 h胰岛素和AN评分等进行评价,结果表明二甲双胍可改善假性AN肥胖患儿高胰岛素血症状态,AN分级方法可作为病情变化的无创监测手段.
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二甲双胍对假性黑棘皮病胰岛素抵抗及高胰岛素血症的作用
假性黑棘皮病(acanthosis nigricans, AN)是一种胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症的皮肤特征性改变,在不同的胰岛素抵抗综合征中常常伴有假性AN.胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症已被证明对糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症等疾病的发生起着重要的促进作用.及早发现和识别高胰岛素血症并给予早期干预治疗是目前临床研究的重点.二甲双胍除降低血糖外,可改善机体对胰岛素的敏感性,增加细胞的胰岛素受体数目,从而改善高胰岛素血症.本研究旨在观察二甲双胍对假性AN中胰岛素抵抗及高胰岛素血症、高雄激素血症的作用.
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青少年假性黑棘皮病的临床观察
目的探讨青少年假性黑棘皮病伴肥胖的高胰岛素血症及血糖,雄激素的关系.方法检测16例假性黑棘皮病伴肥胖青少年,17例单纯性肥胖青少年及17例正常对照青少年的身高,体重,血浆胰岛素,血糖及雄激素.结果假性黑棘皮病组体重指数,血浆胰岛素及女性患者睾酮明显大于正常对照组和单纯性肥胖组.结论假性黑棘皮病是胰岛素抵抗的结果,黑棘皮病是高胰岛素血症、胰岛素抵抗的一个皮肤标志.
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二甲双胍治疗青少年肥胖症并假性黑棘皮病24例
目的为了探索青少年肥胖症伴假性黑棘皮病(AN)、胰岛素抵抗的治疗方法.方法于二甲双胍治疗前后分别测定24例病人的体重指数(BMI)、血清胰岛素、血糖、血脂等水平,进行自身对照.结果 BMI下降(P<0.05),血清胰岛素水平、血清睾酮水平、血糖、血脂等明显下降(P<0.01),黑棘皮等皮肤损害亦有改善.结论二甲双胍可改善胰岛素抵抗,减轻肥胖及黑棘皮等症状,对该病安全、有效.
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假性黑棘皮病伴糠秕孢子菌感染1例
假性黑棘皮病,近年来发病有增多趋势.而伴发糠秕孢子菌感染,查阅文献,少见报道,现报告如下.
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"黑脖子"或是糖尿病先兆
6岁的圆圆脖子上莫名其妙地多了黑黑的一圈,妈妈怎么给他洗都没用.到医院检查,才发现原来圆圆患上了假性黑棘皮病.医生说,假性黑棘皮病是糖尿病先兆.
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假性黑棘皮病合并糖尿病及肥胖症1例
1 临床资料男,16岁,皮肤色素增加伴肥胖5年,多饮、多尿2周而入院.既往体健,无糖尿病史,无服用皮质类固醇药物史,家族中无类似患者.体格检查,脉搏 80次/min,呼吸 18次/min,血压 100/70mmHg,BMI 34.5 kg/m2, 肥胖体型,颈前、双腋下色素沉着.心界正常,心率80次/min,律整,各瓣膜听诊区无杂音,双肺呼吸音清晰,肝右肋下2 cm处可触及,质软,下腹部及双股部可见浅红色细小条纹.
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融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病1例
目的:报告1例融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病;方法:收集患者的病史、实验室检查及组织病理学检查结果并复习相关文献;结果:该例患者诊断为融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病;结论:融合性乳头瘤病与假性黑棘皮病临床表现相似,有国外学者认为两病为同一种疾病在不同部位的表现,国内也有学者报道了两病合并出现,我们的观察也支持这一结论,这两种疾病确切的关系值得进一步的研究.
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二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用
目的了解胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是睾酮水平及血脂水平的影响,观察二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用.方法对30例多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者,进行3个月的二甲双胍治疗,观察治疗前后患者的体重指数、腰臀比例、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂和性激素水平的变化以及患者的月经、皮损的改变.结果二甲双胍治疗后除了胰岛素敏感指数是增高外,其他监测指标均较治疗前降低,前后值比较差异有显著性(P<0.05),或高度显著性(P<0.01).30例患者经二甲双胍治疗3个月后,27例(90%)月经情况和排卵功能改善,其中2例获得妊娠,所有患者的黑棘皮病损都有不同程度的减轻.结论胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症与多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病的发生有关,二甲双胍有改善机体的胰岛素敏感性和改善高胰岛素血症、高雄激素血症、高脂血症的作用,是目前治疗代谢紊乱综合征的又一安全可行的新选择.
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九味苍术饮治疗假性黑棘皮病10例
笔者在1997年~2002年的应用自拟九味苍术饮治疗假性黑棘皮病10例,取得一定疗效,现报告如下.