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头孢布烯治疗细菌性感染
头孢布烯(头孢布坦,ceftibuten;商品名:先力腾,Cedax)为第三代口服头孢菌素,具有广谱抗菌活性,对革兰氏阳性细菌如化脓性链球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属的MIC(90)为0.5~4mg/L,对嗜血流感杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白菌、变形杆属、奈瑟菌属、沙门菌属有较强抗菌作用。头孢布烯对β—内酰胺酶稳定,对临床β—内酰胺酶致病菌有较强抗菌作用,它口服方便,血药浓度较高,半衰期较一般头孢菌素长,有抗生素后效应,服药期间血药浓度始终保持在MIC以上。 Schito等比较了头孢布烯和其他头孢菌素对呼吸道和泌尿道常见病原菌的药物敏感性,发现头孢布烯对呼吸……
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100株流感嗜血杆菌的抗生素敏感性调查
1997年至1998年从本院门急诊呼吸道感染病人的痰和咽拭子标本中分离了100株流感嗜血杆菌(HIN).采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法,测试了它们对13种抗生素的敏感性,还用E-test(R)条测试了其中头孢布烯的活力.
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头孢地尼在儿科感染性疾病治疗中的作用
目前,儿科门诊病例仍以呼吸道感染为主,病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌及葡萄球菌常见.此外近年一些产β内酰胺酶的革兰阴性(G-)细菌的感染率亦在增加.考虑到儿童尤其是婴幼儿本身的一些特点,儿科门诊患儿"理想"的抗菌药物应具备下列特征:临床疗效好、杀菌活性高、能有效渗入炎症部位、合适的抗菌谱、佳的药代动力学和药效学性质、轻微的不良反应以及患儿较好的依从性.但现有的口服头孢菌素和碳青霉烯类抗生素都存在一定的缺憾:青霉素类及1代头孢菌素对产β内酰胺酶的菌株及G-细菌的抗菌活性较低;而头孢丙烯对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的抗菌活性不高;头孢呋辛口味较差;头孢克肟对肺炎链球菌有轻至中度的抗菌活性,对金黄色葡萄球菌没有抗菌作用;头孢布烯抗菌活性与头孢克肟相似;标准剂量的头孢泊肟对金黄色葡萄球菌有轻微的抗菌作用,其混悬剂的口感较差[1].
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国产与进口头孢布烯片在健康人体的生物等效性
目的 研究国产与进口头孢布烯片(β内酰胺类抗生素)在健康人体的生物等效性.方法 对入选的22名男性健康受试者随机交叉给药,分别单剂量口服头孢布烯试验制剂(国产)和参比制剂(进口)各400 mg;用高效液相色谱法测定血药浓度,用3P97软件计算2者的药代动力学参数及相对生物利用度.结果 试验和参比制剂主要药代动力学参数,t_(max)分别为(2.18±0.97)和(2.43±0.81)h;C_(max)分别为(18.58±2.70)和(18.95±4.38)μg·mL~(-1);t_(1/2)分别为(2.41±0.86)和(2.36±0.70)h;AUC_(0-t)分别为(95.76±14.54)和(96.14.±18.87)μg·h·mL~(-1).试验制剂对于参比制剂的平均相对生物利用度F为(101.77±17.72)%.结论 2种头孢布烯制剂为生物等效制剂.
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高效液相色谱直接进样法测定血浆中头孢布烯的含量
目的:直接进样高效液相色谱法测定人血浆中的头孢布烯的含量.方法:选用浸透限制固定相,紫外检测器,使头孢布烯在流动相pH 7.0条件下与内标及血浆中的蛋白质得到良好的分离.结果:制作了头孢布烯的标准曲线,测定方法的变异系数在4.1%~7.3%,回收率近100%.结论:浸透限制固定相色谱法测定血浆中的头孢布烯,省去了前处理,快速简单,更适用于临床治疗药物监测.
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序贯疗法临床应用研究
目的:通过对序贯疗法在临床应用方面的论述,为我国开展这方面的研究提供参考。方法运用实例,采用三代头孢菌素与头孢布烯序贯治疗儿童细菌感染的三种方案以及用头孢噻肟钠与头孢布烯序贯治疗中度及重度下呼吸道感染的方案,根据药物经济学的成本-效果分析概念和理论进行分析。结果序贯疗法为较佳方案。结论序贯疗法安全有效、经济合理、值得推广实施。
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洋葱伯克霍尔德菌对29种抗菌素的耐药性分析
目的:了解洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征.方法:微量稀释法.结果:29种抗菌素敏感性测试结果显示β-内酰胺酶抗菌素中青霉素类抗菌素哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感性分别为82.2%和89.7%;10种头孢类抗菌素中的二代、三代和四代头孢中头孢他啶和头孢布烯的敏感性在85%左右,头孢曲松和头孢克洛为50%左右,其余均在50%以下;被测试的两种碳青霉烯类抗菌素亚胺培南的敏感性只有7.7%,美罗培南敏感性为87.2%;4种氨基糖苷类抗菌素敏感率均为2.6%;6种喹诺酮类抗菌素除萘啶酸为56.4%,其他均小于25%以下.氯霉素的敏感性为15.4%.哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶对洋葱伯克霍尔德菌有较高的活性,头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶的MIC50均为4,美罗培南的MIC90为8,头孢布烯的MIC90为16.结论:该菌在耐药表型上与铜绿假单胞菌和嗜麦牙窄食单胞菌相似,天然耐多种抗菌素,一旦感染治疗困难.从体外药敏结果看,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶可作为由洋葱伯克霍尔德引起感染的治疗药物.
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头孢布烯与头孢三嗪序贯治疗中重度下呼吸道感染临床观察
比较头孢三嗪、头孢布烯序贯疗法与单用头孢三嗪静脉治疗34例中、重度下呼吸道感染的临床疗效和治疗费用.结果显示:序贯组(A组)临床总有效率为88.24%,单用头孢三嗪组(B组)临床总有效率为88.24%,2组间无显著性差异(P>0.05);总医疗费用序贯组为(2 165.36±539.78)元,单用头孢三嗪组为(2 698.14±765.84)元,2组间具有显著性差异(P<0.05).结果提示序贯疗法与单独静脉治疗具有相同的临床疗效,但显著降低了医疗费用.
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头孢布烯治疗细菌性痢疾103例疗效观察
细菌性痢疾(以下简称菌痢)是小儿临床常见疾病.我科门急诊在1999年5~10月肠道传染病流行期间,共收治菌痢393例,其中资料完整的211例介绍如下.
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头孢布烯与头孢菌素序贯治疗的经济学研究
通过对40例泌尿系统手术患者预防术后感染的前瞻性随机对照研究和小成本分析,结果表明口服头孢布烯与静脉用头孢菌素序贯治疗预防手术后感染与传统的头孢菌素静脉滴注治疗的效果相同且医疗费用低,平均每例可节省直接医疗费用2000元左右.在临床上使用口服头孢布烯与静脉滴注头孢菌素序贯治疗可替代头孢菌素静脉滴注的传统治疗方案.头孢布烯为具有独特的降低治疗成本和改善病人生活质量的口服第三代头孢菌素.
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头孢布烯治疗下呼吸道感染的疗效观察
目的观察头孢布烯治疗下呼吸道感染的疗效及不良反应.方法选择确诊为下呼吸道感染的成年病例,用头孢布烯胶囊200mg口服,每日2次,连服7 d.结果在51例患者中,治愈23例,显效22例,进步4例,无效2例,临床有效率为88.2%,细菌清除率为84.6%,不良反应发生率为5.9%.结论头孢布烯临床疗效高,服用方便,不良反应少,是治疗轻中度下呼吸道感染的较好药物.
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头孢布烯与氧氟沙星治疗泌尿系感染的比较
目的:比较头孢布烯与氧氟沙星治疗泌尿系感染的疗效。方法:102例病人(男性45例,女性57例,年龄49 a± s 13 a)随机分为2组(各51例),头孢布烯组(复发性泌尿系感染31例,原发性泌尿系感染20例)用头孢布烯400 mg,po, qd,疗程10.4 d±2.7 d;氧氟沙星组(复发性泌尿系感染30例,原发性泌尿系感染21例)用氧氟沙星100 mg,po,tid,疗程10 d±3 d。结果:2组总有效率分别为92%和76%(P<0.05);致病菌总清除率分别为92%和78%(P>0.05)。结论:头孢布烯对泌尿系感染的疗效优于氧氟沙星。
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头孢噻肟和头孢噻肟加头孢布烯治疗下呼吸道感染的成本效果比较
目的: 头孢噻肟iv,drip与头孢噻肟、头孢布烯序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本效果分析.方法:141 例下呼吸道感染病人前瞻性临床随机对照研究和药物经济学成本效果分析,头孢噻肟、头孢布烯序贯疗法组(n=68),先以头孢噻肟2 g,iv,drip, bid×3 d,后改用头孢布烯200 mg,po,bid×5~11 d;头孢噻肟静滴组(n= 73),头孢噻肟2 g,iv,drip,bi d×8~14 d.结果:2组治疗总有效率分别为91%和89%,差别无显著意义(P>0 .05),序贯疗法组每例可节省直接医疗费用3000 元左右.结论:头孢噻肟、头孢布烯序贯治疗中、重度下呼吸道感染比头孢噻肟静脉滴注更具成本效果.
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毛细管气相色谱法测定头孢布烯中有机溶剂残留量
目的:建立同时测定头孢布烯中乙腈、二氯甲烷、乙酸异丙酯、甲苯和苯甲醚残留量的毛细管气相色谱法.方法: 采用HP-5毛细管柱(30 m×0.53 mm,1.5 μm),柱温采用程序升温,检测器为FID,载气为氮气.结果: 各溶剂色谱的分离度均大于1.5,线性关系良好(r>0.99),平均回收率为96.5%~99.0%,RSD为1.1%~2.4%(n=9).结论: 毛细管气相色谱法测定头孢布烯中残留溶剂,方法简便,结果准确.
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先力腾治疗下呼吸道感染的临床疗效
本文报告我科近年来应用先力腾(头孢布烯)治疗下呼吸道感染82例的临床疗效.
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国产头孢布烯胶囊与其进口制剂人体生物等效性比较
目的:比较国产头孢布烯胶囊与进口头孢布烯胶囊的人体生物等效性.方法:20名健康志愿者随机交叉单剂量口服200 mg国产和进口头孢布烯2种胶囊,采用高效液相色谱法测定血浆中药物含量,对药动学参数进行统计分析,确定是否生物等效.结果:头孢布烯胶囊体内过程符合口服给药二室模型,国产及进口制剂中头孢布烯的主要药代动力学参数分别为达峰时间(2.66±0.37)和(2.72±0.34)h,大血药浓度(20.42±3.41)和(19.93±3.29)mg/L; 浓度-时间曲线下面积(AUC0~∞)(104.86±17.26)和(101.68±17.44)mg·-1·h-1·L-1.用梯形法计算所得的AUC0~t分别为(103.33±20.82)和(101.68±17.44)mg·h-1·L-1,由AUC0~t计算国产头孢布烯胶囊的相对生物利用度为(103.4±21.0)%.结论:国产头孢布烯胶囊与进口头孢布烯胶囊具有生物等效性.
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头孢布烯对女性无合并症淋病的药敏试验与疗效
目的 了解头孢布烯对女性淋病奈瑟氏球菌的抗菌活性和治疗淋病的疗效.方法 使用头孢布烯治疗63例无合并症淋病,并采用药敏纸片法检测上述病例的63株淋球菌菌株对头孢布烯的药物敏感性.结果 头孢布烯对63株临床淋球菌,高度敏感48株(76.2%),中度敏感7株(11.1%),低度敏感8株(12.7%).临床疗效:治愈56例(88.9%),有效4例(6.3%),无效3例(4.8%).结论 头孢布烯对淋球菌有较高的敏感性,可作为淋病治疗的一种选择.
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头孢布烯治疗下呼吸道感染60例
我院1997年10月~1998年3月用头孢布烯(先力腾R)干混悬剂口服治疗小儿下呼吸道感染60例,现报道如下.
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头孢布烯胶囊序贯疗法治疗急性扁桃体炎
急性扁桃体炎行常规治疗多采用青霉素类或头孢类抗生素静滴,存在过敏、耐药、费时、价高及副作用多等总是并且病灶常常迁延不愈。有鉴于此,198年1月~8月我们在门诊尝试序贯疗法,即在给予患者静滴强力青霉素类抗生素(安洛欣注射剂)加地塞米松3d后,改用头孢布烯胶囊(Ceftibuten)4d,治疗12例急性扁桃体炎患者,取得满意效果。现报告如下。
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头孢布烯治疗儿童急性呼吸道感染32例
目的:观察头孢布烯治疗儿童ARI的临床疗效和对儿童的安全性.方法:单纯随机抽样ARI患儿32例,给予头孢布烯口服干混悬剂,9 mg/(kg.d),po,qd.结果:①临床有效率84.38%(27/32),热退(3.47±1.84)d;咳嗽消失(4.63±2.16)d;于7 d后复查WBC 100%下降,恢复正常96.88%(31/32).②ADR监测,偶有恶心、呕吐、腹痛6.25%(2/32).结论:头孢布烯治疗儿童ARI安全有效.