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环丙氟哌酸的临床用途和不良反应
环丙氟哌酸又名环丙沙星,商品名:特美力等.属第三代喹诺酮类广谱抗生素.目前环丙氟哌酸在美国医院中地位显著.由于其抗菌谱广,抗菌力强,组织分布好,可用于治疗多种感染,已全部或部分取代TMP、氨苄青霉素、第二代、第三代头孢菌素及氨基糖苷类抗菌素.
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洋葱伯克霍尔德菌对29种抗菌素的耐药性分析
目的:了解洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征.方法:微量稀释法.结果:29种抗菌素敏感性测试结果显示β-内酰胺酶抗菌素中青霉素类抗菌素哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感性分别为82.2%和89.7%;10种头孢类抗菌素中的二代、三代和四代头孢中头孢他啶和头孢布烯的敏感性在85%左右,头孢曲松和头孢克洛为50%左右,其余均在50%以下;被测试的两种碳青霉烯类抗菌素亚胺培南的敏感性只有7.7%,美罗培南敏感性为87.2%;4种氨基糖苷类抗菌素敏感率均为2.6%;6种喹诺酮类抗菌素除萘啶酸为56.4%,其他均小于25%以下.氯霉素的敏感性为15.4%.哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶对洋葱伯克霍尔德菌有较高的活性,头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶的MIC50均为4,美罗培南的MIC90为8,头孢布烯的MIC90为16.结论:该菌在耐药表型上与铜绿假单胞菌和嗜麦牙窄食单胞菌相似,天然耐多种抗菌素,一旦感染治疗困难.从体外药敏结果看,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶可作为由洋葱伯克霍尔德引起感染的治疗药物.
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每日1次快速静脉滴注阿米卡星对肾功能的影响
抗生素的药效性有两种,一种为时间依赖性,如β-内酰胺类和大环内脂类等;另一种为浓度依赖性,如氨基糖苷类和喹诺酮类等.前者的杀菌作用取决于血药浓度高于细菌小抑菌浓度(MIC)的时间,故宜长时间均匀给药;后者取决于血药峰浓度高于MIC的倍数,故宜短期大剂量给药[1].l临床医师害怕短期大剂量应用氨基糖苷类抗菌素会损伤肾功能,本研究为此探讨其安全性.
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儿童使用氨基糖苷类药谨防毒副作用
氨基糖苷类抗菌素的抗菌谱较广.对革蓝阴性细菌和革蓝阳性细菌均有作用,有些还有抗金葡菌、结核杆菌和阿米巴作用,各种氨基糖苷类抗菌原理基本相同,主要是抑制细菌蛋白质的生物合成.鉴于氨基糖苷类药物抗菌谱广,价格便宜,使用方便,所以在基层医院使用较普遍,但往往忽视毒副作用.根据有关资料介绍,每年有近40 000名新发聋儿,其中半数为药物中毒性耳聋,为此,笔者认为有必要将其不良反应加以介绍,以防滥用造成更多的无辜儿童患者.