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美洛西林钠舒巴坦钠联合阿米卡星治疗支气管扩张的临床疗效分析
目的 :分析探讨联用美洛西林钠舒巴坦钠和阿米卡星治疗支气管扩张的临床疗效.方法 :选取2016年2月到2017年8月间我院收治的支气管扩张60例患者其临床资料做回顾性分析,按照硬币法将他们随机分成3组,每组患者各20例.其中A组患者单用美洛西林钠舒巴坦钠治疗、B组患者单用阿米卡星治疗、C组患者联用两药治疗,比较三组患者不同治疗效果获得情况.结果 :C组患者所获整体治疗有效率97.5% 要明显高于A组的70.0% 和B组的72.5%(P<0.05),痰量与住院时间也明显少于A组和B组(P<0.05),且三组患者皆未见有严重不良反应发生.结论 :联用美洛西林钠舒巴坦钠与阿米卡星治疗支气管扩张的疗效确切,能减少痰量、促进患者快速康复,应用安全性高.
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溃疡性结肠炎合并肠道EPEC感染一例报道
患者女,48岁,2009年9月初次诊断为结肠炎,经多家医院电子肠镜检查,均报告为"慢性非特异性溃疡型结肠炎、直肠炎".患者除了不间断服用柳氮磺吡啶片外,还曾用头孢类与喹诺酮类抗生素、激素以及中草药治疗过,但效果不佳.从2010年12月起,整个腹部疼痛不堪,每天大便3至5次,常有粘液、有时带血.
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美洛西林钠舒巴坦钠联合阿米卡星治疗支气管 扩张的临床疗效观察
目的:分析联用美洛西林钠舒巴坦钠和阿米卡星治疗支气管扩张的临床效果.方法:选取2016年2月至2017年8月间我院收治的支气管扩张120例患者其临床资料做回顾性分析,按照硬币法将他们随机分成3组,每组患者各40例.其中A组患者单用美洛西林钠舒巴坦钠治疗 、B组患者单用阿米卡星治疗 、C组患者联用两药治疗,比较三组患者不同治疗效果获得情况.结果:C组患者的治疗有效率97.5% 要明显高于A组的70.0% 和B组的72.5%(P<0.05),痰量与住院时间也明显少于A组和B组(P<0.05),且三组患者皆未见有严重不良反应发生.结论:联用美洛西林钠舒巴坦钠与阿米卡星治疗支气管扩张的疗效确切,能减少痰量 、 促进患者快速康复,应用安全性高.
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结核分枝杆菌临床分离株对四种注射用抗结核药物耐药及交叉耐药分析
目的 探讨链霉素(S)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)和卷曲霉素(Cm)对结核分枝杆菌的耐药及交叉耐药情况,为耐药结核病的化学治疗提供理论依据.方法 对首都医科大学附属北京胸科医院2004年1月至2010年12月间4247株临床分离株的药物敏感试验结果进行分析.采用绝对浓度法进行药物敏感试验.4种药物之间总耐药率的差异采用配对x2检验及x2分割法,以P<0.007 14为差异有统计学意义.4种药物之间交叉耐药率的差异采用两个样本率比较的x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 4247份临床分离株标本中,S的耐药率为45.11%(1916/4247),Km的耐药率为17.93%(718/4005),Am的耐药率为19.02%(792/4164),Cm的耐药率为9.44%(401/4247).经配对x2检验,Cm与S、Am、Km之间耐药率差异有统计学意义,x2值分别为1349.34、281.54、193.16,P值均小于0.007 14.经配对x2检验,S与Am、Km之间耐药率差异有统计学意义,x2值分别为821.10、869.28,P值均小于0.007 14.经配对x2检验,Am与Km之间耐药率差异有统计学意义,x2值为13.98,P值小于0.007 14,耐药率从高到低依次为S、Am、Km和Cm.S在其他3种药物的耐药株中的耐药率分别为82.59%(耐Km株,593/718)、77.78%(耐Am株,616/792)、76.81%(耐Cm株,308/401),x2值分别为502.959、453.911、626.654,P值均小于0.05.Km在另外3种药物耐药株中的耐药率分别为33.13%(耐S株,593/1790)、83.31%(耐Am株,634/761)、67.89%(耐Cm株,260/383),x2值分别为502.959、12.079、100.536,P值均小于0.05.Am在另外3种药物耐药株的耐药率分别为32.78%(耐S株,616/1879)、89.55%(耐Km株,634/708)、77.95%(耐Cm株,304/390),x2值分别为453.911、12.079、163.761,P值均小于0.05.Cm在其他3种药物的耐药株中的耐药率分别为16.08%(耐S株,308/1916)、36.21%(耐Km株,260/718)和38.38%(耐Am株,304/792),x2值分别为626.654、100.536、163.761,P值均小于0.05.结论 4种注射用抗结核药物的耐药率从高到低依次为S、Am、Km和Cm.4种药物之间均表现出交叉耐药,但程度不同.S与其他3种药物之间为单向耐药,Km和Am两个药物之间近似完全交叉耐药,Cm是其他3种药物耐药时的选择药物.
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含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察
目的观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效.方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组49例;化疗方案:治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,疗程为21月.结果共有93例患者完成化疗疗程.治疗组46例,痰菌阴转率87%;对照组47例,痰菌阴转率59.6%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应低,值得在临床上推广应用.
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噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌阿米卡星耐药性方法的建立及应用评价
目的 建立结核分枝杆菌阿米卡星(Am)耐药性的噬菌体生物扩增法(PhaB)快速检测技术,并探讨其临床应用价值.方法 通过不同菌量及药物浓度的筛选,建立PhaB测定结核分枝杆菌阿米卡星药敏检测方法;用该方法对108株结核分枝杆菌临床分离株进行了阿米卡星药敏检测,同步进行Bactec-MGIT960的Am药敏检测,对2种方法的检测结果进行比较分析.结果不符合的菌株测定其Am的低抑茵浓度(MIC).结果 以细菌接种量10(-3)mg/ml、药物浓度2ug/ml、37℃作用48h为药敏佳检测条件,噬菌体检测108株结核分枝杆菌临床分离株阿米卡星敏感82株、耐药26株,BactecMGIT960检测敏感80株、耐药28株;2法测定均为敏感79株、均为耐药25株.以Bactec MGIT 960测定结果为判断标准,则PhaB的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及符合率分别为89.3%、98.8%、96.2%、96.3%、96.3%.结论 PhaB检测结核分枝杆菌的Am耐药性有较高的敏感性、特异性和准确性,整个检测只需3d,且操作简单、不需特殊仪器设备,可作为M.TB临床分离株Am药敏快速检测备选方法之一.
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含阿米卡星和含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的比较
随着化学药物的广泛应用,耐药结核病,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)不断增加,给治疗带来很大的困难.选择合理的治疗方案是治疗耐多药肺结核病的关键.我站结防所于1999年1月至2003年10月收治了74例耐多药肺结核病患者,分为两组比较含阿米卡星和含卷曲霉素方案的利弊,现报告如下.
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利奈唑胺治疗广泛耐药肺结核病的效果观察及不良反应的处置
广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实除对异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药,以及3种二线抗结核注射药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的至少1种耐药.XDR-TB是为严重的一种耐药结核病,由于缺乏有效的药物,其临床治疗效果极差,死亡率高且死亡发生的速度快,其危害程度远高于艾滋病,是人类致命的杀手.
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含对氨基水杨酸钠异烟肼、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、阿米卡星方案治疗耐多药肺结核疗效分析
1999年2月-2004年2月,我们共选52例耐多药肺结核病例采用对氨基水杨酸钠异烟肼、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、阿米卡星为主的化疗方案进行治疗,收到了满意的疗效.
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局部应用异烟肼联合阿米卡星对成人脊柱结核的疗效分析
目的:分析并研究局部应用异烟肼联合阿米卡星治疗成人脊柱结核的临床效果.方法:选取我院2014年2月至2015年2月因脊柱结核入院并接受短程化疗联合病椎切除植骨融合术的患者27例,以患者术后伤口愈合情况、术后植骨融合情况及术后复发率等作为疗效评估参数.结果:术后对比两组患者的伤口愈合情况、窦道形成情况、术后植骨融合情况、术后复发率、术后不良反应发生率等,无显著差异:对比两组术后3周的血沉水平,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:局部应用异烟肼联合阿米卡星对于成人脊柱结核的血沉水平有较好的控制效果,有较好疗效,具有一定的临床意义.
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阿米卡星中毒2例报告
典型病例例1 患者,男,58岁.主诉:头晕、头痛、站立不稳9天.现病史:患者于入院前9天因头痛、发热、咳嗽、咳痰,经当地诊所诊断为"上呼吸道感染",予以阿米卡星1.4 g+5%葡萄糖250 ml静滴后,即刻感到头晕,随后出现高热、寒战、神智不清.经用地塞米松5 mg立即静脉注射,氨林巴比妥2 m1立即肌肉注射.
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10例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染的临床观察
目的:观察头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症伴重症感染的临床疗效和安全性.方法:10例因抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏并重症感染的患者,静脉滴注头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.0g/次,1次/12 h;阿米卡星静脉滴注0.6g/次,1次/d,两药疗程7 d~10d.结果:痊愈5例,显效2例,进步2例,无效l例,总有效率70%:2例出现不良反应,主要为胃肠反应,未经处理症状逐渐消失.结论:头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿米卡星治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏伴重症感染疗效明显,患者耐受性好,可作为经验性治疗中性粒细胞缺乏伴感染患者的首选方案.
关键词: 重症感染 头孢哌酮钠他唑巴坦钠 阿米卡星 粒细胞缺乏 -
美罗培南的临床应用及不良反应
临床应用用于呼吸系统感染:宋玉明等[1]用MEPM治疗呼吸道细菌感染30例,总有效率93.3%,对照组用亚胺培南/西司他丁,总有效率90.0%,两者无统计学差异.侯芳等[2]将MEPM用于20例呼吸道感染,有效率85.0%,亚胺培南/西司他丁对照组有效率为70.0%.纪淳安[3]文章报道,用MEPM治疗下呼吸道感染7例,有效率85.7%,对照组联用头孢他啶与阿米卡星,有效率为70.0%.王慧玲等[4]将MEPM用于20例急性下呼吸道感染,有效率90.0%,与亚胺培南/西司他丁对照组相同.余秉翔等[5]用MEPM治疗下呼吸道感染38例,有效率92.11%,对照组相同.刘刚等[7]用MEPM治疗老年肺部感染16例,有效率87.0%.张婴元等[8]报道用MEPM治疗肺部感染29例,有效率82.8%,亚胺培南/西司他丁对照组有效率为75.0%.黄华萍等[9]用MEPM治疗严重下呼吸道感染28例,有效率为89.3%.
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"5.12"抗震救灾急需药械目录(共计四次)
(5月20日)(四川省人民政府抗震救灾指挥部供需组提供)一、药品清单(一)破伤风人免疫球蛋白针(二)盐酸曲马多注射液(2ML)(三)阿米卡星洗剂(50ML:125MG)(四)2%碘酊500ML
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阿米卡星致毒豚鼠耳蜗中p-JNK表达增强
目的 研究阿米卡星(AMK)对豚鼠耳蜗磷酸化C-JUN氨基末端激酶(JNK)表达的影响及其耳毒性机制.方法 将豚鼠分为对照组、AMK 3、7和11d组.AMK组分别每日肌肉注射AMK(400 mg/kg),对照组肌肉注射等量0.9%氯化钠注射液.用听脑干反应(ABR)测试和耳蜗铺片异硫氰酸四甲基罗丹明(TRITC)标记的鬼笔环肽荧光染色,观察豚鼠听觉功能及耳蜗毛细胞形态;用免疫组织化学法和显微图像技术以及蛋白质印迹技术检测p-JNK在耳蜗中的表达.结果 AMK对豚鼠耳蜗毛细胞的损伤由底转向顶转发展.AMK 3、7和11 d组耳蜗外毛细胞p-JNK阳性反应的平均吸光度值分别为169.40±1.18、153.87±2.05和145.23±2.98,AMK组p-JNK表达明显增强(P<0.01).在4、12和24kHz刺激频率下,AMK 7和11d组ABR阈移(dBSPL)分别为6.25±1.96、10.58±2.90、16.13±3.80和49.19±7.48、58.42±7.56、63.54±8.72,比对照组显著增大(P<0.01).结论 JNK信号通路可能参与了AMK的耳毒性损伤.
关键词: c-Jun氨基末端激酶 阿米卡星 豚鼠 耳蜗 -
阿米卡星双圈耐药型鲍曼不动杆菌药敏试验研究
目的:调查鲍曼不动杆菌(Ab)K - B 法药敏试验阿米卡星出现的双圈现象,结合不同药敏试验方法和药敏结果探讨其治疗选药。方法全部37株非重复 Ab 均用 VITEK -2 compact 全自动微生物鉴定仪鉴定并做仪器法药敏;通过 K - B 法再对阿米卡星单独做纸片法药敏试验,并对出现双圈现象的鲍曼不动杆菌进行传代诱导;琼脂稀释法检测阿米卡星对出现双圈和耐药现象的菌株低抑菌浓度(MIC)。结果全部37株 Ab 被 VITEK -2 compact 全自动微生物鉴定仪确认并报告为对阿米卡星敏感;K - B 法21株阿米卡星周围显示双圈表型、12株敏感、4株耐药;诱导7 h左右开始出现双圈现象,至第6代抑菌圈完全消失;琼脂稀释法得出出现双圈和耐药现象的菌株 MIC 值≥4096 mg/ L,个别菌株高达8192 mg/ L,均达到耐药标准。结论仪器法药敏缺乏药物选择灵活性,应仔细阅读操作说明,药敏试验结果应参考 K - B 法并进行修正,以免误导临床;阿米卡星 K - B 法产生双圈现象应报告阿米卡星耐药;双圈现象可经传代诱导消失。
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阿米卡星抗生素后效应的临床应用
阿米卡星为临床常用抗感染药物.我院于2004年2月~2005年10月采用每日1次注射阿米卡星治疗泌尿系统感染50例,疗效满意.现报告如下.
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β-七叶皂苷钠联用阿米卡星致非少尿性急性肾功能不全一例
氨基糖甙类抗生素的主要副作用为耳、肾毒性,β-七叶皂苷钠应用临床后有静脉炎、过敏性药疹、休克、横纹肌溶解、过敏反应、肝损害、心动过缓及肾功能不全等副作用报道[1].
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药物与全静脉营养液的配伍稳定性
目的对药物氨茶碱、L谷氨酰胺、奥曲肽、雷尼替丁、西咪替丁、尼扎替丁、法莫替丁、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、替卡西林、哌拉西林、美唑西林、万古霉素分别与全静脉营养液配伍的稳定性进行研究.方法药物配伍后在不同温度下保存一定时间后进行外观观察,测定pH值、溶液颗粒大小以及药物浓度.结论一些药物的配伍在一定的条件下可保持稳定,另一些则不能.
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环丙沙星静点致鼻塞1例
1病例介绍患者,女,49岁,因咳嗽、咳痰1个月先后更换用磷霉素、阿米卡星、红霉素等疗效欠佳来院治疗.无鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状.