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头孢布烯治疗细菌性感染
头孢布烯(头孢布坦,ceftibuten;商品名:先力腾,Cedax)为第三代口服头孢菌素,具有广谱抗菌活性,对革兰氏阳性细菌如化脓性链球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属的MIC(90)为0.5~4mg/L,对嗜血流感杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白菌、变形杆属、奈瑟菌属、沙门菌属有较强抗菌作用。头孢布烯对β—内酰胺酶稳定,对临床β—内酰胺酶致病菌有较强抗菌作用,它口服方便,血药浓度较高,半衰期较一般头孢菌素长,有抗生素后效应,服药期间血药浓度始终保持在MIC以上。 Schito等比较了头孢布烯和其他头孢菌素对呼吸道和泌尿道常见病原菌的药物敏感性,发现头孢布烯对呼吸……
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颅内感染治疗19例临床分析
一、资料与方法2003年5月至2006年5月承德市中心医院收治术后颅内感染病人19例,男11例,女8例,年龄11~65岁,平均46岁.颅内感染病因:颅脑损伤8例,幕上肿瘤开颅术5例,小脑肿瘤、Chiari畸形等后颅窝开颅术3例,高血压脑出血开窗血肿清除术2例,脑积水脑室-腹腔分流术1例.患者通常急性起病,表现为寒战高热,体温38.5℃~41℃,清醒患者有头痛,查体可有脑膜刺激征.少数病人表现为低热.血常规白细胞总数增高,中性粒细胞80%~90%;CSF外观浑浊,甚至为脓性,白细胞1000~1000×106,CSF中蛋白含量增高,糖含量低,高颅压.病人脑脊液细菌培养阳性,致病菌依次为肺炎双球菌5例,嗜血流感杆菌3例,金黄色葡萄球菌3例,肺炎球菌3例,大肠杆菌2例,链球菌2例,绿脓杆菌1例.
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痰热清与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
痰热清主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇,功能主要为清热、化痰、解毒.对肺炎链球菌、异型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用.
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1例速发型感染性会厌炎的急救护理体会
急性感染性会厌炎(acute infective epiglottitis)为一以会厌为主的声门上区喉黏膜急性非特异性炎症[1].本病特点为起病突然,发展迅速,可发生致命性的上呼吸道梗阻.感染是常见的原因,以B型嗜血流感杆菌多见[1].我院于2011年3月18日收治1例速发型急性感染性会厌炎,现将护理体会介绍如下.
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莫西沙星致肌腱断裂不良反应观察
莫西沙星是一种新型8-甲氧-氟喹诺酮类药.莫西沙星通过与酶-DNA复合体相结合从而抑制DNA复制.由药物引起的长期抑制导致了细菌细胞的死亡.本品对肠杆菌及其他G-菌,包括嗜血流感杆菌、卡他莫拉汉菌(包括β内酰胺酶阳性或阴性菌株),以及嗜血副流感杆菌也有效.此外,本品对非典型呼吸道致病菌如肺炎支原体、肺炎衣原体以及军团菌也有较好抗菌作用.
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病原微生物结构与功能基因组研究现状
微生物基因组研究作为一类模式生物的基因组研究,其成果不仅可供人类基因组借鉴,还将在感染性疾病的诊断、治疗、预防等方面开创全新的理论及应用领域.自1995年首次完成了嗜血流感杆菌全基因组测序以来,至2001年12月已对病原性细菌、衣原体、支原体等完成了60余种(株)全基因组核苷酸序列测定,部分结果见表1.预计2002年将会完成200株(种)微生物基因组测序及诠释(annotation).已完成测序的微生物基因组中约有50%为新基因.
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头孢呋辛钠治疗急性泌尿道感染的临床评价
头孢呋辛钠(Cefuroxine)是第二代头孢菌素,具有广谱抗菌活性,并对β-内酰胺酶稳定。对链球菌属如化脓性链球菌及肺炎链球菌、革兰氏阴性杆菌包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属、嗜血流感杆菌、卡他莫拉氏菌、变形杆菌、沙门氏菌属、奈瑟氏淋球菌等均有较强的抗菌作用,对甲氧西林敏感的葡萄球菌的抗菌活性优于第三代头孢菌素。我科于2000年1月-6月期间,应用头孢呋辛钠(深圳)治疗急性泌尿道感染21例,并与西力欣(头孢呋辛钠,葛兰素)对照。观察其疗效与安全性,现总结如下。
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鼻咽炎与EB病毒感染相关性分析
鼻咽炎是鼻咽黏膜的非特异性炎症,为临床常见病、多发病.其所处的位置较深及其症状不典型,易被漏诊.鼻咽炎除了与甲型溶血性链球菌、嗜血流感杆菌等细菌感染有关外,还与EB病毒感染有很大的关系.现对2003年1月~2008年6月在我科就诊的46例EB病毒感染阳性的鼻咽炎患者抗体谱检测结果与其临床表现、预后进行相关性分析.
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痰热清注射液治疗老年人呼吸道感染的临床疗效
痰热清注射液的主要成份是由黄岑、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,它是一种高效、低毒、安全的抗菌消炎中药注射液,具有清热解毒化痰的作用,对呼吸道致病菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定的抑制作用.我们对2003年我院老年人呼吸道感染35例,应用痰热情治疗,并就其疗效与安全性与左旋氧氟沙星治疗36例进行对比观察,现报道如下:
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痰热清治疗脑卒中后遗症坠积性肺炎疗效观察
痰热清注射液是由上海凯宝药业有限公司生产的国家二类新药,成分有黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,功效为清热、化痰、解毒,用于发热、咳嗽、咯痰不爽、舌红、苔黄等诸证的治疗,体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌等均有抑制作用,并减少肺血浆病毒血凝滴度,呈现抑制病毒作用.本研究通过观察痰热清治疗脑卒中后遗症患者坠积性肺炎28例疗效现察,效果肯定,现报告如下:
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成人肺炎与抗生素治疗
肺炎是成人的常见病,有较高的发病率和病死率[1,3],合理使用抗生素是肺炎治疗成功的关键。本文就成人肺炎与抗生素的治疗作一综述。1 病原体及常见的耐药菌株1.1 社区获得性肺炎国内外均报道社区获得性肺炎常见的细菌是肺炎链球菌和嗜血流感杆菌[1,2,4],少见的细菌有:嗜肺军团菌、产单核细胞性李司忒菌、侵蚀艾肯菌等[3,4]。少见细菌引起的肺炎,病毒性、真菌性肺炎多发生于体质虚弱、免疫功能低下、原有疾病较严重的患者[5,6]。近些年,衣原体肺炎呈上升趋势[1],军团菌肺炎亦有上升趋势,在荷兰近几年军团菌肺炎可能是社区获得性肺炎的第二或第三位[7]。国内于1987年和1988年在北京和唐山二起暴发流行[8]。 近20年来,由于抗生素的广泛使用,病原菌产生了日益严重的耐药性。现在认为肺炎链球菌耐药性的产生是由于头孢菌素的广泛使用,给细菌提供了选择性压力,初是口腔正常菌群获得了耐药,通过基因转移的规律把耐药性传递给肺炎链球菌,耐药肺炎球菌通过细胞壁结构的改变而使青霉素类和头孢菌素不能起作用[1]。肺炎链球菌对青霉素的耐药可分为中度耐药MIC为0.1~1.0 mg/L,高度耐药为MIC≥2.0 mg/L,在欧洲的许多国家和美国肺炎链球菌对青霉素的耐药达50%,国内报道为25%[1,9]。目前认为如果青霉素在肺内的浓度超过MICs,对于中度耐青霉素的肺炎链球菌的治疗仍然是有效的;嗜血流感杆菌因产生β-内酰胺酶而耐药,对青霉素/阿莫西林的耐药达28%[1]。
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肺部嗜血流感杆菌56株的耐药监测及所致感染的治疗
目的:研究嗜血流感杆菌耐药性.方法:对1994年7月至1996年8月收治的下呼吸道感染患者嗜血流感杆菌感染56例,测其β-内酰胺酶,及对11种抗菌药物进行耐药监测.结果:β-内酰胺酶阳性株占45%,荚膜血清型非b型占96%,结果表明其中15株产酶菌对青霉素(PCG)、氨苄西林(ABPC)、哌拉西林(PIPC)较非产酶株呈现耐药,56例患者病原菌确定为嗜血流感杆菌后采用敏感药头孢克洛治疗,临床有效率达89%,细菌阴转率为94%.结论:产酶株耐药发生率高,头孢克洛是一安全、有效治疗嗜血流感杆菌的药物.
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溴莫普林与甲氧苄啶体内抗菌作用比较
试验用昆明种小鼠腹腔感染致死量的临床分离菌株,再给予溴莫普林(BDP)与甲氧苄啶(TMP)口服及皮下给药,分别求其ED50.试验结果表明口服BDP及TMP对感染金葡菌95191的ED50分别为31.6与62.0mg//kg,皮下注射分别为9.4与17.3mg/kg;对感染大肠杆菌小鼠BDP与TMP的ED50口服分别为25.2与63.0mg∥kg,与下注射为16.0与59.1mg/kg;对感染嗜血流感杆菌9501的Ed50,口服分别为9.2与83.0mg/kg;皮下注射则分别为7.5与28.4mg/kg;对感染肺炎链球菌9511的口服ED50分别为50.4与101.1mg/kg.结果表明BDP口服体内抗菌作用比TMP强,对嗜血流感杆菌要强9倍,对其它细菌要强2倍左右(p值均小于0.05~0.01).BDP皮下给药的抗菌作用要强于口服.
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一清片主要药效学试验研究
一清片是由黄连、黄芩、大黄等中药组成的中药复方制剂,具有清热泻火解毒、化瘀凉血止血之功效,临床上用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血等症.依据其功效和临床应用,本课题主要从抗菌、解热、抗炎、止血、通便及微循环等方六面观察了该药主要药理作用,并与原剂型一清颗粒进行比较.结果表明: (1)一清片体外呈现出一定的抗菌活力,对金葡球菌的MIC范围为0.817~101.96mg原生药/ ml,多为1.63mg原生药/ml;对表葡球菌、肺炎链球菌和嗜血流感杆菌的MIC范围分别为50 .98~204.24mg原生药/ml、50.98~816.96mg原生药/ml和1.63~408.48mg原生药/ml ;对所试大肠杆菌、绿脓杆菌、克氏肺炎杆菌、阴沟杆菌、产气杆菌和变形杆菌的MIC范围为1.63~816.96mg原生药/ml.与一清颗粒相比,一清片对所试菌株的抑菌活力基本与一清颗粒相当或略强(按生药计算).(2)一清片和一清颗粒对金葡球菌999感染小鼠具有一定的体内保护作用,ED50分别为6240.3mg原生药/kg和6560.96mg原生药/kg;对所试大肠杆菌993感染小鼠的体内保护作用不如前者作用显著,其ED50分别为>9803 .57mg原生药/kg和>9760mg原生药/kg.(3)一清片6.832、3.416g/kg剂量对2,4-二硝基苯酚所致大鼠发热具有明显的解热作用(P<0.05~0.001),作用与一清颗粒相当或略强.(4 )一清片对醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的升高及角叉菜胶致大鼠炎性足肿胀均有显著抑制作用,与一清颗粒相当或略强.(5)一清片7.808g/kg剂量能显著缩短小鼠出血时间( P<0.01);7.808、3.904、1.952g/kg剂量能显著缩短小鼠凝血时间(P<0.05~0.001), 与一清颗粒相当.(6)一清片7.808g/kg剂量能显著缩短小鼠排黑便的时间,并增加黑便数目(P<0.001),作用与一清颗粒相当.其7.808、3.904、1.952g/kg剂量亦能缩短便秘模型小鼠排黑便的潜伏期(P<0.05~0.001),并显著增加7hr内黑便的排出数目,其对便秘模型小鼠的通便作用略强于一清颗粒.(7)一清片对由Adr引起的小鼠肠系膜微循环障碍有一定的改善作用,其作用优势体现在能促进微动脉管径的恢复,作用与一清颗粒相当.综上, 一清片与一清颗粒均有良好的抗菌、解热、抗炎、止血、通便及一定的改善微循环障碍的作用,为其临床应用提供了药理依据.
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黄心分散片抗菌作用的研究
目的:黄心分散片是由黄芩甙、穿心莲内酯组方,具清热、解毒、消炎之功能,适用于病毒、细菌感染的上呼吸道感染,遂研究观察其对呼吸道常见临床致病菌的抗菌作用.方法:体外抗菌作用采用琼脂二倍稀释法测定其MIC值;体内抗菌作用,以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌小鼠小致死量给小鼠腹腔注射,测定黄心分散片的半数有效量(ED50 )及95%可信限.结果:黄心分散片体外对40株菌的抗菌活性显示,其MIC分别为:金黄色葡萄球菌、肺炎球菌0.39~1.56mg/ml、溶血链球菌0.78~3.12mg/ml、阴沟杆菌、产气杆菌1.56mg/ml、嗜血流感杆菌1.56~6.25mg/ml,克氏肺炎杆菌0.78~6.25mg/ml、变形杆菌1.56~6. 25mg/ml、绿脓杆菌1.56~200mg/ml、大肠杆菌>400mg/ml.体内保护作用显示,黄心分散片对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染小鼠的ED50分别为242.8mg/kg和>750mg/kg.结论:黄心分散片对临床分离的常见革兰氏阳性、阴性致病菌的大多数具有一定的抗菌活性 ,对金黄色葡萄球菌感染小鼠具有保护作用,其疗效优于对大肠杆菌感染的保护作用.