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军团菌病的流行概况
自1976年美国费城暴发军团菌肺炎以来,世界各地出现多起军团菌病的散发甚至暴发流行,我国自1982年在南京首次证实军团菌病病例以来也已有多起军团菌病的报道,本文就近年来国内外军团菌病的流行概况进行综述.
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军团菌检测方法概述
军团菌是引起军团菌病的病原体.军团菌广泛存在于自然水环境和人工水环境中,已在世界各地引起多起军团菌病暴发流行,快速、准确地确定病原体是控制该疾病的关键.本文就目前常用的军团菌检测方法作一简要综述,这些方法主要包括:细菌培养法、血清抗体检测法、抗原检测法和核酸检测法.
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070 军团菌的污染和控制研究进展
近年来从军团菌病的流行可以看出军团菌对人类健康的威胁已经达到不容忽视的程度.本文参考了近几年国内外的有关文献,列举了一些军团菌病暴发的典型事例,强调了军团菌影响人类健康的潜在危险,并就军团菌污染的传播特点及预防和控制方法的新研究进展进行了综述和分析.
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公共场所水环境军团菌污染及其从业人员军团菌感染状况分析
目的 分析公共场所水环境中军团菌污染及其从业人员军团菌感染状况方法 以公共场所为研究对象,采集集中空调冷却塔水、淋浴水和自来水进行军团菌分离培养,同时对从业人员进行军团菌血清抗体和尿抗原检测.结果 公共场所中空调冷却塔水、淋浴水和自来水军团菌阳性率分别为75％ (111/148)、27％(27/100)和44％(22/50),以嗜肺军团菌污染为主,其中LP1为优势菌性,其他LP2-8、LP10、L.micdadei、L.bozemanii均有检出.公共场所从业人员军团菌血清抗体阳性率66.0％(369/559),抗LPl-14有检出,以抗LP12(45.9％)、抗LP4 (43.4％)为优势血清型,抗LP1阳性率8.8％.公共场所从业人员LP1尿抗原阳性率0.0％(0/202).结论 公共场所冷却塔水、淋浴水和自来水军团菌尤其是嗜肺军团菌污染严重,从业人员普遍存在军团菌既往感染,公共场所存在发生社区获得性军团菌病暴发的安全隐患.
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公共场所沐浴水中军团菌污染的研究概况
军团菌是一类水生菌群,广泛存在于人工水环境系统中,通过环境暴露感染人体,引起军团病,包括军团菌肺炎和庞蒂亚克热.我国尚未建立军团菌与军团病的监测系统,而沐浴水质卫生安全受到消费者的关注,公共场所沐浴水系统中军团菌污染也普遍存在,已成为日常生活健康的一个潜在威胁.本文介绍了公共场所沐浴水中军团菌污染的研究概况,并对我国相关工作进行了展望.
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公共场所不同环境介质军团菌污染状况及从业人员感染状况分析
目的 研究公共场所不同环境介质军团菌污染状况及从业人员军团菌感染状况.方法 以商场、酒店为调查对象,采集不同类型环境样品进行军团菌检测,同时对调查单位从业人员进行军团菌血清抗体和尿抗原检测.结果 公共场所集中空调系统(送风口空气、风管积尘和冷却塔水)、水系统(景观水、淋浴水和自来水)、花卉土中均检出军团菌,三者阳性率无统计学差异(P＞0.05).公共场所从业人员军团菌血清抗体阳性率10.6％ (17/160),尿抗原阳性率3.8％ (6/160).结论 公共场所多种环境介质均受到军团菌污染,从业人员存在军团菌感染,需对公共场所多种环境介质均进行军团菌污染防治管理.
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公共场所环境军团菌监测与查询系统的设计与应用
为长期、连续、系统的对公共场所环境军团茵监测数据进行管理,提供简洁友好的查询界面,本研究构建了公共场所环境军团茵监测与查询系统.该系统可以将各地公共场所环境军团菌相关监测数据及时上传到系统中,利用系统对数据进行科学管理、分析和共享,从而提高工作效率,是后续搭建预警系统的基础.同时本研究的设计思路和方法能为构建公共卫生领域其它监测查询信息系统提供借鉴思路.
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医院军团菌污染状况及其防制对策
目的了解医院军团菌的污染状况,以找出相应防制对策.方法选取12家医院,分别对医院空调冷却塔水、二次供水和管网末梢水(出厂水)进行军团菌检测.结果48份冷却塔水样品中分离出22株军团菌,军团菌阳性检出率为45.83%,二次供水军团菌检出率为9.09%,管网末梢水未检出军团菌.结论医院空调冷却塔水军团菌污染状况较为严重,对其危险性应引起高度重视,二次供水的军团菌污染也不容忽视,应进行有效控制,以防止军团病的暴发流行.
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四种检测方法用于上海市口岸管道水军团菌存在状况调查的研究
目的 比较传统的平板培养法、普通聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、实时荧光定量PCR(realtime fluorescence quantitative PCR,real-time PCR)和荧光染料叠氮溴化乙锭(ethidium monoazide,EMA)结合荧光定量PCR的方法(EMA-荧光定量PCR)对管道水中军团菌的检测效果.方法 于2010年对上海市2个口岸管道水进行采样,共采集132份.分别采用传统的平板培养法、普通PCR、荧光定量PCR和EMA-荧光定量PCR对水样中军团菌进行定性和/或定量分析.结果 对132份管道水标本进行军团菌定性检测,平板培养法、普通PCR、荧光定量PCR和EMA-荧光定量PCR检出军团菌污染率分别为18.9％、20.5％、24.2％和24.2％.3种定量方法(平板培养法、荧光定量PCR和EMA-荧光定量PCR)对阳性标本中军团菌定量数值分别为50～ 1320菌落形成单位/升(cfu/L)、20～13 085基因单位/升(GU/L)和10～4480 GU/L.对于132份水样,3种方法对军团菌含量分析的定量数值大小差异有统计学意义(x2=193.6,P＜0.01),其中荧光定量PCR的定量数值高,EMA-荧光定量PCR的数值次之,平板培养的数值低.结论 上海市口岸管道水中军团菌污染率和含菌量高.荧光定量PCR和EMA-荧光定量PCR方法检测管道水中军团菌的灵敏度优于传统的培养方法,EMA-荧光定量PCR方法适合用于环境水体中军团菌活菌监测.
关键词： 军团菌 管道水 实时荧光定量聚合酶链反应 EMA-荧光定量PCR -
浙江省舟山市公共场所集中空调通风系统卫生状况调查
浙江舟山群岛地处浙江东北部,是一个由1339个岛屿组成的海岛城市,属亚热带南缘海洋性季风气候.
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利用脉冲场凝胶电泳筛选质粒方法的建立和应用
目的 改良及优化常规脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)方法,建立基于PFGE技术筛选细菌质粒方法,并用于军团菌质粒的筛选.方法 使用含有质粒的杜莫氏军团菌及其质粒消除株对常规PFGE方法进行条件优化,调整细菌菌悬液浓度,蛋白酶K用量及作用时间,胶块清洗时间和次数,胶块不经过酶切直接进行PFGE,染色成像后选择能形成条带清晰脱尾较少的优条件.结果 去除常规PFGE方法中酶切步骤并优化裂解和清洗条件能使细菌DNA完整保留在胶块中,经过PFGE后,质粒DNA和染色体DNA在琼脂糖凝胶上能被很好的区分.结论 该方法较常规方法更为快速可靠,可用于细菌质粒图谱的快速筛选.
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脉冲场凝胶电泳用于军团菌分型能力的评价
目的 评价脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术用于军团菌属不同种(Legionella species)以及不同血清型菌株的分型能力.方法 选用117株10个嗜肺军闭菌血清型,30种非嗜肺军团菌的参考菌株和我国环境分离菌株,采用Asc Ⅰ内切酶酶切,进行PFGE.从电泳条带的数量和分布、PFGE的分型力、分辨率和与流行病学资料的相关性等4个方面评价PFGE用于军团菌属不同血清型的嗜肺军团菌以及30个非嗜肺军团菌种分型的能力.结果 通过Asc Ⅰ酶切、PFGE 电泳后,所有血清型的嗜肺军团菌和17种非嗜肺军团菌能获得条带数量适合、且在电泳图谱上条带分布均匀,而另外13种非嗜肺军团菌株条带集中在小分量片段;PFGE能对所有117株选入实验的军团菌进行分析,分型力为100%;Asc Ⅰ-PFGE 将43株不同来源的各血清型嗜肺军团菌分成41个不同的璀,分型D值为0.9978,将30株非嗜肺军团各自分为不同的型;Asc Ⅰ-PFGE可以将相同来源的嗜肺军团菌和L micdadei军团菌分为相同或者相似的型,成簇聚类.结论 Asc Ⅰ-PFGE对所有血清型的嗜肺军团菌和17种非嗜肺军刚菌进行PFGE分型,能够获得高质量的电泳图谱,可成功用于嗜肺军团菌的流行病学调查.
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土壤中军团菌污染状况调查研究
目的 了解土壤中军团菌的污染状况和分离菌株的分子型别、对抗生素的敏感性和细胞内的生长能力.方法 采集北京市公共场所土壤样本123份,采用军团菌GVPC选择性培养基培养法和荧光定量PCR检测法对土壤中军团菌进行检测分析.用小鼠巨噬细胞J774细胞对分离菌株进行菌株致病性研究;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对分离菌株进行分型分析;用E-test试纸药敏实验法对分离菌株进行红霉素、阿奇霉素、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星5种抗生素敏感性检测.结果 荧光定量PCR检测法在花鸟市场和夏季水库样本中检出军团菌,检出阳性率分别为50.00％和24.24％,平板培养法仅在夏季水库样本中检出军团菌,阳性率为6.06％.分离的2株军团菌TR1和TR2均为嗜肺军团菌,血清型分别为5型和8型.2株嗜肺军团菌均具有较高的细胞内生长能力,PFGE分型显示2株菌为不同带型,药敏实验显示2株菌均对红霉素、阿奇霉素、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星5种常用抗生素表现敏感性.结论 公共场所土壤中可检出嗜肺军团菌,且分离株有较高的细胞内生长能力,提示具有致病性,存在导致军团菌病散发流行或暴发的危险,应加强对公共场所土壤中军团菌的监测.
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北京市2006年夏季公共场所军团菌污染监测
目的 了解北京市夏季饭店、写字楼、医院等场所空调系统和热水系统军团菌污染情况.方法 2006年5～10月,每月采集饭店、商场、医院等场所的空调冷却塔和热水系统水样标本,进行军团菌培养,鉴定.结果 55家场所军团菌污染率为34.5%,饭店和医院的污染率均在30%以上.7、8、9月为空调冷却塔军团菌检出率较高的月份,分别为29.9%、24%和15.1%.结论 医院、饭店、商场军团菌污染严重,应在夏季加强对各场所空调系统的监督检查.
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公共建筑冷却塔军团菌污染水平与环境因素现况调查
目的 了解公共建筑集中空调冷却塔军团菌污染水平及周边环境因素现况.方法 2013年5-9月,选择北京市5类16户大中型公共建筑冷却塔作为调查对象;每月采集2～3次冷却水样品并进行嗜肺军团菌实验室检测,同时对冷却塔周边环境因素进行现场勘测与调查.结果 采集冷却水样192件,嗜肺军团菌污染总体阳性率为34.4％;酒店、商场、办公楼、医院和地铁车站等几类场所冷却水嗜肺军团菌阳性率分别为34.1％、40.5％、13.3％、61.1％和100.0％;分析冷却塔周边环境因素发现68.8％冷却塔与敏感区的距离均＜7.5 m,66.7％医院、商场的冷却塔不仅紧邻敏感区,并且还位于敏感区上风向;并且93.8％的冷却塔均邻近医院、学校、人群密集的购物中心、办公楼及居住区等场所.结论 公共建筑冷却塔军团菌污染情况较为严重;且冷却塔分布密度较高,与敏感区和易感人群聚集场所较为接近,应注意加强相关的防控措施.
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北京市东城区公共场所军团菌危险因素与预防控制
目的 通过对公共场所中央空调系统和淋浴系统的规模、消毒和清洁措施的现状进行调查评估,了解军团菌存在规律,提出高效可行的控制措施,降低军团菌病暴发流行的风险.方法 采用问卷调查和访谈方式,收集公共场所中央空调和淋浴系统现状信息,并采集标本进行军团菌监测,对现状信息和监测结果进行综合分析.结果 冷却水军团菌检出率11.30%,淋浴系统军团菌检出率6.57%,总检出率8.39%.结论 中央空调系统和淋浴系统应进一步规范化管理,加强监测和效果评价.
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北京市宾馆饭店生活热水军团菌污染调查
目的 为了了解生活热水军团菌污染状况,寻找重点污染环节,推测可能污染原因,为预防控制生活热水军团菌污染提供科学依据,特开展此次研究.方法 选择北京市5家三星级以上宾馆饭店进行基本情况调查,采集生活热水,进行实验室军团菌病原学检测,同时测定水温.结果 所调查的5家宾馆饭店中有2家检出军团菌,76份水样中有5份阳性水样,阳性率为6.58%,混水罐、储水容器和末梢水三个环节有检出,阳性率分别为25.00%、33.33%和4.35%,三者之间无明显差异.三个环节未放水条件下的阳性率高于放水后的阳性率.结论 生活热水存在军团菌的污染,并且在混水罐、储水容器和末梢水三个环节有阳性检出,初步推断其为重点污染环节,并受水温、供水结构、以及采水方式等因素的影响.建议今后重点加强关键环节的日常管理,消除污染隐患.
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北京市通州区公共场所军团菌污染现状
军团菌普遍存在各种自然和人工环境的水体中,通过水源传播,军团菌容易引起较大规模的暴发和流行.自1976年美国费城首次暴发军团病以来,国内外已有多起散发或小规模流行的报道.
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公共场所军团菌的污染现状及检测、控制方法研究进展
近两年,我国境内爆发的冠状病毒感染的非典型肺炎(SARS)和禽流感两种呼吸道传染病,提醒我们对呼吸道传染性疾病要有足够的重视,呼吸道传染病与其它疾病相比具有更强的传染性,隔离困难,对社会群体危害更严重.
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大连市集中空调场所军团菌污染及人群健康状况影响调查
目的 调查大连市集中空调场所冷却塔水军团茵污染状况及暴露人群中军团茵隐性感染状况,研究军团茵对人群健康的影响因素.方法 2005年8～9月,随机采集大连市使用集中空调的32所公共场所集中空调冷却塔水,采用分离病原培养法进行军团茵检测;随机抽取使用集中空调场所的工作人员血样,采用微量凝集试验法,进行血清军团茵抗体检测.结果 大连市公共场所集中空调冷却塔水军团茵检测的场所阳性率为53.13%,军团茵血清型分别为嗜肺军团茵(Legionella pneumophila,Lp)Lp7、Lp8、Lp9和Lp10型.其中,Lp9型28株,占总菌株的77.78%,为优势菌株.人群血清学抗体检测显示,使用集中空调的公共场所人群Lp10感染率较高.结论 大连市使用集中空调的场所存在军团茼污染,人群中存在军团茵隐性感染.
