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分析检测
您的实验室在测定食品或生物基质痕量残留物时是否面临着脂质干扰的问题?脂质会在仪器和色谱柱中发生积聚不但会缩短仪器和色谱柱寿命,还会由于离子抑制导致分析物灵敏度下降。离子源上的脂质沉淀物还将导致MS维护的需求增加,很多实验室都在为样品前处理中脂质的大量存在而烦恼。
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哮喘导致胃食管反流的机制与治疗
机制胃食管反流可以通过多种机制导致哮喘,但是长期哮喘是否会增加反流的风险?西班牙流行病学中心的Ana.Ruigomez医生通过研究发现,哮喘患者发生胃食管反流疾病的风险大大增加.长期咳喘的患者为什么会出现反流?哮喘患者长期反复的气道阻塞和肺的过度充气致使胸腔负压增大.腹内压增高.胸腹压力梯度增大.同时用力吸气会降低食管下段压力.使食管下段括约肌张力减低.致使哮喘患者的胃食管反流发生和加重.
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把发达国家职业培训的轨迹和机制导入我国医疗设备职业开发工作的构想
去年年底,笔者曾有机会聆听上海市人民政府邀请的,原国际劳工局执行局长戈仑·胡廷先生所作的题为"职业培训促进就业,同经济发展关系"的学术报告.这个报告,对我们目前开发"医疗器械"新职业的全新工作颇有启发.
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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体肿瘤治疗研究进展
肿瘤坏死因子凋亡诱导配体( tumor necrosis factor related ap-optosis-inducing ligand ,TRAIL)是肿瘤坏死因子( TNF )超家族的一员,自从于1995年发现以来,由于其能显著地诱导恶性细胞的凋亡但对正常细胞没有损害而引起广泛关注,TARIL很快便成为一个研究热点,并且有着广泛的应用前景。 TRAIL有五种受体,但是只有两种受体能够传递凋亡信号而发挥作用,其通过两条信号传导途径---线粒体非依赖途径和线粒体依赖型途径传递凋亡信号。存在多种机制导致肿瘤对TRAIL介导的凋亡耐受,而影响了其应用。本文对上述内容及新研究进展予以综述。
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负压封闭引流术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对四肢电烧伤创面的疗效观察
临床上,电烧伤是指电流通过机体时,通过电热效应、电生化效应及电火花、电弧等机制导致的组织损伤,其损伤范围往往累及皮肤、皮下组织及肌肉、血管、神经等深层组织,其病理特征为:损伤常呈现外小内大形态,深层组织可呈夹心样坏死,同时存在间生态组织[1-2].这类创面的治疗较为棘手,往往需要多次清创和植皮.近年来,我院采用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-FGF)治疗15例四肢电烧伤创面,疗效较佳,报告如下.
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结核病与贫困:能够(应该)做什么?
历史背景:全球结核病发展史经历了4个阶段,每个阶段的结核病负担均因经济状况的不同而发生着变化(表1)1.目前,我们正处在全球结核病防治的关键和决定性时期,我们也许会问第五个阶段对人类意味着什么.我们不仅面临着应对日趋严重的耐药结核病问题,而且还要共同努力面对结核病给全球带来的挑战.长期的贫困必然会影响治疗效果,使其变得错综复杂.由于严重的贫困是人为因素造成的全球政治经济问题,因此,我们有理由相信人类终能够控制导致结核病的这一威胁.
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肿瘤坏死因子-α和左心室重构
心室重构的过程包括一系列复杂的分子和细胞机制导致的心肌结构、功能和表型的变化,临床表现为心肌重量、心室容量的增加和心室形态的改变.近的研究表明肿瘤坏死因子(TNF)-α对心室重构的进展可能有重要作用.
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原发性高血压和糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特征及其相关因素
高血压是动脉粥样硬化的危险因子,糖尿病与冠心病具有等同的危险性,两者可通过不同机制导致动脉粥样硬化.目前临床上应用颈动脉超声来评价患者颈动脉结构以及是否存在粥样斑块.有关原发性高血压(EH)合并糖尿病对颈动脉结构和功能的影响及其相关因素研究不多.本研究探讨了EH合并糖尿病患者颈动脉结构和功能的变化,分析了相关因素,以期为糖尿病和高血压所致动脉粥样硬化的防治提供临床依据.
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心尖球囊综合征一例并文献复习
心尖球囊综合征是近年来日益受到重视的一类心肌病变,该疾病的临床表现类似急性冠状动脉(冠脉)综合征,患者往往被误诊为冠脉痉挛或冠脉内血栓的自发溶解等机制导致的急性冠脉事件.
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miRNA在急性脊髓损伤病理生理调节机制中的作用研究进展
急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重损伤,是一种严重威胁人类生命健康的疾患.早期、全面的医疗干预和康复治疗对减轻脊髓损伤程度和提高患者的生活质量有着极其重要的影响.急性SCI存在两种机制:机械压迫导致的初次损伤和其后多种生物机制导致的二次损伤[1],受伤当时的暴力性质决定初次损伤的程度,随后启动包括自由基损伤、细胞凋亡、炎症反应等二次损伤,其具体分子机制、如何减轻并逆转二次损伤一直是近年来的研究热点[2].
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自身免疫性胰腺炎的误诊和误治
自身免疫性胰腺炎(autoimmune peritonitis,AIP)是自身免疫机制导致的慢性胰腺炎,临床特点与胰腺癌相似[1],误诊和误治常有发生,是目前国内外胰腺临床的突出问题.作者认识AIP经过了一个"实践,认识,再实践,再认识"的过程,先是误诊误治,后又明确诊断,通过正确治疗,对AIP有了较全面的认识.
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聚乙二醇化干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并甲状腺功能紊乱一例
聚乙二醇化干扰素(PegIFN)α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎过程中,IFN α治疗可通过自身免疫和非自身免疫机制导致甲状腺功能异常。药物可以控制的甲状腺功能低下或亢进并非是干扰素应用的绝对禁忌症。本文介绍一例PegIFNα-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎中发生复杂甲状腺功能紊乱,在对症治疗、密切监测情况下成功完成干扰素疗程并获得持续病毒学应答的典型病例。
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心力衰竭药物治疗新进展
1心衰机制新观点一个世纪以来,对心力衰竭(CHF)机制的认识经历了不断深化和完善的过程[1~3]:从40~60年代的心肾学说到70~80年代血流动力学说,即前、后负荷学说,再到90年代以来的心室重塑(Ventricular Remodelling)学说.心室重塑是由一系列复杂分子和细胞机制导致的心肌结构、功能和表型的变化,是神经激素-细胞因子系统长期、慢性激活的结果.心室重塑加剧心肌损伤和心功能恶化,后者又进一步激活神经激素-细胞因子系统,由此而形成恶性循环.
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多不饱和脂肪酸与IgA肾病的研究进展
自1984年日本学者报道了鱼油能降低IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者蛋白尿这一结果[1]以来,激起了世界各地学者的研究热情.研究表明ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFAs)能抑制导致肾脏疾病的炎症反应.但尚未取得一致的结论,仍不能肯定鱼油对于IgAN治疗的效果.2009年世界肾脏病大会有关报告已经建议将ω-3 PUFAs为治疗IgAN的A~B级证据[2].现对有关ω-3 PUFAs治疗IgAN的临床研究及动物试验综述如下,并讨论ω-3 PUFAs是否有益于IgAN.
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一对一全程责任制导乐陪伴分娩的临床观察与体会
随着各种人性化服务的不断开展,新的护理模式的不断推出,我院自2005年8月在产房开展了一对一全程责任制导乐陪伴分娩.我们选择了责任心强、业务精湛、理论知识丰富并具有分娩经验的助产士,从产妇宫口开大2厘米到分娩后2小时送至爱婴区全程有一名助产士陪产,同时给产妇的心理、生理、及情感上的支持和鼓励,消除了产妇紧张、恐惧、焦虑的情绪,增强产妇对自然分娩的信心.
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专科与全科联网互动全面全程防治心脑血管病
根据卫生部心血管病防治研究中心2008年发布的<中国心血管病报告2007>,估计我国心血管病现患人数至少2.3亿,每年心血管病死亡300万人,每年用于心血管病的医疗费用达1100亿元人民币,为社会带来巨大经济负担[1-2].因此,需要采取有效措施,尽快遏制心脑血管疾病发病和死亡率增长的趋势.预防的关键是"下放、前移":即"下放"至全科防治网络;"前移"到控制导致心血管病发生的危险因素.
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应重视乙型肝炎病毒耐药检测
慢性乙型病毒性肝炎是影响我国人群健康的主要疾病之一,我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者约为9300万,其中慢性乙型病毒性肝炎患者约2000万例[1-2].HBV长期复制导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生.乙肝肝硬化的发生与患者高HBV DNA水平呈正相关,肝硬化患者肝癌的年发生率为3% ~6%[1].因此,乙型病毒性肝炎患者的抗病毒治疗对于防止疾病进展具有重要作用.本期刊登的关于乙型肝炎的几篇文章,从乙型病毒性肝炎患者的抗病毒治疗耐药位点检测,到肝纤维化、肝癌的发生做了分析探讨,说明抗病毒治疗过程中耐药位点检测的重要意义.
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遗传性脑白质病(一)
遗传性脑白质病(leukoencephalopathy),又称脑白质营养不良,是一组主要累及中枢神经系统白质的进展性遗传性疾病,其基本特点为中枢白质的髓鞘发育异常或弥漫性损害.根据其病理改变特点可以分为异常髓鞘化(形成异常髓鞘)、髓鞘化低下(髓鞘生成减少)以及海绵状变性(髓鞘囊性变性).具体参见表1.本组疾病可以由很多不同机制导致,虽然存在着很多共性的地方,其临床表现仍有很多不同.表2列举了目前已知致病基因的11种脑白质营养不良.
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氯诺昔康对切口痛大鼠痛觉过敏的影响
急性创伤等伤害性刺激可通过外周和中枢双重机制导致痛觉过敏的发生[1].氯诺昔康是非甾体类镇痛抗炎药,胃肠耐受性好,常用于超前镇痛[2,3].本研究拟评价氯诺昔康对切口痛大鼠痛觉过敏的影响,以探讨其对急性创伤性疼痛的镇痛效应.
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自制管芯在Robertshaw双腔管气管插管中的应用
临床麻醉中,单肺通气时所用带隆突钩双腔导管对位较易,但插管时因操作复杂,容易导致声门和其它组织的损伤;Robertshaw导管没有隆突钩,插管时不需要大角度的左右旋转,避免了声带和气管粘膜因隆突钩损伤而引起的并发症,然而支气管开口的对位比较困难,完全是凭经验,没有一定的参照指标,特别是对于初学者和经验不足者,常常由于导管进退数次、不断地使套囊放气、充气,导管磨擦粘膜导致支气管痉挛及粘膜水肿.在吸取两种导管优点的基础上,设计一种特制导管芯,起到临时隆突钩的作用,本研究拟对其指导Robertshaw导管气管插管的效果进行评价.