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miRNA在急性脊髓损伤病理生理调节机制中的作用研究进展
急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重损伤,是一种严重威胁人类生命健康的疾患.早期、全面的医疗干预和康复治疗对减轻脊髓损伤程度和提高患者的生活质量有着极其重要的影响.急性SCI存在两种机制:机械压迫导致的初次损伤和其后多种生物机制导致的二次损伤[1],受伤当时的暴力性质决定初次损伤的程度,随后启动包括自由基损伤、细胞凋亡、炎症反应等二次损伤,其具体分子机制、如何减轻并逆转二次损伤一直是近年来的研究热点[2].
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血红素氧合酶/一氧化碳体系在心肺血管疾病发病中的病理生理意义
一氧化氮(NO)在心肺血管疾病中的研究已取得了可喜的进展.近年来人们发现另一种新型的细胞内气体信使分子一氧化碳(CO)具有与NO极其类似的增加细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平的功能,这就意味着CO可能与NO具有相似的心血管生物学效应;而在细胞来源、生物学行为与功能方面CO与NO又存在着明显的不同,因此,血红素氧合酶(HO)/CO体系在心血管病理生理调节机制中的作用正在引起国内外学者的高度重视.鉴于目前内源性HO/CO体系在心肺血管疾病发病机制中的病理生理意义尚不清楚,申请者从整体、组织、细胞及分子水平对一系列心肺血管疾病开展了系统研究.
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昔日的废气,今天的气体明星——硫化氢从基础研究走向临床实践
硫化氢(H2S)一直被称为废气,20世纪90年代以来,内源性H2S的发现与研究逐渐成为生命科学和医学科学领域的研究热点[1].H2S陆续被确认为体内重要的神经递质分子、心血管调节的新型气体信号分子、肝循环调节分子、氧感受器、炎症调节因子、内皮源性血管舒张因子、外膜来源血管舒张因子、能量代谢调节因子等,在机体生理及病生理调节机制中发挥重要作用.近年来H2S基础研究的不断深入,显著推动了H2S相关的临床与药学研究进展.
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完全性房室传导阻滞经产妇双胎剖宫产个案报道
患者22岁,停经38+3周,入院查体:体温36.5℃、脉搏50次/分,呼吸20次/分,血压137/75mmmHg,心率50次/分,律不齐,心脏各瓣膜听诊区无杂音,腹彭隆大于正常孕周,专科情况宫高40c m,腹围110cm,胎心音左138次/分;右140次/分,不规则宫缩,头先露,未衔接。心电图提示:完全性房室传导阻滞。以双胎、Ⅲ度房室传导阻滞急诊收入院。产科行肛诊检查容2指。立即建立静脉通道,给于异丙基肾上腺素1m g加入5%葡萄糖500m l内,25滴/分输入,心室率维持在42~49次/分。向医院领导汇报,医院领导赶到现场,立即组织产科、心内科、ICU、麻醉科专家紧急会诊,产科结论:第一胎经阴产,二胎原则上不主张行剖宫产术,但双胞胎经阴产风险很大,且孕妇完全性房室传导阻滞风险更大。专家组经病情评估认为:完全性房室传导阻滞患者由于失去了心脏生理调节机制,在孕产期特别是血容量明显增加时,心功能显著下降,容易发生心力衰竭。临产后先露下降压迫盆底,胎儿娩出时腹压突然下降,均会通过迷走神经的反射,使产妇心率更慢,导致阿斯氏综合症,甚至猝死。不能经阴产,行剖宫产也承受极大地风险,出血、心率继续减慢。众所周知:完全性房室传导阻滞时,心房、心室各按自身节律搏动,心室率过慢,心脏输出量减少,可以引起脑缺血、轻则患者会出现头晕、乏力、心悸,重则昏厥、抽搐,甚至死亡。经专家组决定,先行心脏临时起搏安置术,然后行剖宫产术,经与家属沟通,家属同意此项方案。零点的钟声敲过,孕妇被送入心脏介入手术室,为避免射线辐射对胎儿影响,厚厚的防护服盖在孕妇身上,不到50分钟,心脏临时起搏术结束,一切顺利,起搏频率60次/分。此时,孕妇的宫缩在加剧,立即转送手术室行剖宫产术,深夜二点,配合心电监护行子宫下段剖腹产,手术顺利,一对双胞胎女婴(分别是2600g、2500g)顺利分娩,母婴平安。
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尿毒症患者心理障碍和中医辅助治疗
维持性血液透析是尿毒症患者的有效治疗方法之一,随着血液透析技术的普及及提高,尿毒症患者的生存时间逐渐延长。但随之而来的,由于长期的疾病和血液透析治疗,对患者的生理和社会活动等方面也造成了非常大的影响,使患者普遍存在心理方面的障碍,包括焦虑心理,恐惧心理、沉默抑郁心理、悲观绝望心理等[1]。据有关资料表明,我国血液透析患者中出现心理障碍的比例高达41.5%[2]。长期持续的不健康心理会影响患者自身的生理调节机制,降低机体抵抗力,进一步对患者的治疗及康复效果产生不利影响,甚至加重疾病程度,降低患者的生活质量,出现恶性循环。
1尿毒症患者心理障碍的原因和表现
很多患者平时主观上没有明显的不适症状,只是在体检时发现肾功能衰竭,故对医生的诊断持怀疑态度。有的患者尽管接受慢性肾功能衰竭的诊断,但否认疾病的严重性,存在不同的侥幸心理,误认为医生总喜欢把病情说的重一些,幻想着有朝一日能康复,回避要依赖长期治疗和危及生命情况的现实。 -
065 A1/A2腺甙受体激动剂AMP579的心血管药理学研究
心脏功能的生理调节机制中,腺甙被认为发挥着重要作用.正常心脏,腺甙可以调节房室传导、抑制神经传递和舒张冠脉血管.一般认为腺甙作用特殊的P1型嘌呤受体A1和A2.近也证实了A1受体的存在.Al受体的激活可能参与前调节的心脏保护作用.