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低剂量螺旋CT肺癌筛查:从研究走向应用
在世界范围内,肺癌是造成恶性肿瘤死亡的首要原因,根据国际癌症研究署(IARC)2012年全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN 2012)新数据,2012年全球肺癌死亡病例数约为160万,占全部恶性肿瘤死亡的19.4%[1]。在我国,根据全国第3次死因回顾抽样调查报告,过去30年间我国肺癌死亡率上升了465%,且无论是城市还是农村均已跃居恶性肿瘤死亡的首位[2]。尽管近些年来在肺癌治疗领域取得了一定进展,然而肺癌的预后并无明显改善,目前总5年生存率仅为16%~18%[3-4]。众所周知,如果能在早期(尤其是Ⅰ期)进行手术切除,则肺癌的预后将显著改善。因此,多年来国内外一些医疗和公共卫生机构致力于通过筛查来实现肺癌早诊早治并终降低死亡率。自20世纪50年代开始的胸部X线(单独或联合痰细胞学)筛查研究至今未能取得预期结果[5],虽然X线胸片能检出更多肺癌、提高手术切除率,但是并不能降低肺癌死亡率,故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查的工具。自20世纪90年代开始,随着胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)技术的发展,日本、美国及欧洲的一些国家陆续启动了LDCT肺癌筛查研究项目,标志着肺癌筛查研究进入了LDCT时代。尽管目前LDCT肺癌筛查依然存在一些问题,但是国际上已经认同其在肺癌高危人群中的作用。
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生物医药产业价值链分析
20世纪80年代起,生物技术开始从实验室研究走向产业;进入21世纪,随着人类基因组工程的提前完成,生物技术产业化进程大大提速,生物医药、生物环保、生物农业、生物能源……生物技术产业化几乎遍及人类经济生活的各个领域,使人们看到了蓬勃发展的生物经济之活力.生物医药产业作为生物经济的具活力的组成部分,正在迅速崛起,成为推动生物经济发展的重要力量.
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带瓣牛颈静脉补片在法洛四联症手术中跨瓣环疏通右室流出道的应用研究
近年来,国外将牛颈静脉带瓣管道(valved bovine jugular vein conduit,BJVC)应用于右心室与肺动脉重建手术取得了良好的近期效果,有望成为供右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建手术选择的良好材料之一,我国几家大的心脏中心也开始由基础研究走向临床实践,但经验不多.
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从流行病学研究走向临床防治实践
心血管病流行病学从上世纪40年代末的Framingham研究开始,至今已走过了50余年历程.它不仅在人们面前展现了心血管病在人群中的流行规律和疾病发生发展的全貌,而且大大扩展了临床医学的视野,指导了防治实践,为西方国家降低心血管病发病率和死亡率立下了汗马功劳.Framingham研究首先揭示了高血压,高血清胆固醇和吸烟是冠心病的三大致病因素,提出了"危险因素"的概念.随后的7国冠心病对比研究和日本移民研究(NI-HON-SAN研究)进一步表明心血管病的危险因素主要受环境因素,即生活方式的影响,是可以改变的,所以心血管病是可以预防的.这一研究进展使当时发达国家的临床心脏病专家为之震动,其中一些有识之士开始走上预防心脏病学研究的道路.
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从心肌病病因学研究走向临床诊断与治疗实践
心肌病是一组异质性疾病,可分为原发性和继发性二类,是引起心力衰竭和心原性猝死的常见疾病.继发性心肌病是系统性疾病累及的心肌病变,常常有明确的病因,可以针对其原发病进行防治.原发性心肌病是由遗传、非遗传和获得性病因单独或混合引起的心肌病变,常见的心肌病致病原因趋于明确.如何早期诊断心肌病?怎样从心肌病病因学研究走向临床诊断与治疗实践?这是心肌病基础研究与临床实践亟待解决的问题.
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无限潜能魅力彰显--分子影像学研究的回顾与展望
2001年Weissleder 和Mahmood 教授[1]提出了分子影像学的概念,10余年间,分子影像学迅速发展,尽显其魅力,取得了令人瞩目的成就。尤其是近几年来,随着分子生物学、基因组学、蛋白质组学、材料化学以及影像学的不断进步和多学科的交叉,分子影像学正在从概念走向实践,从单纯的基础研究走向临床前及临床转化研究。分子影像学为蛋白质组学、基因组学等基础医学成果过渡到临床应用搭建了桥梁,使复杂抽象的分子事件直观、可视化,使静止孤立的研究动态、系统化,并期待可以实现在分子水平诊断和治疗临床重大疾病(如肿瘤、心血管、中枢神经、内分泌等系统疾病)[2-5]。笔者对近年来分子成像研究的热点、难点及技术瓶颈等问题进行梳理和归纳,并对今后的学科发展方向进行展望。
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功能磁共振成像正从基础研究走向临床应用
常规磁共振成像能够准确地显示人体形态学的变化,而90年代初期出现的功能磁共振成像则能够显示人体的生理及病理生理过程,能够提供动态和功能方面的信息.因此,功能磁共振成像是神经科学领域的一种全新的研究手段.由于该项技术能够无创伤性地对神经元活动进行较准确的定位,并且具有较高的空间分辨率和时间分辨率,以及较好的可重复性和可行性,因此近几年来神经科学研究者纷纷使用这一技术进行了大量的研究工作,包括从感觉、运动到认知科学的各个方面,研究范围涉及面之广几乎涵盖了神经科学所有的基础研究领域.从总体上看,功能磁共振成像技术的出现给神经科学研究和发展提供了前所未有的契机,仅从有关文献报道的数量和质量上看,就可以知道其发展速度之快和所受重视程度之高,与功能磁共振成像有关的研究论文的数量近年来在文献中一直呈指数级增长.
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昔日的废气,今天的气体明星——硫化氢从基础研究走向临床实践
硫化氢(H2S)一直被称为废气,20世纪90年代以来,内源性H2S的发现与研究逐渐成为生命科学和医学科学领域的研究热点[1].H2S陆续被确认为体内重要的神经递质分子、心血管调节的新型气体信号分子、肝循环调节分子、氧感受器、炎症调节因子、内皮源性血管舒张因子、外膜来源血管舒张因子、能量代谢调节因子等,在机体生理及病生理调节机制中发挥重要作用.近年来H2S基础研究的不断深入,显著推动了H2S相关的临床与药学研究进展.
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黄芪的免疫药理作用研究进展
黄芪为豆科植物膜荚黄芪Astragalus membranacens (Fisch.) Bge.,内蒙黄芪A. mogholicus Bge.的根,其性味甘,微温,中医认为其具有补气升阳、固表止汗、托疮排脓、消肿生肌的功能.现代药理研究表明,黄芪含黄芪苷类、多糖类、黄酮类、氨基酸、微量元素、胆碱、叶酸等多种化学成分[1],具有多种药理作用.关于黄芪免疫药理作用,从70年代末到今报道甚多,总括这些研究,黄芪制剂经历了由黄芪的复方,单味黄芪到从黄芪中分离有效成分这一逐步深入的过程,而且剂型也从黄芪的水煎剂过渡到黄芪中提出的单体纯品.这一由简单到精细的过程,使黄芪的研究走向定量化、标准化,为进一步深入研究其作用机制和综合有效地利用黄芪资源,以及以黄芪或黄芪为主要成分的新药研究奠定了良好的实验基础.根据文献报道,黄芪的免疫药理研究由于各个实验室的条件不一,有的仍用黄芪水煎液,有的则用黄芪的单体成分,如多糖,黄芪甲苷等报道较多.下面就将黄芪近些年来的免疫药理研究概述如下:
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我国胸心外科实验研究的现状与存在问题
实验研究是整个科研的一个重要组成部分.任何应用学科的发展,都离不开实验研究.近些年来,我国胸心外科在实验研究方面作了大量的工作,取得了可喜的成绩.很多成果已从实验研究走向临床应用.目前,实验研究的热点概括起来,大约有以下几个方面.
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医学数学教学改革刍谈
近几十年来,现代医学发展的一大趋势是从定性研究走向定量研究,经历着数学化的发展进程.医药科学发展的重要特点,是开始同时注重生命特性的质和量两方面及其内在逻辑联系的规律性研究,作为科学逻辑分析和表达语言的数学方法与作为信息处理、分析技术的计算机工具的结合,在医药科学中得到了日益广泛、深入的应用.数学方法与各领域的生物医学研究相结合,形成了数量遗传学、药物动力学、定量生理学、计量诊断学与计量治疗学等学科.特别地随着当前国际生命科学领域内重要的基因组计划的发展,产生了前所未有的巨量生物医学数据.为分析利用这些巨量数据而发展起来的生物信息学广泛应用了各种数学工具,从而使得数学方法在现代生物医学研究中的作用日益重要.
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21世纪风湿性疾病的展望
1 引 言自第一个国际风湿病组织成立至今已走过了50多个春秋.风湿病已从一种酸痛综合征发展为一组具有疼痛和晨僵、慢性进展、畸形及破坏为特征的骨骼肌肉疾病;它早已从以感染为重点的研究走向探索自身免疫机制及基因相关的研究.
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从医学数学化看医学数学教学的改革方向
1 医学数学化发展简况现代医学发展的一大趋势是从定性研究走向定量研究,经历着数学化的发展进程.但是,二十世纪前的情况并非如此,当时的医学与数学的联系远远不如物理学与数学的联系那样密切,在自然科学和社会科学各学科中,物理学率先与数学相结合,在数学化道路上首先迈出了第一步,并取得了丰硕成果,在十八、十九世纪成为带头学科,给其它学科以重要启示.
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用系统论指导中药验方的现代化开发
中药验方现代化开发是中医药现代化的重要组成部分.将疗效确切、经济实用的传统验方开发为现代中药验方,有着新化学药物研发无可比拟的优越性.但是由于中医药受到种种局限.中医药在国内外市场上受到的阻力很大,致使中药研究走向误区的主要原因就是中药西药化,,而系统论的创立为中药验方研究开辟了全新的途径.
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抗体治疗皮肤病的研究
以DNA重组技术等为基础而产生的基因工程抗体以降低抗原性,提高亲和力等为目的,已逐步由实验研究走向临床应用,并成为治疗用抗体的主要组成部分,目前在美国和欧洲已经有抗肿瘤坏死因子(TNF)-α抗体、抗CD20抗体等在内的10余个治疗用抗体正式被批准上市[1,2]在皮肤科领域亦有很多治疗用抗体进入各期临床试验或应用阶段.
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《素问识》词语训释特点析
<黄帝内经>公元六世纪传入日本后,日本学者争相研究,到十九世纪初达到高峰,涌现出一批杰出的学者,丹波元简是其中突出的代表,他1806年撰写的<素问识>,标志日本<黄帝内经>研究走向成熟.
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基因检测及面临的问题
随着疾病相关基因的不断定位和克隆,分子生物学技术的不断进步,基因检测由于其独有的对疾病的预见性,使得其正从研究走向临床应用,尤其是应用在对症状前检测,易患性检测和产前检测方面.
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表皮干细胞外源性分化调控机制的研究进展
表皮干细胞(epidermal stem cells,ESCs)是皮肤发生、修复、改建的源泉并与上皮源肿瘤的产生、皮肤变应性疾病密切相关.ESCs分化调控机制的研究是ESCs从基础研究走向临床应用的关键.表皮干细胞的外源性调控因素包括:(1)细胞分泌的各种因子;(2)由膜蛋白介导的细胞间相互作用;(3) 整合素与细胞外基质等.笔者着重综述ESCs外源性分化调控机制的研究进展.
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学术活动预告
由生殖医学分会举办的“中华医学会第八次生殖医学年会”(项目编号:医会学术[2014]-S05-01-56)将于2014年9月在云南省昆明市召开,会期3天。会议的主要内容为:①继续进行未成熟卵的培养,用于未经促超排卵刺激PCO患者,降低OHSS发生风险;②进行卵的含核胞质移植研究,发展第四代试管婴儿技术;③为提高获少量胚胎患者的妊娠率,探索早期胚胎分割和透明带包装技术;④提高卵子冷冻技术,建立卵子库,用于卵巢功能衰竭的患者受卵的工作;⑤研究睾丸、附睾内精子冷冻问题,解决无精子症患者再次取精失败的问题;⑥辅助生育领域中的一些微创操作,如异位妊娠穿刺治疗、减胎术、注水腹腔镜技术的应用等;⑦通过干细胞体外扩增建立胚胎干细胞库用于定向诱导分化研究走向治疗性克隆;⑧研究PR、ER基因多态性与自然流产、IVF-ET结局和过度刺激综合征的关系;⑨应用基因芯片技术和连锁分析进行PCOS家系的基因表达谱研究和主致病基因的定位;⑩联合国际权威的PCOS研究中心共同建立计算机数据库,构建PCOS的数学模型,寻找PCOS致病的关键环节,发展有效的治疗手段;11开展卵巢冷冻、解冻相关研究,为癌症患者提供生育力保存措施;12开展女性生育力预测研究;13培训基层医务人员。联系人:巴妮娜/冯少玲,联系电话:010-82265080,010-851581250。
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利用PCR技术检测转基因大豆Roundup Ready的研究
1前言随着分子生物技术的迅速发展,转基因产品已逐步从实验研究走向商品化生产.迄今为止,大约有近百种转基因植物进行了商业种植,有千余种被批准进行田间实验,涉及的植物有50多种,植物基因工程为发展高科技农业、解决世界粮食短缺问题提供了有效手段.