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传染性非典型肺炎数据管理系统的开发与应用
传染性非典型肺炎(SARS)是一种新的对人类极具威胁的传染病.针对工作中的大量流行病学调查、数据处理、疫情统计采用手工统计分析,数据量大,处理效率慢的现状,我们开发了"传染性非典型肺炎防治工作数据库与处理程序",以期进行计算机自动化统计与分析,经防治实践,取得了较好效果,现简要报告如下.
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湖北省2001年肾综合征出血热监测结果分析
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒(HV)引起的急性自然疫源性传染病.我省是HFRS的老疫区,自1961年首次报告病例以来,累计发病超过15万例,死亡9 000多例,该病严重威胁着广大劳动人民的身体健康,因此,本病一直是我省重点防治的急性传染病之一.为了掌握全省HFRS的流行规律,为制定防治策略和指导防治实践提供科学依据,我省于2001年完成了出血热人间疫情和宿主动物的监测,现将监测结果分析如下.
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控制碘缺乏病,任重而道远
碘缺乏病是一个古老的全球分布的地方性疾病,中国是全世界早(公元前2世纪)有甲状腺肿记载并采用高碘食品防治甲状腺肿的国家之一.16世纪以后,人们逐渐认识到地方性克汀病和地方性甲状腺肿一样也是由缺碘引起的.几个世纪以来,世界各国医务工作者为防治地方性甲状腺肿与地方性克汀病做了大量工作.20世纪70年代以后,人们认识到缺碘对机体的损害为全身性而不仅限于甲状腺系统,1983年,在澳大利亚营养学家Hetzel教授倡导下,以碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)取代传统地方性甲状腺肿与地方性克汀病的称谓[1].1985年,在世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行等资助下,一个国际性控制碘缺乏病非政府组织--The International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD)成立.全世界不同学科、不同部门从事碘缺乏病防治研究、防治实践的工作者汇聚在一起,统一了疾病的定义、甲状腺肿及流行区分级标准、流行病学调查方法、尿碘含量测定及控制IDD等技术指标,携手掀起一场全球范围控制碘缺乏病的运动[1].
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我国艾滋病相关危险行为研究及干预工作的现况与挑战
行为在疾病的发生和发展中所起的作用,以及通过改变行为来预防或控制疾病,越来越被人们所重视,特别是艾滋病流行以来,有关导致艾滋病的各种危险行为,以及围绕着改变这些危险行为控制艾滋病流行,全球范围内开展了广泛深入的研究,并把这些研究成果及时应用到艾滋病的防治实践中去.
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中国慢性病研究及防治实践的历史与现状
不论是心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等主要慢性病,还是高血压、血脂异常、肥胖等中间疾病,或是吸烟、不合理膳食、少体力活动等不健康的生活方式,人群的流行病学研究数据都说明,慢性病是当前以及今后相当一段时期内对中国人群生命和健康的大威胁,这已是一个不争的事实[1-3].
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中国肾综合征出血热监测
为了推动肾综合征出血热(HFRS)防治研究工作向纵深发展,1983年卫生部在合肥市主持召开的流行性出血热专题委员会成立会议暨全国流行性出血热防治工作座谈会上,讨论确定建立42个全国HFRS监测点,1991年调整为41个,先后共建立48个监测点.建立监测点主要为了及时了解HFRS流行动态和掌握流行规律,为制订防治对策,指导防治实践提供科学依据,对于预防控制高发病区的疫情具有重要作用和实际意义.多年来,监测点在卫生部疾病控制司、中国预防医学科学院、各省(自治区、直辖市)卫生厅(局)和卫生防疫站的领导与支持下,做了大量监测研究,在1984~2000年期间,在监测点人间疫情监测、血清学监测、宿主动物监测、疫源地和疫区监测、控制效果监测和流行趋势预测等方面取得了显著成绩.
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以社会-文化-生物视角构建综合的艾滋病干预策略
在艾滋病防治实践中,考虑目标人群的社会文化因素并将其纳入到现行的干预策略中,然后与生物学干预策略相结合,才能保证艾滋病预防与治疗的有效性。尽管目前针对整合不同策略进行干预的研究并不缺乏,然而,如何在已有的策略中,有所区别、有针对性地将社会文化和生物学因素综合考虑却仍不清晰。为了探索如何在艾滋病的高危人群--男男性行为人群(MSM)中构建更加有效的干预策略,Omar Martinez等在美国的拉丁裔MSM及卫生服务提供人群中进行了一项定性研究。该研究旨在由拉丁裔的MSM及卫生服务提供者共同探讨并完成对一项名为“Connect's Unite”的策略(该策略是以循证为基础的针对非裔MSM的干预策略)进行改进和完善。研究中采用了焦点小组访谈的方法,将研究对象分为3个焦点讨论小组。其中两组为MSM,共有20对,将每对伴侣分配到不同的焦点讨论小组(每组20名)。还有一组为干预服务的提供者,共10名。焦点小组讨论的内容主要为如何将社会文化生物因素综合考虑到目前的行为干预策略当中去。
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山东省区域性疟疾联防的组织形式及基本经验
山东省于1964年参加了卫生部组织的冀鲁豫三省疟疾联防,1974年起又加入了苏鲁豫皖鄂五省疟疾联防,我们从参与省际疟疾联防中,直接接受卫生部的领导和国内著名专家的指导,学习了兄弟省的先进经验,促进了我省疟疾防治工作的开展,也引发了我们组织省内重点疟区开展区域性联防的工作思路.20多年的防治实践证明,我省疟疾发病重点区域的疟疾联防工作不但为山东省实现基本消灭疟疾的目标奠定了坚实的基础,也为巩固和扩大全省基本消灭疟疾的成果做出了巨大贡献.
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浅谈邯郸市病媒生物防制工作发展思路
病媒生物防制是一门理论研究与防治实践结合密切的学科,是疾病预防控制工作的重要内容之一.随着邯郸市经济和社会的快速发展,社会公众对病媒生物防制提出了新的要求,需要我们拓展工作思路,应对机遇和挑战.1 加大病媒生物防制宣传教育力度.树立城市大卫生观念通过笔者近2年来的工作实践,得知社会公众对邯郸市病媒生物防制的关注程度越来越高.其中有2个特点:一是一些病媒生物在邯郸市的县(区)首次出现(如2006年涉县山区首次发现白纹伊蚊),德国小蠊、家蚁等有害生物在家庭、公共场所逐年急速增多现象引起了人们的关注;二是大多数人通过相互间询问了解病媒生物防制方法,信息渠道狭窄,缺乏公众性宣传指导,对有害病媒生物的防制知识知之甚少.
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逆转录聚合酶链反应法定量检测汉坦病毒RNA在临床诊断中的价值
我国是肾综合征出血热(HFRS)危害为严重的国家之一,对HFRS患者进行汉坦病毒定量研究,对疾病的诊断和治疗及流行病学调查等防治实践有极为重要的意义.
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《2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议》十大要点
血脂异常的治疗成为2013年下半年心血管医学界引人关注的热门话题。继先前发布的欧洲心脏病学学会和欧洲动脉粥样硬化学会指南之后,2013年7月和12月分别公布了国际动脉粥样硬化学会(IAS)的建议和美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学学会(ACC)的指南。AHA/ACC 2013年底发表了成人降胆固醇治疗指南。虽然该指南针对美国患者而制定,但仍可能对我国现行的降脂治疗理念产生一定影响。如何评价该指南、并在我国积极合理的开展血脂异常和动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的防治工作,是一个亟待解决的问题。为规范我国的血脂异常临床防治实践,中国国家胆固醇教育计划(CCEP)委员会组织专家制定了2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议,旨在针对当前血脂异常防治方面的一些关键问题进行阐述,为我国临床医生提供科学合理的指导建议。
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《中华消化病与影像杂志(电子版)》征稿启事
《中华消化病与影像杂志(电子版)》是由国家新闻出版广电总局批准、国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、济南军区总医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的学术刊物,是一份以多媒体光盘为主、纸质导读本为辅的电子版期刊。本刊征集消化与影像领域的疾病防治实践经验与科学研究及进展的述评、讲座(视频)、临床研究、基础研究、短篇论著、经验交流、病例报告、疑难病例分析等栏目。国内统一刊号为CN 11-9312/R,国际标准连续性刊号ISSN 2095-2015。
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从流行病学研究走向临床防治实践
心血管病流行病学从上世纪40年代末的Framingham研究开始,至今已走过了50余年历程.它不仅在人们面前展现了心血管病在人群中的流行规律和疾病发生发展的全貌,而且大大扩展了临床医学的视野,指导了防治实践,为西方国家降低心血管病发病率和死亡率立下了汗马功劳.Framingham研究首先揭示了高血压,高血清胆固醇和吸烟是冠心病的三大致病因素,提出了"危险因素"的概念.随后的7国冠心病对比研究和日本移民研究(NI-HON-SAN研究)进一步表明心血管病的危险因素主要受环境因素,即生活方式的影响,是可以改变的,所以心血管病是可以预防的.这一研究进展使当时发达国家的临床心脏病专家为之震动,其中一些有识之士开始走上预防心脏病学研究的道路.
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JUPITER试验结果对当前冠心病防治实践的影响
冠心病是一种多因素疾病.诸多因素如胆固醇升高、吸烟、高血压、血糖异常、肥胖等与冠心病发生密切相关.在众多的因素中,目前公认血浆胆固醇[特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]升高是冠心病的致病性危险因素,也是动脉粥样硬化发生和发展的必备条件.当LDL-C非常低时,即使存在其他危险因素,动脉粥样硬化的过程也是非常缓慢.当血浆LDL-C达到一定的"允许值",其他危险因素则会起作用或独立性加速动脉粥样硬化的进展.基于近半个世纪的大量临床试验证据,当前冠心病防治实践的基准是,积极降低血浆胆固醇或LDL-C,努力控制相伴随的其他重要危险因素,如绝对戒烟,高质量控制血压,及早纠正血糖异常,减肥和保持良好的生活方式等.
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脑卒中临床试验设计与实施应注意的若干问题
循证防治实践指根据已有的高质量临床研究证ぞ萁蟹乐魏土俅惭芯?脑血管病循证防治实践显示:在众多疗法中,有充分证据证明有效应该推广的不多,但同时有充分证据证明无效应该淘汰的也很少,多数属于尚无充分证据肯定或否定其疗效,应该进行更多高质量研究这类.另一方面,越来越多的学者注意到脑卒中临床试验的数量并不少,但质量则令人担忧.应当认识到,随机对照试验(RCT)是产生证据的方法或工具,但并非所有"RCT"结果均为可靠证据.临床研究者需要掌握进行高质量临床试验的方法,临床医生则需要具有辨别研究证据质量的能力.了解临床试验方法学进展很有必要.世界上早关于卒中的RCT发表于1960年[1].之后,对RCT方法的研究进展迅速,其趋势为从小样本到大样本,从单中心到多中心,从复杂化到简单化;疗效判断从局部到整体,从疾病到患者,从短时间到长周期.脑卒中临床试验设计与实施的下列问题值得注意.
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人体寄生虫学教学改革与实践
随着高等医学专科学校课程体系改革的实施及寄生虫病的流行情况的改变,原来的教学内容及教学方法已不能满足现代医学教学发展的需要,在新形势下如何适应新的寄生虫病防治实践的需要,进一步提高教学质量,成为我们探索的目标.
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冠心病防治中社区医生应掌握的基本策略
在过去的10年,针对冠心病终末期(有症状或有事件)患者的血管重建技术(经皮介入或冠状动脉旁路移植术)在我国有了长足的发展和推广.但冠心病是一个持续发展的疾病过程,在血管壁上存在多处弥漫病变,并且同一患者可有不止一处的不稳定性斑块.而我国目前对冠心病的防治实践中存在的一个关键问题是只重救治,而对发生心绞痛或心肌梗死之前不防,救治之后也不管.这种落后的模式忽略了病前预防,导致医疗资源严重浪费.基Y于半数左右的冠心病患者的初期临床表现为急性心肌梗死或心脏性猝死,只治不防的策略必然导致大量患者的突发死亡或致残.由于重救治、轻救治后的疾病管理,因此缺血与再梗死的发生率也高,并且很多患者逐渐进入慢性心力衰竭的队伍.
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运用循证医学的新证据指导心血管疾病防治实践
循证心血管医学(evidence-based cardiovascular medicine)是循证医学中活跃,发展快,内容丰富的部分.针对心血管防治中的关键性问题,众多临床试验循序推进,不断为更新指南和指导临床实践提供新的证据.
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运用循证医学的新证据指导心血管疾病防治实践
循证心血管医学(Evidence-based Cardio-Vascular Medicine)是循证医学中活跃,发展快,内容丰富的部分.针对心血管疾病防治中的关键性问题,众多临床试验循序渐进,不断为更新指南和指导临床实践提供新的证据.
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放眼国际高血压防控策略引领中国高血压防治实践——访世界高血压联盟主席刘力生教授
记者:请您谈谈中国高血压联盟20年的发展历史,它为中国高血压防治做出了哪些努力,取得了哪些成就?刘力生:中国高血压联盟已经成立20周年.回顾历史,不难看出我国高血压研究具有以下特点.