北京市肾综合征出血热聚集疫情分析

目的 描述分析北京市一起肾综合征出血热聚集性疫情,探讨低发病率地区聚集性疫情的流行病学特征.方法 2007-2014年肾综合征出血热病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统中现住址为北京市的病例.疫情数据来源于流行病学调查和疫情防控记录.病例血清汉坦病毒抗原和抗体检测采用ELISA法.啮齿类动物使用夹夜法捕捉,其血清汉坦病毒抗原抗体使用间接免疫荧光方法检测.结果 2007-2014年北京市平均每年报告肾综合征出血热病例18例,年发病率在0.09/105-0.16/105.聚集疫情共涉及2名实验室确诊病例和1名无症状感染者.病例临床症状相对较轻,居住地灭鼠前鼠密度为10.0％,灭鼠后密度为1.3％.家鼠肺标本汉坦病毒抗体阳性率为12.5％(1/8),宠物鼠中未检出汉坦病毒.结论 北京市仍存在发生肾综合征出血热聚集疫情的可能,这起涉及3名感染者的疫情为“城中村”家鼠传播.

深圳市肾综合征出血热患者汉坦病毒基因特征研究

目的 研究深圳市引起肾综合征出血热(HFRS)的汉坦病毒主要型别及分子特征,为该市汉坦病毒的防制提供依据.方法 收集各医院送检HFRS患者急性期血清标本,提取血清中病毒RNA作为模板,采用逆转录-套式PCR扩增汉坦病毒基因组M片段G2区基因并进行序列测定,对汉坦病毒进行基因分型和同源性分析.结果 深圳市HFRS病例男性多于女性,患者发病年龄主要集中在20-60岁,其中20-49岁病例数多,共发病242例,占发病总数的85.82％.从282例标本中用HTN型特异性引物扩增阳性4例,占1.42％;用SEO型特异性引物扩增阳性50例,占17.73％;总阳性率为19.15％.序列比较分析发现,深圳地区流行的SEO型汉坦病毒核苷酸序列的差异相对较小,其基因的离散度为0％-4.9％.从种系发生树看这些病毒分布在一个分支上,均为S2亚型.HTN型汉坦病毒的变异率较高,其基因的离散度为6.7％-21.0％,二例为H7亚型,二例为H9亚型,均为深圳市首次报道.结论 不同年份引起深圳地区HFRS的汉坦病毒仍以SEO型为主,且病毒变异较小,稳定性较高.首次发现HTN型病例存在.结合流行病学调查资料,证实HTN病例均为输入性病例.

北京市2007-2012年肾综合征出血热发病时空扫描分析

目的 探讨北京市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病时空分布特征和时空聚集情况.方法 病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统,使用SaTSan9.1.1软件进行时空扫描分析,利用ArcGIS 9.3软件展示病例时空聚集区域.结果 2007-2012年北京市共报告肾综合征出血热病例107例,单纯时间分析显示发病高峰在每年4～6月,单纯空间分析和时空扫描分析显示北京市远郊、近郊和中心城区均存在肾综合征出血热集中发病区域.结论 尽管北京市肾综合征出血热总体发病较为分散,但时空扫描分析显示存在高发地区和高发时段.本研究为有针对性的开展肾综合征出血热监测和防控提供了参考依据.

Real time RT-PCR与直接免疫荧光法对鼠肺中汉坦病毒检测效果比较

目的 比较Real Time RT-PCR与直接免疫荧光法检测鼠肺中汉坦病毒(hantavirus,HV)带毒率的差异,为进一步完善实验室检测方案提供依据.方法 2015年秋季内蒙古自治区呼伦贝尔市莫力达瓦旗肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫区捕获啮齿类动物,对捕获的啮齿类动物进行分类鉴定.取122只鉴定后的鼠进行无菌解剖取肺组织,提取RNA,用Real Time RT-PCR扩增汉坦病毒目的基因,同时将122份肺组织冷冻切片,进行直接免疫荧光试验(direct immunofluorescenee,DIF).结果 呼伦贝尔市莫力达瓦旗HFRS疫区是以黑线姬鼠为主的混合疫区,捕获鼠类8种共422只,鼠类平均密度为14.81％.在检测的122份鼠肺中,Real Time RT-PCR结果显示:27份鼠肺样品检测到HV核酸阳性,且均为HTNV型,鼠带毒率为22.13％,其中黑线姬鼠16份,占阳性鼠的59.26％.直接免疫荧光法结果为:3份鼠肺样本为阳性,鼠带毒率为2.459％,3份阳性鼠肺均为黑线姬鼠.利用统计软件SPSS 14.0进行统计学分析,两种方法检测结果有统计学差异(x2=21.892,P＜0.01).结论 与DIF法相比,Real Time RT-PCR检测HV阳性率更高,采用DIF方法可能会低估内蒙古自治区肾综合征出血热疫区的疫情情况.

应用RNA聚合酶Ⅰ反向遗传操作技术构建肾综合征出血热汉坦病毒微复制子

目的 构建肾综合征出血热病原汉坦病毒的微复制子,初步研究汉坦病毒基因组非编码区的调控功能.方法 利用RNA聚合酶Ⅰ体系,将报告基因绿色荧光蛋白(GFP)分别插入汉坦病毒76118毒株三个片段5'和3'非编码区之间,所形成的嵌合cDNA反向插入含RNA聚合酶Ⅰ的表达载体PHH21中,获得汉坦病毒三个片段的微复制子L-GFP-PHH21、M-GFP-PHH21、S-GFP-PHH21,将微复制子转染汉坦病毒76118株预先感染的vero细胞,48h后观察GFP表达情况.结果 汉坦病毒L、M、S三个片段微复制子均能观察到绿色荧光的表达,其中M片段强,L片段微弱.结论 以RNA聚合酶Ⅰ体系为基础构建的汉坦病毒L、M、S三个片段的微复制子是有功能的；汉坦病毒非编码区含有对汉坦病毒转录复制的重要调控原件.此微复制子系统可用于进一步研究汉坦病毒基因结构和功能的关系、基因转录和复制的调控机制,为实现汉坦病毒的病毒拯救奠定基础.

汉坦病毒及相关疾病流行病学研究进展

汉坦病毒属于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属( Hantavirus,HV),该属病毒至少包括42个血清型或基因[1],主要引起肾综合症出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)和汉坦肺综合症(Hantavirus pulmonary syndrome,HPS),对人类健康危害极大.

汉坦病毒G1蛋白胞质区ITAM样基序氨基酸序列多态性分析

汉坦病毒( Hantavirus,HV)属于布尼亚病毒科汉坦病毒属,是一种有包膜、单股负链、分节段的RNA病毒[1-2].免疫受体酪氨酸活化基序( Immunoreceptor tyrosine-based activation motifs,ITAMs)是与免疫受体活化信号由细胞外向细胞内传递有关的一段以两个酪氨酸残基为中心的序列,在启动免疫细胞的活化和增殖中发挥关键作用,其基本形式为YxxLx6-9 YxxL,其中x代表任意氨基酸[3].近年有研究表明,HFRS及HPS相关汉坦病毒的囊膜糖蛋白1(G1)胞质区尾段(约615-631氨基酸位点)均含有ITAM样基序(ITAM-like sequences),具有与一些重要的免疫受体ITAMs相似的功能,但目前对汉坦病毒G1胞质区尾段ITAM样基序多态性的认识仍停留在零碎、非系统的基础上.世界各地测定了大量的汉坦病毒毒株的ITAM样基序氨基酸序列,本研究采用生物信息学方法对这些序列进行分析,结果报告如下.

汉坦病毒疫苗研究进展

汉坦病毒可引起HFRS和HPS两类急性传染性疾病,临床尚缺乏特异有效的治疗方案.我国是世界上受HFRS影响严重的国家,因此针对汉坦病毒的疫苗研究工作任务紧迫.本文将对目前国内外汉坦病毒疫苗研究进展,特别是我国工作者的研究工作予以概括.

汉坦病毒与肾综合征出血热

汉坦病毒在世界上分布广泛,肾综合征出血热是由汉坦病毒属的汉滩型、汉城型、Puumala型和Dobrave型病毒引起的流行性疾病,分别由携带有不同型病毒的鼠类感染人.临床症状分五个时期.本文主要对我国流行的汉坦病毒及其引发的肾综合征出血热做一综述.

04 汉坦病毒对新生小鼠的致病性:基因重排研究证明糖蛋白G1单一氨基酸改变与病毒毒力有关

2006年浙江省肾综合征出血热监测报告

目的 探索2006年浙江省肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行规律,为制定防制对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析疫情,间接免疫荧光法(FAT)检测人血清中HFRS抗体,直接免疫荧光法(FAT)检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原.结果 全省748例病例,主要分布在宁波、台州、绍兴、丽水、金华、衢州等市,占全省发病总数的89.84%(672/748).夏季和冬春季有二个发病高峰,青壮年农民发病居多.结论 浙江省出血热疫情近年呈下降趋势,但一些县市发病率居高不下,仍需关注疫情的动态,进行重点控制.

湖北省2001年肾综合征出血热监测结果分析

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒(HV)引起的急性自然疫源性传染病.我省是HFRS的老疫区,自1961年首次报告病例以来,累计发病超过15万例,死亡9 000多例,该病严重威胁着广大劳动人民的身体健康,因此,本病一直是我省重点防治的急性传染病之一.为了掌握全省HFRS的流行规律,为制定防治策略和指导防治实践提供科学依据,我省于2001年完成了出血热人间疫情和宿主动物的监测,现将监测结果分析如下.

青岛市肾综合征出血热疫区宿主动物与带病毒情况分析

目的 掌握青岛市肾综合征出血热(HFRS)疫区鼠类宿主动物的种类、分布、构成与带病毒情况.方法 用夹夜法在居民区和野外布夹,对捕获动物鉴定后取肺脏,用荧光抗体方法检测病毒抗原.结果 1990-2006年间共检测到鼠类动物7种,平均密度为1.56%,阳性率为2.45%.居民区密度和阳性率均高于野外.褐家鼠和小家鼠是居民区的主要动物和带病毒鼠种.野外除平度、莱西分别以背纹仓鼠和大仓鼠为优势种外,其它地区均以黑线姬鼠为优势种,主要带病毒鼠为黑线姬鼠、大仓鼠、褐家鼠、背纹仓鼠.20世纪90年代宿主动物密度和阳性率分别为1.72%和1.54%,2000年之后的密度和阳性率分别为1.27%和 4.63%.密度较高的地区为平度、即墨和胶南,阳性率较高的地区为胶州、胶南和即墨.结论 青岛市HFRS疫区宿主动物种类多,分布广.其中,黑线姬鼠和褐家鼠是主要宿主动物,近年来带病毒率明显增高.

湖南省肾综合征出血热监测研究

目的 了解2002-2005年湖南省肾综合征出血热流行特征和流行趋势,以制定针对性防制措施.方法 采用描述流行病学研究方法进行疫情分析;在5个监测点,采集健康人群血清进行隐性感染率调查,以夹夜法在室内外捕获小兽,以免疫荧光法(DFA、IFA)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体,并用单克隆抗体分型;对实验大鼠进行质量监测,对疑似病例进行动态IgM、IgG抗体检测.结果 全省2002-2005年发病呈下降趋势,主要发病在11月至次年1月,低峰处于8～9月,高发区为湘潭市、长沙市、邵阳市、怀化市和益阳市;青壮年男性农民为主要发病者,男女发病率之比为2.05:1,临床疑似病例实验室确诊率为26.84%;兽间疫情调查表明,总鼠密度为3.4%,室外为3.31%,室内为3.59%,黑线姬鼠是野外的优势宿主,褐家鼠是室内的优势宿主,监测点间捕获率、带毒率差异有统计学意义,其中黑线姬鼠主要携带Ⅰ型汉坦病毒,褐家鼠主要携带Ⅱ型汉坦病毒;健康人群的隐性感染率为5.88%;实验大鼠HV抗体阳性率为1.72%.结论 湖南省为混合型的肾综合征出血热疫区,为有效控制肾综合征出血热应加强监测和预防措施,加强灭鼠和预防接种.

滨州市2003年肾综合征出血热流行特征分析

目的探讨滨州市肾综合征出血热(HFRS)的发病动态及分布特点.方法选择滨州市黄河北平原进行室内外鼠性监测,以常规夹夜法捕鼠,无菌剖取鼠肺,采用间接免疫荧光技术(IFAT)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体.患者血清来源于医院.HFRS依据临床表现,实验室检查及流行病学作为诊断标准.结果室内鼠密度4.9%,以褐家鼠为主,占63.1%,野外鼠密度4.6%,黑线姬鼠占58.6%.室内大小家鼠带毒率为0.6%.野鼠中黑线姬鼠、小家鼠带毒率为6.7%.HFRS发病315例分布全市7个县区、56个乡镇.邹平山区发病高达69.0/10万,个别乡镇达201.6/10万.多年无HFRS的黄河北平原的惠民县发病率亦达4.2/10万.3～4月份、10～11月份发病占88%.21～40岁为高发病年龄占73.3%,男女性别比为2.1∶1.农民占72.4%.病例以免疫荧光抗体检查HFRS确诊率为60.2%,临床诊断HFRS者再以抗体检查诊断符合率为72.2%.结论鼠带毒率与HFRS发病率有密切关系,可能是造成HFRS发病的直接原因.

2002-2005年湖南省人群肾综合征出血热监测分析研究

目的 了解湖南省肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征、人群血清抗体的动态变化以及人群的隐性感染状况,为更好地防制H6FRS提供科学依据.方法 收集全省2002-2005年疫情资料和实验室检测资料,进行流行病学分析.采用IFA和ELISA检测监测点健康人群隐性感染状况,对全省送检的HFRS疑似病例血清检测IgM、IgG和进一步分型.结果 全省2002-2005年共报告HFRS 3763例,死亡17例,年均发病率和死亡率分别为1.42/10万和0.0064/10万.每年11月至次年1月为发病高峰期.高发区为湘潭市、长沙市、邵阳市、怀化市和益阳市,5市发病数占全省56.39%,职业分布以农民为主,男女发病率之比为2.03:1,发病年龄主要集中在16～55岁.2002-2005年发病呈下降趋势,下降了66.14%.2002-2005年的疑似病例实验室确诊率为26.84%,确诊病例在发病初期IgM、IgG低滴度或阴性占86.81%.健康人群隐性感染率为5.88%.结论 湖南省为混合型的HFRS疫区,疑似病例确诊率较低,人群隐性感染较高,因此应采取灭鼠和免疫人群相结合的综合防制措施,加强实验室诊断,提高临床诊断水平,更好地预防和控制HFRS.

重组核衣壳蛋白用于肾综合征出血热病人IgG抗体检测

目的检测肾综合征出血热病人的IgG抗体及发现在我国可能存在的新的血清型.方法用五种血清型汉坦病毒核衣壳重组蛋白作抗原建立间接ELISA法,检测HFRS病人血清中特异性IgG.结果检测了91份病人血清,发现我国山东、北京地区的汉坦病毒感染以HTN血清型群为主(56.1%);首次检测到2份疑似DOB型病毒感染血清.结论我国有可能存在DOB病毒血清型.

唐山市2002年肾综合征出血热监测分析

肾综合征出血热是我市重点防治的自然疫源性疾病,根据流行性出血热监测工作计划要求,2002年3-4月和10-11月份对唐山市所辖迁安市野鸡坨乡邵家营村、城关镇夹河村和夏官营镇黄官营村,遵化市城关镇一中、二中、党峪镇洪家庄村,丰润县左家坞镇汕头村,乐亭县中卜村,滦县兴隆庄乡西老里村、安各庄乡三山院村、松树营村为试点,进行鼠密度、鼠类种群及携带汉坦病毒(HV)抗原、抗体和健康人群隐性感染监测,现将结果报告如下.

2004-2005年中国肾综合征出血热疫情分析

目的 分析2004-2005年中国(未包括香港、澳门、和台湾地区,下同)肾综合征出血热(HFRS)的疫情概况、疫区分布及流行特点.方法 收集近两年来中国HFRS的疫情资料并进行分析.结果 2005年与2004年比较,全国总体疫情平稳并有所下降,有新疫区的出现,也有个别省份报告发病数增加.结论 近年来中国HFRS发病基本上处于一种平稳略有下降的趋势,应继续加强监测并采取综合性防制措施.

2017年辽宁省人感染汉坦病毒G2片段基因序列特征分析

目的 了解2017年辽宁省肾综合征出血热(HFRS)患者感染汉坦病毒的(HV)的基因型别及变异情况.方法 采集HFRS患者急性期血清,采用酶联免疫吸附试验筛选IgM抗体阳性标本,从阳性标本全血中提取HV的RNA,通过反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增G2基因片段并进行基因分型,对扩增产物进行核苷酸序列测定,利用DNAStar软件包分析.结果 10份标本经RT-PCR提取扩增出的目的片段,4份为汉滩型(HTN型),6份为汉城型(SEO型).扩增产物测序结果与已测得国内毒株及部分国际标准株比较,4份HTN型HV之间核苷酸同源性达到95.6％ ～ 98,9％.与HTN76-118株同源性高,为89.3％～90.1％,氨基酸同源性为98.4％ ～ 99.2％.6份SEO型HV间核苷酸同源性高达98.3％ ～ 99.8％.与80-39株同源性高,为96.3％ ～ 96.6％,推导氨基酸同源性为99.3％ ～ 99.6％.结论 辽宁省是以SEO型HV为主的SEO型和HTN型混合型疫区,病毒G2基因片段间高度同源,无明显变异,遗传物质相对稳定.