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非小细胞肺癌的临床治疗进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,目前已成为恶性肿瘤中常见的死亡原因.肺癌患者中的80%左右为非小细胞肺癌.肺癌的治疗方法从作用范围分为局部治疗和全身治疗,前者以手术、放疗为主,后者包括化疗、生物治疗和中医药治疗.其中化疗应用早,经验多.近年来新药相继问世,用药方案不断改进,疗效明显提高.但不同的治疗方法的细胞周期作用点和机制不同,联合用药可以达到相辅相成,取长补短,提高疗效的作用.因此综合治疗已成为非小细胞肺癌的基本策略.
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生殖保健服务在计划生育中的地位与作用
计划生育作为基本国策,核心内容和根本目标是控制人口数量,提高人口素质.生殖保健服务是提高人口素质的一项基本策略.本文试论述生殖保健服务在计划生育中的地位与作用,探讨新时期开展生殖保健服务的新途径.
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重庆市农村计划生育/生殖健康适宜技术推广应用的基本策略
随着经济社会的发展进步,广大农村居民对计划生育/生殖健康的需求日益增加.筛选出一批计划生育/生殖健康适宜技术,采取有效方式,向农村地区推广应用,形成一套科学、系统的推广应用模式和机制,是计划生育工作一项重要任务.本文以重庆地区开展的"农村卫生适宜技术推广应用示范研究"为例,介绍适宜技术推广应用的基本策略.
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浅析洪涝灾区健康教育的基本策略与动作方式
1998年,湖北省遭受了百年罕见的洪涝灾害,大灾之年易发生大疫,在灾区成功地开展广泛深入与持久的健康教育是确保防疫大堤的重要因素之一.从中我们认识到确立灾区健康教育的基本策略并切实地加以运作是灾区健康教育成功的重要一环.
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关于修订农村初保指标的探讨
(一)1990年3月15日,国家卫生部等5部委下发了我国农村实现"2000年人人享有卫生保健"的规划目标,提出了"把保障农民健康,提高人口素质纳入社会经济发展总体目标,使卫生事业与经济的发展同步增长"的战略构想和"在全体农村居民中实施初级卫生保健"的基本策略,同时从当时的实际情况出发,制订了包括支持体系、服务体系、健康指标三大部分的12项低限标准.
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生活方式管理的理念与意义
生活方式管理是健康管理的基本策略和重要方法.由于健康管理的理念传入我国的时间较短,健康管理的实践也只有2年多的时间,而且从事健康管理的专业人员是临床医生或护士出身,习惯于药物或手术等临床干预,因此对生活方式管理、生活习惯干预的重要性认识不足;有些人认识到其重要性,但缺乏生活方式管理的技能和有效手段.
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特别策划
随着我国经济社会的不断发展,人们对医疗、保健的要求越来越高,一些重大疾病、疑难病亟需医院提供更高的整体医疗技术水平。而研究型医院就是要通过科研创新与临床诊治的深度融合、有机互动,把对重大疾病发生发展规律的新认识新成果,加快转变为医疗诊治的新技术新方法,并以精细化个体化的治疗手段为患者提供优质高效的医疗服务。研究型医院建设是一个复杂艰巨的工程,需要在不断的探索实践中奋力前行。纵观我国研究型医院创建与发展历程,仍然处于起步阶段,还有很多问题亟待解决,很多空白需要填补。为此,本期特别策划邀请相关专家针对新形势下创建研究型医院的看法、创建研究型医院的实践、基本策略及医院研究型管理、研究型学科建设等问题进行详细的阐释,以期进一步促进我国研究型医院建设的发展。
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骨髓增生异常综合征的治疗策略
骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syndromes , MDS)是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,因缺乏有效治疗手段,往往病情重、疗效差、病死率高。早在20年前,MDS治疗手段十分贫乏,仅限于成分输血、抗感染等支持治疗。近年来,随着血液学及相关学科的飞速发展,MDS治疗取得较大进展,如今,无论低危MDS还是高危MDS均已有多种治疗选择。5-氮杂胞苷、雷利度胺、地西他滨已被美国FDA批准用于MDS治疗[1-3],加上祛铁药物及EPO、G-CSF等造血刺激因子,MDS治疗策略较以往大为改观。不仅如此,促血小板生成类药物以及多种药物联合应用对于MDS的疗效也正在积极探索中。 MDS 的治疗前景更加令人憧憬。现对MDS目前的治疗理念和基本策略作一概述。
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冠心病二级预防实施研究进展
冠心病二级预防是冠心病防治工作的基本策略之一.20世纪60年代以来,大规模的临床试验,和循证医学证据使冠心病二级预防的具体措施及策略得到长足发展,奠定了以循证医学为核心的冠心病现代治疗基础,其有效性和必要性得到了充分的肯定[1].美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及欧洲心脏协会(ESC)相继制定了一系列临床诊疗指南[2-6],以指导和规范冠心病的诊断和治疗.
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我国心房颤动患者治疗的基本策略
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,发作时临床症状严重,影响患者的生活质量,还可引起血栓栓塞并发症以及显著增加心力衰竭的发生率和病死率.其中脑梗死(缺血性卒中)是房颤引起的主要栓塞性事件,同时也是房颤患者致残率高的并发症.伴随房颤的卒中,大多由于左心房的血栓脱落引起脑动脉栓塞所致.
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中国冠心病二级预防:差距和思考
冠心病二级预防的目标是减少冠心病人群发生急性事件的危险,保护心肌,提高患者的生存率和生存质量.预防的基本策略为降低多种危险因素水平、减少心肌损害和防止心肌重塑,具体措施包括戒烟、健康膳食、适当体力活动、控制体重,控制血压、控制LDL-C水平,抗血小板和抗凝治疗、β受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂(ACEI)治疗及治疗糖尿病.
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重视以核因子-κB为抗炎靶点的拮抗策略
众所周知,炎症的本质即为机体免疫系统对外来异物抗原或自身破碎坏死组织细胞进行清除的过程.适度的炎症反应对机体具有保护作用,但当机体经受感染如细菌、真菌、病毒等病原微生物感染而引发的脓毒症以及非感染损伤动因如严重烧伤、创伤(包括大的外科手术)、休克、急性坏死性胰腺炎、恶性肿瘤、药物过量等作用时,则可导致过度、失控或脱缰(unbridled)的全身炎症反应,即所谓系统性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)的形成,造成宿主自身组织结构和生理功能的广泛损害,终引起多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)甚至死亡.因此,除了原发病的治疗以外,抗炎治疗已成为处理上述病人的基本策略,新型抗炎措施或药物的研究则成为众多学者倾力探索的热点.
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组织工程技术在脊髓损伤修复研究中的应用进展
脊髓损伤(SCI)后的再生修复一直是当前医学的难胚.近年来随着基础研究的发展,许多新方法、新策略已经开始用于脊髓损伤修复,其中组织工程学的发展开辟了一条新的途径,利用组织工程学的方法治疗脊髓损伤已逐渐成为当前新的研究热点.组织工程技术的核心是支架材料和种子细胞,其基本策略是体外预先构建一个有生物活性的种植体植入体内,替代、修复损伤脊髓部分或全部功能.笔者就组织工程技术在脊髓损伤修复研究中的应用进展综述如下.
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脊髓损伤治疗的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是骨科领域常见的疾患,在美国每年约有11 000例SCI患者[1],日本的年发生率为百万分之40.2[2],中国尚无统计报道,但估计不会低于以上数据.SCI的治疗一直是未能解决的难题.积极探索治疗SCI的有效方法具有重要的意义.目前在治疗上主要有两个基本策略:(1)减轻脊髓的继发性损伤;(2)促进脊髓神经的再生.前者是适用于损伤早期的治疗策略,疗效受治疗开始时间的限制.此方面的治疗措施主要是通过药物拮抗继发性损伤因子而达到治疗目的,药物主要包括甲基强的松龙(methylprednisolone, MP)、钙离子通道阻断剂、阿片受体拮抗剂、NMDA受体拮抗剂等.促进脊髓神经再生的研究主要可概括为神经营养因子(neurotrophic factors, NTFs)及神经节苷脂的应用、组织及细胞移植、电刺激、基因治疗等方面.
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中药量效关系研究方向的探讨
量效关系是中药临床药学的重要课题,是指导中药临床合理用药的基本依据,是链接中医传统用药经验和现代药理学的桥梁和纽带,因此也是中医药现代化的关键课题.然而,由于受诸多因素的影响,目前中药量效关系的研究更多集中于理论层面的阐释,适合中医药特色的量效关系研究的方法体系尚未形成.进入21世纪,在转化医学理念的推动下,开展面向临床的中药量-效关系研究凸显迫切.本文就中药量效关系研究中所存在的一些科学问题进行探讨分析,以期为中药量效关系研究提供新的视野.
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抗菌药物分级管理:理论与实践
抗菌药物管理(antimicrobial agents management)在国际上被称为抗菌药物导向计划(antibiotic stewardship program,ASP),是促进医疗机构抗菌药物合理使用的基本策略,包括行政管理、技术支持、人才团队等内容,其中核心内容为抗菌药物分级管理(antibiotic formulary restriction,AFR).各医疗机构应以AFR为核心.组建多学科技术团队,制定相应管理规定与规范.开展教育培训,实施抗菌药物应用评价与干预,提高临床抗菌药物合理使用与感染治疗水平,减少细菌耐药.
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邹城市消灭脊髓灰质炎基本策略及对策
邹城市是山东省脊髓灰质炎(简称脊灰炎)高发区,1982年调查年发病率为11.36/10万,0~4岁占96%以上.完全或部分丧失劳动能力者占70%.邹城市通过对全市适龄儿童实施以脊灰炎疫苗免疫接种为主的综合防治措施,探索有效免疫策略、服务形式及保障措施,建立了人群免疫屏障,阻断脊灰的传播,连续10年无脊灰炎病例发生.
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冠心病防治中社区医生应掌握的基本策略
在过去的10年,针对冠心病终末期(有症状或有事件)患者的血管重建技术(经皮介入或冠状动脉旁路移植术)在我国有了长足的发展和推广.但冠心病是一个持续发展的疾病过程,在血管壁上存在多处弥漫病变,并且同一患者可有不止一处的不稳定性斑块.而我国目前对冠心病的防治实践中存在的一个关键问题是只重救治,而对发生心绞痛或心肌梗死之前不防,救治之后也不管.这种落后的模式忽略了病前预防,导致医疗资源严重浪费.基Y于半数左右的冠心病患者的初期临床表现为急性心肌梗死或心脏性猝死,只治不防的策略必然导致大量患者的突发死亡或致残.由于重救治、轻救治后的疾病管理,因此缺血与再梗死的发生率也高,并且很多患者逐渐进入慢性心力衰竭的队伍.
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大肠癌早期诊断的基本策略
大肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是临床上常见的恶性肿瘤.经济发达国家发病率较高,是西方国家第二位高发的恶性肿瘤.在我国,大肠癌死亡率位居癌症死因的第2至第4位,并且发病率和死亡率均有逐年上升的趋势.大肠癌患者的生存率直接与诊断时疾病的严重程度有关:晚期大肠癌患者手术后5年生存率为7%;而早期癌患者手术后5年生存率则可高达92%.
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网络环境下的高校英语阅读教学
2003年,大学外语教学研究会就大学英语教学改革问题举行了研讨会并发表了会议纪要,其中确定将阅读能力的培养放在第一位是合理的决策,读写是我国英语教学的主攻方向[1].