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实现无脊灰目标后临汾市AFP监测系统运转情况分析
目的了解临汾市无脊灰证实后AFP监测系统运转情况.方法对临汾市所辖县(市区)AFP病例报告情况进行统计分析.结果实现无脊灰目标后,临汾市连续3年AFP监测质量主要评价指标均达到目标要求.3年报告AFP病例47例,男女性别比2.62:1;5~8月报告病例较多,占全年42.55%;未进行OPV免疫和未全程免疫儿童占23.41%;AFP病例在县级医疗机构就诊率高(38.30%),报告率较低(44.44%).结论临汾市AFP病例中格林巴利综合征病例所占比例大是AFP病例夏秋季发病较多,且男性多于女性的主要原因.今后应加大对县级医疗机构临床医生的培训力度,进一步提高OPV免疫接种率.
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济宁市2001年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析
急性弛缓性麻痹(AFP)病例的监测是消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)工作的重要组成部分,它能及时发现输入性脊灰和疫苗相关病例,为疫情控制和无脊灰证实工作提供科学依据.
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徐州市1997-2000年急性弛缓性麻痹病例监测质量评价
徐州市自1993年起连续8年无脊髓灰质炎野病毒引起的脊髓灰质炎病例,1997年以来无脊灰临床符合病例,标志着徐州市消灭脊灰工作取得了突破性进展,而急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测作为消灭脊髓灰质炎(脊灰)的重要组成部分而日益受到重视,现将徐州市1997-2000年AFP病例的监测质量评价如下.
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西安市1999年急性驰缓性麻痹监测系统评价
西安市自1992年已来已连续8年无脊灰确诊病例,标志着已进入消灭脊灰后证实阶段.为总结工作,现将该系统1999年运转情况评价如下.
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杭州市无脊髓灰质炎证实后对急性弛缓性麻痹病例监测系统评析
杭州市1993年后未发现脊髓灰质炎野病毒引起的病例.2000年10月29日WHO在日本京都宣布西太区被正式证实为无脊髓灰质炎(以下简称脊灰)地区.在进入无脊灰阶段后,杭州市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统照常运转.现就杭州市2001年和2002年AFP病例监测系统运转情况作一述评.
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贵州省消灭脊髓灰质炎控制措施及效果分析
贵州省历史上是脊髓灰质炎(脊灰)的高发省份之一,在未实施有效预防措施前,每年均有病例报告,时有局部爆发.广泛使用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)和开展计划免疫,特别是1988年开展消灭脊灰工作后,发病率大幅度下降,已于2000年取得了无脊灰证实的巨大成就.
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现场流行病学第三讲传染病监测技术在消灭脊髓灰质炎工作中的应用
卫生部于1988年提出了全国1995年消灭脊髓灰质炎(脊灰)的目标并下发消灭脊灰行动计划,由此拉开了消灭脊灰的序幕.自1991年起,我国从逐级建立专门的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统入手,采取在脊灰疫苗(OPV)常规免疫的基础上实施强化免疫、广泛开展病毒学监测、加强消灭脊灰工作的管理等策略,1994年10月我国发现后一例脊灰野病毒引起的病例,标志着我国进入了无脊灰阶段.2000年10月29日,在日本京都世界卫生组织西太平洋区召开了消灭脊灰证实会议,确认我国及西太平洋区的所有国家和地区已经阻断了本土脊灰野病毒的传播,宣布为无脊灰地区.在消灭脊灰工作进程中,监测工作起到了重要作用.为科学决策提供了有利的依据,可以说脊灰监测是传染病控制监测系统的典范.
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2010年塔吉克斯坦暴发脊髓灰质炎:病例输入的危险性和对欧洲区脊髓灰质炎监测的影响
[导读:2010年4月23日WHO确认塔吉克斯坦从7份急性弛缓性麻痹(AFP)病例标本中分离到脊髓灰质炎(脊灰)野病毒血清1型(WPVI).从2009年12月开始,塔吉克斯坦就有多个地区发生脊灰聚集性病例,到4月28日,共从171例报告病例中分离出32株脊灰野病毒.大多数病例与印度北方邦(Uttar Pradesh)的病毒有关.该次暴发表明,脊灰野病毒输入无脊灰地区的高危性仍然存在.]
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石家庄市消灭脊髓灰质炎工作回顾性评价
石家庄市自1954年有疫情记录以来,至1992年累计报告脊髓灰质炎(脊灰)6*!366例,年平均报告发病率为2.77/10万;死亡56例,死亡率为0.023/10万。高发病年份是1965年,报告发病率为33.57/10万,死亡率为0.62/10万。自1973年石家庄市实施计划免疫以来,特别是1985年装备冷链以后,增加了免疫接种次数,提高了口服脊灰疫苗(OPV)免疫效果,使脊灰发病率和死亡率大幅度下降,1993年至今无脊灰病例发生。 1991~1999年石家庄市开展了对4岁以下儿童9次17轮OPV强化免疫活动,服苗人数共计7*!082*!438人,接种率始终保持在95%以上。 OPV强化免疫活动采取了以下措施:①加强领导:石家庄市成立了由卫生局、财政局、教委、供电局、交通局、广播电视局等单位参加的计划免疫协调小组,组长由主管市长担任。②严格培训:每次活动前,由市卫生防疫站召开各县(区、市,下同)卫生防疫站站长、计划免疫科主任参加的计划免疫工作会议,按强化免疫方案要求进行技术培训,县逐级培训到乡村,使县、乡、村计划免疫人员都能熟练操作,有效地提高了免疫效果。③督导到位:市卫生防疫站组织强化免疫督导队,分片负责,责任到人,对各县的服苗情况进行督导,发现问题及时解决,有效提高了服苗率。④宣传先行:9次OPV强化免疫活动共出动宣传车70余辆;各级电视台、电台播放宣传稿件80余篇;张贴标语、公告近万幅;
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西藏自治区2003~2004年5岁以下健康儿童脊髓灰质炎病毒监测结果
脊髓灰质炎(脊灰)病毒学监测不仅为急性弛缓性麻痹(AFP)病例的诊断和分类提供病原学依据,而且可以通过对外环境及健康人群脊灰病毒监测来证实无脊灰.现将西藏自治区2003~2004年5岁以下健康儿童脊灰病毒监测结果报告如下.
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秦皇岛市消灭脊髓灰质炎工作的回顾
秦皇岛市曾是脊髓灰质炎(脊灰)高发区,自1956年开始有脊灰病例报告记录,从70年代开始实施有计划的预防接种,1988年开始实施消灭脊灰规划,至今已建立了完善、敏感的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统。在加强口服脊灰疫苗(OPV)常规免疫的同时,已连续9次17轮在全市或局部高危地区开展了OPV强化免疫活动,人群免疫屏障得到巩固。1989~1994年报告临床诊断脊灰10例,1995年以后无脊灰病例报告。现将消灭脊灰工作简要回顾如下。
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印度2004年1月~2005年5月消灭脊髓灰质炎进展
与1988年相比,全球脊髓灰质炎(脊灰)发病数下降了99%以上,世界卫生组织(WTO)美洲区、西太平洋区、欧洲区达到了无脊灰.全球仍有6个国家流行脊灰,作为大的脊灰流行国家,印度2002年发生了脊灰爆发.从那时起,印度政府(GOI)通过增加强化免疫活动次数并提高质量来加速消灭脊灰.印度2003年脊灰报告病例数下降到225例,2004年下降到134例,2005年截止到6月18日仅报告了18例.2004~2005年初利用地理位置限制脊灰野病毒(WPV)的循环,GOI及其合作者加强了免疫和监测,以大限度地消除脊灰在印度的传播.因高质量的干预措施,印度在2005年底阻断了WPV的传播.
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埃及2003年1月~2004年7月消灭脊髓灰质炎的进展
从1988年至今,世界范围内脊髓灰质炎(脊灰)野病毒流行国家减少了99%以上,3个世界卫生组织(WHO)区(美洲区、欧洲区和西太平洋区)已证实为无脊灰区.WHO东地中海区消灭脊灰也取得了实质性进展,目前在22个国家中,有18个国家已达到无脊灰,只有3个国家(阿富汗、埃及、巴基斯坦)仍有脊灰流行.近苏丹发现了1例由输入Ⅰ型脊灰野病毒引起的病例,通过基因测序发现该病毒与尼日利亚流行的病毒有关.
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印度2004年1月~2005年5月消灭脊髓灰质炎进展
自1988年以来,全球脊髓灰质炎(脊灰)发病数已下降了99%以上,世界卫生组织(WHO)美洲区、西太平洋区、欧洲区已达到无脊灰.
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脊髓灰质炎病毒Ⅱ型野毒株已接近灭绝
1988年召开的第41届世界卫生大会(WHA)决定在2000年消灭脊髓灰质炎(脊灰),从那时起到现在,这一进程已经取得实质性进展,美洲、中亚、欧洲和太平洋沿岸等地区已无脊灰.现在人们普遍认为,脊灰宿主区主要存在于印度次大陆和非洲的撒哈拉以南地区.
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在儿童常规免疫中白喉、破伤风、百日咳/灭活脊髓灰质炎四价联合疫苗的作用
在过去的百年中,发达国家的脊髓灰质炎(脊灰)经历了在儿童和成人中的流行,到近几年逐渐被消灭的过程.虽然以反复多次口服脊灰疫苗(OPV)为策略的活动使西半球已经无脊灰,但据世界卫生组织(WHO)估计,1990年全球仍有14.8万例麻痹型脊灰病例. 虽然人群接种OPV在阻断外环境脊灰野毒株的循环上起到很大作用,但仍然存在4个问题:①由于病毒在肠道中复制,会导致一定数量的疫苗相关麻痹型脊灰病例(VAPP);②疫苗本身不耐热;③在热带地区儿童免疫时疫苗滴度低;④在大规模普服中,大量财力用于购买和分发疫苗. 在包括荷兰和芬兰等北欧人群中,另外一种增强效价的灭活脊灰疫苗(elPV)已被证明有很好的作用,主要是技术上的改进使elPV具有高度免疫性.但广泛使用存在的主要问题是:成本过高,需要局部注射.如果把白喉破伤风百日咳联合疫苗(DTP)和elPV结合到一起,利用已有的婴儿免疫程序就可以解决部分问题. 在免疫学上,把DTP和elPV结合起来是一种进步,在那些已无脊灰野病毒的国家,为了减少VAPP,可以单独使用elPV,也可以利用elPV的优点,使几种疫苗结合起来使用.在美国DTP/elPV联合疫苗的安全性和效果被证实后,美国国家科学协会已推荐使用DTP/elPV联合疫苗.(刘葆钧摘自<医学病毒学>杂志,1994,4:261-277)
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脊髓灰质炎Ⅰ型野病毒的再次传播以及输入带来的影响
自1988年世界卫生大会决定在全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)后,脊灰野病毒流行国家从1988年的125个减少到2003年的6个(阿富汗、埃及、印度、尼日尔、尼日利亚和巴基斯坦).然而2002~2005年,共有21个无脊灰的国家发现脊灰Ⅰ型野病毒,这些病毒来自野病毒仍然流行的6个国家(主要是尼日利亚).21个国家中的4个国家(印度尼西亚、索马里、苏丹和也门)的病例数>100例.到2005年底,21个被输入的国家除索马里外,其余都已经阻断或控制了野病毒的传播.本报告总结了2002~2005年脊灰野毒对无脊灰国家的输入情况,以及2006年1月24日这些国家目前野毒流行状态,并且介绍无脊灰国家所采取野毒输入的预防措施.
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第二届安万特-巴斯德健康论坛简介
第二届安万特-巴斯德健康论坛于2001年9月13日在北京举行.本届论坛由安万特-巴斯德公司主办,邀请国内部分计划免疫和儿科临床专家及法国学者出席.有关媒体也出席会议.本届主题是"21世纪:中国计划免疫和联合疫苗".专家们就国内外脊髓灰质炎(脊灰)流行病学新进展,中国消灭脊灰工作的巨大成就和面临的挑战,以及中国无脊灰后的免疫策略等主题进行了深入讨论.①中国在控制脊灰流行上取得了举世瞩目的成就.90年代在16轮强化免疫中有8亿多人次接种了口服脊灰疫苗(OPV);自1994年9月后1例本土脊灰野病毒病例后,已无本土脊灰野毒株流行;2000年10月29日中国所在的世界卫生组织(WHO)西太平洋区宣布为无脊灰区.②中国无脊灰后尚存在危险因素.从周边脊灰流行国家输入野病毒或野病毒病例;存在OPV导致的疫苗相关性麻痹型脊灰(VAPP)病例;存在疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)和疫苗重组脊灰病毒(VRPV)病例.③中国无脊灰后,应继续加强OPV免疫,保持其高接种率.④使用联合疫苗是计划免疫工作的发展方向.⑤由3个型脊灰灭活疫苗(IPV)和百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素(DPT)组成的四联疫苗(IPV-DPT),或由IPV-DPT和b流行性感冒嗜血杆菌(Hib)疫苗组成的五联疫苗(IPV-DPT-Hib),在国外大量临床考察和近20年的使用中已充分证实其有效性、安全性.IPV-DTP四联疫苗在中国婴幼儿的临床试验中也证实了其安全性和免疫原性,已在中国获得注册.IPV-DPT或IPV-DPT-Hib联合疫苗又为人们免疫预防疾病提供了一种新的选择.
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巩固实现无脊髓灰质炎目标成果发展我国免疫预防事业
2000年10月29日,在日本东京国际会议中心召开的世界卫生组织(WHO)西太平洋区无脊髓灰质炎(脊灰)证实会议上,WHO西太平洋区办事处主任尾身茂博士,根据WHO西太平洋区消灭脊灰证实委员会提交的“WHO西太平洋区消灭脊灰证实委员会成员判定,WHO西太平洋区所有国家和地区已经阻断了脊灰野病毒的传播,确认本地区实现无脊灰”的结论,向出席WHO西太平洋区无脊灰证实会议的近千名代表郑重宣布,本区域已经阻断了脊灰野病毒传播,实现了无脊灰目标。这是继美洲区之后WHO第二个区域实现该目标,这是广大计划免疫人员向新世纪的好献礼。占全球人口四分之一以上的WHO西太平洋区实现无脊灰目标,无疑是全球终消灭脊灰的重要进展,而且对于仍有脊灰流行的发展中国家实现消灭脊灰目标是一个很大鼓舞,也增强了全球早日实现消灭脊灰目标的信心。WHO西太平洋区在宣布实现无脊灰目标的同时,指出本区域实现无脊灰的成就是脆弱的,目前面临的挑战仍然十分严峻,距离全球实现消灭脊灰的目标任重而道远,必须将所有的努力持续到全球消灭脊灰的庄严时刻。 我们今天祝贺WHO西太平洋区免除脊灰危害的成功,并不表明消灭脊灰工作已大功告成,只要一天全球不消灭脊灰,就不能放松工作,必须稳定现有的计划免疫机构和队伍,继续开展现有的各项消灭脊灰的常规工作,保持高水平的常规免疫接种率,巩固有效的流行病学监测和实验室网络。要继续提高免疫预防的管理水平和规范化服务水平,进一步提高计划免疫人员素质;要深入进行免疫预防的相关立法、政策的调查研究,制定新世纪初期我国免疫预防工作的发展规划和战略,以推动免疫预防工作的持续发展。
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实现无脊髓灰质炎后中国免疫规划工作现况分析--为《中国计划免疫》杂志创刊10周年所作
1前言1994年我国报告后1例本土脊髓灰质炎(脊灰)野病毒病例,2000年包括我国在内的世界卫生组织(WHO)西太平洋区(WPRO)实现了无脊灰目标,2001年10月卫生部召开了消灭脊灰总结大会,标志着我国消灭工作告一段落,我国从此进入了维持无脊灰时期.