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2010年塔吉克斯坦暴发脊髓灰质炎:病例输入的危险性和对欧洲区脊髓灰质炎监测的影响
[导读:2010年4月23日WHO确认塔吉克斯坦从7份急性弛缓性麻痹(AFP)病例标本中分离到脊髓灰质炎(脊灰)野病毒血清1型(WPVI).从2009年12月开始,塔吉克斯坦就有多个地区发生脊灰聚集性病例,到4月28日,共从171例报告病例中分离出32株脊灰野病毒.大多数病例与印度北方邦(Uttar Pradesh)的病毒有关.该次暴发表明,脊灰野病毒输入无脊灰地区的高危性仍然存在.]
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流式细胞术在高危16型和18型人乳头状瘤病毒感染诊断中的价值
目的 探讨流式细胞技术在高危16型、18型人乳头状瘤病毒(HPV)感染诊断中的临床价值.方法 选取2013年1月至2017年1月于深圳市人民医院筛查的200例女性作为研究对象,征得所有受试者知情同意后对其行流式细胞技术诊断和荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)诊断,比较两种方法的诊断价值.结果 两种诊断方法下正常者、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ期者16型和18型HPV E6蛋白阳性率差异无统计学意义(P均>0.05);流式细胞技术诊断CINⅡ期、Ⅲ期、宫颈癌者阳性率低于荧光PCR诊断,差异有统计学意义(P均<0.001).流式细胞技术诊断≥CINⅡ宫颈病变的敏感度、特异度和准确率分别为87.5%(35/40)、98.2%(157/160)和96.0%(192/200);荧光定量PCR诊断≥CINⅡ宫颈病变的敏感度、特异度和准确率分别为85.0%(34/40)、96.9%(155/160)和94.5%(189/200),差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 流式细胞技术操作简便,可有效避免样品交叉感染所致的假阳性,提高HPV感染诊断的准确性.
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我国男男性接触者HIV/STIs感染状况及高危性行为研究进展
该文描述了我国男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STIs)的感染状况,以及对高危性性行为、性伴状况、人群的隐秘性、研究的进展和存在的问题、困难.提出了进一步研究的方向.
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医院洗消工作人员危险因素调查研究
医务人员的工作性质决定了其职业暴露的高危性[1],近年来,医务人员的职业防护越来越受到国内外医学界的关注.医用器械洗消人员是其中一类特殊的人群,他们工作在相对封闭的环境中,不可避免的会经常接触患者的血液、体液和分泌物.各种化学消毒剂和浓度较高的有毒气体等多种危险因素均使得他们成为职业损伤的高危人群.有鉴于此,本文对160名医用器械洗消人员进行了现场调查,旨在了解医用器械洗消人员的职业伤害情况,探讨医用器械洗消过程中职业损伤的危险因素,为减少职业危险因素对医用器械洗消人员身体健康的损害,提高职业安全防护意识,建立有效的洗消人员培训机制提供依据.
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冠脉复杂病变介入治疗
根据ACC/AHA介入治疗指南,复杂冠脉病变属于解剖学因素中的高危冠脉病变以及部分中危冠脉病变.高危性复杂冠脉病变包括弥漫性(长度>20 mm)病变、近端节段极度弯曲或极度成角(>900)病变、慢性完全闭塞性病变(CTO)、无保护左主干病变、静脉桥血管病变;中危性复杂冠脉病变有开口部病变、血栓性病变以及严重钙化病变.
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升主动脉置换同期冠状动脉旁路移植术护理1例
升主动脉瘤是一种复杂且高危性的大血管疾病,在老年患者中,多由于动脉硬化引起,常合并高血压、冠心病、慢性支气管疾病.临床上同期行升主动脉人工血管置换术及冠状动脉旁路移植术,手术复杂、技术要求高、风险性大,这类手术无疑增加了护理的难度.我科于2006年8月24日成功地救治了1例升主动脉瘤患者行升主动脉人工血管置换术及冠状动脉旁路移植术,术后顺利康复,现将护理体会总结如下.
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护理安全健康教育表在老年病房风险管理中的应用
风险管理是指对现有和潜在风险的识别、评价和处理,以减少风险事件的发生以及风险事件对病人和医院的危害和经济损失[1].老年人由于生理机能退化,患病具有多发性、复杂性、高危性的特点,症状不典型、猝死率高,是医院风险管理的高危人群[2].老年病人的安全问题已成为目前护理工作的重中之重.本科室于2009年1月应用护理安全健康教育表对住院老年病人实施健康教育,取得满意效果.现报告如下.
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环氧合酶-2与Barrett相关性食管腺癌
环氧合酶(cycloxygenase,COX),又名前列腺素过氧化物合成酶,是花生四烯酸代谢的关键限速酶,目前流行病学研究显示,非甾体抗炎药(NSAIDs)可预防食管癌的发生,偶然或长期应用阿司匹林或其他NSAIDs可使食管癌的高危性降低36%~90%[1-3],其机制可能是通过抑制COX而阻止癌变.本文复习近期文献,就Barrett相关性腺癌与环氧合酶的关系作一综述.
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上海市某区临床用血安全管理现况调查
临床输血是医疗机构救治患者的重要手段,是现代临床医学的一个重要组成部分.由于血液的高危性及输血过程的高要求性,临床输血是医疗机构产生风险隐患的高危环节.为消除用血隐患,提升输血质量,自2013年,我区卫生监督部门对辖区内的二级以上临床用血单位进行调查,现将调查中发现的问题进行报告.
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手术室护士锐器损伤的原因的回顾性分析
手术室一个特殊的医疗环境 ,不同于病房 ,具有职业高危性 ,然而手术室的工作人员时常发生锐器损伤 ,这个问题是侵害手术室护士职业健康的问题之一.在一台手术中 ,接触到针、刀、锐器 ,血液制品、分泌物 ,以及医务人员之间操作碰撞,等等一切损伤.笔者回顾分析了2014年1月-2014年12月 ,某三甲医院手术室44名一年来锐器伤记录 ,行分析总结报告如下 :1 材料与方法1 .1 调查对象 :本组资料为2014年1月 -2014年12月手术室工作护士44名 ,41名女性 ,3名男性 ,平均年龄39 .17岁 ,职称 :护士22名 ,护师10名 ,主管护师7名 ,副主任护士5名 ,学历 :大专21名 ,大学本科23名.
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在加拿大繁忙的三级儿童医院内精神健康分诊评价工具的应用
在加拿大正在进行的医疗工作重组风潮里,政府颁布了新法令,要求东部的安大略儿童医院应该为大批的儿童及青少年精神健康患者提供服务.因此,护士需要一种分诊评估工具来帮助确定哪些病人需优先诊治,哪些病人有高危性.
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联合检测血清Hcy、CysC及β-HCG在预测与判断妊高征程度的临床意义
妊娠高血压综合征(Pregnancy-Induced Hypertension Syndrome,PIH),又称妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy,HDCP),简称妊高征,是常见的高危性妊娠,以高血压、蛋白尿和水肿为典型的临床征状,大多发生在妊娠20 w之后,是导致孕产妇和围产儿发病和死亡的重要因素[1,2],为了尽早诊断,尽早发现PIH及其程度,本课题采用联合检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)及β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)并考察联合检测对PIH的发展预测的临床意义.
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血管平滑肌细胞丢失与腹主动脉瘤
随着人口老龄化和诊断水平的不断提高,腹主动脉瘤(AAA)发现率日益增高,在欧美国家,AAA位于成年男性疾病死亡原因的第10位.本病的主要威胁是局部腹主动脉突发性破裂,症状性AAA在诊断后2年内自然破裂率高达50%,破裂时即使手术治疗,死亡率仍高于90%.近年来,传统手术及腔内血管外科治疗的进展已使死亡率得到一定的控制,但本病仍是威胁人民健康,尤其是老年人生命的一种高危性常见病.
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高白细胞型急性白血病治疗回顾
起病时表现为高白细胞血症(>100.0×109/L)的急性白血病(AL)恶性程度高,进展极快.若不及时治疗,短期内可发生大量原始白血病细胞在毛细血管内广泛淤积,从而严重影响肺、脑、肾等重要脏器的功能;但此刻冒然进行大剂量化疗,短时间内大量白血病细胞破坏可诱发急性肿瘤溶解综合征和弥漫性血管内凝血(DIC)等严重并发症,同样危及生命.为解决这一治疗上的矛盾,防止血液淤滞;并为后继化疗创造一个安全平稳的体内环境,提高急性白血病疗效和生存期,本文就应用白细胞单采去除术与单用药物预处理治疗高危性AL做一回顾性分析.
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心房颤动外科治疗的20年沿革
心房颤动(Af)是常见的心律失常,总人群发病率为0.15%~1.0%,其中年龄超过60岁的占8%~17%,79%的患者伴有二尖瓣病变.房颤有较高的病残率和死亡率,这主要是由于房颤带来的3种损害性后果:(1)无规律的不规则心跳,引起患者的不适感和焦虑;(2)房室同步收缩丧失,使血流动力学功能受损,导致不同程度的充血性心力衰竭;(3)左房内血流淤滞,容易导致血栓形成.房颤的死亡率要比其他心血管状况高出1.5~2.0倍.目前,房颤的发生率在显著上升,而且,房颤增加了中风的高危性及造成巨大的医疗资源消耗.
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结肠高危性腺瘤50例临床分析
目的 探讨结肠高危性腺瘤患者与临床的关系.方法 根据息肉数量、病理检验结果将152例结肠息肉患者分成高危性组腺瘤、低危性腺瘤组及非腺瘤性息肉组,并对相关临床参数进行统计学处理.结果 发现高危性组与其他两组之间在性别上差异无统计学意义(P=0.873),在年龄方面高危腺瘤组与低危性腺瘤组有年龄上差异(P=0.04),而与非腺瘤性息肉组比较差异无统计学意义(P=0.783).另外在出现血便的症状方面以高危性组较多,而发生在直肠部位的息肉推测以高危性腺瘤组居多,而发生在横结肠部位的息肉则可能以低危性腺瘤组相对较多.结论 发生在直肠部位的腺瘤以及出现血便推测以高危性组居多,而发生在横结肠部位的息肉则可能以低危性腺瘤组相对较多,高危性息肉可出现结肠任何部位,有条件尽量做全结肠镜检查.
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过期妊娠对母儿的影响
妊娠由足月延至过期,已经发育成熟的胎盘必然发生退行性变化,胎盘功能也将由正常逐渐减退,直到功能不全,甚至功能衰竭.根据研究及临床观察发现,胎盘具有较大代偿能力.有关文献报道胎盘功能不全在过期妊娠中约占1/4~1/3,我院统计占23%.其中大部分过期妊娠的胎盘功能属正常或代偿状态,但随着过期妊娠孕周的增长,功能终将失去代偿.本文主要讨论过期妊娠对胎盘功能变化及其对母儿的高危性影响.
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男男性接触者中STI情况及相关高危性行为调查
男男性接触者(men who have sex with men, MSM)是易感染和传播性传播感染(sexually transmitted infection,STI)/艾滋病(acquired immuodeficiency sydrome, AIDS)的三大核心人群之一。现将我们2000年5……
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325例胎膜早破的临床分析与处理
在临产前胎膜破裂的称为胎膜早破,约占分娩总数的10%.近年来,胎膜早破有增高趋势,因此强调胎膜早破对母婴危害,对防治胎膜早破降低母婴发病率有重要意义.本文对325例胎膜早破与同期分娩无胎膜早破的325例做对照分析,并讨论胎膜早破对母婴的高危性和预防措施及治疗方案.
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现阶段消毒供应中心(CSSD)职业危害及防护对策的探讨
医院供应室是医院污染器械和其他污染物品的聚集处,担负着全院复用医疗器械的回收、清洁、包装、灭菌、储存、发放等工作,是控制医院感染的重要部门,也是医院感染高危性科室.供应室的工作不仅直接影响临床的医疗护理质量和患者安危,同时也对供应室医务人员安全存在着威胁.因此,加强供应室医务人员的职业安全防护意识,减少危害、保护健康就显得非常重要.