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老年人结肠疾患中PGE2含量测定及其临床意义
目的探讨老年性溃疡性结肠炎,结肠腺瘤及结肠癌组织中前列腺素E2(PGE2)含量的变化,并观察阿斯匹林对老年性结肠腺瘤及结肠癌术后复发的影响.方法采用放免法测定组织匀浆中PGE2含量(pg/mg组织).对老年性结肠腺瘤及结肠癌术后病例分成阿斯匹林治疗组及丽珠肠乐对照组,随访6个月,观察两组复发率.结果治疗前3组病例病变组织中PGE2含量分别为144.30±18.22pg/mg组织,185.42±20.24pg/mg组织,243.42±22.41pg/mg组织.术后6个月,结肠腺瘤阿斯匹林治疗组复发率(4%)明显低于丽珠肠乐对照组(20%)(P<0.05),结肠癌阿斯匹林治疗组复发率(6.7%)也明显低于丽珠肠乐对照组(28.6%)(P<0.05).结论老年性溃疡性结肠炎,结肠腺瘤及结肠癌组织中PGE2含量呈阶梯性增高趋势.阿斯匹林有一定预防老年性结肠腺瘤及结肠癌术后复发的作用.
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结肠癌及腺瘤中DCC基因改变的意义
目的研究DCC基因在结肠癌及结肠腺瘤中的改变及其意义.方法采用PCR-SSCP方法检测40例结肠癌及49例结肠腺瘤组织中DCC基因,采用定量PCR-SSCP方法检测DCC基因的表达.结果①40例结肠癌中PCR-SSCP检测出16例存在基因缺失,19例基因突变,正常5例;②49例结肠腺瘤中PCR-SSCP检测出9例存在基因缺失,7例基因突变,正常33例.正常组织中无突变和缺失.DCC基因在结肠癌与结肠腺瘤组织及正常组织中的表达有显著差异(P<0.05),结肠腺瘤组织与正常组织中的表达有显著差异(P<0.05).结论 DCC基因以突变和缺失方式参与结肠癌的发生,但出现较晚.DCC基因的突变和缺失对结肠癌基因诊断有重要意义.
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非酒精性脂肪性肝病发病机制与性激素相关性研究进展
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是以肝细胞脂肪变性为病理基础的一种肝脏疾病.我国NAFLD的患病率约为20%~30%,有增高的趋势.NAFLD早期可防可治,但病情进展可致非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化乃至肝硬化而使病人生活质量明显降低.Petta S、陈力元[1-2]等的研究表明,NAFLD与原发性肝癌、结肠腺瘤及结肠腺癌的发病相关.
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PKCβ1、PKCβ2和P53在结肠癌、腺瘤中的表达
目的观察PKCβ1、PKCβ2和P53在结肠肿瘤及其相应正常腺体中的表达情况.方法回顾分析23例结肠癌、20例结肠腺瘤的临床病理资料,并对相应组织及瘤周正常结肠黏膜进行PKCβ1、PKCβ2和P53等免疫组化染色.结果PKCβ1表达在结肠癌与腺瘤和正常黏膜差异显著,表达率和表达强度依次递减;PKCβ2在三者的表达率均低且相互间差异不显著;P53主要表达于中低分化的结肠癌及伴有中重度不典型增生的腺瘤,且结肠癌中的表达显著高于结肠腺瘤,正常黏膜不表达P53.结论PKCβ1可能与结肠黏膜上皮增生有关,可能参与了结肠的癌变过程,并可能在癌变早期发生改变;P53在判断良恶性方面具有重要意义.
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JSB1和C219在结肠癌的表达及意义
应用免疫组化SP法研究结肠腺瘤、结肠腺癌、正常结肠及胎儿结肠黏膜组织中JSB1和C219的表达,探讨其与结肠癌耐药、病理学特征、临床分期及预后的关系.
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结肠黏膜息肉样赘生物二例
例1男,45岁.因肠镜检查发现结肠腺瘤和多发性息肉行部分结肠切除.例2女,53岁.肠镜检查见结肠上孤立的一枚长息肉,长2 cm,直径0.2 cm,完全套切送活检.
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腹腔镜结肠癌全系膜切除的临床实践
近年来,结直肠癌在我国的发病率有增高的趋势.发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系.结肠癌起病隐匿,在疾病的早期常无明显的症状,病情发展较慢,出现明显的临床表现时大多已到了中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第三位.可以说结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,也是危害人类健康的杀手.尽管放化疗不断进步,但是手术治疗仍是目前治疗结直肠癌的首选方法.
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结肠癌PIK3CA基因突变分析
近年来,结肠癌的发病在我国呈逐年上升趋势.研究发现,结肠癌为一个多因素、多步骤的发病过程,通常认为与饮食结构、结肠慢性炎症、结肠腺瘤以及遗传等因素紧密相关~([1]).
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幽门螺杆菌、高胃泌素血症对结肠腺瘤形成的作用
目的:探讨幽门螺杆茵(H.pylori)感染、血清胃泌素(GAS)与结肠腺瘤的相互关系方法:采用放射免疫法(RIA)测定结肠腺瘤(n=48)及对照组(n=43)的血清胃泌素水平,用ELISA法检测H.pylori IgG抗体.给予结肠腺瘤患者口服塞来昔布6 mo,分别在2、4、6 mo检测血清胃泌素及抗pylori IgG抗体.结果:腺瘤组患者H.pylori感染阳性率、血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05),结肠腺瘤组血清胃泌素水平与H.pylori IgG抗体显著相关(r=0.854,P<0.001);远端结肠腺瘤患者H.pylori阳性率显著高于近端结肠(P<0.05),同时高胃泌素血症患者比例明显高于近端结肠(72.7% vs 37.8%,P<0.05).口服塞来昔布后,H.pylori阳性率、血清胃泌素水平均趋向下降并且随着服药时间的延长进一步降低.结论:H.pylori感染可诱导高胃泌素血症与结肠腺瘤形成:COX-2可能介导胃泌素诱导的结肠腺瘤形成:口服COX-2抑制剂塞来昔布可以降低H.pylori阳性率及血清胃泌素水平,从而发挥抑制结肠腺瘤生长的作用.
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组织蛋白酶B与结肠腺瘤和结肠癌的关系
组织蛋白酶B(cathepsin B,CB)是一种溶酶体蛋白水解酶,参与肿瘤的浸润和转移.现公认结肠腺瘤是结肠癌的癌前病变.CB在结肠癌演变过程中,尤其在浸润和转移中发挥重要作用.现介绍CB的活化作用,表达特点,抑制剂及其分子生物学特征等,重点对CB与结肠腺瘤和结肠癌发生关系的研究进展做一综述.
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MMP-2和MMP-9蛋白在结肠癌中的表达
目的:分析基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9蛋白与结肠癌病理因素的关系,探讨MMP蛋白在结肠癌发生中的临床意义.方法:用SP免疫组化法检测31例结肠癌中MMP-2和MMP-9蛋白表达情况,并用SPSS 10.0 for Windows软件统计分析MMP蛋白与临床病理因素的关系.以20例溃疡性结肠炎、21例结肠腺瘤和10例正常结肠黏膜作为对照组.结果:MMP-2除结肠癌组和正常结肠黏膜组间相比具有显著性差异(10.0% vs 54.8%,P<0.05)外,其余各组间比较差异无统计学意义,MMP-9各组间比较差异无统计学意义,从溃疡性结肠炎、结肠腺瘤到结肠癌中MMP-2和MMP-9蛋白表达阳性率不同且具有递增趋势.MMP-2和MMP-9蛋白表达与结肠癌的Duke's分期及有无淋巴结转移显著相关(A+B期:38.9%和27.8%;C+D期:76.9%和84.6%;无淋巴结转移:38.9%和27.8%;有淋巴结转移:76.9%和84.6%,P<0.05).结论:MMP-2和MMP-9蛋白过度表达对结肠癌的诊断、Duke's分期及有无淋巴结转移判断具有重要的临床意义.
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DPC4蛋白在不同病理分期的结肠肿瘤中的表达
目的:探讨DPC4基因的突变是否仅仅发生在结肠癌变过程的晚期.方法:我们通过免疫组织化学法检测了102例经石蜡包埋固定的结肠肿瘤标本,所有标本被分为5期:Ⅰ期(腺瘤,36例);Ⅱ期(黏膜下癌,8例);Ⅲ期(不伴淋巴结转移的浸润性癌,11例),Ⅳ期(伴淋巴结转移的浸润性癌,25例);Ⅴ期(伴远处器官、组织转移的浸润性癌,22例).结果:DPC4蛋白缺失表达率在结肠腺瘤为5.5%(2/36),在结肠癌中为27%(18/66),其中在结肠癌Ⅱ期中为12.5%(1/8);在Ⅲ期中为9%(1/11);在Ⅳ期中为36%(9/25);在Ⅴ期中为32%(7/22).结肠癌和结肠腺瘤的DPC4蛋白缺失表达率相比差异有极显著性(P<0.01).Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌的DPC4蛋白缺失率与Ⅳ期和Ⅴ期相比差异有极显著性(P<0.01).结论:DPC4蛋白缺失表达率随着结肠癌的进展而增加,DPC4基因的突变发生在结肠组织癌变过程的晚期.如果结肠组织标本中存在DPC4基因突变,意味该组织可能已恶性变.这将有助于增加对结肠癌的预见性.
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MDM2、P53与P14ARF在结肠肿瘤中的表达及意义
目的:探讨MDM2、P53和P14ARF在人结肠癌组织中的表达及其意义.方法:用免疫组织化学方法检测36例癌旁正常结肠组织,8例结肠腺瘤及42例结肠癌中三者的表达及其相互关系.结果:MDM2、P53、P14ARF在癌旁正常结肠组织,结肠腺瘤,结肠癌中的阳性表达率分别为0,,21.4%;0,5%,7%和100%,2.1%,0.9%.P53和MDM2在结肠癌中的表达率均明显高于癌旁正常结肠组织(P<0.05),14ARF在结肠腺瘤和结肠癌中的表达率均明显低于癌旁正常结肠组织(P<O.05).P53、MDM2和P14ARF在不同分化程度结肠癌中的表达率分别为44.4%,8.0%,7.5%;11.1%,4.0%,5.0%和88.9%、92%、37.5%.P53和MDM2在不同分化程度结肠癌中的表达无明显差异(P>0.05),而P14ARF在低分化结肠癌中的表达明显低于高分化和中等分化的结肠癌(P<0.05).三者的相关分析提示P53和MDM2之间存在正相关(r=0.8805),53和P14 ARF之间为负相关(r=-0.8l69),DM2和P14ARF之间亦存在负相关,但相关不显著(r=-0.5475).结论:P53、MDM2和P14ARF在人结肠癌中的表达异常可能与结肠癌的发生发展有关,联合检测三者的表达可作为早期诊断结肠癌的重要指标.
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中国人结直肠腺癌雌激素受体β的表达
目的:确定ER β在中国人结直肠癌中的表达特点.方法:采用免疫组织化学方法对40例结直肠癌进行了ER β检测,10例结肠腺瘤以及10例正常结肠活检标本作为对照组也进行了ER β检测.结果:ER β在正常人结肠黏膜、结肠腺瘤以及结直肠癌组织中均有不同程度的表达,正常结肠黏膜(2/10)和结肠腺瘤组织(3/10)主要表现为上皮及腺体细胞核及核周胞质染色,而结直肠癌呈弥漫性胞质染色,其中约57.5%CRCs患者核染阳性率大于10%.ER β阳性和阴性组与肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及生存率无明显相关.结论:结直肠癌组织中存在大量的ER β阳性细胞;部分正常结肠黏膜也存在ER β的表达;ER β在正常人结肠黏膜、结肠腺瘤细胞以核及核周胞质染色为主,而结直肠癌组织以上弥漫性胞质染色为主.
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结肠腺瘤术后并发原发性纤维蛋白溶解症一例
患者男,60岁.因便中带血3 d,肠镜发现直肠乙状结肠交界处息肉,病理提示管状腺瘤伴低级上皮内瘤变,于2006年11月1日入院.
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内镜下高频电凝电切剥离术治疗结肠粘膜巨大腺瘤
结肠腺瘤是由腺上皮发生的良性肿瘤,其发病率我国约为1%,腺瘤在50岁以上发病率明显上升,50~60岁结肠腺瘤发病率为20~25%,>70岁者达50%,好发部位以直肠和乙状结肠为主,根据腺瘤的组织学特点分为管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤4种.
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Nag1基因对胃癌细胞增殖与凋亡的影响
新近研究表明,非甾体抗炎剂(NSAIDs)类药物能预防结肠腺瘤和腺癌发生及抑制多种肿瘤的生长[1].研究显示,NSAIDs抑瘤作用除了研究较多的COX-2途径外,另存在非COX-2途径,而后一途径与诱导下游基因Nag-1表达有关[2].本研究构建Nag-1基因载体,将其转染胃癌细胞株SGC-7901和MKN-28,观察对胃癌细胞生长、凋亡与侵袭能力的影响.
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内镜下黏膜切除术治疗结肠腺瘤的疗效观察
目的 探讨内镜下黏膜切除术治疗结肠腺瘤临床疗效.方法 选取2016年2月至2017年2月间山东省青岛市市立医院收治的82例结肠腺瘤患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组41例.研究组患者采用内镜下黏膜切除术治疗,对照组患者采用常规内镜下电凝电切手术治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、完全切除率、并发症发生情况及肿瘤切除情况.结果 研究组患者手术时间和住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者完全切除率约97.6%,显著高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术中出血和穿孔发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).肿瘤切除情况比较可知,研究组患者残留率为4.9%,明显优于对照组的31.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下黏膜切除术治疗结肠腺瘤,有较高的安全性和可靠性,肿瘤完全切除率较高,残留率较低,值得临床推广.
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护理干预应用于结肠腺瘤患者的效果分析
目的:探讨护理干预应用于结肠腺瘤患者的效果。方法280例结肠腺瘤患者,依据护理方法不同分为护理干预组和常规护理组,各140例。观察两组临床效果。结果护理干预组谨遵医嘱服药率93.6%明显高于常规护理组的77.1%,腺瘤复发率5.00%明显低于常规护理组的15.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在结肠腺瘤患者中进行应用,有着相对较高的谨遵医嘱服药率和相对较低的腺瘤复发例率,值得进一步推广和研究。