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多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用价值
目的 探讨多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果.方法 选取2015年1月 ～2018年1月在成都市第五人民医院治疗的凶险性前置胎盘产妇84例,根据诊疗模式将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=30),其中对照组给予传统诊疗方法,观察组给予多学科协作诊疗模式,观察两组临床效果.结果 观察组术中出血量和输血量分别为(1520.04±465.55)ml、(1401.20±343.33)ml,明显低于对照组的(2870.44±541.17)、(1908.46±412.11),差异有统计学意义(P<0.05);子宫切除率为6.67％,明显低于对照组的31.48％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿窒息比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后5 min Apgar评分为(9.10±0.84)分,明显高于对照组(8.03±0.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿死亡、出生体重两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组产褥感染、术后贫血比例分别为6.67％、10.00％,明显低于对照组25.93％、35.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果较好,具有降低子宫切除率及输血量等优点,值得临床推广.
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“多学科协作诊疗模式”应用初探
医院专科或亚专科划分导致专业的人为分家,不仅使不同专科之间产生了技术隔离,导致专科医师之间产生职业偏见,而且使专科教育出来的医学生临床思维局限且狭隘,与快速发展的现代医学很不协调,严重影响了医学人才梯队的培养.解放军总医院于2008年成立了“肝脏肿瘤多学科诊疗中心”,明显提高了医院肝脏肿瘤诊治水平.同时,针对目前传统医学教育因单一专科教育导致的先天不足,采取了“多学科协作诊疗模式”的教学方法,使得医学生的临床诊断思维、处理策略抉择、操作基本功、临床经验、与患者沟通技巧等多个方面的综合能力得到了很大的提高,既改善了教学的效果,也提高了教学的质量.
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MDT诊疗模式救治急诊危重批量伤患者的临床应用
目的 探讨多学科协作诊疗模式(multiple disciplinary team,MDT)在急诊危重批量伤患者救治中的应用,评价MDT诊疗模式在救治急诊危重批量伤患者中应用的价值.方法 抽取2015年9月-2017年9月航天中心医院急诊科收治的87例危重批量伤患者进行对比研究,按照所采取的治疗模式分为MDT诊疗组42例和非MDT诊疗组45例,MDT诊疗组采取MDT诊疗模式进行治疗,非MDT诊疗组则行传统救治模式进行治疗,观察并比较两组急诊诊断准确率、抢救成功率、平均住院日的变化情况.结果 ①比较急诊诊断准确率、抢救成功率,MDT诊疗组和非MDT诊疗组差异有统计学意义(P＜0.05),MDT诊疗组的急诊诊断准确率、抢救成功率明显高于非MDT诊疗组;②比较平均住院日,MDT诊疗组和非MDT诊疗组差异有统计学意义(P＜0.05),MDT诊疗组平均住院日明显低于非MDT诊疗组.结论 在急诊实施MDT诊疗模式能够提高急诊危重批量伤患者的急诊诊断准确率、抢救成功率,降低患者平均住院日,在急诊积极推行MDT诊疗模式能够有效提高急诊对危重批量伤患者的救治能力,值得推广.
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多学科协作诊疗模式对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响
目的 探讨多学科协作诊疗模式对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响.方法 2016年9月至2017年9月选取我院收治的80例胃癌根治术患者,根据随机数字表将患者等分为观察组和对照组,对照组围手术期行常规性护理干预,观察组患者在对照组基础上围手术期应用多学科协作诊疗模式,比较两组患者术后胃肠功能恢复及生活质量改善情况.结果 观察组患者进食恢复时间、首次肛门排气时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、导尿管留置时间、首次下床活动时间、平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的角色功能、躯体功能、情感功能、社会功能及生活质量总分均明显高于对照组(P<0.05).结论 对胃癌根治术患者采取多学科协作诊疗模式,不仅能够改善患者预后的生活质量,同时还能够在一定程度上促进患者胃肠功能的快速康复.
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县级医院肿瘤多学科协作诊疗模式的实践
从肿瘤多学科联合诊治中心的建设、效果、存在的困难和未来发展方向方面介绍县级医院肿瘤多学科协作诊疗模式的实践.
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管理制度推动脑出血多学科协作诊疗规范运行的实践与探讨
多学科协作诊疗模式(MDT)应用于脑出血的诊治是规范诊疗行为、提高诊治质量的有效手段.文章通过描述行政管理制度在脑出血MDT规范运行的实践,初具成效,脑出血患者平均住院天数与费用均下降,患者的满意度均为100％,进一步探讨行政管理制度对脑出血MDT规范运行的作用,为MDT在更多病种领域的应用提供可借鉴的内容.
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原发性肝癌患者临床诊疗现状分析及多学科协作诊疗的初步探讨
目的：了解原发性肝癌（PLC）住院患者的临床基本特征及诊疗现况，探讨多学科协作诊疗模式（MDT）在原发性肝癌治疗中的应用价值。方法2010年1月1日～2013年12月31日期间在南方医院诊疗的PLC患者5390例，对患者的性别、年龄、病因、HBeAg定性、HBV DNA定量、AFP定量、Child-Pugh分级、BCLC分期、治疗方式等临床资料进行回顾性分析。结果本组PLC患者以男性为主（87.4%），中位年龄为53岁，HBV感染率为84.15%， AFP阳性（≥20μg/L）率为65.63%；HBeAg阳性患者AFP阳性率为76.95%（671/872），高于HBeAg阴性患者的54.11%（685/1266）或HBV DNA阳性（≥1.0×103 IU/ml）患者的70.73（1022/1445，P<0.01）；患者年龄越小、肝功能越差、BCLC分期越晚，AFP阳性率越高（P<0.01）；PLC病理学分型以肝细胞癌（HCC）为主（84.7%）；BCLC分期以 C期（41.0%）和B期（31.0%）为主；仅10%PLC患者经过综合治疗；在1051例PLC患者中，初治即接受MDT诊疗的56例（5.3%），而28例（2.7%）非初治患者接受了MDT诊疗；在常规治疗情况下，单次平均住院费用为28234元，而MDT治疗的平均住院费用为26307元，费用减少了6.83%。结论 PLC患者多并有慢性HBV感染，且发病住院时多为中晚期，MDT诊疗模式可以减少住院费用。
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凶险性前置胎盘多学科协作诊疗模式临床研究
目的 探讨凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa ,PPP)多学科协作诊疗模式的临床特点.方法 以2012年5月至2016年10月成都市第五人民医院收治的PPP患者86例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组予以专科诊疗模式,观察组采用多学科协作诊疗模式,比较两组妊娠期间并发症、手术结果,并记录两组母婴结局、比较产妇术后并发症发生情况.结果 妊娠期间,对照组并发妊娠期糖尿病、子痫、贫血、体质量指数超标等并发症总发生率72.1 %,显著高于观察组16.3 %( P＜0.05);两组均无死亡病例,但对照组术中出血量、输血量、子宫切除率均明显高于观察组(P＜0.05);术后对照组累计大出血发生率明显高于观察组,终止妊娠孕周明显低于观察组( P＜0.05);两组均无新生儿死亡,但对照组呼吸窘迫、低体重等发生率明显高于观察组,Apgar评分明显低于观察组(P＜0.05);术后对照组并发症总发生率25.6 %,明显高于观察组9.3 %(P＜0.05).结论 PPP临床治疗中采用多学科协作诊疗模式优势明显,可显著降低妊娠期并发症风险,有效减少患者术中术后出血量,降低新生儿不良事件发生率,有助于患者术后恢复.
